阿仑膦酸钠治疗糖尿病性骨质疏松症疗效及安全性Meta分析

目的 :评价阿仑膦酸钠治疗糖尿病性骨质疏松症(Diabetic Osteoporosis,DOP)的临床疗效及安全性。方法 :通过计算机检索和手工检索从建库至2018年8月期间,以阿仑膦酸钠为主要干预措施治疗糖尿病骨质疏松症的随机对照实验。按Cochrane系统评价方法,由两位研究者独立地对符合纳入标准的试验进行资料提取,若有分歧,则由第三方协助并解决;并利用Review Manager 5.3软件进行研究方法的质量评估,对提取的有效数据进行Meta分析。结果 :最终纳入12篇文献,受试者共1118例。Meta分析结果显示,治疗组对不同部位的视觉模拟评分(VAS)及血液中各项指标包括血清骨源性碱性磷酸酶(BAP)、抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRAP-5b)、血清骨钙素(BGP)显著优于对照组,差异具有统计意义;治疗组腰椎(整体、L2、L3、L4)、股骨颈、股骨粗隆、Wards三角的骨密度(BMD)值的改善情况显著优于对照组,差异具有统计意义;7篇文献发现阿仑膦酸钠引起的轻微不良反应,且对症治疗后症状均可消失。结论 :阿仑膦酸钠对治疗DOP有一定疗效,且具有一定安全性,但还需更多高质量的RCT进行分析才能对其疗效及安全性得出肯定性结论。     

唑来膦酸影响骨密度效果的系统评价

目的系统评价唑来膦酸影响骨密度的临床效果。方法计算机检索Cochrane Ce4ntral Register of Controlled Trials,OTA,AAOS,High Wire Press,Springer Link,MEDLINE,EMBASE,CINAHL,ISI Web of Science,CNKI,VIP,万方数据库和中国生物医学文献数据库(CBM)并辅以手工检索关于唑来膦酸影响骨密度的随机对照试验(RCT)。结果共纳入7个RCT。3个RCT显示唑来膦酸可增加腰椎骨密度增加率,3个RCT显示唑来膦酸可增加股骨颈骨密度增加率,4个RCT显示唑来膦酸可增加腰椎骨密度。结论唑来膦酸对增加全身多处骨密度有一定效果。     

唑来膦酸预防绝经妇女骨质疏松性骨折的meta分析

目的系统评价唑来膦酸预防绝经妇女骨质疏松性骨折的效果。方法采用Cochrane系统评价方法,检索Cochrane图书馆、PubMed(1966年1月至2011年4月)、OVID(1993年1月至2011年4月)、EMBASE(1974年1月至2011年4月)、CNKI(1979年1月至2011年4月)、VIP(1989年1月至2011年4月)等数据库有关唑来膦酸盐与安慰剂降低绝经妇女骨质疏松性骨折风险的随机对照临床试验,随访2～3年且提供骨折发生率的文献纳入研究。评价入选文献的方法学质量,提取资料采用RevMan 5.0.25软件对纳入研究进行meta分析。结果共有3篇文献符合纳入标准,包括11 947名绝经期妇女骨质疏松患者。Meta分析结果显示唑来膦酸可降低75%的椎体骨折(RR=0.25,95%CI:0.18～0.36)、33%的髋部骨折(RR=0.67,95%CI:0.52～0.85)和24%非椎体非髋部骨折(RR=0.76,95%CI:0.67～0.87)的风险,差异有统计学意义(P均<0.05);唑来膦酸和安慰剂治疗后严重不良事件的发生率差异无统计学意义。结论每年注射5mg唑来膦酸可有效预防绝经妇女发生各种骨质疏松性骨折,且不增加严重不良事件发生率。     

