三维适形后程大分割放射治疗脑胶质瘤术后残存灶近期疗效分析

目的探讨后程大分割剂量三维适形放射治疗(3DCRT)脑胶质瘤术后残存灶的近期疗效及并发症的发生率。方法16例脑胶质瘤进入三维放射治疗组,其中星形细胞瘤Ⅰ～Ⅱ级6例,Ⅲ级7例,Ⅳ级3例。开始采用2Gy/次,1次/d,5次/周,40Gy/20次,后程采用3Gy/次,1次/d,5次/每周,30gy/10次,总剂量70～80Gy。结果除1例生存6个月死于局部复发,1例死于肺部感染,其余全部生存6个月以上。全部病例均无放射性脑损伤发生。结论后程大分割三维适形放射治疗脑胶质瘤残存灶患者有较好的近期疗效,无早期并发症,晚期并发症和远期疗效有待进一步观察。     

低熔点铅不规则档块技术在鼻咽癌放疗中的临床应用

目的探讨低熔点铅不规则档块技术在鼻咽癌放疗中的临床价值。方法将236例经病理确诊的初治鼻咽癌患者分为观察组和对照组各118例，观察组采用热塑头颈面膜固定摆位后模拟定位并拍摄面颈部X线片，以鼻咽病灶侵犯的范围画出照射靶区，通过采模、制模、校对等工艺制作出个体化低熔点铅档块，以遮挡不必照射的重要部位；对照组采用传统的体表标志画线法设野，照射时常规用铅块遮档眼、口角、后颅凹等部分。两组患者均用^60钴治疗机照射，鼻咽部原发灶总剂量70～80GY。观察两组近期疗效及早期急性放射性反应。结果两组近期疗效比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。早期急性放射性反应如口腔黏膜反应、牙龈酸痛、胃肠道反应的发生率观察组低于对照组（P〈0，01）；两组皮肤反应、耳炎、口干发生率比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论采用低熔点铅不规则档块技术治疗鼻咽癌，能使治疗疗效不受影响而使早期急性放射性反应减轻，提高了患者治疗的耐受性和生活质量。     

宫颈癌综合治疗研究进展

宫颈癌是妇科最常见肿瘤之一,居我国妇科恶性肿瘤的首位。放射治疗成为宫颈癌的主要治疗手段,适用范围广,各期均可应用,疗效好。但近30年来放射治疗疗效未见明显提高,许多学者进行了各种提高疗效方法的探索总结,现将放射治疗及以放射治疗为主的综合治疗和提高疗效的方法进行综述。     

三维适形放疗联合介入治疗原发性肝癌的疗效观察

目的 评价肝动脉化疗栓塞(TACE)结合三维适形放射治疗(3D-CRT)原发性肝癌的疗效.方法 48例患者随机分为两组,介入治疗联合3D-CRT组(A组)24例,行TACE术2次后加3D-CRT治疗,总剂量45～54 Gy.单纯行介入治疗组(B组)24例,行TACE术3～4次.结果 近期疗效,A组有效率(CR+PR)为70.8%,1、2年生存率分别为83.3%、54.2%.B组有效率(CR+PR)为33.3%,1、2年生存率分别为54.2%、25%.两组比较有显著性差异(P<0.05).结论 ACE联合三维适形放疗是不能手术切除的晚期肝癌的一种有效的治疗方法.     

放射治疗松果体区肿瘤12例报告

由于松果体区肿瘤位置深,邻近重要机构,手术难度大,手术全切率不高,但多数对放疗敏感。因此,放射治疗一直作为一种重要的治疗手段。我科近年来收治松果体区实质性肿瘤12例,采取放射治疗,取得满意疗效,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组12例,男7例,女5例,年龄7～2 2岁,平均15 3岁。主要临床症状:12例均有头痛、呕吐等颅内高压症状,有3例入院时为嗜睡状态。6例伴视力下降,3例合并鞍上转移者出现视野缺损和口渴、多尿或尿崩。7例出现双眼上视障碍。4例出现性早熟。1 2　影像学表现　CT检查:12例患者松果体区均发现类圆形实质性肿块…     

