良性软骨肿瘤12例报告

良性成软骨细胞瘤与软骨粘液样纤维瘤皆属于良性软骨肿瘤 ,多发生于青少年 ,男多于女。我院从 1978～ 1998年共收治 12例 ,报告如下。1　临床资料与方法1 1　一般资料　良性成软骨细胞瘤 5例中男 3例 ,女 2例 ;年龄 11～ 17岁 ;右肱骨近端 2例 ,右胫骨近端、左股骨近端、左胫骨远端各 1例。软骨粘液样纤维瘤 7例中男 5例 ,女 2例 ;年龄 9～ 36岁 ;左拇指第一指骨近端 1例 ,左胫骨远端 1例 ,多发性 1例 (18块指节同时受累 ) ,右腓骨远端、右股骨远端、左胫骨近端、左第一跖骨基底部各 1例。临床表现 :局部不适、疼痛、肿胀 ,逐渐出现质硬性隆…     

难复性拇趾趾间关节脱位三例治疗体会

自1995～2005年收治3例难复性拇趾趾间关节脱位,均需手术治疗,现报告如下。1临床资料3例均为骑摩托车致伤,左足2例为闭合伤,右足1例为开放伤,伤口位于跖侧。X线片示:左足2例中、近节趾     

交锁髓内钉结合阻挡钉治疗13例胫骨上1/3骨折体会

笔者自2009年9月~2012年9月采用交锁髓内钉结合阻挡钉治疗13例胫骨上1/3骨折,取得满意疗效,报告如下。1临床资料1.1一般资料本组13例,男8例,女5例;年龄23~60岁,平均38岁。其中7例合并腓骨近端骨折,3例为多段骨折。均为闭合性骨折。其中车祸伤5例,跌伤7例,重物打击伤1例。1.2手术方法进入手术室后常规消毒铺巾,腰硬联合或全身麻醉,平卧位。先在透视下闭合牵引恢复患肢长度和矫正旋     

闭合与开放复位交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折的比较研究

交锁内钉已广泛应用于四肢骨干骨折并取得良好疗效[1 ] 。自1 999～2 0 0 3年应用闭合复位穿钉法及开放复位穿钉法治疗胫腓骨骨折6 8例,通过对这两种方法疗效的分析,确定胫腓骨骨折闭合复位穿钉的可行性及适应证。1　临床资料1 1　一般资料　本组男4 3例,女1 7例,年龄1 9～6 3岁,平均30 7岁。开放性骨折31例,闭合性骨折37例(其中合并软组织伤1 7例)。按AO分类标准:A1 型7例,A2 型2 0例,B型2 3例,C型1 5例。致伤原因:车祸伤4 0例,压砸伤7例,摔伤1 2例,高处坠落伤8例,火器伤1例。1 2　手术方法　①闭合复位穿钉法:1 7例,予膝关节尽量屈…     

逆行交锁髓内钉在股骨远端粉碎性骨折中的应用

股骨远端粉碎性骨折是下肢创伤中较严重的一种 ,治疗方法较多 ,但疗效均难以令人满意。自 1999年 2月～ 2 0 0 3年 4月 ,我院采用以逆行交锁髓内钉为主治疗股骨远端粉碎性骨折 35例 ,取得良好效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 35例 ,男 2 8例 ,女 7例。年龄 19～6 3岁 ,平均 36 7岁。左膝 17例 ,右膝 18例 ;单纯伤 12例 ,多发伤 2 3例 ;闭合伤 2 0例 ,开放伤 15例 ;交通事故伤21例 (骑摩托车创伤 15例 ,其他车祸 6例 ) ,跌伤 8例 ,其他伤 6例 ;受伤距手术时间 1h～ 2 1d ,平均 30 4h ;所有骨折均为有移位的股骨远端粉碎…     

