12例胃平滑肌瘤的CT诊断和鉴别诊断

目的 评价ＣＴ对胃平滑肌瘤的诊断价值。方法 分析１２例胃平滑肌瘤（良恶性各６例）的ＣＴ表现，结果 根据ＣＴ表现，胃平滑肌瘤分为３型，壁外型（浆膜下型）腔内型和混合型，本组壁外型５例，腔内型２例，混合型５例均表现为胃内或胃外大小不等，圆形或不规则的软组织密度肿块。结论胃平滑肌瘤是上腹部肿块的常见原因之一，ＣＴ对胃平滑肌瘤的诊断和鉴别诊断有重要价值，尤其对壁外型胃平滑肌瘤ＣＴ应作为首选检查。     

胃肠道平滑肌肿瘤诊治体会

目的：探讨胃肠道平滑肌肿瘤的诊断及手术治疗。方法：对我院1986年1月至2001年6月收治的45例平滑肌肿瘤病人的临床资料进行回顾性分析。结果：胃平滑肌瘤行楔形切除10例，胃大切除6例，肉瘤行根治性胃次全切除术2例，小肠平滑肌瘤行肿瘤肠段切除12例，肉瘤行根治性切除5例，探查活检1例。结，直肠平滑肌瘤行肠段切除7例，肉瘤行根治术2例。随访40例，死亡7例，健在33例。结论：重视平滑肌肿瘤的结床，病理及形态学特点，及时总结仍的经验教训，是提高本病诊断率的关键。平滑肌瘤行肿瘤局切除，平滑肌肉瘤应行根治性切除，因对放，化疗均不敏感。     

胃平滑肌瘤的X线诊断

目的：探讨胃平滑肌瘤的X线表现，以提高首次正确诊断。方法：搜集经X线、胃镜、手术、病理证实的12例胃平滑肌瘤。上消化道钡餐造影采取气钡双重造影及充盈加压法多轴位观察均摄有全胃及局部点片。结果：胃平滑肌瘤的X线征象有：(1)胃底部的软组织块影；(2)胃腔内边缘光滑的充盈缺损、黏膜皱襞被撑开展平。(3)充盈缺损中央溃疡、X线上呈“靶征”。(4)肿瘤偶尔可发生钙化。结论：胃平滑肌瘤具有X线特征诊断易，不典型时易误诊为贲门癌，溃疡型胃癌等，这有赖于胃镜活检病理检查。     

胃平滑肌瘤脂肪瘤并存一例

胃平滑肌瘤脂肪瘤并存一例马小庆，朱宜春，陈荃宏（安庆市第一人民医院外科２４６００３）胃的良性肿瘤比较少见，平滑肌瘤与脂肪瘤同存一患者更为少见。我院收治１例报告如下。患者女，４９岁。因突发性呕血３次，量约３００ｍｌ，以急性上消化道出血收入院。平素体健，...     

胃平滑肌瘤诊治分析(附15例报告)

目的：加深对胃平滑肌瘤的认识，提高诊治水平。方法：对15例胃平滑肌瘤的临床资料进行回顾分析。结果：本病多见于男性，以腔内型生长为多见；主要临床表现为上腹胀痛、恶心、黑便等；X线钡餐检查和胃镜检查是主要辅助检查手段；B型超声及CT检查有助于诊断。局部肿瘤切除4例，胃大部切除3例，胃楔形切除，粘膜下肌瘤摘除术各1例，均获临床治疗。结论：本病一经临床诊断，均应积极手术治疗。     

胃腔外平渭肌瘤二例术前误诊分析

胃平滑肌瘤较少见,根据Marshall报道约占胃肿瘤的2.47％。胃腔外生长的平滑肌瘤更是罕见,其临床表现无特异性,故术前误诊率较高,据报道胃平滑肌瘤误诊率达57.15。本文报告2例胃腔外生长平滑肌瘤术前均误诊,现报告如下。     

胃平滑肌肿瘤(附16例病理临床分析)

胃平滑肌肿瘤(包括平滑肌瘤、平滑肌肉瘤和平滑肌母细胞瘤),临床较少见。Marshall报告胃平滑肌瘤约占胃肿瘤的2.47％,Lahey等在手术切除的1,700例胃肿瘤中发现28例平滑肌瘤和16例平滑肌肉瘤。胃平滑肌母细胞     

