加味黄芪鳖甲汤联合耳穴压豆治疗糖尿病周围神经病变气阴两虚证的疗效及对血清MyD88/IκB信号通路的影响

目的 观察加味黄芪鳖甲汤联合耳穴压豆治疗糖尿病周围神经病变气阴两虚证的疗效及对髓样分化因子（MyD88）/核转录因子-κB抑制蛋白（IκB）信号通路的影响。方法 140例患者随机分为观察组和对照组,各70例。均给予患者饮食指导,控制空腹血糖、血压等基础治疗,观察组给予加味黄芪鳖甲汤联合耳穴压豆治疗,对照组给予甲钴胺治疗,疗程均为4周。治疗前后分别观察两组多伦多临床神经病变量表（TCSS）,中医证候,运动及感觉神经（正中神经、腓总神经、胫神经、尺神经）传导速度,糖代谢指标［空腹血浆葡萄糖（FPG）,餐后2 h血浆葡萄糖（2 h PG）,糖化血红蛋白（HbA1c）］,肠道菌群（毛梭菌、布劳氏菌、拟杆菌、粪杆菌）,血清MyD88/IκB信号通路［MyD88,IκBα,磷酸化核转录因子-κB抑制蛋白α（p-IκBα）］的水平。比较两组临床疗效及安全性。结果 观察组总有效率85.3%（58/68）,高于对照组的48.5%（32/66）（χ²=6.143,P<0.05）。与对照组治疗后比较,观察组TCSS,中医证候,FPG,2 h PG,HbA1c,毛梭菌,布劳氏菌,MyD88,p-IκBα降低（P<0.05）,运动及感觉神经（正中神经、腓总神经、胫神经、尺神经）传导速度加快（P<0.05）,拟杆菌,粪杆菌,IκBα升高（P<0.05）。观察组不良反应发生率1.5%（1/68）,低于对照组的12.1%（8/66）（χ²=4.328,P<0.05）。结论 加味黄芪鳖甲汤联合耳穴压豆可明显改善糖尿病周围神经病变气阴两虚证患者的临床疗效,其作用机制可能与调节血清MyD88/IκB信号通路有关。     

糖尿病足的预防及护理浅析

目的探讨糖尿病足的预防及护理效果。方法选取我院2011年1月至2011年12月之间收治的100例糖尿病足患者为观察对象,随机将其分为对照组和实验组,对照组接受常规护理,实验组患者在常规护理基础上,接受预防性护理,对比两组患者的临床护理效果。结果实验组患者DF发生率、足部状况DKN评分和糖化血红蛋白HbAlc等指标均显著优于对照组,两组患者临床护理效果对比统计学差异明显(P<0.05)。结论糖尿病足患者在常规临床治疗和护理措施的基础上,接受预防性护理,能够显著提高其的生存质量,因而临床应用价值较高。     

郑州市体检人群甲状腺激素水平异常情况分析

目的 分析郑州市体检人群甲状腺激素水平异常情况,为甲状腺疾病防治提供指导信息。方法 以2020年7—12月郑州市某三甲医院健康体检者作为研究对象进行资料收集、体格检查及甲状腺激素等血生化指标检测,分析该人群甲状腺激素水平异常情况,并采用单、多因素分析方法对甲状腺激素水平异常影响因素进行分析。结果 本研究共对2 982名健康体检者进行研究,男性1 476人,女性1 506人,男女性别比为1∶0.98。年龄18~67岁,平均（40.15±6.89）岁。BMI 17.6~26.9,平均（23.1±2.6）。检出甲状腺激素水平异常405例,异常检出率为13.58%。甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、亚临床甲状腺功能亢进及亚临床甲状腺功能减退分别检出25、71、56、253例,检出率分别为0.84%、2.38%、1.88% 、8.48%。多因素Logistic回归分析结果显示,女性（OR=1.988）、年龄越大（OR=2.221）、BMI≥24.0（OR=2.125）、有甲状腺疾病史（OR=3.640）、血脂异常（OR=3.053）是甲状腺激素水平异常的危险因素。结论 郑州市体检人群甲状腺激素水平异常率较高,异常情况以亚临床甲状腺功能减退为主,甲状腺激素水平异常影响因素较多,在健康体检中进行甲状腺激素水平检查有利于及早发现甲状腺功能异常,具有重要的防治意义。     