注射型唑来膦酸盐与鲑鱼降钙素治疗绝经后骨质疏松症的临床比较

目的:比较注射型唑来膦酸盐与鲑鱼降钙素治疗绝经后骨质疏松疗效的临床疗效。方法:将71名绝经后骨质疏松患者给予补充钙剂及维生素D的常规治疗,随机分为唑来膦酸组(34例)及鲑鱼降钙素组(37例)。分别给予唑来膦酸注射液(密固达)5 mg/100 mL共一次,或鲑鱼降钙素隔日肌内注射50 U,连续使用1月后改为,50 U 1次/周,连续使用6个月,对比其疗效。结果:唑来膦酸在缓解骨痛,增加骨密度,减少骨折发生率方面都有一定效果,在半年的观测骨痛缓解及骨密度增加和降钙素组相似,12个月后的观测,缓解骨痛更加明显(P<0.05)。结论:唑来膦酸注射液对绝经后骨质疏松症患者具有缓解骨痛增加骨密度提高生活质量减少骨折发生的作用,是一种有效安全的药物。     

唑来膦酸联合经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松椎体压缩性骨折临床疗效观察

目的:观察唑来膦酸联合经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松椎体压缩性骨折(OVCF)的临床疗效。方法:收集接受PKP治疗的OVCF患者60例,依据患者术后接受唑来膦酸与否,分为联合治疗组(A组,接受唑来膦酸治疗)及对照组(B组,未接受唑来膦酸治疗)。通过观察术前、术后患者疼痛视觉模拟评分(VAS)、椎体高度、骨密度的改变以及PKP术后再骨折的发生率,从而评估唑来膦酸联合PKP治疗OVCF的疗效。结果:A组与B组在术后1月、术后1年及术后2年,其VAS、椎体高度均较术前明显改善。术后2年A组VAS及椎体高度改善明显优于B组。术后1年及术后2年A组骨密度改善明显优于B组,且PKP术后再骨折发生率低于B组。结论:唑来膦酸联合PKP治疗OVCF临床疗效显著,可明显改善患者的临床症状,增加患者骨密度,降低PKP术后再骨折风险,改善患者远期预后。     

唑来膦酸联合厄罗替尼治疗非小细胞肺癌骨转移临床疗效观察

目的 观察唑来膦酸联合厄罗替尼治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)骨转移的疗效及安全性.并进行相关文献复习.方法 将60例NSCLC晚期骨转移患者随机分为两组,唑来膦酸组30例.对照组30例.唑来膦酸组接受唑来膦酸联合厄罗替尼方案治疗,对照组为单纯厄罗替尼分子靶向治疗.结果 唑来膦酸组(唑来膦酸+厄罗替尼):有效率(CR...     

痰热清注射液治疗成人重症肺炎疗效及安全性分析

目的:研究分析痰热清注射液治疗成人重症肺炎的治疗效果及安全性。方法:在Cochrane Library、Medline、Embase、OVID、VIP和CNKI-中国期刊全文数据库(1980—2015年)中检索2015-08-01之前对国内外公开发表的有关于痰热清注射液治疗成人重症肺炎的临床疗效随机对照临床试验文献(randomized clinical trial,RCT)。采用Jadad质量评分标准进行评价,对纳入的文献采用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入10篇随机对照试验,共762例患者符合纳入标准,纳入本Meta分析。Meta分析结果显示:经齐性检验,纳入7篇研究具有同质性(χ~2=3.49,P=0.75,I2=0),采用固定效应模式,结果显示痰热清注射液组治疗成人重症肺炎的治愈率优于对照组,综合优势比(OR)为0.49,95%可信区间为(0.31,0.76),整体效益检验Z=3.14,P0.002;纳入10篇研究具有同质性(χ~2=7.16,P=0.62,I2=0),采用固定效应模式,结果显示痰热清注射液组治疗成人重症肺炎的总有效率优于对照组,综合优势比(OR)为0.31,95%可信区间为(0.21,0.47),整体效益检验Z=5.56,P0.00001。结论:经有限的证据显示,痰热清注射液治疗成人重症肺炎具有良好的治疗效果及安全性,在临床治疗中具有重要作用。因本次研究缺乏高质量的随机对照研究,因此应用痰热清注射液治疗成人重症肺炎具有良好的治疗效果及安全性还需要更多的高质量临床研究来予以进一步证实。     

