瘘管及周围伤口的护理

目的探讨瘘管合并其周围伤口的护理对策。方法对21例瘘管合并其周围有伤口的患者,通过运用造口袋收集漏出液,保护瘘管周围皮肤,运用保湿性敷料促进伤口愈合。结果本组21例中瘘管周围皮肤完整无损,周围伤口无感染,其中18例伤口在手术处理瘘管前已愈合,3例病情变化死亡,伤口有好转。结论笔者通过运用各种特色造口袋收集漏出液,保护了瘘管周围的皮肤,减轻了患者的痛苦及减少了医护人员的工作量;同时运用各种保湿性敷料促进伤口愈合。     

一件式造口袋在引流管渗漏护理中的应用

对64例发生引流管口渗漏的患者,在引流管口周围粘贴一件式造口袋收集漏出液,观察患者引流管周围刺激性皮炎的发生、愈合,以及渗液的引流和收集效果.应用一件式造口袋进行引流管漏出液的收集,避免了渗液浸渍皮肤,有效地预防了刺激性皮炎的发生,促进了皮肤损伤的愈合,同时减少了引流管口敷料的更换次数,降低了换药成本.     

一件式造口袋在腹部渗漏伤口皮肤保护中的应用

介绍一件式造口袋在腹部渗漏伤口皮肤保护中的应用,对23例出现腹部伤口持续渗液病人在瘘口周围粘贴一件式造口袋收集渗出液,结果应用一件式造口袋可有效地预防刺激性皮炎的发生,促进皮肤损伤的愈合,同时可减少敷料的更换次数,降低换药成本。     

新型敷料联合造口用品在腹部术后切口裂开合并肠外瘘中的应用

目的：探讨新型敷料联合造口用品在腹部手术后切口裂开合并肠外瘘中的应用效果.方法：对16例患者应用新型敷料联合造口用品,保持有效引流,促进腹部术后裂开切口及瘘管的愈合.结果：本组患者除1例因多器宫功能衰竭死亡外,9例非手术治疗治愈,6例切口愈合后手术关闭瘘口.结论：新型敷料能保持切口湿润,创造湿性愈合环境,促进切口愈合.造口用品能及时收集瘘口渗出液,避免或减少肠瘘流出液对切口及周围皮肤的刺激,促进瘘管愈合,减轻了患者痛苦,减少了医务人员的工作量.     

18例腹部手术后发生高渗出性伤口的观察与护理

[目的]探讨对腹部手术后发生高渗出性伤口的护理。[方法]评估伤口后应用一件式造口袋收集漏出液,或采用持续负压引流,合理换药及保护伤口周围皮肤,以促进伤口愈合。[结果]18例病人伤口周围皮肤完整无损,局部无感染,全部治愈出院。[结论]合理换药,选择正确的引流方式,加强伤口换药,采用皮肤保护膜避免渗出液刺激皮肤等相关护理措施,能有效保护伤口周围皮肤,减轻病人痛苦,减少医护人员工作量,促进伤口愈合。     

德湿康、溃疡粉联合防漏膏治疗结肠造口皮肤黏膜分离的疗效及护理

目的观察德湿康、溃疡粉联合防漏膏治疗结肠造口皮肤黏膜分离的临床疗效。方法 2008年8月2010年8月,对21例直肠癌Miles术后造口皮肤黏膜分离患者,采用聚维酮碘溶液对造口皮肤黏膜分离处周围皮肤消毒,表浅伤口洒予溃疡粉,较深伤口施填德湿康敷料,并涂抹防漏膏,粘贴造口袋等措施予以治疗及护理。结果 21例造口皮肤黏膜分离患者均痊愈,无伤口感染发生。结论湿性愈合敷料联合防漏膏治疗结肠造口皮肤黏膜分离,其吸收渗液多,肉芽生长快,可防止肠内容物污染伤口,有效地促进伤口愈合。     

