洞庭湖区日本血吸虫病流行因素定量分析

对洞庭湖区１５个有代表性的血吸虫病流行村的血吸虫病流行各个环节进行了定量分析。发现血吸虫病人多集中在沿湖居住的居民中，男性以从事生产性接触疫水的感染率较高，女性则以从事生活性接触疫水感染率较高；血吸虫病情与感染历史及性别有关。也与年龄及感染度有关。各类传染源中以耕牛及外来流动人群为主，但不同疫区各类传染源在传播中的地位不同。易感地带的钉螺及感染性钉螺以草洲为多，染性钉螺密度及分布与传染源的种类与数     

灭螺论坛（2）——湖区药物灭螺的几点思考

我国湖沼地区的血吸虫病流行特征为：沿湖重疫区村为数较少而患病人数甚多，病牛和病人分别在不同时空起着主要传染源的作用，村旁有螺洲滩因遭受人畜粪便双重污染严重，钉螺自然感染率高，且居民大多在此暴露和感染，常为血吸虫病的易感地带。     

日本血吸虫病易感地带阻断耕牛传染源后感染性钉螺的动态变化

日本血吸虫病易感地带阻断耕牛传染源后，感染性钉螺各项指标呈非常显著下降。但如放弃人群涨水期间对洲滩的污染控制，州滩感染性钉螺仍可达较高水平。本文提示易感州滩阻断传染源后，只需１年时间便可净化成安全草州。进一步证明耕牛在血吸虫病传播中占重要地位。     

日本血吸虫病易感地带阻断耕牛传染源后感染性钉螺的动…

日本血吸虫病易感地带阻断耕牛优越性传染源后，感染性钉螺各项指标呈非常显著下降。但如放弃人群涨水期间对洲滩的污染控制，州滩感染性钉螺仍可达较高水平。本文提示易感州滩阻断传染源后，只需１年时间便可净化成安全草州。进一步证明耕牛在血吸虫病传播中占重要地位。     

洞庭湖区血吸虫病流行因素与规律的研究

本文报告洞庭湖区湖洲易感地带感染性钉螺的分布特点,分析各类传染源的传播作用,阐明居民暴露与感染的关系,肯定了人畜同步化疗降低人群和家畜血吸虫感染率的效果,并探讨了相应的防治对策。     

喷粉灭螺法控制血吸虫病易感地带感染性的现场研究

目的探讨快速控制血吸虫病易感地带感染性的方法.方法选择有感染性钉螺的河滩为试验现场,用4%氯硝柳胺乙醇胺盐粉剂50 g/m^2进行喷粉灭螺,连续2次,每次间隔15 d,观察对钉螺及感染性钉螺的杀灭效果,并采用哨鼠法进行易感地带水体感染性测定.结果第1次喷粉后15天,感染螺密度即降为0,钉螺感染率亦降为0,感染螺密度下降率达100.00%;第2次喷粉后15天,感染螺密度为0,钉螺感染率为0,活螺密度下降率为99.08%,钉螺校正死亡率为99.03%.哨鼠测定均为阴性.结论喷粉灭螺法可快速杀灭感染性钉螺,且简单易行、省工高效,可作为控制血吸虫病易感地带感染性的常规方法及防止急性血吸虫病暴发疫情的应急措施.     

云南省山丘平坝型流行区以传染源控制为主的血吸虫病综合防治措施效果评价

目的评价以传染源控制为主的综合防治措施在云南省山丘平坝型血吸虫病流行区的防治效果。方法在云南省洱源县选择血吸虫病流行较严重的3个行政村,其中2个村作为实验村,在常规防治措施基础上实施有螺地带禁止放牧、定点放牧、家畜圈养、改厕和建沼气池等传染源控制措施;另1个作为对照村实施常规防治措施。通过人畜血吸虫感染率、感染性钉螺分布等指标评价防治效果。结果2007年实验村居民和牛感染率均较2005年显著降低,而对照村居民感染率仍〉1%;实验村感染性钉螺分布点、感染性钉螺密度和钉螺感染率3个指标均显著降低,而对照组则显著升高。结论以传染源控制为主的血吸虫病综合防治措施可有效控制山区血吸虫病流行。     

鄱阳湖区钉螺分布和血吸虫病易感地带的研究

本文报道鄱阳湖区615块,122万多亩洲滩钉螺调查和血吸虫病易感地带研究的结果,阐明了湖区钉螺分布的规律,以及钉螺、感染性钉螺和急性血吸虫病之间的相互关系。提出了血吸虫病易感地带的分类标准、区划、稳定性和在采取防制措施后的可变性。认为如能集中力量、集中目标,针对一类(易感)地带部署湖区血吸虫病防制工作,将有效地控制鄱阳湖区血吸虫病的流行.     