复方丹参注射液治疗肺纤维化临床疗效及安全性的Meta分析

目的探讨复方丹参注射液治疗肺纤维化临床疗效及安全性的Meta分析。方法系统检索复方丹参注射液治疗肺纤维化的随机对照试验文献,检索时间自建库至2019年5月,研究者按照纳入和排除标准筛选文献、提取资料和评价文献质量,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果最终共纳入9篇RCT文献,共计490名肺纤维化患者,其中男216例,女274例。临床有效率Meta分析结果显示:I~2=23%,Z=4.23,RR=1.46(1.23,1.75)(P0.0001)。动脉血氧分压改善率的Meta分析显示:I~2=0%,Z=1.96,MD=4.53(-0.01,9.06)(P0.05)。治疗前后一氧化碳弥散量占预计值百分比变化Meta分析显示:I~2=0%,Z=0.22,MD=-0.30(-3.00,2.41)(P=0.83)。治疗前后6 min最大步行距离变化Meta分析显示:I~2=0%,Z=0.86,MD=13.79(-17.77,45.36)(P=0.39)。所有纳入研究均未报道严重不良反应。结论复方丹参注射液治疗肺纤维化具有一定疗效,安全性高。     

地诺单抗与唑来膦酸治疗恶性肿瘤伴骨转移安全性和有效性的Meta分析

目的系统评价地诺单抗与唑来膦酸治疗恶性肿瘤伴骨转移的有效性和安全性。方法利用Cochranelibrary、PubMed、OVID、SpringerLinker、ScienceDirect、EBSCO等数据库检索文献,按Cochrane风险偏倚评估工具评价纳入文献质量并提取文献数据,应用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果纳入4项临床随机对照试验,共6029例患者,包含7篇相关文献。Meta分析结果显示,与唑来膦酸比较,地诺单抗能明显延缓骨相关事件（SREs）发生的时间,降低骨转移标志物Ⅰ型胶原交联氨基末端肽/肌酐（uNTx/Cr）、骨源性碱性磷酸酶（S-BALP）浓度,预防骨放疗,延缓疼痛加剧和干预,同时治疗后贫血、急性期反应和肾毒性的发生率更低,差异均有统计学意义（均P＜0.01）;两组患者总生存（OS）时间、疾病进展时间、预防病理性骨折、预防骨手术、预防脊髓压迫、不良事件（AEs,包括恶心、疲劳、背痛、下颌骨坏死等）的发生率等指标比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论地诺单抗在临床有效性和安全性方面优于唑来膦酸,为恶性实体瘤伴骨转移患者的临床预防与治疗提供了新的方案。     

唑来膦酸注射液对动力髋螺钉螺旋刀片治疗后老年骨质疏松性移位型股骨颈骨折患者的疗效

目的 探讨唑来膦酸注射液对动力髋螺钉(DHS)螺旋刀片治疗后的老年骨质疏松性移位型股骨颈骨折患者的临床疗效. 方法 回顾性分析遂宁市中心医院骨科2015年1~12月采用唑来膦酸注射液治疗行DHS螺旋刀片治疗后的老年骨质疏松性移位型股骨颈骨折的60例患者的临床资料,根据术后抗骨质疏松方式的不同将患者分为治疗组和对照组,治疗组30例患者给予唑来膦酸注射液联合基础钙剂治疗,而对照组30例患者仅给予基础钙剂治疗.通过随访观察两组患者术后1年的Harris评分、疼痛缓解情况、OQOLS评分、骨密度、骨形成及骨代谢标志物、骨折愈合时间及新发骨折情况.分析唑来膦酸注射液的疗效.结果 两组患者的Harris评分(89.36±6.91 vs 88.66±6.43)及优良率(86.67% vs 80.00%)差异无统计学意义(P>0.05).治疗组的疼痛缓解情况、生活质量评分、骨密度增加、骨形成标志物上升、骨代谢标志物下降、骨折愈合时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 唑来膦酸注射液可以缓解DHS螺旋刀片治疗后的老年骨质疏松性移位型股骨颈骨折患者的疼痛,提高患者的生活质量,改善患者骨质疏松状况,减少新发骨折,促进骨折愈合.     

