虎潜丸加减联合耳穴压豆治疗中枢性性早熟阴虚火旺证的临床疗效

目的 观察虎潜丸加减联合耳穴压豆对中枢性性早熟阴虚火旺证女童的临床疗效。方法 150例患儿随机分为A组,B组和C组,每组各50例。分别给予虎潜丸加减、知柏地黄丸、虎潜丸加减联合耳穴压豆治疗,疗程均为12周。治疗前后分别观测3组中医症状,骨龄差值/年龄差值（ΔBA/ΔCA）,预测成年终身高（PAH）,卵巢容积,子宫容积,乳核指数,血清性激素［卵泡刺激素（FSH）,黄体生成素（LH）,雌二醇（E₂）］,血清Kisspepti蛋白-1/G蛋白偶联受体54/下丘脑促性腺激素释放激素（KISS-1/GPR54/GnRH）信号通路表达。观察3组临床疗效及安全性。结果 C组总有效率97.9%,高于A组的81.3%（χ²=4.516,P<0.05）和B组的71.4%（χ²=5.162,P<0.05）。与A组治疗后比较,C组中医症状,ΔBA/ΔCA,E₂,LH,KISS-1,GPR54,GnRH降低（P<0.05）,卵巢容积、子宫容积、乳核指数缩小（P<0.05）,PAH增高（P<0.05）。与B组治疗后比较,C组中医证状、ΔBA/ΔCA,FSH,E₂,LH,KISS-1,GPR54,GnRH降低（P<0.05）,卵巢容积、子宫容积、乳核指数缩小（P<0.05）,PAH增高（P<0.05）。研究期间A组出现食欲减退1例,B组和C组未见明显不良反应。结论 虎潜丸加减联合耳穴压豆可明显提高中枢性性早熟阴虚火旺证女童的成年身高,改善血清性激素及KISS-1/GPR54/GnRH信号通路。     

温肾养血方干预对卵巢低反应性患者体外受精-胚胎移植结局的影响

目的 评价温肾养血方提高卵巢低反应性不孕症患者体外受精-胚胎移植（IVF-ET）临床妊娠率的有效性与安全性。方法 收集首都医科大学附属北京妇产医院中医科和生殖中心2016年6月至2019年6月就诊的符合纳入、排除标准的患者116例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,两组分配比例为1∶1。两组均进行常规控制性超促排卵治疗,对照组直接进入促排周期,观察组在进入促排周期前加用温肾养血方干预3个月经周期,成功受孕者观察至生产结束,未孕者观察12个月。记录患者促性腺激素（Gn）使用量、使用天数;治疗前后血清促卵泡刺激素（FSH）、基础促卵泡刺激素（bFSH）、基础黄体生成素（bLH）、基础雌激素（bE₂）水平,子宫内膜厚度（Em）、窦卵泡数（AFC）;检测注射绒毛膜促性腺激素（HCG）当天血清雌激素（E₂）、孕酮（P）、黄体生成素（LH）水平;注射HCG 36 h后卵泡液FSH、LH、E₂、睾酮（T）、P水平;评估受精数、受精率、优质胚胎数、周期取消率、临床妊娠率、活产率;记录患者治疗前后中医证候评分;检测治疗前后肝、肾功能,记录治疗过程中出现不良反应。结果 与对照组比较,观察组Gn使用天数存在减少的趋势,但差异无统计学意义,用量明显减少（P<0.05）,Em厚度明显增加（P<0.05）;获卵数有增多趋势,注射HCG日E₂、LH有升高趋势,卵巢储备功能增加,但差异无统计学意义;注射HCG 36 h后卵泡液中FSH水平明显降低（P<0.05）,LH、E₂水平升高（P<0.05）;T、P水平差异无统计学意义,受精数、可利用胚胎数、优质胚胎率升高（P<0.05）,卵细胞质量提高;周期取消率有降低趋势,临床妊娠率、活胎生产率有提高趋势,但差异无统计学意义;与本组治疗前比较,观察组治疗后中医证候评分明显下降（P<0.05）;两组治疗过程中均未发生严重不良反应,治疗前后安全性指标均在正常范围内。结论 温肾养血方可降低接受IVF-ET不孕症患者Gn的使用时间和剂量,提高卵细胞质量,增加优质胚胎率,改善IVF-ET患者妊娠结局。     

