切开复位掌背侧双钢板内固定治疗不稳定性桡骨远端骨折

目的探讨切开复位掌背侧双钢板内固定治疗桡骨远端骨折的临床疗效。方法 27例桡骨远端不稳定性骨折,其中C2型16例,C3型11例,均采用切开复位掌背侧双钢板内固定治疗,术后随访,X线片量关节面复位情况、桡骨长度、掌倾角、尺偏角及腕关节活动范围、是否存在正中神经损伤及背侧肌腱激惹等。结果 27例经随访6～12个月,所有患者均达到解剖复位,骨折愈合良好。所有病例无内固定松动、骨折移位等并发症。结论切开复位掌背侧双钢板内固定治疗不稳定性桡骨远端骨折疗效确切。     

掌侧钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折22例

目的探讨切开复位掌侧钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折的手术方法及临床疗效。方法采用掌侧入路切开复位T形钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折22例,术后石膏托制动1周开始腕关节功能训练。结果22例患者中,19例患者获得随访,随访4~18个月,平均10.4个月,骨折均在2个月内愈合。按照D inest腕关节功能评估标准,优13例,良4例,可1例,差1例,关节功能恢复优良率89.47%。结论掌侧钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折,能较好恢复桡骨远端长度、掌倾角、尺偏角及关节面平整,手术操作方便,创伤小,腕关节功能恢复较快。     

T型钢板治疗桡骨远端不稳定性骨折32例报告

目的探讨桡骨远端不稳定性骨折,尤其是累及关节面骨折的手术治疗方法。方法行桡骨远端骨折切开复位T型钢板内固定术。结果32例患者获得随访,时间3-24个月,平均15个月,优良率78%。结论该手术方法治疗桡骨远端不稳定性骨折具有良好的固定作用,能较好地防止骨折畸形愈合和保护腕关节功能。     

T形钢板内固定治疗不稳定性桡骨远端骨折的疗效及护理

目的:探讨T形钢板治疗不稳定性桡骨远端骨折的临床疗效及护理方法。方法:回顾2008年11月～2011年11月资料完整的不稳定性桡骨远端骨折患者236例,依据治疗方法不同分为治疗组与对照组,治疗组采用T形钢板内固定治疗,对照组采用石膏夹板外固定治疗,对比分析两组患者治疗效果,总结其护理方法。结果:T形钢板内固定术治疗不稳定性桡骨远端骨折治疗效果优于石膏夹板外固定术(P<0.01)。结论:切开复位T形钢板内固定治疗桡骨远端骨折不稳定,可有效维持桡骨长度,早期进行功能锻炼,关节功能恢复快,是疗效确切的治疗方法。术后做好患者心理护理,有效指导患者康复功能锻炼,可提高骨折愈合率,促进患者康复。     

T型钢板内固定治疗桡骨远端不稳定性骨折26例临床分析

目的:探讨T型钢板治疗桡骨远端不稳定性骨折的经验.方法:对26例桡骨远端骨折均采用切开复位钢板内固定手术治疗.术后随访9～20个月,平均13个月.结果:所有患者均达到解剖复位,骨折愈合良好.按照Gartland and Wereley评分标准,23例优,3例良.复查X线片,所有病例均无内固定松动、骨折移位、肌腱损伤等并发症出现. 结论: 切开复位内固定是治疗桡骨远端不稳定性骨折的有效方法.     

不同方法治疗老年桡骨远端骨折临床研究

目的:探讨手法复位石膏固定、克氏针十外固定架固定、切开复位钢板固定治疗老年桡骨远端骨折的临床疗效.方法:收治108例135侧60岁以上的老年桡骨远端骨折患者,手法复位石膏固定71侧,外固定架加克氏针固定34侧,切开复位钢板固定30侧,随访比较不同治疗方法的疗效.结果:患者随访10～24个月,平均13个月,腕关节功能按Dienst评估标准进行评估,手法复位石膏外固定组优良率76.1％,外固定架加经皮穿针固定组优良率85.2％,切开复位钢板固定组优良率76.7％.外固定支架结合有限内固定组疗效明显优于手法复位石膏固定或切开复位钢板内固定组,手法复位石膏固定组和切开复位钢板内固定组无显著性差异.结论:对于老年桡骨远端骨折,外固定支架结合有限内固定组疗效明显优于手法复位石膏固定或切开复位钢板内固定组.     

掌侧锁定加压钢板治疗桡骨远端不稳定骨折32例疗效分析

目的:评价掌侧入路锁定加压钢板治疗桡骨远端不稳定性骨折的疗效.方法:自2008年6月至2012年1月,对32例桡骨远端不稳定骨折采用掌侧入路,LCP钢板固定进行手术治疗.通过对这些患者术后X线片观察,腕关节功能等随访,评定该治疗方法的效果.结果:术后所有患者随访8-28个月(平均18.6个月),X片示桡骨远端掌倾角平均8.2度;尺偏角21.6度;所有病例均无正中神经炎、骨关节炎、腕关节僵硬等并发症.按改良的Mcbride 腕关节功能评分标准:优21例,良8例,中3例,优良率达90.6%.结论:掌侧入路LCP内固定是治疗桡骨远端不稳定性骨折的有效方法,可较好恢复桡骨远端高度和关节面.     