甘氨双唑钠对鼻咽癌放疗增敏的临床疗效观察

目的 研究甘氨双唑钠(CMNa)对鼻咽癌放疗增敏作用及不良反应.方法 对48例经病理确诊鼻咽癌进行随机分为放射增敏组(放疗加用CMNa)和对照组(单独放疗).两组放疗方法完全相同,采取先面颌联合野 下颈锁上常规前切野36 Gy后避脊髓电子线补量,50 Gy再改为耳前野 全颈锁上常规前切野 电子线补量颈野.鼻咽部DT 68～74 Gy,34～37次,6～7周;颈部转移淋巴结DT 66～70 Gy,33～35次,6～7周;颈部预防量DT 56 Gy,28次,5～6周.增敏组在放疗前0.5 h静滴完CMNa 800 mg/m2,每周3次,至放疗结束;单放组则单纯常规放疗,放射野同增敏组.结果 增敏组和放疗组原发病灶CR率分别为83.3%、54.2%(P＜0.05),颈部淋巴结转移灶CR率分别为78.2%、45.8%(P＜0.05).鼻咽癌原发病灶及颈部淋巴结转移灶完全缓解时放射增敏比分别为1.27和1.14.结论 CMNa可以提高近期疗效,增加原发灶及转移灶的放射增敏比,不增加不良反应.     

78例子宫颈癌放疗后放射性直肠损伤分析

目的分析78例宫颈癌根治性放疗所致的放射性直肠损伤的临床资料。方法对78例病人采用60Co高剂量率腔内后装照射加60Co或8MVX直线加速器全盆腔照射加盆腔四野照射。结果发生直肠反应38例,占35.89%,发生放射性直肠炎12例,占15.38%。根据体外放疗单次剂量的不同及照射总剂量不同进行比较,差异有高度显著性(P<0.01)。结论照射总剂量、时间-剂量类型、是否铺助化疗是导致放射性直肠损伤的主要因素。     

吉西他滨联合三维适形放疗治疗晚期胰腺癌临床观察

目的 对晚期胰腺癌患者单纯三维适形放疗与吉西他滨化疗联合三维适形放疗进行对比研究,评价二种治疗方法的疗效及毒副作用.方法 60例经病理证实或增强CT、MRI检查,年龄40-78岁,其中男40例,女20例.随机分为两组:单纯放疗组(A组)和单药吉西他滨化疗联合放疗组(B组).放疗均采用三维适形放射治疗,B组在放疗同时应用吉西他滨lO00mg/m2,第1,8,15天给药,28天为一周期,共2个周期.评价两组的近期疗效及毒副作用.结果 单纯化疗组与联合放疗组的有效率分别为53.3% 和86.7%,有统计学差异(P<0.05).两组毒副作用为血液学毒性和胃肠道反应,无统计学差异(P>0.05).结论 吉西他滨单药化疗联合三维适形放射治疗晚期胰腺癌疗效显著,毒副作用可以耐受.     

三维适形放疗联合介入治疗原发性肝癌的疗效观察

目的 评价肝动脉化疗栓塞（TACE）结合三维适形放射治疗（3D-CRT）原发性肝癌的疗效.方法 48例患者随机分为两组,介入治疗联合3D-CRT组（A组）24例,行TACE术2次后加3D-CRT治疗,总剂量45～54 Gy.单纯行介入治疗组（B组）24例,行TACE术3～4次.结果 近期疗效,A组有效率（CR＋PR）为70.8%,1、2年生存率分别为83.3%、54.2%.B组有效率（CR＋PR）为33.3%,1、2年生存率分别为54.2%、25%.两组比较有显著性差异（P〈0.05）.结论 ACE联合三维适形放疗是不能手术切除的晚期肝癌的一种有效的治疗方法.