尿路造口袋用于经皮肾术后肾造瘘管口渗液收集的应用研究

目的：探讨尿路造口袋用于经皮肾术后肾造瘘管口渗液收集的临床效果。方法选取收治的经皮肾镜取石术（ PCNL）术后肾造瘘管伤口渗液多的患者32例,随机分为实验组和对照组,每组16例。实验组使用尿路造口袋收集渗液,对照组采用常规换药方法处理渗液。对比两组患者的自我感觉不舒适例数、伤口周围皮肤有无潮红、伤口护理次数、护理时间以及产生的费用情况。结果实验组的自我感觉不舒适例数、伤口周围皮肤潮红例数、伤口护理次数、护理时间以及产生的费用与对照组比较均有显著性差异﹙均P＜0.05﹚。结论采用尿路造口袋收集PCNL术后肾造瘘管口渗液能提高患者舒适度,保护伤口周围皮肤,降低伤口感染的发生率,减少换药次数,从而节省换药费用,并能准确记录渗液量,提高伤口的护理效果。     

输尿管皮肤造口周围严重皮肤感染的护理

报告了利用现代敷料与造口产品联合处置1例严重输尿管皮肤造口周围皮肤感染的经验。该患者造口周围皮肤受损,渗出明显,造口袋不能有效粘贴,尿液持续渗漏,针对这些问题,根据现代伤口湿性愈合理念,联合运用现代敷料及造口产品进行有效护理,取得良好效果。     

造口袋收集腹部渗漏液的效果观察

探讨造口袋收集腹部渗漏液的效果,为伤口渗漏问题提供新的护理技术。选择42例腹部渗漏液患者,根据引流管管口粗细、伤口大小和腹部渗漏液的量,粘贴合适的造口袋收集漏出液,观察患者刺激性皮炎发生情况及造口袋收集效果。本组42例中发生刺激性皮炎2例,衣服污染率、换药费用较以往明显降低,患者舒适度明显提高。使用造口袋收集腹部渗漏液,很大程度上避免了渗液浸渍皮肤,有效地预防刺激性皮炎的发生,减少更换敷料的次数,降低了换药成本,同时减轻医护人员工作量,提高患者舒适度,体现伤口护理效果及护士的专业价值。     

造口袋在腹部伤口护理中的应用

在外科临床工作中,常常会遇到患者因病情变化或术后并发症等各种原因出现腹部伤口持续渗液的现象,如各种引流管周围渗液,引流管拔除后伤口继续渗液,各种腹壁瘘口渗液,切口裂开渗液等.伤口渗出液持续污染腹壁周围皮肤、敷料、衣物等,造成周围皮肤刺激、损伤,增加伤口感染危险及医疗成本,也增加患者及家属心理负担,甚至引发医疗纠纷.为解决上述问题,作者尝试应用造口袋收集渗液,保护伤口,取得了良好的效果,现介绍如下.     

1例切口全层哆裂合并肠造口皮肤黏膜分离患儿的护理

总结1例切口全层哆裂合并重度肠造口皮肤黏膜分离营养不良脑瘫患儿的护理经验。护理要点包括：积极抗感染;切口、造口及造口周围皮肤管理,运用湿性愈合理念,科学裁剪、粘贴造口袋,及时清除伤口及造口渗液和粪水,促进创面及周围皮肤愈合;实施个性化营养方案,积极预防压力性损伤发生。经过62 d的治疗及精心护理,患儿创面恢复,效果满意。     

空肠造瘘管周边大量渗漏1例患者的护理

总结1例空肠造瘘管周边大量渗漏患者的护理。通过选择合适的新型敷料保护造瘘管口周围皮肤,并用可二次固定的改良造口产品管理渗液,减少皮肤刺激,提高患者舒适度。护理14d后,患者造瘘管周围皮肤恢复良好。     

1例回肠造口周围脓肿合并多重耐药菌感染患者的伤口护理

总结1例罕见回肠造口周围脓肿合并多重耐药菌感染患者的护理经验。护理要点包括:全身抗感染及局部创面清创,换药时全身使用止痛药物联合局部湿敷利多卡因,银离子抗菌敷料填塞引流后使用曲缩棉/聚氨酯泡沫联合负压冲洗,合理选择造口袋,使用短波紫外线治疗仪及湿性敷料促进还纳手术伤口愈合。经过多学科会诊治疗,患者造口周围脓肿处伤口缩小,感染指标下降,营养状况改善,造口如期进行回纳,术后伤口愈合。     