六味地黄丸含药血清对β-淀粉样蛋白损伤PC12细胞中FoxO3a/p-FoxO3a蛋白表达的影响＊

目的 观察不同浓度β-淀粉样蛋白（amyloid β-protein25-35，Aβ_25-35）和六味地黄丸含药血清（medicated serum of Liuwei Dihuang Pill，MSLDP）对PC12（pheochromocytoma cells）细胞及FoxO3a（Forkhead box protein O 3a）、p-FoxO3a蛋白表达的影响，研究六味地黄丸含药血清预处理对Aβ_25-35损伤AD（Alzheimer’s disease）细胞模型的保护作用。方法 配制Aβ_25-35母液和制备六味地黄丸含药血清，用含有不同浓度的Aβ_25-35（10 μmol·L^-1、20 μmol·L^-1、40 μmol·L^-1）和六味地黄丸含药血清（2.5%、5%、10%、20%、30%）的培养基培养PC12细胞，噻唑蓝（MTT）法检测细胞活力，同时观察细胞形态的变化，免疫印迹法检测细胞中FoxO3a及p-FoxO3a蛋白表达量的变化。取合适浓度的六味地黄丸含药血清预处理Aβ_25-35诱导的AD细胞模型，观察细胞形态、活力及FoxO3a、p-FoxO3a表达量的变化。结果 ①Aβ_25-35显著降低PC12细胞存活率（P<0.01），并造成细胞形态的改变，细胞内p-FoxO3a表达量降低，而FoxO3a的表达升高。②六味地黄丸含药血清显著提高PC12细胞存活率（P<0.01），并促使细胞增加分化趋势，细胞内FoxO3a表达降低，而p-FoxO3a的表达随着血清浓度的增加而增加。③六味地黄丸含药血清预处理能够明显降低Aβ_25-35对PC12细胞的损伤，与模型组相比，六味地黄丸含药血清干预组FoxO3a的蛋白表达降低（P<0.01），p-FoxO3a的蛋白表达显著升高（P<0.05）。结论 六味地黄丸含药血清能够提高AD细胞模型的细胞活性，对PC12细胞具有明显的保护作用，磷酸化FoxO3a蛋白表达水平的提高可能是其相关的作用机制。     

基于NLRP3炎症通路探讨健脾益肾化浊方对多囊卵巢综合征大鼠卵巢功能的影响

目的 探究健脾益肾化浊方（JPYSHZ）改善多囊卵巢综合征（PCOS）卵巢功能的作用机制。方法 将70只SD雌性大鼠随机分为6组,空白组和模型组各15只,二甲双胍组（0.1 g·kg^-1）、JPYSHZ低、中、高剂量组（1.275、2.55、5.10 g·kg^-1）组各10只。空白组给予生理盐水（10 mL·kg^-1）灌胃和普通饲料喂养,其余各组均采用来曲唑（1 mg·kg^-1）灌胃联合高脂饲料喂养21 d构建PCOS模型,造模结束后,空白组和模型组给与等体积生理盐水灌胃,各药物组给予相应剂量的药物灌胃,共30 d。比较造模前与造模后大鼠体质量和空腹血糖（FPG）变化;苏木素-伊红（HE）染色观察各组大鼠卵巢组织形态学改变;酶联免疫吸附测定法（ELISA）监测大鼠血清促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、睾酮（T）、抗苗勒管激素（AMH）和雌二醇（E₂）水平,并计算LH/FSH;免疫组化法和蛋白免疫印迹法（Western blot）检测大鼠卵巢组织中核苷结合寡聚化域蛋白样受体3（NALP3）、凋亡相关斑点样蛋白（ASC）、胱天蛋白酶-1（Caspase-1）、核转录因子-κB（NF-κB）、白细胞介素（IL）-1β、IL-18和IL-6）蛋白表达水平。结果 与空白组比较,模型组大鼠卵巢中可见较多囊性扩张的大卵泡,未见优势卵泡、卵泡颗粒层减少且排列松散,黄体数量明显减少;血清T、LH、AMH和LH/FSH明显升高（P<0.05,P<0.01）,FSH和E₂明显降低（P<0.05,P<0.01）;卵巢组织中NALP3、ASC、Caspase-1、NF-κB、IL-1β、IL-18和IL-6蛋白相对表达量均明显升高（P<0.05,P<0.01）。与模型组比较,JPYSHZ各剂量组和二甲双胍组卵巢组织中可见各级生长卵泡和黄体,囊性扩张卵泡减少,卵泡颗粒层厚度增加,可见成熟卵泡,卵母细胞局部形态完整;血清T、LH、AMH和LH/FSH明显降低（P<0.05,P<0.01）,E₂和FSH明显升高（P<0.05）;卵巢组织中NALP3、ASC、Caspase-1、NF-κB、IL-1β、IL-18和IL-6蛋白相对表达量明显下降（P<0.05,P<0.01）。结论 JPYSHZ可通过抑制NLRP3炎症小体激活,减少卵巢组织中各炎性因子释放,调节内分泌水平,有效减轻PCOS炎症状态,发挥改善卵巢功能作用。     

