甘氨双唑钠联合同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期毒性观察

目的 观察甘氨双唑钠联合PF方案同期放化疗对局部晚期鼻咽癌的近期毒副反应.方法 66例经病理确诊Ⅲ～ⅣA期鼻咽癌患者,随机分成治疗组(31例)和对照组(35例).采用6～8 M V常规X线直线加速器放疗,鼻咽原发灶D T 68～70G y/7周,颈转移灶DT 64-66Gy/6.5～7周,预防量60Gy/6周.每周予顺铂加5-氟脲嘧啶联合方案同步化疗.治疗组同期配合甘氨双唑钠800mg/m2放疗前lh静脉滴注,每周3次.观察两组的近期毒副反应.结果 治疗组与对照组相比,粘膜毒性、放射性皮炎、脱发、食欲减退、恶心、呕吐、便秘、疲乏、失眠、血细胞下降及肝、肾、心脏等近期毒性指标均未见统计学差异(P>0.05).结论 甘氨双唑钠联合PF方案同期放化疗近期毒副反应不大,患者耐受性好.     

甘氨双唑钠对鼻咽癌放射增敏作用的观察

目的：研究甘氨双唑钠对鼻咽癌放射治疗的增敏作用。方法：将40例经病理学确诊的初。治鼻咽癌患者分为放射增敏组和对照组。两组放射治疗方法完全相同，鼻咽部DT68-72Gy／34—36次，6—7周，颈转移淋巴结DT68-72Gy34—36次，6—7周，颈部预防量DT56G／28次，5-6周。增敏组在放疗前0．5h静脉滴注甘氨双唑钠800mg／m，每周3次，至放疗结束。结果：放射增敏组和对照组鼻咽癌近期治愈率分别为90．0％、65．0％，差异有统计学意义（P〈0．05），结论：甘氨双唑钠联合放射治疗可提高鼻咽癌的局部控制率，而毒副反应不增加。     

甘氨双唑钠对中晚期子宫颈癌放射增敏的疗效观察

目的观察注射用甘氨双唑钠在中晚期宫颈癌放疗中的增敏作用,评价其近期疗效及对远期生存率的影响。方法 66例中晚期宫颈癌患者随机分为2组,放射增敏组34例行根治性放疗,直线加速器进行盆腔对穿外照射,5次/周,DT2Gy/次,剂量达DT28Gy/14次时体中线挡铅3～4cm,变为前后四野照射,外照射总剂量为50Gy/25次,腔内治疗总剂量DT30～36Gy/5～6次,并在每周一、三、五放疗前静脉滴注增敏药注射用甘氨双唑钠。对照组32例行单纯根治性放疗,两组放疗方案相同。结果增敏组肿瘤完全消退率达91.2%,单放组肿瘤完全消退率达71.9%,增敏组优于对照组（〈0.05）。3年生存率增敏组为77.4%,而对照组为53%,增敏组优于对照组〈0.05）。结论注射用甘氨双唑钠可以使肿瘤消退加速,不增加毒副反应,能提高临床治愈率。     

甘氨双唑钠对鼻咽癌放疗增敏的临床疗效观察

目的 研究甘氨双唑钠(CMNa)对鼻咽癌放疗增敏作用及不良反应.方法 对48例经病理确诊鼻咽癌进行随机分为放射增敏组(放疗加用CMNa)和对照组(单独放疗).两组放疗方法完全相同,采取先面颌联合野 下颈锁上常规前切野36 Gy后避脊髓电子线补量,50 Gy再改为耳前野 全颈锁上常规前切野 电子线补量颈野.鼻咽部DT 68～74 Gy,34～37次,6～7周;颈部转移淋巴结DT 66～70 Gy,33～35次,6～7周;颈部预防量DT 56 Gy,28次,5～6周.增敏组在放疗前0.5 h静滴完CMNa 800 mg/m2,每周3次,至放疗结束;单放组则单纯常规放疗,放射野同增敏组.结果 增敏组和放疗组原发病灶CR率分别为83.3%、54.2%(P＜0.05),颈部淋巴结转移灶CR率分别为78.2%、45.8%(P＜0.05).鼻咽癌原发病灶及颈部淋巴结转移灶完全缓解时放射增敏比分别为1.27和1.14.结论 CMNa可以提高近期疗效,增加原发灶及转移灶的放射增敏比,不增加不良反应.     

