改良Gamma钉和Ender钉治疗股骨转子间骨折的疗效比较

作者采用改良Ｇａｍｍａ钉和Ｅｎｄｅｒ钉两种方法治疗股骨转子间骨折１０２例。Ｇａｍｍａ钉组６０例，Ｅｎｄｅｒ钉组４２例。术后随诊１．５～４年，将两组手术资料和术后资料进行统计学分析，结果显示改良Ｇａｍｍａ钉组的临床疗效明显优于Ｅｎｄｅｒ钉组；其手术合并症少于Ｅｎｄｅｒ钉；改良Ｇａｍｍａ钉的手术创伤比Ｅｎｄｅｒ大。经改良的Ｇａｍｍａ钉手术是一种值得推广的治疗股骨转子间骨折的新方法，但是，对于超高龄合并有重要脏器功能部分不全者，不宜选用改良Ｇａｍｍａ钉，而Ｅｎｄｅｒ钉是可供选择的治疗方法。     

加压钢板拉力螺纹钉治疗股骨粗隆部骨折

１９８０年１月～１９９８年４月,我科收治股骨粗隆部骨折１２４例,１２４个髋。其中以牵引治疗７８例,切开复位加压钢板拉力螺纹钉内固定１４例,其他内固定物（髓内钉、加压螺丝钉、克氏针、Ｅｎｄｅｒ氏针、单侧多功能外固定架）辅以钢丝固定２９例,拒绝治疗３例。...     

加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折

目的探讨加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折的手术治疗方法。方法回顾性分析我院1998年6月至2002年12月应用加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折40例。结果所有病例均获随访，时间6～12个月，平均8个月，骨折全部愈合。结论应用加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折，具有结构合理、固定牢靠、骨折愈合快、并发症少、能早期离床活动、关节功能恢复好等优点，是治疗股骨粗隆间骨折的理想方法。     

股骨颈骨折伴股骨粗隆间骨折的手术治疗

目的 初步探讨空心钉加锁定加压钢板(LCP)治疗股骨颈骨折伴股骨粗隆间骨折的临床治疗效果.方法自2005年7月～2009年11月共收治股骨颈骨折伴股骨粗隆间骨折11例,均为新鲜闭合性骨折,所有患者行股骨颈空心钉加股骨粗隆间LCP内固定术治疗.结果 11例随访8～25个月,平均15.5个月;骨折临床愈合时间为12～28周...     

改良Gamma髓内钉治疗股骨粗隆间骨折

目的探讨使用改良Gamma髓内钉内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效、手术要点和注意事项。方法对2002年6月～2004年5月使用改良Gamma髓内钉固定治疗87例股骨粗隆间骨折的疗效进行回顾性分析。手术采用闭合穿钉,小切口复位。结果本组中81例随访6～18个月,优76例,良5例,优良率100％。股骨粗隆间骨折平均愈合时间约11周,骨折愈合率达到100％,无髋内翻等严重并发症。结论改良Gamma髓内钉是目前治疗股骨粗隆间骨折的一种有效的新方法。     

股骨近端髓内钉与动力髋螺钉在股骨粗隆骨折治疗中临床疗效的对比分析

股骨粗隆间骨折是老年人常见的骨折之一，手术治疗是目前粗隆骨折的首选。动力髋螺钉（DHS）股骨髓内钉固定治疗股骨粗隆间骨折，近年来在临床上得到了广泛的应用。本院从2002年2月到2005年5月共收治了125例股骨粗隆间骨折病人，其中应用DHS治疗66例，股骨近端髓内钉（PFN）治疗59例，现对这2种治疗方法做一回顾性分析。     

重建钉固定治疗老年人股骨粗隆间骨折

目的总结重建钉治疗老年人（70岁以上）股骨粗隆间骨折的临床经验。方法41例70岁以上股骨粗隆间骨折患者采用重建钉内固定手术治疗。结果经6～12个月随访．平均7个月，除1例死亡外，其余40例均获得骨性愈合，功能恢复满意。结论重建钉具有固定牢固、手术创伤小、并发症少的特点，适用于老年股骨粗隆间骨折。     