葛根提取物对正常及去势大鼠血清雌激素水平影响的研究

目的 :研究葛根提取物对大鼠雌激素水平的影响。方法 :将 80只成年雌性大鼠随机分成 4组 ,每组20只 :正常对照组 ;正常 +灌胃葛根提取物 ,30d ;去势组 ,去势 +灌胃葛根提取物 ,30d。抽血测定血清E₀ ,E₂ ,E₃ ,睾酮等性激素水平 ;FSH ,LH ,PRL ,GH等促性激素水平。结果 :去势后 ,E₂ ,E₃ 显著下降 (P<0.05) ;E₀ 有所下降 ,但差异无显著性 (P>0.05) ,睾酮以及FSH ,LH ,PRL ,GH等垂体分泌激素增高 (P<0.05)。葛根提取物灌注后 ,正常组雌激素和促性激素水平均有不同程度的下降 ;去势动物的E₂ ,E₃ 恢复正常 ;E₀ 和睾酮比正常组增高 (P<0 .05) ,但睾酮水平与去势组比较差异无显著性 (P>0.05)。结论 :葛根提取物可恢复去势大鼠的雌激素水平 ,提高促性激素水平 ;在正常大鼠体内 ,该物质表现为抗雌激素作用。     

"蜈蚣败毒饮"对男性银屑病患者皮损及性激素水平影响研究——附30例临床资料

目的：观察蜈蚣败毒饮对男性银屑病患者皮损面积和严重程度指数（PASI）及促卵泡生成素（FSH）、泌乳素（PRL）、雌二醇（E₂）、睾酮（T）、促黄体生成素（LH）、孕酮（PRGE）的影响，并对皮损与性激素的相关性进行分析。方法：通过30例银屑病患者与健康者的对比分析，初步筛选与银屑病相关的特异性性激素指标。予中药汤剂蜈蚣败毒饮治疗4周后，观察银屑病患者皮损PASI的分值变化情况，同时对观察组患者治疗前后的6项性激素水平进行比较，并进一步对治疗前后皮损变化量△PASI与各性激素变化量进行相关性分析，探讨皮损与性激素之间的关联。结果：男性银屑病患者的FSH、PRL、E₂性激素水平与健康者相比存在差异性（P<0.05）。蜈蚣败毒饮在治疗过程中可以调节FSH、PRL、E₂性激素水平（P<0.05），同时其调节性激素水平与改善皮损状态具有一定的正相关性（P<0.01）。结论：男性银屑病的发生可能与性激素分泌异常有关，蜈蚣败毒饮可能通过下调FSH和PRL的分泌，上调E₂的分泌来干预银屑病。     