甘氨双唑钠在鼻咽癌放疗中增敏效果研究

目的观察甘氨双唑钠对鼻咽癌放疗患者的增敏效果、毒副反应及临床疗效。方法选择2004年5月-2008年6月在本院住院治疗的鼻咽癌患者120例,随机分为观察组和对照组。对照组采用单纯放射治疗;观察组在对照组放疗基础上加用甘氨双唑钠（CMNa）,每次800mg／（m2·次）放入100mL生理盐水中溶解,30min内经静脉滴注完,在60min内行放射治疗,每周1、3、5用药,至放疗结束止。结果两组患者在放射剂量相同的情况下,观察组的总有效率（CR＋PR）93．34％,明显优于对照组80．00％（P〈0．05）;两组不良反应出珊情况比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论甘氨双唑钠对鼻咽癌术后放疗有较肯定的放射增敏作用,近期疗效满意,毒副反应可以接受,远期疗效仍需进一步观察。     

甘氨双唑钠配合放疗治疗鼻咽癌的疗效观察

目的探讨甘氨双唑钠配合放疗治疗鼻咽癌的临床疗效。方法选取我院收治的鼻咽癌患者58例,随机分为观察组（甘氨双唑钠增敏组）、对照组（单纯放射治疗组）各29例。两组放射治疗方法、剂量相同,观察组加用甘氨双唑钠静脉滴注,比较两组临床疗效及毒副反应。结果放疗结束时,观察组缓解率为75.86%;对照组缓解率为48.28%。放疗结束后3个月,观察组缓解率为89.66%;对照组缓解率为62.07%。结论甘氨双唑钠可提高鼻咽癌患者对放射治疗的敏感性,是一种有效的放射治疗增敏剂,可在临床推广。     

肿瘤乏氧细胞增敏剂甘氨双唑钠在鼻咽癌局部复发治疗的应用

目的 探讨肿瘤乏氧细胞增敏剂甘氨双唑钠在鼻咽癌局部复发治疗的应用价值.方法 60例鼻咽癌首程根治性放疗后局部复发患者随机分为对照组(单纯放疗)、试验组(放疗+甘氨双唑钠),比较两组疗效和放射性损伤程度.结果 试验组完全缓解率、部分缓解率、1年生存率和1年无瘤生存率均高于对照组,差异显著.两组患者在放射性损伤程度方面均无显著性差异.结论 甘氨双唑钠可增强鼻咽癌局部复发灶放射治疗敏感性,同时不增加放疗的毒副反应.     

甘氨双唑钠联合同步放化疗治疗非小细胞肺癌合并肺不张患者的临床观察

目的观察甘氨双唑钠(CM-Na)联合同步放化疗治疗非小细胞肺癌(NSCLC)合并肺不张患者的増敏疗效及副作用。方法将90例初诊为NSCLC患者按随机分组原则分为増敏组(甘氨双唑钠+同步放化疗)和对照组(同步放化疗),每组45例。对照组采用调强放疗(IMRT)+化疗,放疗总剂量(DT):60~70 Gy;鳞癌患者化疗采用紫杉醇+奈达铂(TP)方案,腺癌患者化疗采用培美曲塞+顺铂(PP)方案。増敏组在同步放化疗的基础上予甘氨双唑钠,每次800 mg/m~2,30 min内经静脉滴注完,在60 min内行放疗,每周一、三、五给药,至放疗结束。结果増敏组和观察组在放疗过程中因为肺复张需要重新进行CT定位时的患者数分别为44例、36例,放疗中位剂量分别为36.16、47.04 Gy,两组比较差异均具有统计学意义(P0.05)。増敏组和观察组患者治疗结束时肿瘤原发灶有效率(CR+PR率)分别为97.8%、86.6%,纵膈淋巴结有效率分别为100%、91.1%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。放射性肺炎等毒副反应两组比较差异无统计学意义。结论甘氨双唑钠联合同步放化疗能提高非小细胞肺癌合并肺不张患者的近期疗效,同时又不增加毒副反应,但是远期疗效及毒副反应也需进一步随访观察。     