强骨胶囊联合唑来膦酸治疗绝经后骨质疏松症临床研究

目的 评价强骨胶囊联合唑来膦酸治疗绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,PMOP)的临床疗效。方法 选取2020年6月—2021年7月本科室治疗的90例PMOP患者,根据随机数字表法随机分为3组,每组30例。所有患者均予以碳酸钙D3片口服,强骨胶囊组予以强骨胶囊口服,唑来膦酸组予以唑来膦酸注射液静脉滴注,联合组予以强骨胶囊口服联合唑来膦酸注射液静脉滴注。治疗1年后,比较3组患者治疗前后视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、骨密度(bone mineral density,BMD)、骨转换标志物(bone turnover markers,BTMs)水平变化。结果 治疗后,联合组VAS、血清Ⅰ型胶原C-末端肽交联(C-terminal telopetide of type1 collagen,CTX)、血清Ⅰ型原胶原N-端前肽(procollagen type1 N-terminal propeptide,P1NP)、血清抗酒石酸酸性磷酸酶(tartrate-resistant acid phosphatase,TRACP)水平显著低于强骨胶囊组、唑来膦酸组(P<0.05);联合组BMD、血清骨钙素(osteocalcin,OC)水平显著高于强骨胶囊组、唑来膦酸组(P<0.05)。结论 强骨胶囊联合唑来膦酸治疗PMOP可显著缓解患者疼痛,升高BMD水平,改善骨代谢指标。     

阿立哌唑与利培酮治疗首发女性精神分裂症疗效及安全性的Meta分析

目的:系统评价阿立哌唑与利培酮治疗首发女性精神分裂症的疗效和安全性。方法:从中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据知识服务平台、维普数据库(VIP)和中国生物医学文献数据库(CBM)中检索阿立哌唑与利培酮治疗首发女性精神分裂症的相关文献,并对符合纳入标准的文献进行Meta分析。结果:共选取13篇文献,1 138例患者纳入分析。Meta分析显示:两组在治疗2周末、4周末、6周末、8周末的阳性与阴性症状量表(PANSS)评分及治疗后临床有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);不良反应:阿立哌唑在体质量增加、泌乳及月经失调、锥体外系反应方面优于利培酮(P<0.05),利培酮的胃肠道反应发生率低于阿立哌唑(P<0.05),两组在失眠、头痛头晕、心动过速及嗜睡方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论:现有文献分析表明,阿立哌唑与利培酮治疗首发女性精神分裂症的疗效差异无统计学意义,但在不良反应发生率方面差异有统计学意义。     

比较唑来膦酸与利塞膦酸在激素诱导的骨质疏松中的疗效

目的 比较唑来膦酸与利塞膦酸在激素诱导的骨质疏松中的疗效.方法 选取本院2007年1月至2010年1月糖皮质激素诱导的骨质疏松患者120例,随机双盲试验,分为唑来膦酸组60例,利塞膦酸组60例,疗程均为连续治疗12个月.比较两组患者的骨密度及血清β-CTx及骨形成标志物P1NP浓度等指标.结果 唑来膦酸组患者治疗后血清β-CTx浓度远低于利塞膦酸组患者血清浓度(P＜0.05).结论 唑来膦酸静脉滴注能够显著增加腰椎及股骨颈骨密度基值,降低β-CTx及P1NP血清浓度,治疗效果远优胜于利塞膦酸.     

