不同罪犯血管的单支病变冠心病患者的心率变异性的研究

[目的 ]比较分析不同部位的冠脉狭窄对单支病变冠心病患者心率变异性的影响。 [方法 ]观察经冠脉造影证实的 1 2 4例冠脉直径狭窄≥ 75 %的单支病变冠心病患者 2 4h心率变异指标 ,并取30例健康人为对照组。 [结果 ]冠心病患者中的心率变异性指标SDNN、SDANN、SDNN5均低于健康对照组 (P <0 .0 5 ) ,而前降支病变组SDNN、SDANN较回旋支病变组及右冠病变组降低。冠心病前降支病变组中HRV显著下降率高于其余两组。 [结论 ]冠心病患者的心率变异性降低 ;心率变异性的降低与冠脉的狭窄部位有关 ,前降支病变患者心率变异性下降最显著     

糖尿病合并无症状心肌缺血与自主神经功能失调的相关性分析

目的 :探讨糖尿病合并无症状心肌缺血与自主神经功能失调的关系。方法 :用Holter监测了 30例糖尿病合并冠心病患者的心率变异性 (HRV) ,并与 30例单纯冠心病患者及 2 9例正常对照组进行对比分析。结果 :①糖尿病并冠心病患者HRV各项时域分析指标均较正常组降低 (p <0 .0 5 ) ,与单纯冠心病患者比较 ,糖尿病合并冠心病患者HRV参数中SDNN ,SDANN ,SDNN -Index明显降低。②糖尿病并冠心病患者心率变异性 (HRV)与无症状心肌缺血时间 (2 4小时ST段压低时间 )比较呈负相关。而单纯冠心病患者及正常对照组HRV与 2 4小时ST段压低时间无明确关系。结论 :提示糖尿病并冠心病患者无症状心肌缺血与心脏自主神经功能失调有关 ,有自主神经功能失调的糖尿病患者易发生无症状心肌缺血     

冠脉的狭窄程度对冠心病患者心率变异性的影响

目的 :比较分析不同的冠脉狭窄程度对冠心病患者心率变异性 (HRV)的影响。方法 :观察经冠脉造影证实的 32例冠脉直径狭窄率≥ 5 0 %而 <90 %的病人 ,48例狭窄率≥ 90 %的病人及 41名健康人 2 4h白天及夜间段心率变异长程时域。结果 :冠心病患者HRV中的指标SDNN、SDANN均低于健康对照组 (P <0 .0 5 ) ,狭窄程度不同的 2组冠心病患者之间的HRV无显著性差异。结论 :冠心病患者的HRV降低 ;HRV的降低和冠脉的狭窄程度无直接关系。     

冠心病患者QT离散度与心率变异性研究

目的　探讨冠心病患者QT间期离散度 (QTd)、心率变异性 (HRV)的变化及其临床意义。方法　检测 41例NYHA分级心功能Ⅱ级冠心病患者 (冠心病组 )QTd和HRV时域指标 ,并与 2 3例健康体检者 (对照组 )对比 ,分析QTd与HRV指标之间的关系。结果　冠心病组 2 4hHRV各指标均较正常对照组明显降低 (P <0 .0 5 ) ,QTd、QTcd明显延长 (P <0 .0 1 )。冠心病有心肌梗死病史者其QTd、QTcd大于无心肌梗死病史者 (P <0 .0 1 ) ;HRV指标rMSSD、pNN5 0较无心肌梗死病史者均明显降低 (P <0 .0 5 ) ,而其余指标差异无显著性 (P >0 .0 5 )。QTd、QTcd与HRV各指标之间无明显相关性 (P >0 .0 5 )。结论冠心病患者 ,尤其有心肌梗死病史者 ,心脏自主神经系统功能失调 ,心肌电稳定性降低     

探讨2型糖尿病患者无症状心肌缺血发作与心率变异性的相关性

目的:本研究观察2型糖尿病患者SMI发作与心率变异性(HRV)两者相关性,探讨了心率变异性是或可作为无症状的2型糖尿病患者SMI筛查的指标之一。方法:回顾性分析了我院2009年1月～2012年1月受检的冠心病临床症状的2型糖尿病患者的临床资料,观察组为38例诊断为SMI患者,对照组38例为无心肌缺血发作患者,比较两组患者的心率变异性各参数。结果:与对照组相比,24小时平均心率明显较高(P<0.05),SMI组与对照组相比,SDNN、SDANN、PNN50、PMSSD、SDNNI均明显下降,两组差异显著(P<0.05)。结论:2型糖尿病患者SMI发作与心率变异性(HRV)相关,心率变异性可作为无症状的2型糖尿病患者SMI筛查的指标。     