诱导化疗联合放疗在中晚期鼻咽癌治疗中的临床应用

目的评价诱导化疗联合放疗对中晚期鼻咽癌的客观疗效及毒副反应.方法 90例病理证实的鼻咽癌病例随机分为常规放射治疗组(45例)及诱导化疗 放疗组(45例).常规放射治疗:鼻咽原发灶DT 70 Gy,颈部预防照射DT 50 Gy,转移灶DT 65～70 Gy;诱导化疗:第1～5天行DDP 20 mg、5-Fu 500 mg静脉滴注.结果化疗加放疗组和单放组治疗后,3个月鼻咽肿瘤消退率分别为91.11%、93.33%和82.22%、84.44%(P<0.05),颈淋巴结肿大消退率分别为77.78%、84.44%和62.22%、66.67%(P<0.05).结论对中晚期鼻咽癌行放、化疗联合有助于提高局部控制率.     

长春瑞滨和顺铂新辅助化疗联合放射治疗中晚期鼻咽癌临床观察

目的观察长春瑞滨(NVB)和顺铂(DDP)新辅助化疗联合放射治疗在局部晚期鼻咽癌的效果及毒副反应。方法将80例Ⅲ～Ⅳ_a期的鼻咽癌患者随机分为两组。A组41例给予新辅助化疗联合放射治疗;B组39例单纯行放疗。A组化疗方案:NVB 25mg/m~2静脉滴注,第1、8天,DDP 40mg/m~2静脉滴注,第1～3天,28天为1个周期,治疗1～2个周期,化疗结束后1周开始放疗。照射方法和剂量与B组相同:鼻咽剂量66～74Gy/6.6～7.4周,颈淋巴结转移灶剂量60～70Gy/6～7周,颈部预防量50Gy/5周。A组放疗结束后3～4周再用原NP方案化疗1～2个周期以巩固疗效。结果所有病例如期完成治疗。放疗结束和治疗后6个月,A组鼻咽肿物消退率、颈淋巴结消退率明显高于B组(P均<0.05)。2年后A组复发和(或)转移率也明显低于B组(P<0.05)。毒副反应主要为骨髓抑制、消化道反应和脱发。结论NVB和DDP作为新辅助化疗联合放射治疗中晚期鼻咽癌是安全有效的,其毒副反应小,可以耐受并能控制局部复发和远处转移。     

卡铂与顺铂同步放化疗方案治疗局部晚期宫颈癌的疗效比较

目的 比较卡铂与顺铂同步放化疗治疗局部晚期宫颈癌患者的临床效果.方法 将99例局部晚期宫颈癌患者分为顺铂组48例与卡铂组51例,顺铂组采用顺铂同步放化疗,卡铂组采用卡铂同步放化疗,两组均采用同种放疗方式.比较两组患者同步放化疗的疗程数、肿瘤缓解率、生存率及毒性不良反应分级.结果 两组患者肿瘤总体缓解率、各项毒性不良反应分级、3年无进展生存期及总生存期比较,差异均无统计学意义(P>0.05).卡铂组接受≥4个化疗疗程的例数多于顺铂组(P<0.05).结论 局部晚期宫颈癌患者对卡铂的耐受性比对顺铂更好,而且卡铂方案不会降低患者的肿瘤缓解率和生存率.     