造口袋在腹部伤口护理中的应用

在外科临床工作中，常常会遇到患者因病情变化或术后并发症等各种原因出现腹部伤口持续渗液的现象，如各种引流管周围渗液，引流管拔除后伤口继续渗液，各种腹壁瘘口渗液，切口裂开渗液等。伤口渗出液持续污染腹壁周围皮肤、敷料、衣物等，造成周围皮肤刺激、损伤，增加伤口感染危险及医疗成本，也增加患者及家属心理负担，甚至引发医疗纠纷。为解决上述问题，作者尝试应用造口袋收集渗液，保护伤口，取得了良好的效果，现介绍如下。     

1例肝切除术后胆汁大量外渗合并伤口愈合不良患者的伤口护理

总结1例肝切除术后胆汁大量外渗合并伤口愈合不良患者的伤口护理.护理要点包括做好全面评估,使用亲水性纤维含银敷料结合可塑式凸面造口底盘+二件式旋塞尿路造口袋接引流袋管理伤口渗液;使用羧甲基纤维素钠银敷料,破除细菌生物膜,抗感染,促进伤口愈合;充分引流胆汁、全身抗感染处理;做好出院指导,加强延续护理.出院2周后患者腹部伤口...     

26例肠造口皮肤黏膜分离患者的护理

总结了26例肠造口皮肤黏膜分离患者的护理过程,主要包括皮肤黏膜分离的时间、原因及护理措施,认为有针对性的运用湿性愈合理论,利用新型伤口敷料并选用合适的造口底盘处理分离伤口,同时注重患者心理护理和造口周围皮肤护理,可以促进分离伤口快速愈合,并大幅度提高患者生活质量。     

一件式造口袋在肝癌术后引流管口周围渗液的收集与皮肤保护中的应用

总结了20例肝癌术后引流管口周围渗漏患者渗液的收集与皮肤保护的经验。对20例肝癌术后引流管口周围渗漏患者在引流管口周围粘贴一件式造口袋收集渗液,并观察引流管口周围刺激性皮炎的发生、愈合,以及渗液的引流和收集效果。认为造口袋可及时有效地收集渗出液,有效预防刺激性皮炎的发生,促进皮炎的愈合,同时减少换药次数,减少医疗资源的浪费,降低住院费用。     

造口粉、标准敷料联合一件式造口袋在大便失禁患者中的应用

目的 探讨造口粉、标准敷料联合一件式造口袋在大便失禁患者中肛周皮肤保护的效果。方法 选择2013年3月～2014年3月神经内科收治的46例大便失禁致肛周刺激性皮炎的患者,采用造口粉、标准敷料联合一件式造口袋收集粪便以保护和治疗肛周皮肤,每3d揭除标准敷料和造口袋观察。 结果 44例患者使用后有效,1例危重临终脑出血患者使用后无效,1例脊髓炎患者排便不规律,突然间断排成形便,无法将粪便收集,为无效。结论 造口粉、标准敷料联合一件式造口袋能预防治疗肛周皮肤损伤,促进肛周刺激性皮炎的愈合,减少患者痛苦,减轻护理工作量,效果满意,值得推广。     

水胶体敷料在肠造口患者术后早期伤口保护中的应用

目的观察水胶体敷料在肠造口患者术后早期伤口保护中的应用效果。方法选取2012年1月～2017年1月在我院急诊非择期行肠造口手术的患者80例,随机分为观察组41例和对照组39例。两组均采用同一厂家的透明造口袋。观察组术后早期采用水胶体敷料保护伤口。对照组采用透明薄膜敷料保护伤口。比较两组术后伤口疼痛评分及愈合情况,并对伤口敷料及造口袋更换频率进行比较。结果观察组术后伤口疼痛评分低于对照组,伤口愈合情况优于对照组(P0.05);观察组伤口敷料及造口袋更换频率明显优于对照组(P0.05)。结论肠造口术后早期使用水胶体敷料能提高造口袋粘贴的稳固性,适当延长造口袋使用时间,减少排泄物渗漏引起的造口异味及伤口污染,降低腹部伤口的感染率。     

一件式凸面造口袋用于回肠造口周围粪水性皮炎老年患者1例

总结1例回肠造口老年患者发生粪水性皮炎后,应用一件式凸面造口袋加用造口附属产品的护理经验.使用多爱肤超薄水胶体敷料、造口护肤粉及3M 皮肤保护膜等,保护造口周围皮肤,促进愈合;使用腰带固定造口袋;观察疼痛程度;予心理护理,饮食和运动指导.处理1 d 后患者自觉造口周围舒适无疼痛,1 周后造口周围皮肤完好.