更年灵汤治疗女性围绝经期综合征的疗效及对内分泌免疫系统的影响

目的：探讨更年灵汤治疗女性围绝经期综合征（MPS）（肝肾阴虚证）的临床疗效及对神经-内分泌-免疫网络的影响。方法：将86例MPS肝肾阴虚证患者随机按数字法分为观察组和对照组各43例。两组均适当心理辅导治疗,进行膳食和运动指导。对照组采用口服坤泰胶囊,4粒/次,3次/d;观察组采用更年灵汤,1剂/d,常规水煎分2次服用。两组疗程均为12周。记录治疗前后Kupperman指数（KI）评分;检测治疗前后血清雌二醇（E₂）、促卵泡刺激素（FSH）、促黄体生成素（LH）水平;检测治疗前后血浆β-内啡肽（β-EP）、白细胞介素-2（IL-2）水平和5-羟色胺（5-HT）水平。结果：观察组疾病疗效总有效率100%,对照组81.4%,观察组优于对照组（P<0.05）;治疗后两组KI评分均较治疗前下降,观察组KI评分低于对照组（P<0.01）;治疗后两组病情轻、重程度分级较治疗前减轻（P<0.01）,观察组病情轻、重程度分级比对照组轻（P<0.05）;治疗后两组E₂水平较治疗前明显升高,观察组E₂水平高于对照组（P<0.01）;治疗后两组FSH和LH水平较治疗前下降,观察组FSH和LH低于对照组（P<0.01）;治疗后观察组β-EP,5-HT及IL-2水平均高于对照组（P<0.01）。结论：更年灵汤能调节肝肾阴虚证围绝经期综合征患者神经-内分泌-免疫网络功能,有较好的临床疗效。     

益气化瘀方治疗气虚血瘀型子宫肌瘤临床观察

  目的：观察益气化瘀方治疗气虚血瘀型子宫肌瘤的临床疗效  方法：将60例子宫肌瘤患者随机分为治疗组与对照组,每组30例。治疗组予益气化瘀方,对照组予桂枝茯苓胶囊。两组疗程均为3个月经周期,观察子宫肌瘤体积、月经情况(经期与经量)、中医证候积分及性激素(FSH、LH、E₂)水平的变化情况  结果：①治疗前后组内比较,两组子宫肌瘤体积差异有统计学意义(P<0.05);组间治疗前后子宫肌瘤体积差值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。②组间治疗后比较,治疗组对经期延长、经量过多的疗效均显著优于对照组(P<0.05)。③治疗前后组内比较,两组中医证候积分差异有统计学意义(P<0.05);组间治疗前后中医证候积分差值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。④治疗前后组内比较,两组FSH、LH、E₂水平差异无统计学意义(P>0.05);组间治疗后比较,FSH、LH、E₂水平差异无统计学意义(P>0.05)  结论：益气化瘀方治疗气虚血瘀型子宫肌瘤,可缩小瘤体,改善月经紊乱,缓解临床症状。     