不同剂量顺铂周化疗治疗ⅡB期～ⅣA期宫颈癌的疗效评价

目的：观察放疗联合不同剂量顺铂周疗方案治疗中晚期宫颈癌的治疗效果,探寻宫颈癌最佳的治疗方案。方法：收集2007年1月-2008年6月本院收治的符合入组标准的ⅡB～ⅣA期宫颈癌患者135例,按住院序号随机分为单纯放疗45例（单纯放疗组）;同步放化疗90例（同步放化疗组）,其中顺铂周疗20 mg?m-2低剂量组45例及40 mg/m-2标准剂量组45例。比较单纯放疗组与同步放化疗组患者的3年生存率及相关毒性反应发生率。同时对同步放化
疗组中的2种不同剂量顺铂周疗方案组患者的3年生存率及相关毒性反应发生率进行比较。结果：全组中位随访时间42（6～51）个月。
单纯放疗组患者与同步放化疗组患者3年生存率分别是68.9%和83.3%,2组比较差异有统计学意义（χ2=3.858,P<0.05）。单纯放疗组Ⅲ-Ⅳ级急性毒性反应发生率低于同步放化疗组（χ2=4.072,P<0.05）。同步放化疗组中,20 mg?m-2低剂量组及40 mg/m-2标准剂量组患者的3年生存率分别
为82.2%和84.4%,2组比较差异无统计学意义（χ2=0.090,P>0.05）。20 mg/m^-2低剂量组急性毒性反应发生率明显低于40 mg/m^-2标准剂量组患者
（χ²=3.920,P<0.05）。结论：与单纯放疗比较,同步放化疗可明显提高ⅡB期～ⅣA期宫颈癌的疗效。在同步放化疗中,与40 mg/m^-2标准剂量顺铂比较,20mg/m^-2低剂量顺铂可以在不降低患者疗效的同时,降低患者Ⅲ-Ⅳ级急性毒性反应的发生率。
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周剂量多西他赛和奈达铂同步放化疗治疗中晚期宫颈癌临床观察

目的评价周剂量多西他赛和奈达铂同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效和毒性反应。方法 58例中晚期宫颈癌患者随机分成两组：观察组（多西他赛和奈达铂同步放化疗）30例,多西他赛35 mg/m2,第1、8天,奈达铂40 mg/m2,第1、8天。对照组（单纯放疗）28例。放疗均采用直线加速器（6MV,X线）调强适形放疗（IMRT）。两组均于放疗剂量达4 000 cGy（4周）时根据妇科检查及CT检查结果判断,可手术者行根治性手术,仍无手术指征者继行IMRT加252C f后装治疗至根治量。观察组同时行第2周期化疗。结果观察组手术切除率为36.67%,高于对照组的21.43%,但无统计学意义（P〉0.05）;观察组近期有效率为96.67%,明显高于对照组的78.57%,有统计学意义（P〈0.05）;3年生存率观察组为86.66%,明显高于对照组的64.28%,有统计学意义（P〈0.05）。观察组急性白细胞下降发生率高于对照组（P〈0.05）,但可以耐受,其他毒性反应无统计学意义（P〉0.05）。结论周剂量多西他赛和奈达铂同步放化疗治疗中晚期宫颈癌,能提高近期疗效及3年生存率;急性毒性反应略增加,但可以耐受。     

甘氨双唑钠和塞来昔布联合同步 放化疗对宫颈癌细胞的影响

目的:探讨甘氨双唑钠和塞来昔布联合同步放化疗(顺铂10 mg/L+放疗2 Gy)对宫颈癌Siha细胞增殖的影响.方法:用不同浓度的甘氨双唑钠及塞来昔布分别处理Siha细胞24 h后,MTT法检测细胞的增殖活性,并求出无毒浓度;用两药的无毒浓度分别及同时联合同步放化疗处理Siha细胞24 h后,MTT法检测细胞的增殖活性...     

紫杉醇与甘氨双唑钠在局部晚期鼻咽癌放疗中的增敏作用比较

目的 比较紫杉醇(PTX)与甘氨双唑钠(CMNa)在鼻咽癌放疗中的增敏作用和不良反应。方法 首程治疗的82例鼻咽癌患者,随机分为紫杉醇增敏组(PTX组)和甘氨双唑钠增敏组(CMNa组),在全程放疗中PTX组给予PTX 60mg/m2静脉滴注(先给予地塞米松常规预处理),1次/10d,共5次。CMNa组于每周1、3、5放疗前静脉滴注CMNa 0.75～1.0g,连用7周。采用热塑面罩固定、低熔点挡铅的常规放疗方法放疗。结果 放疗结束时及放疗后3个月2组患者的鼻咽部病灶及颈部转移病灶完全消退率均无明显差异。随诊5～50个月(中位20个月),PTX组的远处转移率(28.6%)低于CMNa组(50.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。PTX组鼻咽及颈部复发率低于CMNa组,但差异无统计学意义(P>0.05)。PTX组2、3级口腔黏膜炎、白细胞减少较CMNa组明显,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 在放疗中加入低剂量PTX对局部晚期鼻咽癌的增敏作用与CMNa相当。前者能减少远处转移的发生,但增加了急性不良反应,特别是口腔黏膜炎和白细胞减少。     