股骨粗隆间骨折不同内固定物生物力学实验研究

探讨不同内固定物在治疗股骨粗隆间骨折中的作用，以新鲜尸体股骨做成Ⅲα型粗隆间骨折，分别用经股骨矩四枚斯氏针，三枚斯氏针，加压螺纹钉，加压滑动鹅头钉固定。在实验机上一次性承压，扭转，测定其分离位移和扭转位移变化。     

股骨重建钉在股骨上段复杂骨折中的应用

目的评价股骨重建钉治疗股骨上段复杂骨折的临床疗效。方法对2001年12月至2004年5月应用股骨重建钉固定治疗股骨上段复杂骨折25例进行回顾分析。结果术后随访6～12个月,平均8个月。粗隆间骨折平均愈合时间为6～10周,粗隆下骨折平均愈合时间为8～14周。25例中20例一期愈合,一期愈合率为80％。1例粗隆间骨折术后轻度髋内翻,术后4个月骨折未愈合,经去远端锁钉动力化后2个月骨折愈合。本组没有发生股骨头坏死、骨不连、感染、内固定松动断裂的情况。结论股骨重建钉是治疗复杂股骨粗隆间骨折、粗隆下骨折的理想方法。     

Ender钉克氏针联合应用治疗肱骨干骨折

Ｅｎｄｅｒ钉克氏针联合应用治疗肱骨干骨折符广敏徐君友１临床资料１．１一般资料本组２８例，男２０例、女８例；年龄１６～５６岁，平均２７岁。左侧１５例，右侧１３例。伤因：跌伤９例，交通事故１４例，砸伤５例。骨折部位：上段７例，中段１９例，下段２例。开放性...     

滑动加压鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折28例

目的观察滑动加压鹅头钉内固定治疗股骨粗隆间骨折疗效。方法自1999~2003年底对28例股骨粗隆间骨折病人行滑动加压鹅头钉内固定治疗。结果28例病人均获得6~20个月的随访,术后有1例死于帕金森氏病;2例髋关节屈伸活动度小于90°;其余25例均恢复原有生活能力,未见骨折不愈合或迟缓愈合现象。结论滑动加压鹅头钉是治疗股骨粗隆间骨折较好的方法,但有严重内科疾病和严重骨质疏松症者不宜行滑动加压鹅头钉固定。     

亚洲钉治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效分析

目的 探讨亚太型股骨近端髓内钉(Asian intramedullary hip screw,Asian IMHS,简称亚洲钉)微创治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效.方法 自2008年3月～2009年3月采用亚洲钉治疗老年股骨粗隆间骨折57例,42例获得随访.分析患者的手术时间、术中出血量,随访骨折愈合情况,采用Harri...     

Gamma钉与Ender钉治疗股骨粗隆间不稳定性骨折的疗效比较

[目的]评价Gamma钉和Ender钉这两种髓内系统治疗股骨粗隆间不稳定性骨折的疗效。[方法]对Gamma钉和Ender钉治疗股骨粗隆间不稳定性骨折的病例进行分析。[结果]69例病人随访半年以上，Gamma钉组髋关节功能优良率85．7％，Ender钉组髋关节功能优良率60．4％。[结论]Gamma氏手术切口较长，出血较多，但是Camma钉组显示了良好的髋、膝关节功能，是治疗股骨粗隆间不稳定性骨折较好的手术方法。但是对超高龄并有重要脏器功能不全患者，不宜使用Camma钉，而Ender钉是比较好的内固定方法。     

对Ender钉治疗胫腓骨开放骨折的评价

目的　探讨Ｅｎｄｅｒ钉治疗胫腓骨开放骨折的优势和可行性。方法用Ｅｎｄｅｒ钉治疗胫腓骨开放骨折。结果治疗２５例，其中２３例得到随访，骨折愈合时间３～１３个月（２例迟缓愈合）。结论　利用Ｅｎｄｅｒ钉治疗胫腓骨开放骨折有良好的力学优势，同时在严格掌握清创的基础上行Ｅｎｄｅｒ 钉内固定是完全可行的。     