泽泻及其炮制品对肾阴虚水肿模型大鼠的作用机制

目的 通过研究泽泻及其炮制品对肾阴虚水肿模型大鼠的药效作用,探讨泽泻及其炮制品改善肾阴虚水肿的作用机制。方法 将42只SPF级雄性SD大鼠随机分为正常组、模型组、阳性药六味地黄丸组、泽泻低、高剂量组,盐泽泻低、高剂量组,每组6只。除正常组外,其余各组大鼠均通过尾静脉注射阿霉素和灌胃甲状腺素复制肾阴虚水肿模型,正常组和模型组给予等体积蒸馏水,阳性药组给予六味地黄丸（1.4 g·kg^-1）,药物治疗组分别给予泽泻低、高剂量（1、4 g·kg^-1）,盐泽泻低、高剂量（1、4 g·kg^-1）,连续给药4周。末次给药后取大鼠肾脏,通过苏木素-伊红（HE）染色观察大鼠肾脏组织病理变化,放射免疫法检测血清中三碘甲状腺原氨酸（T₃）、甲状腺素（T₄）、促卵泡生成激素（FSH）、睾酮（T）的含量,全自动生化分析仪测定血清中肌酐（CREA）、尿素（UREA）、胆固醇（CHOL）、甘油三酯（TG）的含量;酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测血清中促性腺激素释放激素（GnRH）,血浆中环磷酸腺苷（cAMP）、环磷酸鸟苷（cGMP）的含量,分别用免疫组织化学法和实时荧光定量聚合酶链式反应（Real-time PCR）检测肾脏中水通道蛋白（AQP）-1、AQP-2的表达和mRNA的转录水平。结果 与正常组比较,模型组大鼠体质量、尿量显著降低（P<0.01）,饮水量明显增加（P<0.05）,肾脏有大量炎症细胞浸润及纤维组织增生;T₃、T₄、cAMP/cGMP、CREA、FSH、AQP-1、AQP-2表达及转录水平显著上升（P<0.01）,CHOL、TG含量明显升高（P<0.05）,GnRH和T的含量显著降低（P<0.01）。与模型组比较,泽泻和盐泽泻低、高剂量组体质量均有所增加,其中泽泻低剂量组和盐泽泻低剂量组显著增加（P<0.01）,各组大鼠尿量均有所增加,但差异无统计学意义,肾脏组织炎症细胞浸润减少;明显降低T₄、cAMP/cGMP、UREA、CREA、FSH、CHOL、TG的含量（P<0.05,P<0.01）,升高GnRH的水平（P<0.01）,其中泽泻高剂量组和盐泽泻低、高剂量组大鼠肾脏AQP-1、AQP-2 mRNA的转录水平显著下降（P<0.01）。结论 泽泻及其炮制品对肾阴虚水肿模型大鼠均有改善作用,其机制可能与下调AQP-1、AQP-2表达和纠正下丘脑-垂体-性腺（HPG）轴紊乱有关。     

五子衍宗液延缓衰老的临床研究

将60～80岁具有肾虚衰老症状的健康男性80例,随机分为五子衍宗液组及糖水安慰剂组,采用单盲法,服药5周。结果表明:五子衍宗液可使老年肾虚衰老症状的总积分值下降（P<0.01）,红细胞中超氧化物歧化酶（SOD）活力升高（P<0.01）,血浆过氧化脂质（LPO）含量下降;血浆睾酮（T）含量上升（P<0.01）,雌二醇（E₂）与T比值下降（P<0.01）。而糖水安慰剂组治疗前后均无明显变化。提示减少自由基中毒损伤,增强抗氧化酶活力及调节体内性激素水平,可能是五子衍宗液治疗老年肾虚、延缓衰老的主要作用机制之一。     

米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血90例疗效观察

目的：探讨米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的疗效. 方法：入选的90例围绝经期功能失调性子宫出血患者均为我院2008年1月-2010年6月的住院患者,给予米非司酮治疗,观察用药前后血清FSH、LH、E2、P的变化情况.结果：全部患者用药前、用药后3个月B超监测子宫内膜厚度分别为（1.2±0.3）cm、（0.5±0.2）cm,子宫内膜厚度治疗后3个月明显较治疗前缩小,经t检验分析,差异有统计学意义（P〈0 05）.用药前后FSH、LH、E2、P变化情况比较：服药后3个月FSH、LH较用药前比较均明显下降,E2、P较用药前比较均明显升高,经t检验分析,差异均有统计学意义（P〈0.05）.结论：米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血疗效确切,副作用少,值得临床推广.     

Effectiveness of nourishing Yin and tonifying Yang sequential therapy in combination with Climen on diminished ovarian reserve: a retrospective study

