中西医结合治疗桡骨远端C3型骨折

我院自2004年1月-2005年6月采用切开复位内固定、早期夹板外固定练功并辅以中药治疗桡骨远端不稳定C3骨折17例，取得满意效果，现报告如下：     

月骨脱位与月骨周围脱位12例的诊疗经验

月骨脱位在腕部损伤中约占10％，临床易误漏诊，造成腕关节功能障碍。我院1998～2004年收治月骨脱位及月骨周围脱位12例，其中手法复位6例，切开复位重建血运4例，月骨摘除2例，均收到满意疗效，现报告如下。     

大雪对洞庭湖区钉螺生存影响的现场观察

目的探讨大雪低温气候条件下，洞庭湖区日本血吸虫中间宿主湖北钉螺的生存状态，为血吸虫病研究和控制提供基础信息。方法选择湖南省岳阳市君山公园前滩为现场，2008年春季大雪前后采用系统抽样法查螺，分框记数，解剖鉴定钉螺死活、感染性、雌雄构成情况，计算活螺平均密度、活螺框出现率、钉螺死亡率、钉螺雌雄构成等指标。结果钉螺活螺平均密度大雪冰冻天气后降低45．68％（Z=-5．99，P〈0.01），活螺框出现率降低32．18％（X2=18．04，P〈0.01），钉螺死亡率上升27．68％（Z=-12．67，P〈0.01），高达88．80％，钉螺雌雄构成无明显变化。结论持续大雪冰冻天气使钉螺活螺密度降低，死亡率升高，但密度仍维持较高水平。     

3D打印结合虚拟手术设计治疗复杂Pilon骨折

文题释义：Pilon骨折：为发生于胫骨远端1/3波及胫骨远端关节面的粉碎性或压缩骨折,治疗关键在于有效复位骨折、恢复踝关节面正常解剖关系。目前临床上主要包括切开复位内固定、外固定术等治疗术式。 3D打印结合虚拟手术设计：是以3D打印技术与虚拟手术设计相结合,全面、直观、准确地显示骨折的立体形态和各部位解剖结构的空间关系。通过3D Objects窗口中的Move和Rotate对骨折块进行虚拟移动并复位,根据虚拟操作情况,制定虚拟骨折块复位方式、移动距离及旋转角度,可以缩短手术时间、减少手术创伤及出血量、获得更好的骨折复位及功能恢复的一种方法。 背景：Pilon骨折主要是垂直压缩暴力累及胫骨远端关节面的骨折,尤其是高能量损伤的Pilon骨折,其骨折移位明显,干骺端不同程度的压缩、粉碎,高度不稳定、关节软骨原发性损伤以及关节面不平整是Pilion骨折的特征,因其治疗难度大、并发症多、致残率高,已成为骨科最具挑战性的难题之一。良好的术前规划与设计可减少并发症的发生,获得更好的修复效果。 目的：探讨3D打印技术结合虚拟手术设计在复杂Pilon骨折治疗中的应用效果。 方法：选择2017年8月至2018年11月玉林市中西医结合骨科医院收治的88例复杂Pilon骨折患者,按随机数字表法分为2组,3D打印组38例,对照组50例。3D打印组采用3D技术结合虚拟手术设计辅助进行手术治疗,对照组采用传统常规手术。记录2组手术时间、手术出血量、手术切口长度、钢板一次性成功放置率、术后踝关节功能恢复情况及术口愈合情况。 结果与结论：①3D打印组在手术时间、手术出血量、手术切口长度、钢板一次性成功放置率、复位满意度(Burwell-Charnley骨折复位放射学评价)、术后12个月随访功能恢复程度(Mazur踝关节评分)、术口愈合情况方面均优于对照组,差异均有显著性意义(P < 0.05);②提示与传统常规手术相比,使用3D打印结合虚拟手术设计治疗复杂Pilon骨折可以缩短手术时间、减少手术创伤及出血量,获得更好的骨折复位及功能恢复。 ORCID: 0000-0002-7553-7254(梁周) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：人工关节;骨植入物;脊柱;骨折;内固定;数字化骨科;组织工程     

不同海拔地区非糖尿病成人糖化血红蛋白水平及影响因素研究

本研究对平均海拔6、2260和2800m三地居住10年以上成年健康居民的红细胞数、血红蛋白、HbA1C水平进行检测,结果显示,2800m海拔地区正常人HbA1C水平较平原地区明显升高(5.80％±0.50％对5.39％ ±0.47％,P＜0.05),诊断和治疗该地区糖尿病时需加以考虑.     

呼吸内科老年患者医院感染的影响因素与干预对策

目的：分析呼吸内科老年患者医院感染的影响因素及干预对策。方法选择2012年5月—2013年11月间我院300例呼吸内科老年患者,对其医院感染情况进行回顾性分析。结果300例患者中60例发生医院感染,发生率为20%,其中以呼吸系统感染居多,占50%;经病原菌检测,共检出50株病原菌,检出率为83.3%,其中真菌居多,占46%。患者的年龄、基础疾病、住院时间、侵入性治疗,以及抗生素的使用情况均与发生医院感染相关（P<0.05）。结论年龄、住院时间、基础疾病等是影响呼吸内科老年患者医院感染发生的危险因素,应加强感染管理,落实预防措施,降低其发生。     

骨筋膜间室综合征28例诊治体会

目的:探讨骨筋膜间室综合征的早期诊断和治疗.方法:对28例骨筋膜间室综合征患者早期切开减压术,术后随访、观察治疗效果.结果:28例患者中,症状发生12小时后手术的2例术后出现神经功能障;其余26例症状发生6～12小时内手术(其中2例8～12小时内手术),术后均无并发症,疗效满意.结论:对骨筋膜问室综合征患者一定强调早期诊断、早期治疗,一旦确诊.应争取在症状发生6～8小时内,最迟不超过12小时切开减压术.     

骨筋膜间室综合征18例诊治体会

我院 1 991～ 1 996年共收治 1 8例骨筋膜间室综合征 ( Osteofascial Compartment Syndrome,简称OCS) ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组男 1 4例 ,女 4例 ,年龄 1 5～58岁 ,平均 30岁。受伤部位 :前臂 6例 ,小腿 1 2例。病因 :交通事故 1 5例 ,重物挤压伤 3例。症状发生后 6～ 8小时内手术 1 4例 ,8～ 1 2小时内 3例 ,超过1 2小时 1例。1 .2　临床表现 :本组均有伤肢异常剧烈疼痛 ,伴有不同程度麻木和感觉减退 ;受累筋膜间室呈张力性肿胀 ,压痛明显 ;被动牵拉试验阳性。其中有 1例伴有肢端苍白 ,桡动脉搏动减…     

膝部复杂骨折的治疗

膝部复杂骨折是指股骨髁粉碎骨折和（或）胫骨髁粉碎骨折及合并干骺端和骨干分离的平台骨折,前者属AO／ASIF分类的C：、C,型,后者按Schatzker分类为Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ型骨折,部分同时合并髌骨骨折和（或）交叉韧带、半月板损伤,此类骨折复杂,具有治疗困难、并发症多、致残率高等特点。自2002年1月至2007年9月共收治此类骨折41例,采用切开复位解剖钢板内固定、CPM锻炼、中药熏洗等综合方法治疗,疗效满意。