切开复位钢板内固定与闭合复位外支架固定治疗老年桡骨远端C型骨折疗效比较

目的:比较切开复位内固定与闭合复位外支架固定两种治疗方法对老年人桡骨远端C型骨折的疗效。方法:收集桡骨远端骨折AO分型C型骨折患者53例,其中27例采用切开复位钢板内固定(A组),26例采用闭合复位外支架固定(B组),术后12~14周根据骨折愈合情况拆除外固定支架,进行功能锻炼。两组患者均获得12~18个月随访,疗效根据Dienst评分系统进行评定。结论:切开复位钢板内固定对腕关节的功能恢复比闭合复位外支架固定更有效。     

T型解剖钢板内固定治疗老年人桡骨远端骨折31例

桡骨远端骨折大多采用闭合复位外固定的方法治疗,不少患者治疗不当引起腕关节僵硬和慢性疼痛等并发症,严重影响手的功能。随着内固定技术的发展和人们对腕关节功能要求的提高,不少研究者对桡骨远端骨折采取手术治疗,并取得了良好的疗效。2004年5月-2009年12月,我们对31例手法复位不满意的老年桡骨远端骨折行切开复位T型解剖钢板内固定治疗,疗效满意,现报告如下。     

T型钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折体会

目的总结分析T型钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折的临床经验。方法对2004-09～2009-09收治的18例桡骨远端不稳定性骨折采用切开复位T型钢板内固定治疗,并观察其疗效。结果 18例患者随访12-26月,平均19.8月。术后3个月所有患者均骨性愈合,夹持力及握力无明显减退,无血管及神经损伤。结论 T型钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折复位满意,患者术后功能良好,是治疗桡骨远端不稳定骨折的有效方法。     

背侧或掌侧入路手术治疗桡骨远端粉碎性移位骨折

目的 探讨背侧或掌侧人路手术治疗桡骨远端粉碎性移位骨折的临床疗效.方法 采用背侧或掌侧入路行切开复位、钢板内固定治疗桡骨远端粉碎性移位骨折28例,其中植骨15例.结果 28例全部获得随访,时问9-26个月.所有病例骨折愈合良好,无畸形愈合及延迟愈合.采用改良McBride评分标准,本组优19例,良6例,可3例,优良率89.28%.结论 子采用背侧或掌僦入路行切开复位、钢板内固定治疗桡骨远端粉碎性移位骨折,能有效恢复桡骨远端的解剖结构,使腕关节功能达到较好恢复.     

桡骨远端不稳定骨折手术治疗的功能评价

目的回顾性分析切开复位钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折的临床疗效及其对治疗效果的影响并评价应用内固定的价值。方法根据桡骨远端不稳定骨折的特点,就AO分型为B型和C型的桡骨远端不稳定骨折20例行切开复位,按AO内固定原则并根据桡骨的解剖外形,使用解剖钢板或锁定加压钢板(LCP)内固定治疗。对于骨质破坏严重,骨缺损的病例,通过植入自体骨或异体骨来恢复支撑。结果全部病例采取切开复位,获得满意的畸形矫正。手术后3 d进行功能锻炼。术后随访6-10个月时,腕关节的活动度:掌屈为(54±11)°,背屈为(61±10)°。腕关节功能采用DASH肩臂手功能标准和PRWE功能指标进行综合评定,并使用患者主观评价。其中优17例,良3例,总优良率为100%。结论采用切开复位解剖钢板或锁定加压钢板治疗桡骨远端不稳定骨折术中副损伤少,血运破坏小。可以早期进行功能锻炼。临床疗效确切,患者自我满意度高。部分干骺端骨缺损的病例可以同时植骨恢复桡骨的长度和关节面的解剖形状。     

锁定加压钢板固定治疗桡骨远端不稳定骨折

目的 探讨桡骨远端不稳定性骨折锁定加压钢板固定治疗的临床疗效.方法 自2006年7月至2007年12月采用国产锁定接骨板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折35例1,并进行随访.结果 2006年7月至2007年12月采用国产锁定接骨板治疗桡骨远端不稳定骨折35例.3-6个月骨折愈合.根据Dienst评分系统综合评分,优25例,良8例,可2例,优良率94.3%.结论 锁定加压钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折固定牢固,腕关节能早期功能锻炼.     