卡托普利和硝苯地平对高血压合并糖尿病患者心率变异性的影响

目的　对比观察高血压合并糖尿病患者应用卡托普利、硝苯地平缓释片后的心率变异性 (HRV)的变化。方法　选择病情、年龄等相匹配的高血压合并糖尿病患者随机分为卡托普利组 (n =4 3)、硝苯地平缓释片组 (n =35 ) ,测定两组患者用药前及用药后 8周的 2 4h心率变异性各项指标的变化。结果　两组患者的HRV观察指标治疗后均高于治疗前 (P <0 .0 5 ) ,但卡托普利组在提高HRV的幅度大于硝苯地平缓释片组 (P <0 .0 5 )。结论　卡托普利能够使高血压合并糖尿病患者的HRV升高 ,改善自主神经功能 ,减少室性心律失常的发生率     

黄芪灯盏花注射液对阳气虚型冠心病心率变异的影响

观察黄芪灯盏花注射液对 2 5例阳气虚型冠心病患者的心率变异性(HRV)的影响 ,并设对照组及正常人组 ,采用动态心电图含有 HRV时域分析软件进行分析。结果 :黄芪灯盏花注射液组 HRV数值明显提高 ,差异显著 (P<0 .0 5 ) ,或非常显著 (P<0 .0 1)。提示 :黄芪灯盏花注射液对冠心病患者 HRV心脏自主神经功能具有益影响。     

2型糖尿病患者同型半胱氨酸水平与心率变异的相关性

[目的]探讨2型糖尿病患者同型半胱氨酸(Hcy)水平与心率变异(HRV)之间的关系.[方法]采用酶联免疫吸附实验,对112例糖尿病患者测定Hcy水平,根据Hcy水平分为正常组、轻度升高组、中度升高组3组.对3组患者分别采用24 h动态心率变异性(HRV)频谱分析技术测定HRV,并与Hcy作相关分析.[结果](1)轻度升高组与中度升高组的正常RR间期的标准差(SDNN)、5 min平均心率的标准差(SDANN)、爱丁堡指数(PNN50)、相邻R-R间期之差的均方根值(RMMSD)均低于正常组(P＜ 0.05～0.01),并且随着Hcy水平的升高,轻度与中度升高组中HRV时域指标有进一步下降.(2) Hcy升高组中高频(HF)显著低于Hcy正常组(P＜0.01),Hcy升高组中低频(LF)较Hcy正常组明显减低(P＜ 0.01),交感-迷走神经平衡指标(LF/HF)在Hcy升高组较正常组升高(P＜0.05).(3)2型糖尿病Hcy升高者HRV指数较正常组有所下降,Hcy与HRV呈负相关.[结论]2型糖尿病合并高Hcy血症患者心率变异中的时域分析和频域分析的各项指标参数均减低,并出现自主神经的损害,心脏自主神经活动的昼夜节律改变丧失.Hcy是自主神经病变的危险相关因素,对早期发现自主神经病变有益.     

曲美他嗪对冠心病合并2型糖尿病患者心率变异性及Q-T离散度的影响

目的探讨曲美他嗪对冠心病合并2型糖尿病患者心率变异性（HRV）及Q—T离散度（QTd）的影响。方法58例冠心病合并2型糖尿病患者随机分为对照组及治疗组,对照组给予常规降糖、扩冠、抗血小板、调脂等治疗,治疗组除常规治疗外,加服曲美他嗪20mg,每日3次,两组均治疗2个月,测定两组患者用药前后HRV及QTd的变化。结果两组HRV各参数SDNN、SDNN index、SDANN、rMSSD、PNN50较治疗前均明显升高（P〈O．05）,治疗组升高更明显,对比有统计学意义;两组QTd较治疗前均明显缩短（P〈0．05）,治疗组缩短更明显,与对照组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论曲美他嗪能提高冠心病合并2型糖尿病患者的心率变异性、缩短QTd,对改善冠心病合并2型糖尿病患者预后可能有良好作用。     

2型糖尿病患者心率变异性分析

目的　探讨 2型糖尿病 (NIDDM)患者心率变异 (HRV)改变及HRV的昼夜节律性。方法　观察 2 8例NIDDM患者及 30例健康人 2 4h白天段及夜间段心率变异长程时域及 2 4h频域分析。结果　NIDDM组HRV各指标SDNN ,RMSSD ,PNN5 0 ,SDANN ,LF ,HF均显著低于健康对照组 (P <0 0 1 ) ,NIDDM组白天与夜间各段指标比较差异无显著性。结论　NIDDM患者HRV降低 ,HRV昼夜节律性丧失。HRV是检测早期NIDDM心血管自主神经病变简单而敏感的方法     