中晚期鼻咽癌诱导化疗疗效评价

目的:探讨诱导化疗联合同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的安全性有效性。方法:收集2008年10月至2010年6月共68例局部晚期鼻咽癌患者(Ⅲ,Ⅳa,92分期),随机分为A组诱导化疗+同步放化疗组和B组同步放化疗组,A组35例患者行2个疗程的TP方案诱导化疗,然后行单药DDP同步放化疗,B组33例患者直接行单药顺铂同步放化疗,对照研究观察两组患者的局部控制率及远处转移率,并观察患者总生存率。结果:68例所有的患者完成了计划剂量的治疗计划。诱导化疗结束后,鼻咽完全缓解率为17.1%,颈部淋巴结完全缓解率为31.4%。诱导化疗并同步放疗结束3个月后,鼻咽完全缓解率为94.3%,颈部淋巴结完全缓解率为88.8%。以TP方案行诱导化疗患者耐受性好,局部控制率及远处转移率均较单纯同步放化疗组低。结论:以诱导化疗联合同期放化疗的方式治疗局部晚期鼻咽癌方式,患者耐受性好,且能获得较好的治疗效果。     

紫杉醇＋顺铂同步放、化治疗局部中晚期宫颈癌的临床观察

目的观察紫杉醇＋顺铂同步放、化治疗局部中晚期宫颈癌的疗效和毒副反应。方法将70例Ⅱb-Ⅳa期宫颈癌患者随机分为两组,即单纯放疗组36例,同步放、化疗组34例,体外照射常规分割每周5次,2Gy／f,总剂量：50Gy／25f／5W,铱-192腔内近距离治疗1次／周;A点剂量：36-42Gy／6-7f。化疗方案采用紫杉醇135mg／m^2,第1天静滴;顺铂30mg,第1—4天静滴,28d为1周期,共用两周期。结果同步放、化疗组治疗有效率明显高于单纯放疗组（P〈0．05）,患者骨髓抑制、恶心、呕吐、腹泻等消化道毒副反应明显高于单纯放疗组（P〈0．05）。晚期放射性直肠炎、放射性膀胱炎发生率,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论紫杉醇＋顺铂化疗同步配合放疗能提高局部晚期宫颈癌患者的近期疗效,毒副反应患者能耐受。     

紫杉醇联合顺铂与单药顺铂2种同步放化疗方案对中晚期宫颈癌患者预后的影响及安全性评价

目的：探讨影响中晚期宫颈癌患者预后的相关因素，评价单药顺铂与紫杉醇联合顺铂（TP）2种方案对患者预后的影响及安全性，为中晚期宫颈癌的临床治疗提供依据。方法：选取在吉林大学第二医院放疗科行紫杉醇联合顺铂或单药顺铂2种同步放化疗方案的中晚期宫颈癌患者218例，根据其同步放化疗方案将所有患者分为单药顺铂组和紫杉醇联合顺铂组。所有患者均行体外照射联合高剂量率腔内近距离治疗。回顾性收集218例患者的年龄、肿瘤直径、临床分期、化疗方案、病理等级、病理类型和初产年龄等临床资料及治疗后的不良反应，并通过电话随访及门诊、住院复查资料的方式收集患者的生存资料，随访日期截止至2017年1月。比较2组患者临床病理资料的差异，分析所有患者临床病理资料与预后的关联性并评价2种同步放化疗方案的安全性。结果：2组患者年龄、肿瘤直径、临床分期、病理等级、病理类型和初产年龄比较差异无统计学意义（P > 0.05）。218例患者的1、3和5年生存率分别为96.33%、76.15%和63.76%，紫杉醇联合顺铂组患者5年生存率高于单药顺铂组（χ²=8.032，P=0.005）。单因素分析结果，与患者预后有关的因素是肿瘤直径、临床分期、化疗方案和病理类型为腺癌（P < 0.05）。多因素分析结果，患者的临床分期[Ⅲ期：P=0.016，HR（95% CI）=1.90（1.13~3.19）；Ⅳ期：P<0.001，HR（95% CI）=19.13（7.84~46.68）]，化疗方案[P=0.009，HR（95% CI）=0.54（0.34~0.86）]和病理类型为腺癌[P=0.021，HR（95% CI）=1.88（1.10~3.21）]是其预后的独立影响因素，且临床分期处于ⅡB期、采用紫杉醇联合顺铂同步放化疗方案和病理类型为鳞癌的患者预后较好。与紫杉醇联合顺铂组患者比较，单药顺铂组患者白细胞减少症（Z=-2.060，P=0.039）和嗜中性粒细胞减少症（Z=-2.246，P=0.025）不良反应较轻。结论：临床分期、化疗方案和腺癌病理类型是中晚期宫颈癌患者预后的独立影响因素。与采用单药顺铂比较，采用紫杉醇联合顺铂同步化疗方案患者预后较好，且不良反应仅略重于采用单药顺铂。     