OBJECTIVE: To evaluate the clinical efficacy of nourishing Yin and tonifying Yang sequential therapy(NYTYST) in combination with the Western Medicine Climen in treating diminished ovarian reserve(DOR).METHODS: From September 2014 to September2016, 46 patients with DOR who received NYTYST and Climen(treatment group) and 51 patients who received Climen only(control group) at the Jiangsu Provincial Traditional Chinese Medicine Hospital(Nanjing, China) were retrospectively reviewed. Before and at 3 months after treatment, serum levels of follicle-stimulating hormone(FSH), FSH/luteinizing hormone(LH), estradiol(E2), and anti-Mullerian hormone(AMH), the antral follicle count(AFC), stromal peak systolic velocity(PSV), symptom scores,and the clinical effectiveness rate were measured and compared between the two groups.RESULTS: After treatment, serum levels of FSH,FSH/LH and E2, and symptom scores were significantly decreased compared with before treatment(all P 0.05) in the two groups. AMH levels, AFC,and PSV were significantly increased after treatment compared with before treatment in both groups(all P 0.05). Serum levels of FSH, FSH/LH,and E2 after treatment were significantly lower in the treatment group than in the control group(all P 0.05). However, AMH levels and the AFC were significantly higher after treatment in the treatment group than in the control group(both P 0.05). The clinical effectiveness rate was significantly higher in the treatment group than in the control group(87% vs 68.6%, P 0.05).CONCLUSION: NYTYST combined with Climen may be more effective in treating DOR than Climen alone.     

复方甘芍贴剂对多囊卵巢综合征大鼠模型性激素及肝脏转氨酶的影响

目的探讨复方甘芍贴剂对多囊卵巢综合征(polycistic ovarian syndrome,PCOS)模型大鼠性激素及肝脏转氨酶水平的影响。方法应用Kafali造模法建立PCOS动物模型。将大鼠随机分为正常对照组、P-COS模型组(模型组)、达英-35组、复方甘芍胶囊组及复方甘芍贴剂组,灌肠及贴药21天后应用放免法测定大鼠性激素水平,酶偶联速率法检测肝脏转氨酶水平。结果与正常对照组比较,模型组大鼠血清黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、睾酮(testosterone,T)及卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)水平升高,血清雌二醇(estradiol,E2)、孕酮(progesterone,P)水平下降,差异有统计学意义(P<0.05)。与模型组比较,3个用药组大鼠血清LH、T及FSH水平下降,血清E2、P水平升高,差异有统计学意义(P<0.05)。正常对照组、模型组和复方甘芍贴剂组大鼠血清谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)及谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);复方甘芍贴剂组ALT及AST低于达英-35组及复方甘芍胶囊组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论复方甘芍贴剂通过调整PCOS模型大鼠内分泌功能,从而改善卵巢功能,促进卵泡发育及排卵;该贴剂不增加大鼠肝脏负担,体现了贴剂的作用优势。     

电针“关元”、“三阴交”对围绝经期模型大鼠神经内分泌的调整作用

目的 :研究电针“关元”、“三阴交”对围绝经期模型大鼠神经内分泌的调整作用。方法 :复制大鼠去卵巢模型 ,测定电针“关元”、“三阴交”对模型大鼠血清雌激素 (E2 )、促卵泡激素 (FSH)、黄体生成素 (LH)和下丘脑 β EP含量的影响。结果 :模型组较正常组血清E2 含量降低 ( 2 2 77±0 1 3 5ng/L) ,FSH、LH含量升高 ( 7 0 6 2± 1 3 56mIU/mL ,3 473± 0 3 55mIU/mL) ,下丘脑 β EP含量显著降低 ( 1 6 751± 1 484pg/mg) ;电针组较模型组血清E2 含量显著提高 ( 3 44 9± 0 1 53ng/L) ,FSH、LH含量显著降低 ( 5 71 4± 0 3 50mIU/mL ,2 6 3 8± 0 1 98mIU/mL) ,下丘脑 β EP含量显著升高 ( 2 2 1 2 2± 0 82 8pg/mg组织 )。结论 :电针“关元”、“三阴交”治疗围绝经期综合征通过调节生殖内分泌和调整自主神经功能紊乱发挥作用     