富于细胞性子宫平滑肌瘤的临床病理分析

交界性子宫平滑肌瘤的形态学或生物学行为既不完全似肉瘤,也不完全似良性肿瘤,富于细胞性子宫平滑肌瘤便是其中之一。迄今国内有关此类研究的文献报道不多。现回顾性分析本院31例富于细胞性子宫平滑肌瘤的临床病理     

上消化道平滑肌肿瘤临床及病理特点

目的 探讨上消化道平滑肌肿瘤的临床及病理特点。方法 回顾性分析92例上消化道平滑肌肿瘤临床、病理及内镜检查资料。结果 上消化道平滑肌肿瘤的主要临床表现为吞咽不适、腹痛、体重减轻及上消化道出血等，本组病例以食管和胃底平滑肌瘤多见，平滑肌瘤73例，平滑肌肉瘤19例。内镜的确诊率为91％，内镜下多表现为隆起结节状，26％病例肿瘤的表面有溃疡形成，以平滑肌肉瘤多见。平均32个月的随访中，16例平滑肌肉瘤患者死于转移，3例平滑肌肉瘤患者有局部复发。结论 上消化道平滑肌瘤以食管和胃底平滑肌瘤多见，以良性肿瘤居多，内镜为诊断的有效手段，但确诊仍靠病理检查。手术和内镜电凝切除是治疗的有效方法。     

子宫恶性血管周上皮样肿瘤伴多发子宫平滑肌瘤1例并文献复习

<正>子宫平滑肌瘤是女性生殖系统最常见的间叶性肿瘤，而血管周上皮样细胞肿瘤(perivascular epithelioid cell tumor, PEComa)在临床上很少见，是一种以组织学和免疫表型为特征的间叶性肿瘤。子宫PEComa的发病率低，多发生于子宫体，恶性者尤为少见，临床症状及影像学特征不典型，容易与子宫平滑肌瘤等子宫肿瘤混淆。目前有关子宫恶性PEComa同时伴另一种间叶性肿瘤如平滑肌瘤的文献报道甚少。     

食管平滑肌瘤的诊断及治疗

通过４９例食管平滑肌瘤的手术治疗，分析了食管平滑肌瘤的临床症状、好发部位、Ｘ线检查特点及手术方法。作者提出食管平滑肌瘤的综合诊断方法，不同部位平滑肌瘤的手术途径、术式以及术中、术后并发症的防治措施。     

富于细胞型子宫平滑肌瘤的病理与预后分析

回顾性分析21例富于细胞型平滑肌瘤的临床病理特征及其预后并与普通型平滑肌瘤比较。探讨富于细胞型平滑肌瘤的临床病理特征及其预后。结果：富于细胞型平滑肌瘤患者临床表现以月经改变、发现腹部包块为主，占90．5％，核分裂0-4／10HPF的患者占90．4%，临床表现、肌瘤大小及数目与普通型平滑肌瘤相比较无显著性差异（P〉0．05）。提示富于细胞型平滑肌瘤为良性肿瘤，预后良好，其与子宫内膜间质肿瘤（EST）相似，应注意鉴别。     

十二指肠平滑肌瘤引起上消化道出血诊治体会

目的 探讨十二指肠平滑肌瘤引起上消化道出血的诊断及治疗方法。方法 回顾性分析手术切除并经病理证实的3例十二指肠平滑肌瘤。结果 十二指肠平滑肌瘤临床症状不典型，主要表现为上消化道出血，不同程度的贫血。胃十二指肠镜及上消化道造影是主要的辅助检查方法。结论 胃十二指肠镜及上消化道造影是主要的检查手段；手术切除肿瘤是首选的治疗方法。     

41例食管平滑肌瘤的临床观察研究

目的 探讨食管平滑肌瘤的临床诊断及治疗方法。方法 ４１例病人均行钡餐检查和食管癌检查,３５例作肿瘤摘除术。６例作食管部分切除和食管胃吻合术。结果 通过手术治疗近、远期疗效均佳。结论 食管平滑肌瘤诊断主要依赖钡餐检查和胃镜,手术切除治疗本病的唯一方法。     

特殊部位的平滑肌瘤

子宫平滑肌瘤是妇科最常见的一种良性肿瘤，但除子宫以外其它部位的平滑肌瘤较少见。如阴蒂、阴道、大阴唇、卵巢等处的平滑肌瘤为数不多，近十年来据我院不完全统计共收治此类疾病患者15例，现介绍分析如下。     