唑来膦酸与帕米膦酸治疗乳腺癌骨转移性疼痛的疗效对比

目的:比较唑来膦酸与帕米膦酸治疗乳腺癌骨转移性疼痛的疗效。方法:回顾分析93例乳腺癌骨转移性疼痛患者的临床资料,根据治疗方法将上述患者分为两组,观察组(n=51)接受唑来膦酸治疗,对照组(n=42)接受帕米膦酸治疗,现对比分析两组的疗效及安全性。结果:①观察组疼痛缓解效果显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。②观察组治疗后骨转移灶清退情况显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。③两组发热、感冒样症状、低钙血症等不良反应发生率相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与帕米膦酸相比,唑来膦酸治疗乳腺癌骨转移性疼痛的疗效更佳,且不良反应发生率无升高,因此唑来膦酸是治疗乳腺癌骨转移性疼痛的理想药物。     

阿仑膦酸盐、唑来膦酸治疗原发性骨质疏松症的临床对比研究

目的:探讨阿仑膦酸盐、唑来膦酸治疗原发性骨质疏松症的临床效果。方法:选取2018年1-12月在本院接受治疗的原发性骨质疏松症患者100例,采用随机数字表法将患者分为阿仑膦酸盐组和唑来膦酸组,每组50例。阿仑膦酸盐组予以口服阿仑膦酸钠片治疗,唑来膦酸组予以静脉滴注唑来膦酸注射液治疗。比较两组患者治疗前后腰椎和股骨颈骨密度(BMD)、疼痛程度以及生化指标,并比较两组患者治疗期间的不良反应和新发骨折发生情况。结果:治疗6个月后,唑来膦酸组患者腰椎BMD、股骨颈BMD均高于阿仑膦酸盐组,差异均有统计学意义(P0.05),且唑来膦酸组患者VAS评分低于阿仑膦酸盐组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗12个月后,唑来膦酸组患者腰椎BMD、股骨颈BMD均高于阿仑膦酸盐组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗6个月后,唑来膦酸组的碱性磷酸酶(ALP)为(59.14±4.53)U/L,低于阿仑膦酸盐组的(64.61±4.82)U/L,差异有统计学意义(P0.05)。阿仑膦酸盐组患者新发骨折发生率为18.0%,高于唑来膦酸组的4.0%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:唑来膦酸治疗原发性骨质疏松症效果较阿仑膦酸盐显著,可有效提高患者骨密度,减轻患者疼痛程度。     

唑来膦酸治疗骨质疏松症患者的临床疗效观察

目的:观察唑来膦酸治疗骨质疏松症患者的临床疗效。方法:选取80例骨质疏松症患者,按照随机数字表法分为研究组和对照组,其中对照组采用碳酸钙D_3片治疗,研究组采用唑来膦酸治疗,比较两组患者的临床疗效及不良反应发生率。结果:两组治疗1年后骨疼痛评分较治疗前降低,且研究组的改降低幅度明显大于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前骨密度检测结果无明显差异;在治疗1年后,对照组的骨密度检测结果与治疗前比较未发生明显变化;研究组骨密度检测结果较治疗前明显升高(P<0.05)。两组患者在治疗期间均未见明显的肝肾功能异常,研究组发生流感样症状(发热、肌肉痛、关节痛)5例,恶心呕吐1例,均能耐受。结论:唑来膦酸治疗骨质疏松症患者的临床疗效优于碳酸钙D_3片治疗疗效。     

丹红注射液联合脑心通治疗急性冠脉综合征疗效评价的Meta分析

【目的】系统评价丹红注射液联合脑心通治疗急性冠脉综合征(ACS)的临床疗效。【方法】采用Meta分析方法,检索国内外大型文献数据库中所有关于丹红注射液联合脑心通治疗急性冠脉综合征的随机对照试验(RCT)文献,采用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。【结果】最终纳入文献11篇,样本总量共计1 116例。Meta分析结果提示:治疗组改善总有效率、心电图总有效率、心功能、心绞痛缓解有效率、心绞痛发作持续时间缩短等指标的作用均显著优于对照组(P0.05)。【结论】丹红注射液联合脑心通治疗能提高ACS的临床疗效,但该结论尚需通过多中心、大样本、高质量的随机双盲对照试验加以验证。     