手术治疗不稳定型桡骨远端骨折74例

目的观察不稳定型桡骨远端骨折的手术治疗方法。方法对74例不稳定型桡骨远端骨折采用外固定支架、C形臂X光透视下闭合复位经皮克氏针内固定及切开复位钢板螺钉内固定治疗。结果全部患者均随访1年以上,优良率：外固定支架组为95.3%;闭合性复位经皮克氏针内固定组为79.6%;切开复位钢板螺钉内固定组为84.2%。结论手术治疗不稳定型桡骨远端骨折具有良好的固定作用,能较好地防止骨折畸形愈合和保护腕关节功能。     

成人孟氏骨折合并同侧桡骨远端骨折的手术治疗分析

目的探讨成人孟氏骨折合并同侧桡骨远端骨折手术治疗的方法及疗效。方法采用尺骨骨折切开复位加压钢板固定和桡骨头闭合复位,桡骨远端骨折切开复位掌侧LCP固定治疗成人孟氏骨折合并同侧桡骨远端骨折9例。结果9例均获随访,随访时间10-24个月（平均17个月）,骨折均达骨性愈合,无切口感染、桡骨小头再脱位的发生。按照Anderson等对前臂骨折的评估标准进行功能评估：优3例,良5例,可1例,优良率为88％。结论采用尺骨、桡骨远端骨折切开复位内固定和桡骨头闭合复位治疗成人孟氏骨折合并同侧桡骨远端骨折,可有效维持复位结果,达到骨折端及肘、腕关节的稳定及早期关节活动。     

前置解剖锁定加压钢板治疗桡骨远端不稳定性骨折175例

目的:分析应用前置解剖锁定加压钢板在治疗桡骨远端不稳定性骨折的疗效和临床意义。方法:对175例桡骨远端不稳定性骨折采用前置解剖锁定加压钢板内固定治疗。结果:获得随访175例,随访时间8~14个月,175例均获得骨性愈合,愈合时间平均10.2个月。腕关节功能采用改良Mbride评分:优108例,良57例,可10例,优良率94.3%。结论:采用前置解剖锁定加压钢板内固定治疗桡骨远端不稳定性骨折。疗效可靠,并发症少。     

影响切开复位钢板内固定治疗桡骨远端骨折的疗效因素分析

目的:探讨可能影响切开复位钢板内固定手术治疗桡骨远端骨折的疗效因素。方法:回顾性分析采用切开复位钢板内固定治疗桡骨远端骨折随访资料完整的39例。临床疗效以Gartland和Werley腕关节评分标准评定,采用有序logistic回归分析。对可能影响疗效的因素:年龄、性别、骨折类型、内固定方式(锁定钢板或非锁定钢板)进行分析。结果:优22例、良11例、可4例、差2例。结论:桡骨远端骨折的手术治疗的疗效与性别、年龄无关(P>0.05),骨折的类型,内固定方式与疗效有关(P<0.05),锁定钢板与普通钢板相比,能取得更好的疗效,差异有统计学意义(P<0.05)。     

钢板内固定治疗桡骨远端骨折

目的 探讨钢板内固定治疗桡骨远端骨折的疗效.方法 选择我科室行钢板内固定手术治疗桡骨远端骨折患者23例,采用 ＂T＂形解剖钢板内固定20例,锁定加压钢板内固定3例,采用掌侧入路20例,背侧入路3例.术后采用Gartland Werley评分标准进行腕关节功能评分.结果 随访时间3～12个月,平均8个月.根据Gartland Werley评分标准进行腕关节功能的评分,优11例,良8例,一般3例,差1例.优良率82.6%.骨折愈合时间3～6个月,平均4个月,无骨折不愈合.结论 对不能保守治疗的桡骨远端骨折,选择钢板内固定手术方法,可获得较好疗效.     

锁定加压接骨板（LCP）治疗老年桡骨远端不稳定性骨折

目的 评价切开复位锁定加压接骨板(LCP)内固定治疗老年桡骨远端不稳定性骨折的效果.方法 对27例桡骨远端不稳定性骨折采用掌侧入路切开复位LCP内固定治疗.其中3例植骨.结果 27例均获随访,时间6～18(13.0±7.9)个月,患者骨折均愈合.桡骨远端的掌倾角平均(9.6±3.7)°;尺偏角平均(21.4±2.3)°;桡骨短缩≥2 mm 2例,其余皆<2 mm;关面移位均<1 mm.用改良的Gartland和Werley评分系统评估腕关节功能:优19例,良6例,中0例.差2例.结论 切开复位掌侧LCP内固定是治疗老年桡骨远端不稳定性骨折的有效方法,辅以植骨能有效防止关节面塌陷和促进骨折愈合.     

中西医结合治疗桡骨远端不稳定性骨折体会

目的：探讨应用中西医结合方法治疗桡骨远端不稳定性骨折的临床效果。方法：2005年以来共收治桡骨远端不稳定性骨折78例,采用手术切开复位斜“T”型钢板内固定,术后1周肿胀消退后去除石膏托改用夹板外固定．早期锻炼腕关节,辨证内服中成药,切口拆线后辅以中药外洗等综合方法治疗。结果：69例获得6-23个月（平均14个月）随访,按Dienst功能评分标准评定：优41例,良22例,可6例,优良率为91．3％。结论：中西医结合治疗桡骨远端不稳定性骨折是一种有效治疗方法,骨折复位满意,内外固定可靠,满足早期腕关节功能锻炼．有利于软组织、骨折愈合和腕关节功能的恢复。