湖区药物灭螺的几点思考

我国湖沼地区的血吸虫病流行特征为:沿湖重疫区村为数较少而患病人数甚多,病牛和病人分别在不同时空起着主要传染源的作用,村旁有螺洲滩因遭受入畜粪便双重污染严重,钉螺自然感染率高,且居民大多在此暴露和感染,常为血吸虫病的易感地带.     

鄱阳湖区血吸虫病流行因素和流行规律的研究

本文报导了解阳湖区连续3年血吸虫病流行因素和流行规律研究的结果,认为目前这类地区血吸虫病的疫情甚为严重,其中以洲岛型和滩型沿湖居民的感染率最高,放养猪牛的感染率亦高。主要传染源为病牛和病猪以及渔船民患者;血吸虫病易感洲滩约占洲滩总数的3/4,在不利于钉螺繁殖的水位年份钉螺和阳性螺密度剧降;20岁以下的儿童和青少年为易感人群;易感季节因地而异;认真查治能有效地控制感染率。根据上述结果,讨论了当前湖区血防的重点、策略和目标。     

垸外易感地带药物灭螺消除水体血吸虫感染性效果的研究

目的评价药物灭螺消除湖区垸外易感地带水体血吸虫感染性效果。方法在东洞庭湖北岸选择钉螺和感染性钉螺密度大致相同的易感地带洲滩作为药物灭螺试验区和对照区,对比观察螺情和水体血吸虫感染性等疫情指标。结果试验区药物灭螺后15 d效果考核,钉螺校正死亡率为94.13%,未发现感染性钉螺;药物灭螺后50 d进行小白鼠感染性测定,感染率为100. 00%,平均虫荷56.6条／只;未灭螺的对照组小白鼠感染率亦为100.00%,平均虫荷147.8条／只。结论在面积较大的江湖洲滩,局部药物灭螺不能达到消除水体血吸虫感染性的目的,但起到了一定程度的降低水体血吸虫感染性的效果。     

安乡县以淘汰牛羊为重点的血吸虫病综合防治效果

目的 了解洞庭湖区安乡县以淘汰牛羊为重点的血吸虫病综合防治措施的效果。方法 收集2004-2012年安乡 县淘汰牛羊、 查治病、 查灭螺等资料, 分析血吸虫病疫情逐年变化情况。结果 安乡县人群、 家畜及钉螺血吸虫感染率均 呈逐年下降趋势 （P均﹤0.001）, 分别由2004年淘汰牛羊前的11.23%、 17.06%、 1.07%下降至2012年的0.58%、 0及0。感染 螺平均密度由2004年的0.003 4只/0.1 m2 下降为0。结论 以淘汰牛羊为重点的传染源综合控制措施效果显著, 能有效控 制湖沼型地区血吸虫病传播。     

1996—2011年湖南省汨罗市血吸虫病疫情纵向观察

摘要：目的 观察洞庭湖区湖沼型疫区采取以传染源控制为主的综合防治措施控制血吸虫病效果。 方法 收集、整理汨罗市1996—2011年血吸虫病有关疫情资料进行回顾性分析,观察实施以传染源控制为主的综合防治措施前后螺情与病情的变化。 结果 洞庭湖区湖沼型血吸虫病疫区实施人畜同步化疗为主的措施,垸外活螺平均密度、感染性钉螺密度变化不明显,维持在0.29～0.63只/0.1 m2和0.003 4～0.037 9只/0.1m2,人群患病率维持在2.13%～3.68%,耕牛感染率维持在1.10%～4.36%之间;实施以传染源控制为主的综合防治措施后垸外活螺平均密度虽有波动,但整体呈下降趋势,从0.52只/0.1 m2下降至0.18只/0.1 m2,感染性钉螺平均密度从0.003 8只/0.1m2下降至0.000 7只/0.1m2,钉螺感染率呈下降趋势,从第一阶段的0.72%以上下降到0.38%以下,人群患病率从2.86%下降至1.25%,耕牛感染率从2006年的2.87%上升到2008年的5.92%,又下降到2010年的1.70%。急性血吸虫病感染以散发为主,1996—2009年共发生急性血吸虫病49例,血吸虫病例以7～14岁组为多,男性感染率显著高于女性,学生多见,因游泳戏水感染最多,多为垸外感染,秋季和夏季为高发期,落实以传染源控制为主的综合防治措施后的2010—2011年未发生急感病例。 结论 血吸虫病以传染源控制为主的综合防治措施在洞庭湖区湖沼型疫区取得了明显的防治效果。加强在易感地带查灭阳性钉螺,减少垸外人畜活动,重视宣教,严防儿童在夏、秋季节发生血吸虫病的急性感染,适宜开展人畜同步化疗,依然是湖区血吸虫病防治的关键。     