尼妥珠单抗联合同步放化疗治疗进展期鼻咽癌的临床研究

目的 观察尼妥珠单抗联合放化疗治疗进展期鼻咽癌的近期疗效和不良反应.方法 对初治进展期鼻咽癌患者40例（治疗组）进行同步放化疗＋尼妥珠单抗同步增敏治疗.所有鼻咽癌患者均接受调强放疗（IMRT）,鼻咽部GTVnx处方剂量7 200cGy/30F;同步化疗采用DDP或NDP,80mg/m2,与放疗同时开始,每3周重复1次;28例每次采用尼妥珠单抗100mg,12例每次200mg,于放疗前静脉滴注,放疗期间1次/周,共6～8次.观察患者的治疗效果及急性皮肤、黏膜反应、皮疹反应、骨髓功能抑制、疼痛和体重变化.并与同期行同步放化疗的患者（对照组）对比.结果 所有患者均完成治疗计划.局部控制情况治疗组完全缓解38例（95.0%）,部分缓解1例（2.5%）,疾病稳定1例（2.5%）.对照组完全缓解36例（90.0%）,部分缓解4例（10.0%）.治疗组和对照组3级以上的皮肤反应、黏膜反应、骨髓功能抑制发生率分别为20.0%、30.0%、37.5%和5.0%、7.5%、7.5%,两组皮肤反应和体重减轻差异无统计学意义（P ＞0.05）,黏膜炎、骨髓功能抑制和疼痛治疗组较对照组明显,皮疹反应治疗组（15.0%）较对照组（0）增加.结论 尼妥珠单抗联合放化疗治疗晚期鼻咽癌安全有效,黏膜反应和骨髓功能抑制加重但未影响治疗,未增加严重毒副反应,部分患者出现皮疹反应但不影响放化疗进行.     

甘氨双唑钠在鼻咽癌放疗中增敏作用的临床研究

目的:观察甘氨双唑钠在鼻咽癌放疗中增敏效果。方法:选择2006年3月～2010年2月在广州医学院附属肿瘤医院放射治疗中心行放射治疗的鼻咽癌患者90例,随机将其分为观察组(同期放化疗+CMNa)和对照组(同期放化疗)各45例。2组患者均予以放化疗对症及营养支持治疗,生物治疗、免疫治疗等其他治疗方法;对照组采用放射治疗,同期化疗;观察组在对照组同期放射治疗及化疗基础上予以甘氨双唑钠(CMNa)每次800mg/m~2/次加入100ml生理盐水中溶解,30min内经静脉滴注完,在60min内行放射治疗,3次/周,至放疗结束止。结果:观察组总有效率(CR+PR)率为80.00%(36/45)、CR率为62.22%(28/45),对照组总有效率(CR+PR)率为60.00%(27/45)、CR率37.78%(17/45),2组比较均有统计学意义(P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组在同期放化疗基础上使用甘氨双唑钠过程中未见神经系统等方面的明显不良反应。结论:甘氨双唑钠在鼻咽癌放疗中有明显的增敏作用,值得临床推广使用。