60例老年2型糖尿病患者心率变异性及血压变异性分析

目的 本研究旨在探索老年男性2型糖尿病患者心率变异性及血压变异性的变化.方法 入选人群均为老年男性,共100例,其中对照组(A组)40例,2型糖尿病组(B组)60例.进行24小时动态心电图及24小时动态血压监测.收集其HRV时域指标、BP及BPV长时变异性指标,之后进行对比分析,了解老年男性2型糖尿病患者心率变异性及血压变异性的变化.结果 与对照组相比,2型糖尿病组HRV时域指标减少(P＜0.05);与对照组相比,2型糖尿病组BPV增大(dSBPSD、dSBPCV等,P<0.05).结论 老年2型糖尿病患者组HRV时域指标减少及BPV增大,提示其心脏自主神经功能受损.这对患者病情的严重程度、治疗、预后进行判断、指导和评估是具有重要价值的.     

冠心病患者单支血管病变心率变异性分析

目的:比较分析不同部位的冠脉狭窄对单支病变冠心病患者心率变异性的影响.方法:观察经冠脉造影证实的112例冠脉直径≥75%的单支病变冠心病患者24 h心率变异指标,并取40例健康人为对照组.结果:冠心病患者中的心率变异指标SDNN,SDANN,SDNN5均低于健康对照组(P<0.05),前降支病变组SDNN,SDANN较回旋支病变组及右冠病变组降低.冠心病前降支病变组中的心率变异性(HRV)显著下降率高于其余两组.结论:冠心病患者心率变异性降低;心率变异性的降低与冠脉狭窄的部位有关,前降支病变患者心率变异性下降最显著.     

老年2型糖尿病胃肠并发症与心率变异性

目的　了解老年 2型糖尿病患者胃肠并发症与心率变异性 (HRV)之间的关系。方法　老年 2型糖尿病患者 73例 ,按有无胃肠道症状分成两组 ,分别为 37例和 36例 ,正常老年人 31例为对照组 ,进行HRV分析。结果　HRV各指标在对照组、糖尿病无消化道症状组、糖尿病伴有消化道症状组中依次降低 ,除了无症状组和对照组的SDNNindex无显著差异 (P >0 0 5 )外 ,各组间比较差异均有显著性 (P <0 0 5或P <0 0 1 )。同时糖尿病有消化道症状组较无症状组病程明显增长 (P <0 0 5 )。结论　糖尿病自主神经的损害随着病程的延长而加重 ,严重至一定程度始出现胃肠并发症的症状     

肥胖的2型糖尿病患者心率变异性及相关因素分析

目的通过对肥胖的2型糖尿病患者心率变异性分析(HRV),探讨肥胖、糖尿病对心脏自主神经功能的影响及其临床意义。方法 128例2型糖尿病患者根据体重指数(BMI)分为肥胖2型糖尿病组(52例)和非肥胖2型糖尿病组(76例),应用24 h动态心电图心率变异性频谱分析技术检测HRV,与正常组对照并进行分析。结果肥胖2型糖尿病患者正常R-R间期的标准差、每5 min R-R间期平均值的标准差、每5 min R-R间期标准差的平均值、总频谱功率、低频段功率、低频段功率/高频段功率均显著低于非肥胖2型糖尿病患者(P0.05,P0.01);肥胖2型糖尿病患者SDNN与病程、体重指数、胰岛素抵抗指数、空腹胰岛素、糖化血红蛋白呈负相关。结论肥胖的2型糖尿病患者心率变异性下降,与肥胖、胰岛素抵抗有关。     

冠心病合并2型糖尿病124例24小时动态心电图临床分析

目的观察冠心病合并2型糖尿病患者与单纯性冠心病患者24小时动态心电图变化情况。方法检测并记录124例冠心病合并2型糖尿病（糖尿病组）与96例单纯性冠心病（对照组）24小时动态心电图变化,分析ST-T变化以及HRV时域4项指标。结果糖尿病组患者心律失常的发生率明显高于对照组患者心律失常的发生率;缺血性ST-T改变两组比较差异无显著性,P〉O．05。两组比较,心率增快,心率变异指标降低,差异具有显著性,P〈0．05。结论2型糖尿病能引起冠心病患者心律失常加重,心率加快,心率变异指标降低。     