前臂远端筋膜蒂岛状皮瓣修复手腕部皮肤缺损

1998年 7月～ 2 0 0 0年 7月 ,我们采用前臂远端筋膜蒂岛状皮瓣修复手及腕部皮肤缺损 15例 ,效果良好 ,报告如下。1　临床资料　　本组 15例 ,男 9例 ,女 6例。年龄 11～ 4 7岁。缺损位于手掌、背侧及腕部 ,缺损范围 :3cm× 4 cm～7cm× 7cm。电击伤 3例 ,机器压伤 3例 ,刀割伤 2例 ,车祸伤 7例。其中 8例伴神经 ,肌腱损伤。电击伤者 3例伤口为二期闭合 ,二期修复神经和肌腱。手术方法　将桡侧筋膜蒂岛状皮瓣蒂部设计在桡骨茎突部 ,尺侧筋膜蒂岛状皮瓣蒂部设计在尺骨茎突上方 1.5～ 2 .0 cm处 ;前臂掌侧正中筋膜蒂皮瓣蒂部设计在近侧腕横纹…     

拇(手)指末节旋转撕脱性断指再植

自2004年2月～2005年2月开展断指再植手术拇手指末节旋转撕脱性离断12例13指(拇指3例),10例(含拇指3例)直接再植成活,1例中指末节移位再植食指末节成活,1例坏死。报告如下。1临床资料1.1一般资料本组12例13指,男性10例11指,女性2例2指,年龄21～41岁,平均28岁。其中车床损伤10例,缫丝厂丝线勒伤2例。离断部位:均在远指间关节周围,伴有中节指骨(拇指近节)远端骨折8指(粉碎性2指),指间关节处离断2指,远节指骨近端骨折1例,关节完全粉碎性骨折2例。1.2手术方法行臂丛麻醉,均在电动气囊止血带下进行。常规肥皂乳刷洗及12000洗必泰盐水泡洗伤口共约…     

应用Ender针治疗掌指骨骨折

1994～1996年,我们用手法复位加闭合穿针内固定治疗18例掌指骨骨折,疗效满意。 一、资料与方法 本组共18例,男10例,女8例,年龄14～40岁。第2、3掌骨横形骨折9例,示指近节指骨横形骨折2例,示中指中节指骨骨折7例。伤后距手术时间4小时内为11例,其它为1～13天。方法:指根麻醉下,在电视X线下行手法整复后,取1mmEnder针从远端一侧进针插入骨髓腔后,将针弯曲以30度～50度角度逐渐打入骨折近断端,尾部不穿过近端骨皮质,此时针弧度在进针侧对面抵住骨折端。用同样方法自远端另一侧     

介入性球囊阻断术在锁骨下动脉损伤中的应用

本院自 1998年 2月～ 2 0 0 2年 8月对 6例锁骨下动脉损伤的病人使用了介入性球囊阻断锁骨下动脉近端后 ,对受损血管进行修复 ,取得良好效果。1　临床资料本组 6例 ,男 5例 ,女 1例。年龄 17～ 3 8岁。开放伤 4例 ,其中 3例刀刺伤 ,1例枪伤。闭合伤 2例 ,均系车祸至锁骨骨折、骨折断端刺破血管所致。左侧 5例 ,右侧 1例。 4例开放伤中伤口位置明显 ,大量出血 ,3例已失血性休克。入院后均加压包扎止血 ,同时抗休克及抗感染处理。 2例闭合伤中 ,颈部及锁骨上凹均有较大的搏动性血肿 ,可触及震颤。2　治疗方法常规消毒铺巾 ,采用Seldinger技术…     

闭合整复经皮克氏针固定治疗肱骨远端全骺分离

自 1993年 10月～ 1999年 9月 ,我们对 11例儿童肱骨远端全骺分离患者 ,采用Ｘ线电视机直视下闭合整复经皮交叉克氏针内固定治疗 ,取得了满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料本组 11例中男 8例 ,女 3例 ;年龄 9个月～ 7岁 ,平均3 5岁 ;左侧 4例 ,右侧 7例。损伤按Ｓｔａｌｔｅｒ Ｈａｒｒｉｓ分类法[1] :Ⅰ型 1例 ,Ⅱ型 9例 ,Ⅲ型 1例。伸直型 10例 ,屈曲型 1例。合并神经损伤 2例 ,无合并血管损伤者。伤后就诊时间为0 5～ 4 8小时 ,均为不稳定骨折 ,移位明显。2　治疗方法本组 11例患儿均在伤后 4 8小时内住院 ,住院后即刻行术前准备工作 ,…     