桃源县山丘型血吸虫病新疫区阻断传播的对策研究

目的 探讨山丘型血吸虫病新疫区阻断血吸虫病传播的对策。 方法 自1996年起，对桃源县有疫水接触史的人群和在疫区放牧的耕牛采用吡喹酮（成人40 mg/kg、儿童50 mg/kg、耕牛30 mg/kg， 每年1次）化疗为主，结合易感地带重点灭螺。 结果 人、畜粪检阳性率从1996年的5.69%、6.76%下降到2005年的0.04%和0。人群间接血凝试验（IHA）阳性率从1996年的7.45%下降到2004年的1.61%。感染螺密度从1997年的0.0036只/0.11 m2下降到2005年的0只/0.11 m2，从2000年起未查到感染螺。 结论 在山丘型新疫区桃源县由于人畜传染源流动较少，疫情相对比较封闭，采取以化疗为主结合重点灭螺的对策，可以取得消除传染源阻断血吸虫病传播的效果。     

洪泽湖地区血吸虫病监测方案研究

目的了解洪泽湖地区血吸虫病潜在流行因素,并制定相应的监测方案。方法在洪泽湖地区开展钉螺和传染源监测,调查钉螺和传染源输入湖区的潜在危害因素;对居民的认知情况、当地的经济发展模式、气候变化等社会自然因素进行调查,了解其对血吸虫病传播的潜在影响因素。结果往返疫区的船只、从疫区购进的螺蛳等有可能将钉螺输入;气温、雨量、水文等适宜钉螺的孳生;血吸虫病传染源主要为有血吸虫病史者、有疫水接触史的渔船民及流动人口;湖区经济发展、居民的不良生产生活习惯、防护知识缺乏等加大了传染源和钉螺输入的风险。结论洪泽湖地区血吸虫病监测的重点应是钉螺扩散以及对湖区渔船民、往返疫区的流动人口的病情监测。     

江西省鄱阳湖区血吸虫病传播风险及其原因分析

目的分析江西省鄱阳湖区血吸虫病传播风险及其原因,为进一步推进以传染源控制为主的策略提供科学依据。方法收集鄱阳湖区新建、南昌、都昌、星子、余干和鄱阳等6县2005—2008年血吸虫病疫情资料、国家级监测点资料及传染源控制措施实施情况,分析疫情变化趋势及与传染源控制因素的相关性。结果2005～2008年鄱阳湖区人畜感染率持续下降,但钉螺感染率呈升高趋势,且感染螺环境出现率维持在较高水平。相关性分析表明：感染螺环境出现率、钉螺感染率、感染螺面积均与当年及上一年的当地牛存栏数呈正相关关系,且后者相关系数高于前者;牛感染率与居民感染率呈正相关关系。结论鄱阳湖区血吸虫病传播风险仍然较高。当地敞放的牛仍为血吸虫病传播的主要传染源,是造成钉螺感染水平较高的主要原因。     

湖南省实施血吸虫病综合治理项目效果

目的观察血吸虫病综合治理项目实施4年的效果,为下阶段制定疫情控制策略提供依据。方法按居民粪检阳性率将流行区以村为单位分类,对居民、家畜进行吡喹酮化疗;对垸内、山丘地区有螺环境、垸外有感染螺分布环境采用氯硝柳胺灭螺,汛期用氯硝柳胺缓释剂对垸外易感环境灭蚴;结合水利、生产开发等进行环境改造灭螺;开展健康教育和管水管粪等措施。结果2007年居民感染率下降49.88%,推算病人数减少39.62%;急性血吸虫病（急血）病例大幅度减少;晚期血吸虫病人总数和新发病例有所增加;家畜感染率下降66.36%;垸内钉螺面积减少33.31%,未发现感染性钉螺;垸外洲滩钉螺面积及垸外易感地带面积有所增加,感染性钉螺密度仍较高;一类和二类流行村全部下降为三、四类流行村;31个未控制流行的县（市、区、农场）中有7个达到传播控制标准,24个达到疫情控制标准。结论项目实施以来,居民感染率下降,急血发病人数减少,但垸外洲滩钉螺面积大,且有增加趋势,感染螺密度仍较高,感染威胁依然存在。     