多功能股骨近端重建钉治疗老年人股骨粗隆间骨折

目的探讨多功能股骨近端重建钉(MFN)治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法322例股骨粗隆间骨折行MFN内固定治疗并观察其术后疗效,其中Evan’sⅠ型36例,Ⅱ型120例,Ⅲ型131例,Ⅳ型35例。结果术后随访1～3.5年,322例骨折均愈合,优良率98%。结论MFN治疗股骨粗隆间骨折,复位好,固定稳,是治疗股骨粗隆间骨折较为理想的方法。     

应用股骨近端带锁髓内钉治疗粗隆间骨折

目的：评价股骨近端带锁髓内钉(Proxima1 Femoral Nail，PFN)治疗股骨粗隆间骨折的效果。方法：从1999～2002年45例股骨粗隆间骨折，按Jensen’s分型，I型14例，Ⅱ型13例，Ⅲ型14例，Ⅳ型4例。经闭合复位，C臂监视下穿针。结果：病人2～3周下地活动，随访6个月45例，随访1年40例，1例拉力钉切出股骨头，按照X线评定标准，97．8％病人疗效满意。结论：PFN治疗股骨粗隆间骨折，疗效满意。     

下肢长骨多段骨折的治疗

自１９８４年１０月～１９９３年４月共收治下肢长骨多段骨折１６例，９例为股骨多段骨折，７例为胫骨或胫、腓骨多段骨折。作者对该类骨折的临床特点、整复方法及治疗选择做了探讨。作者认为：该类骨折采用Ｅｎｄｅｒ针内固定是目前最好的适应证。因为：（１）Ｅｎｄｅｒ针固定可采用闭合复位；（２）Ｅｎｄｅｒ法手术时间短，切口小，创伤小；（３）Ｅｎｄｅｒ针较Ｋｕｎｔｓｃｈｅｒ针固定范围广。特别在股骨转子部骨折或股骨下１／３骨折不适合于Ｋｕｎｔｓｃｈｅｒ针固定，而Ｅｎｄｅｒ针可提供较好的固定。本组经Ｅｎｄｅｒ针闭合治疗的病例，所有骨折，除１例并股骨颈骨折者外，均获得良好骨性愈合，经随诊均获得满意结果。     

加压滑动鹅头钉治疗高龄股骨粗隆间骨折

加压滑动鹅头钉治疗高龄股骨粗隆间骨折倪增良周根欣祝健章进我科自１９９３年以来用加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折３５例，全部得到随访，报告如下。１临床资料３５例中男性１１例，女性２４例；年龄６５～８８岁，平均为７４．８岁。损伤原因：骑车跌伤３例，其余...     

滑动加压鹅头钉治疗股骨粗隆问骨折28例

目的观察滑动加压鹅头钉内固定治疗股骨粗隆间骨折疗效。方法自1999~2003年底对28例股骨粗隆间骨折病人行滑动加压鹅头钉内固定治疗。结果28例病人均获得6~20个月的随访,术后有1例死于帕金森氏病;2例髋关节屈伸活动度小于90°;其余25例均恢复原有生活能力,未见骨折不愈合或迟缓愈合现象。结论滑动加压鹅头钉是治疗股骨粗隆间骨折较好的方法,但有严重内科疾病和严重骨质疏松症者不宜行滑动加压鹅头钉固定。     

改良Gamma钉治疗股骨粗隆周围骨折

股骨粗隆周围骨折主要包括股骨颈基底．股骨粗隆间及粗隆下骨折，是老年人常见骨折(粗隆下骨折除外)，为提高疗效，减少并发症降低死亡率，目前国内外多采用手术内固定治疗，近年选以Gamma钉疗效好，自2000～2003年采用改良Gamma钉治疗该类骨折35例，疗效满意。