阴道平滑肌瘤26例临床病理分析

目的：探讨阴道平滑肌瘤的临床、病理特点、组织学起源及生长影响因素。方法：分析26例阴道平滑肌瘤的临床资料和病理组织学特点，免疫组织化学染色检测肿瘤的组织中平滑肌肌动蛋白（SMA）、S-100蛋白、CD34、雌激素受体（ER）和表皮生长因子受体（EGFR）的表达及形态。结果：阴道平滑肌瘤患者年龄30-52岁，平均44.5岁，常为单发、临床症状与肿瘤的大小及部位有关，形态学与子宫平滑肌瘤相似，免疫组化标记所有26例肿瘤SMA强阳性表达，S-100蛋白、CD34全为阴性表达。ER和EGFR阳性表达率分别为38.5％（10/26）和34.6％（9/26），且ER与EGFR表达呈明显正相关（四格表确切概率法，P=0.0023，r=0.75）。有效治疗方法为阴道平滑肌瘤切除术。肿瘤偶有复发、出现交界性病变甚至恶变。结论：阴道平滑肌瘤为临床少见的良性肿瘤，可能起自于阴道组织中间叶干细胞向平滑肌分化，雌激素和表皮生长因子与肿瘤的发生发展可能有关。对交界性肿瘤患者术后应进行随访。     

腔外型胃平滑肌瘤的CT诊断

胃平滑肌瘤尤其是腔外型胃平滑肌瘤很少见,临床症状不明显,许多检查方法有一定限度,而CT对该型肿瘤的诊断有明显优势。为进一步提高对该病的CT诊断水平,本研究收集我院2001-2009年行CT检查并经手术病理证实的12例腔外型胃平滑肌瘤病例进行分析总结。     

贲门螺底平滑肌瘤和平滑肌肉瘤的临床分析

为了研究和认识贲门胃底平滑肌肿瘤的临床特点，检查方法，治疗方式以及影响预后的因素。本文回顾性分析我院外科手术并病理证实的１４例贲门胃底平滑肌肿瘤，其中肌瘤１０例，肉瘤４例。主要症状是上腹部疼痛不适和反复黑便，无吞咽困难和梗阻。术前造影和胃镜检查基本可明确诊断，平滑肌肉瘤预后不佳。贲门胃底平滑肌瘤和肉瘤的区别主要在病理上该分裂数，瘤细胞坏死以及临床上肿瘤大小，而手术切除范围并不明显影响存活率。     

上消化道平滑肌类肿瘤的影像学特征与常规检查

目的探讨上消化道平滑肌类肿瘤的影像学特征与平滑肌类肿瘤良恶性及与癌的鉴别诊断问题。资料与方法搜集经手术病理证实的胃肠道平滑肌类肿瘤18例．包括平滑肌瘤14例，平滑肌肉瘤4例。18例行上消化道气钡双重造影检查，6例行螺旋CT平扫及双期增强扫描。结果4例食管平滑肌瘤包括腔内、腔外型各2例，X线钡餐造影表现为腔内充盈缺损和粘膜皱壁受压推移。12例胃部平滑肌类肿瘤包括腔内型7例，腔外型2例，腔内外型3例，X线钡餐造影表现为腔内充盈缺损，邻近粘膜皱襞撑平、消失；CT表现为腔内或腔内、外软组织肿块影，2例腔内、外型呈“哑铃”状，2例胃平滑肌瘤密度均匀，2例平滑肌瘤密度不均匀，有钙化。2例十二指肠平滑肌瘤均为腔内外型。结论X线钡餐造影是胃肠道平滑肌类肿瘤基本的首选检查方法，CT作为重要的补充弥补了单一方法的不足．提高了诊断价值．并对平滑肌瘤和平滑肌肉瘤鉴别诊断有较大帮助。     

34例富细胞性子宫平滑肌瘤的预后分析

目的：了解富细胞性子宫平滑肌瘤的预后，以指导临床，方法：收集34例富细胞性子宫平滑肌瘤，其中7例为核分裂活跃的子宫平滑肌瘤进行病理资料，临床及预后分析。结果：富细胞性子宫平滑肌瘤临床过程与子宫肌瘤相似，临床过程仍为良性，治疗效果良好，但对其核分裂活跃的子宫平滑肌瘤要加强随访及观察，结论：富细胞性子宫平滑肌瘤易被误诊为子宫肉瘤，在判断肿瘤良恶性时不能单依靠核分裂数，还要结合肿瘤细胞是否存在异型性，凝固性坏死，病理核分裂，边缘的浸润性等综合考虑。