Relationship between the transmission of schistosomiasis japonica and the construction of the Three Gorge Reservoir

OBJECTIVE: To study the relationship between the changes of environment and the transmission of Schistosomiasis japonica after the construction of the Three Gorge Reservoir. METHODS: On the basis of the predictive data on changes of water level and sediment in the middle and lower reaches of the Yangtze River after the dam construction provided by the Yangtze River Committee on Water Conservancy, corresponding data were collected and analyzed. In order to understand the effects of changes of water level and sediment on Oncomelania hupensis, the intermediate host of Schistosoma japonicum, field surveys and ecologically intimated experiments were done. The prevalence status and factors related to transmission were investigated by epidemiology, medical geography and public health. RESULTS: Positive impact on control of schistosomiasis is that floods in the Yangtze River will occur less and will decrease the dispersal of snails and the chances of infection for humans and animals as well. Snail habitats' beach will be reduced in the flushed area along the Yangtze River. Exploitation of beach and elimination of snails will benefit from the beach's uplift in flushed area. The floods ahead of time in autumn will interfere with the development of snails. Negative impact is that the flushed beaches and migratory settlements at certain altitude may become snail habitats. So the reservoir area will be a potential transmission area of schistosomiasis due to dispersal of infectious resources and Oncomelania snails. The uprising of the water body level may cause the expending of the snail habitats in some places of Jianghan plain during the transition of spring to summer. The destruction of the embankments of the Dongting Lake will be put off by its delayed flush, which causes the beach in a situation of growing reed-grass or grass for a long time that benefits the reproduction of the snails. The chances for schistosome infection to humans and animals will be on the increase, because the water regression occurs ahead of time in the Dongting Lake beach in autumn. The distribution of snails will not be affected by the changes of water level in the lower reaches of the Yangtze River after the dam is built, but the flushed section in Anhui in the recent 80 years are suitable for the snails' development. The environmental changes due to dam construction will not obviously affect the development of snails and the transmission of schistosomiasis in the Poyang Lake area. CONCLUSION: The construction of the huge dam and the formation of the Three Gorge Reservoir on the Yangtze River may have both positive and negative impact on schistosomiasis transmission and control. Great effort must be made to decrease the negative impact to avoid or, at least, to decrease S. japonicum transmission.     

三峡工程蓄水后鄱阳湖水情变化及其对血吸虫病流行的影响

目的 目的 阐明三峡工程运行后, 鄱阳湖区水文情势的新特点, 及其对这一地区血吸虫病流行的影响。方法 方法 调查 收集三峡工程蓄水信息、 2002-2012年鄱阳湖都昌水文站日均水位资料和同期鄱阳湖区沿湖12个血吸虫病流行县 （市、 区） 血吸虫病疫情及防治资料, 分析在新的水情条件下疫情的动态与趋势。结果 结果 三峡工程蓄水运行后, 湖区全年水位受到 抑制, 汛期高水位下降, 春季水位低枯, 秋季退水提前, 枯水期水位下降快, 水位更低枯。三峡蓄水后, 鄱阳湖血吸虫病疫 区人群感染率、 耕牛感染率和钉螺密度分别下降了92.65%、 76.37%和94.21%, 血吸虫病流行水平呈现显著下降趋势。结 结 论 论 三峡工程蓄水运行后, 鄱阳湖水文情势呈现以低枯水位为特点的常态性改变, 并导致湖区洲滩的钉螺密度下降和血 吸虫病流行程度减轻。此期间防治力度的显著加强亦是疫情得以控制在较低水平并得到稳定的重要原因。     

"引江济淮"工程途经地区血吸虫病流行现状调查

目的 调查“引江济淮”工程途经地区血吸虫病流行情况，为论证该工程能否引起钉螺扩散和血吸虫病望延提供依据。方法收集“引江济淮”工程长江—巢湖段所属地区血吸虫病流行情况的基本资料，常规方法调查钉螺分布情况；用IHA法检测居民血吸虫病抗体；用孵化法检查耕牛血吸虫感染情况；调查船只钉螺携带情况。结果 工程预期设置的两个引水口地区是血吸虫病重流行区，钉螺分布广，人、畜感染重；工程途经的无为县与和县血吸虫病流行情况严重，居民感染率高，且有病牛存在；“引江济巢”工程实施后，已有钉螺向内河扩散；船只未发现携带钉螺。结论 “引江济淮”工程途经地区血吸虫病流行严重。工程实施后有可能引起钉螺扩散和血吸虫病的蔓延。