唑来膦酸配合补肾活血方治疗绝经后骨质疏松临床分析

目的观察唑来膦酸联合中药补肾活血方治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效及不良反应,进一步指导临床用药。方法温州医科大学附属第一医院伤骨科80例绝经后骨质疏松患者随机分为4组,A组唑来膦酸针+中药补肾活血方,B组补肾活血方,C组唑来膦酸针,D组单用钙尔奇D。A、B、C 3组常规给予口服钙尔奇D。采用双能X线骨密度测量仪(DXA)测定治疗前后骨密度,并检测血清PINP、β-CTX。通过复诊及随访,判断其疗效,观察不良反应发生情况。结果 A、B、C 3组患者经治疗后骨密度较治疗前增加,且A组增加最为显著。其中A、C组PINP、β-CTX不同程度下降。D组治疗前后无明显变化。唑来膦酸针不良反应主要为发热、骨痛、肌痛等流感样症状,一般不超过3 d,未出现严重不良反应。结论唑来膦酸联合中药补肾活血方综合治疗可以明显提高绝经后骨质疏松患者的骨密度,缓解患者疼痛,降低新发骨折风险,并具有良好的耐受性和安全性。     

骨质疏松性骨折经皮椎体后凸成形术后应用唑来膦酸的疗效分析

目的 探讨骨质疏松性骨折经皮椎体后凸成形术后应用唑来膦酸的临床疗效.方法 将82例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者分为两组,分别为经皮椎体后凸成形术(PKP)组和PKP+唑来膦酸组,唑来膦酸治疗后1周及12个月对两组进行随访,并根据疼痛视觉模拟评分(VAS)、骨密度对治疗效果进行评价.结果 唑来膦酸治疗后1周,PKP+唑来膦酸组VAS评分(3.35 ±0.81)与PKP组(3.28±0.78)比较,差异无显著性意义(P＞0.05);治疗后12个月,PKP+唑来膦酸组VAS评分明显低于PKP组(P＜0.05).PKP组治疗后股骨近端骨密度(BMD)值与治疗前比较差异无显著性意义(P＞0.05),PKP+唑来膦酸组治疗后BMD较治疗前明显提高(P＜0.05);PKP+唑来膦酸组治疗后BMD与PKP组比较明显增高,差异有显著性意义(P＜0.05).结论 骨质疏松性骨折经皮椎体后凸成形术后应用唑来膦酸能明显降低腰背部疼痛,提高骨密度,并能遏制骨质疏松症的进一步发展.     

唑来膦酸注射液联合经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折患者的短期随访研究

目的探究经皮椎体成形术、唑来膦酸注射液联合治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)患者的短期随访效果。方法选取我院2016年9月至2018年8月OVCF患者114例,简单随机化分组,各57例。对照组给予经皮椎体成形术治疗,观察组给予经皮椎体成形术、唑来膦酸注射液联合治疗。对比两组治疗前、治疗后7 d、治疗后6个月视觉模拟量表(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)、日常生活能力量表(ADL)评分及骨密度(治疗前、治疗后6个月)、不良反应。结果治疗后7 d、1个月观察组VAS评分、ODI低于对照组,ADL评分高于对照组(P0.05);治疗后6个月观察组骨密度高于对照组(P0.05);两组不良反应发生率对比,差异不明显(P 0.05)。结论唑经皮椎体成形术、唑来膦酸注射液联合治疗OVCF患者,可缓解疼痛,改善椎体功能、日常生活能力,提高骨密度,且安全性高。