宫宁颗粒联合宫腔镜治疗围绝经期异常子宫出血临床研究

目的:观察宫宁颗粒联合宫腔镜子宫内膜电切术治疗围绝经期异常子宫出血(AUB)的效果。方法:选取170例围绝经期AUB患者,按照随机数字表法为对照组和观察组各85例。2组均行宫腔镜子宫内膜电切术,观察组术后加予宫宁颗粒治疗,连续治疗4周。比较2组疗效、复发情况、血清血红蛋白(Hb)、雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平及术后并发症发生情况。结果:治疗后,对照组E2、FSH、LH水平较治疗前无明显差异(P>0.05),观察组Hb、E2水平升高,FSH、LH水平降低,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为3.53%,低于对照组的12.94%,差异有统计学意义(P<0.05)。随访6个月,观察组治愈率为98.82%,高于对照组的91.76%,观察组复发率为1.18%,低于对照组的8.24%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:宫腔镜子宫内膜电切术联合宫宁颗粒治疗围绝经期AUB,疗效显著,复发率低,能够改善患者卵巢功能,减少术后并发症,值得临床推广应用。     

补肾调肝清心方治疗更年期抑郁症的临床研究

目的通过临床观察补肾调肝清心方对更年期抑郁症患者HAMD抑郁量表评分、单胺类神经递质及内分泌功能的影响,探讨其疗效机理。方法按照随机、对照原则分为两组,中药组(采用补肾调肝清心方)25例与激素替代疗法(HRT)组15例,治疗前后分别对两组进行HAMD抑郁量表评分,检测血浆5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE),血清E2、FSH、LH及B超测定子宫内膜厚度。结果中药组治疗总有效率为87．2％,HRT组为67．3％。两组治疗后HAMD量表总分比较差异有显著性(P<0．05)。治疗后中药组血浆5-HT下降(P<0．01),NE升高(P<0．05),5-HT／NE比值下降(P<0．01);两组血清E2升高(P<0．01);中药组FSH下降(P<0．01)、LH下降(P<0．05),FSH／LH比值下降(P<0．01);HRT组FSH／LH比值下降(P<0．05)。B超测定子宫内膜厚度,HRT组治疗后升高(P<0．05)。结论补肾调肝清心方治疗更年期抑郁症,其机制可能与以下作用有关：(1)调节单胺类神经递质的合成与释放;(2)调节生殖内分泌功能;(3)协调神经内分泌功能。     

不同时机针刺对卵巢早衰模型大鼠中枢及外周激素水平的影响

目的探讨不同时机针刺对卵巢早衰模型大鼠中枢及外周激素水平的影响。方法50只清洁级性成熟未交配雌性SD大鼠,随机分为模型组(10只)、预针刺组(10只)、针刺组(10只)、佐剂组(5只)、空白组(5只)。模型组、针刺组及预针刺组连续15 d腹腔注射去氧乙烯基环己烯(4-vinylcyclohexene diepoxide,VCD)160 mg/kg建立卵巢早衰动物模型;佐剂组连续15 d注射同等剂量佐剂二甲基亚砜(dimethyl sulfoxide,DMSO);预针刺组在开始造模时即开始针刺,造模成功后继续治疗4周;针刺组于造模成功后开始针刺治疗,连续治疗4周;空白组不干预。治疗结束后,采用酶联免疫吸附测定(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)试剂盒检测各组下丘脑促性腺激素释放激素(gonadotropin release hormone,GnRH)、垂体促卵泡生成素(follicle stimulatin hormone,FSH)、垂体促黄体生成素(luteotropic hormone,LH),卵巢中促卵泡生成素受体(follicle stimulatin hormone receptor,FSHr)、促黄体生成素受体(luteotropic hormone receptor,LHr)、雌激素受体(estradiol receptor,Er)、雌二醇(estradiol,E2),血清中GnRH、FSH、LH和E2水平。结果VCD腹腔注射可以造成大鼠卵巢早衰的动物模型,成功率为83.3%。与空白组比较,模型组大鼠下丘脑GnRH含量升高(P<0.05),垂体FSH和LH含量均升高(P<0.05);血清中GnRH、FSH、LH含量均升高(P<0.05),E2含量降低(P<0.05);卵巢组织中FSHr、LHr含量均升高(P<0.05),Er和E2含量均降低(P<0.05)。与模型组比较,预针刺组和针刺组大鼠下丘脑GnRH含量降低(P<0.05),垂体FSH含量降低(P<0.05);预针刺组和针刺组大鼠血清中GnRH、FSH含量均降低(P<0.05);预针刺组和针刺组大鼠卵巢组织中FSHr、LHr含量均降低(P<0.05),E2含量升高(P<0.05)。预针刺组和针刺组各项指标组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论针刺对POF模型大鼠中枢及外周激素水平均可产生一定的调节作用,不同时机针刺组间比较无差异。     