扶元散加减联合耳穴压豆治疗Ⅱ，Ⅲ期糖尿病肾病的疗效及对血清JAK/STAT信号通路的影响

目的 观察扶元散加减联合耳穴压豆治疗Ⅱ,Ⅲ期糖尿病肾病的疗效及对血清酪氨酸激酶/信号转导子及转录激活因子（JAK/STAT）信号通路的影响。方法 180例患者随机分为对照组和观察组,各90例。两组分别给予氯沙坦钾,扶元散加减联合耳穴压豆,疗程均为12周。治疗前后分别观察两组肾功能指标血尿素氮（BUN）,肌酐（SCr）,尿白蛋白排泄率（UAER）,24 h尿蛋白定量（24 h Upor）;肠道菌群（疣微菌门菌、硬壁菌门菌、脱铁杆菌门菌、变形菌门菌）相对丰度;氧化应激指标晚期蛋白氧化产物（AOPPs）,活性氧（ROS）,谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）,总超氧化物歧化酶（TSOD）;肾血流指标舒张末期的血流速度（EDV）,肾段动脉的收缩期峰值（PSV）,搏动指数（PI）,血流阻力指数（RI）;JAK/STAT信号通路JAK,磷酸化JAK（p-JAK）,STAT,磷酸化STAT（p-STAT）水平。观察两组安全性,治疗后及随访1年,2年临床疗效。结果 治疗后及随访1年,2年,观察组总有效率分别为97.8%（87/89）,81.6%（71/87）,59.8%（49/82）,明显高于同期对照组的79.3%（69/87）,57.8%（48/83）,37.2%（29/78）（χ²=4.016,χ²=4.503,χ²=4.769,P<0.05）。治疗后与对照组比较,观察组BUN,SCr,UAER,24 h Upor,硬壁菌门菌,脱铁杆菌门菌,变形菌门菌,AOPPs,ROS,PI,RI,p-JAK,p-STAT3明显降低（P<0.05,P<0.01）,疣微菌门菌,GSH-Px,TSOD,JAK,STAT3明显升高（P<0.05,P<0.01）,EDV,PSV明显加快（P<0.05,P<0.01）。观察组不良反应发生率1.1%（1/89）,低于对照组的13.8%（12/87）（χ²=5.127,P<0.05）。结论 扶元散加减联合耳穴压豆可明显改善Ⅱ,Ⅲ期糖尿病肾病的临床疗效,其作用机制可能与调节血清JAK/STAT信号通路有关。     

虎潜丸加减联合耳穴压豆治疗中枢性性早熟阴虚火旺证的临床疗效

目的 观察虎潜丸加减联合耳穴压豆对中枢性性早熟阴虚火旺证女童的临床疗效。方法 150例患儿随机分为A组,B组和C组,每组各50例。分别给予虎潜丸加减、知柏地黄丸、虎潜丸加减联合耳穴压豆治疗,疗程均为12周。治疗前后分别观测3组中医症状,骨龄差值/年龄差值（ΔBA/ΔCA）,预测成年终身高（PAH）,卵巢容积,子宫容积,乳核指数,血清性激素［卵泡刺激素（FSH）,黄体生成素（LH）,雌二醇（E₂）］,血清Kisspepti蛋白-1/G蛋白偶联受体54/下丘脑促性腺激素释放激素（KISS-1/GPR54/GnRH）信号通路表达。观察3组临床疗效及安全性。结果 C组总有效率97.9%,高于A组的81.3%（χ²=4.516,P<0.05）和B组的71.4%（χ²=5.162,P<0.05）。与A组治疗后比较,C组中医症状,ΔBA/ΔCA,E₂,LH,KISS-1,GPR54,GnRH降低（P<0.05）,卵巢容积、子宫容积、乳核指数缩小（P<0.05）,PAH增高（P<0.05）。与B组治疗后比较,C组中医证状、ΔBA/ΔCA,FSH,E₂,LH,KISS-1,GPR54,GnRH降低（P<0.05）,卵巢容积、子宫容积、乳核指数缩小（P<0.05）,PAH增高（P<0.05）。研究期间A组出现食欲减退1例,B组和C组未见明显不良反应。结论 虎潜丸加减联合耳穴压豆可明显提高中枢性性早熟阴虚火旺证女童的成年身高,改善血清性激素及KISS-1/GPR54/GnRH信号通路。