2型糖尿病患者的自主神经病变的研究

目的 :研究糖尿病患者临床症状、心血管反射试验 (CRT)、心率变异分析 (HRV)变化 ,以探讨DAN的发展变化 ,为临床DAN的诊治提供依据 .方法 :(1) 5 0例 2型糖尿病患者根据有无自主神经病变症状分为无症状 (DANS-)组和有症状 (DANS+ )组 ,根据心血管反射试验结果分为心血管反射实验阴性(CRT-)组 (Ewing评分 <2 )、心血管反射实验阳性 (CRT+ )组 (总分 2分 ) ;(2 )糖尿病患者与 2 5例正常对照者进行HRV短程频域分析 .结果 :(1)有症状的糖尿病患者较无症状者病程相对较长 ,糖化血红蛋白(HbA1c)明显增高 (P <0 0 5 ) .(2 )糖尿病患者CRT+ 为 4 8% ,有症状组中明显高于无症状组 (P <0 0 5 ) .(3)无症状的糖尿病患者HRV频域分析各项指标 [LF (nor) 10、HF (nor) 10、LF (nor) .4、HF (nor)4 ]与对照组相比均明显降低 (P <0 0 5 ) ,无症状组与有症状组相比HRV值亦明显降低 (P <0 0 5 ) . (4)CRT-的糖尿病患者HRV频域分析中 ,LF (nor) 10、LF (nor) 4、HF (nor) 4、LF/HF (nor) 4与对照组相比 ,均出现明显变化 ,CRT+ 的糖尿病患者与对照组及CRT-组相比 ,LF (nor) 10、HF (nor) 10、LF(nor) 4、HF (nor) 4均显著下降 (P <0 0 1) .(5 )对影响HRV频域分析的性别、年龄、病程等自变量进行逐步多元回归分析的结果     

冠心病合并2型糖尿病的心率变异性研究

目的探讨冠心病合并2型糖尿病患者心率变异性的临床特点。方法对该院2009年1月—2011年12月诊治的冠心病合并2型糖尿病患者的心率变异性资料进行分析。结果单纯2型糖尿病患者及冠心病合并2型糖尿病患者的心率变异性指标均低于健康对照组,冠心病合并2型糖尿病患者的心率变异性指标低于单纯2型糖尿病患者。结论 HRV对冠心病合并2型糖尿病患者的危险分级及指导治疗有重要的临床价值。     

2型糖尿病QTd改变及与心率变异性和室性心律失常关系探讨

目的 :探讨糖尿病QTd、QT间期改变与心率变异性和室性心律失常的关系。方法 :用同步 12导联心电图测定 4 7例糖尿病患者的QTd、QTcmax和经心率校正的QTcmax,同时用Holter监测其心率变异性 (HRV)和室性心律失常发生率 ,并与 37例非糖尿病人进行对比分析。结果 :①糖尿病组QTd、QTcmax较非糖尿病组显著增加 (P<0 .0 5 ) ;②糖尿病组心率变异性指标中SDNN、SDNN -index较非糖尿病组显著降低 (P <0 .0 5 )。糖尿病组QTd与SDANN、SDNN -index及QTcmax与SDNN、SDANN、SDNN -index均存在显著相关性 (P <0 .0 5 ) ;非糖尿病组QTd及QTcmax与心率变异性各指标无明确相关性。③糖尿病组QTd与室性心律失常存在着显著的正相关 ,而非糖尿病组QTd与室性心律失常的发生无相关性。结论 :糖尿病组QTd、QTcmax较非糖尿病组延长 ,且QTd与心率变异性和室性心律失常相关 ,QTd可作为预测糖尿病患者发生恶性室性心律失常、心脏猝死的有用指标。     

冠心病合并糖尿病患者的心率变异性分析

目的探讨冠心痛合并糖尿病患者的心率变异性及其临床价值。方法应用24h动态心电图对86例冠心病合并糖尿病患者进行HRV分析,并与68例正常对照者比较。结果冠心病合并糖尿病患者HRV的时域和频域指标即SDNN、SDANNI、SDNN—index（ms）rMSSD（ms）PNN（％）较对照组明显降低（P〈0．01）。冠心病合并糖尿病患者心律失常及心肌缺血发生率均明显高于对照组（P〈0．05）。结论冠心病合并糖尿病患者存在心脏自主神经失调,HRV明显降低,心律失常发生率明显增高,易于发生严重心血管事件。心率变异性可以作为早期发现冠心病合并2型糖尿病患者心脏植物神经损害的一个有效的无创方法。     

老年高血压患者心率变异与血压昼夜变化的相关性分析

目的　探讨老年高血压患者的血压昼夜变化与心率变异的关系。方法　根据 6 0例老年高血压的 2 4小时 DCG,用时域分析法对心率变异性 (HRV)各项指标进行检测 ,并与对照组比较 ;2 4小时动态血压监测 ,按夜间血压下降百分数分为节律正常组和节律消失组 ,并进行比较。结果　高血压组 HRV各项指标均低于正常组 ,而节律消失组 HRV各项指标低于节律正常组 (P <0 .0 5 )。结论　自主神经功能紊乱在老年高血压昼夜节律消失的患者中更为严重。