葆春丸对男性老年人性功能及血清性激素和促性腺激素的调节作用

目的：观察葆春丸对男性老年人性功能及血清性激素和促性腺激素的调节作用。方法：男性老年人36例，随机分为2组，治疗组20例予葆春丸，对照组16例予安慰剂，疗程均3个月，观察2组性功能指标、血清睾酮（T）、雌二醇（E2）、促卵泡激素（FSH）及促黄体激素（LH）。结果：治疗组性功能积分治疗前后比较有显著性差异（P＜0．05），对照组治疗前后积分值变化无显著性差异（P＞0．05），组间比较有显著性差异（P＜0．05）。治疗组治疗后与治疗前比较，T值升高（P＜0．001）、E2值下降（P＜0．01），对照组T值、E2值治疗前后变化无显著性差异（P＞0．05）。治疗后，组间比较T值及E2值均有显著性差异（P＜0．05）。FSH、LH值治疗前后变化组间比较无显著性差异（P＞0．05）。结论：葆春丸有促进男性老年人性功能作用，对性腺激素有明显的改善调节作用，而对促性腺激素无明显调节作用。     

补肾活血汤治疗心理精神因素所致卵巢储备功能减退的临床观察

目的观察补肾活血汤对心理精神因素所致卵巢储备功能减退(DOR)患者的疗效。方法将60例心理精神因素所致DOR患者随机分为2组,治疗组30例予补肾活血汤口服,对照组30例予激素替代疗法,2组均治疗3个月。观察2组治疗前后临床症状改善情况,治疗前后卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E_2)及窦卵泡数(AFC)、卵巢直径(OVD)、卵巢基质血流阻力指数(RI)的变化;观察比较2组治疗后中医证候疗效及综合疗效,统计不良反应发生情况。结果 2组治疗后各项中医症状积分均较治疗前降低(P0.05),治疗组治疗后腰膝痠软症状积分低于对照组(P0.05)。2组治疗后FSH均降低(P0.01),E_2均升高(P0.05),治疗组治疗后LH下降(P0.01),2组治疗后FSH、LH比较差异有统计学意义(P0.05)。2组治疗后AFC均增加、RI均降低(P0.01),2组治疗后AFC、RI比较差异有统计学意义(P0.05);2组治疗前后OVD比较差异无统计学意义(P0.05)。2组治疗后中医证候疗效及综合疗效比较差异无统计学意义(P0.05)。2组治疗期间未见明显不良反应。结论补肾活血汤具有改善心理精神因素所致DOR患者临床症状及调经的作用;能降低FSH、LH水平,升高E_2水平,促进卵泡发育,改善卵巢血供,从而使卵巢功能得到改善。     

莉芙敏干预围绝经期综合征临床观察

目的观察莉芙敏对围绝经期综合征妇女血清5-HT水平的影响及治疗前后各证素积分的变化。方法选择符合纳入标准的围绝经期综合征妇女23例,进行莉芙敏干预治疗12周,分析比较治疗前后主要的证素积分、FSH、LH、E2、5-HT的变化。结果莉芙敏干预前后5-HT水平存在差异,但差异无统计学意义(P0.05);干预前后FSH、LH、E2差异均无统计学意义(P0.05);干预前后肾、肝、脾、心神、阴虚、气虚、血虚、气滞、阳亢、湿、热积分差异有统计学意义(P0.05);干预前后阳虚、血瘀积分差异无统计学意义(P0.05)。结论莉芙敏适用于证素在肝、心神、阴虚、湿、热、阳亢等患者。