脊柱脊髓火器伤的救治：（附50例报告）

脊柱脊髓火器伤是一种很危重的战伤,常合并胸腹部脏器伤,伤口受污染,可发生严重并发症。我们从1979～1986年收治脊柱脊髓火器伤50例,经过积级的救治,无1例死亡,并有26例脊髓部分损伤的伤员功能恢复满意。现报告如下。1临床资料 本组50例均为男性青年战士。全部为危重伤员,伴有严重休克的13例,经过前方急救后转入我院。炮弹炸伤29例,枪弹伤21例。受伤椎体:颈椎9例,胸椎30例,腰椎11例。本组26例发生骨折,其中单一骨折8例,其余均为多处骨折。部位:椎体4处,椎板30处,椎弓根9处,关节实14处,棘突13处,横突9处。椎管贯通伤!5例,椎管盲管伤13例,椎管…     

闭合穿针治疗掌指关节周围部位骨折

目的 探讨闭合穿针治疗掌指关节周围部位骨折的临床疗效.方法 2005年以来,对17例掌骨颈或近节指骨基底部骨折患者,采用C型臂X线机透视下闭合复位克氏针内固定治疗.单部位骨折11例,其中掌骨头或颈部骨折7例,近节指骨基底部骨折4例;多部位骨折6例,其中2处以上掌骨颈骨折3例,2～5指近节指骨基底部均骨折1例,2～4指近节指骨基底部均骨折1例,第五掌骨颈骨折伴环指近节指骨基底部骨折1例.均为闭合性骨折.急诊手术4例,伤后5 d内手术12例,伤后11 d手术1例.术后2-3周拆除石膏,4周拔克氏针.结果 术后X线片显示骨折均达到良好复位.随访6～9个月,骨折愈合良好.手功能按TAM系统评定法评定:优13例,良4例.结论 闭合穿针治疗掌指关节部位骨折创伤小、方法简单、疗效佳,是治疗掌指关节部位骨折理想的方法.     

阶段外固定法治疗胫骨中下1/3螺旋形骨折277例

自1982年～1994年应用手法整复、阶段外固定法治疗胫骨中下1／3螺旋形骨折277例，效果满意，现报告如下。临床资料本组277例中男159例，女118例；年龄8～74岁；左侧124例，右侧153例。均为中下1／3螺旋形骨折；闭合性骨折246冽．开放性骨折31例；伤后距就诊时间4时～9天．多为2～3天内就诊。治疗方法首先进行骨折手法复位（开放性骨折清创缝合、关闭伤口后闭合复位）。针对胫骨中下1／3螺旋形骨折远瑞向外侧移位且外族的规律．施行如下手法：患者个卧，膝微用．上下两助手分别握住膝和足部对抗牵引．术者拇指将远端问内侧推挤．余四指将近端…     

四肢开放骨折伤口一期和延迟一期闭合的探讨

治疗四肢开放骨折的伤口,有一期闭合,也有首次清创后不予闭合,于5～7d内确认清创彻底后再闭合即所谓延迟一期闭合等方法。本文通过复习1986～1995年经上述方法治疗的病例资料,并加以比较和讨论。现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本文报告四肢严重开放骨折63例(即Gustilo-Ⅲ型,以下称G-Ⅲ)。其中一期闭合伤口(以下称一期)37例,男30例,女7例。年龄8～65岁,20例有合并伤。骨折部位:上臂2例,前臂9例,大腿2例,小腿24例;延迟一期闭合(以下称延迟一期)共26例,男25例,女1例,年龄7～55岁,13例有合并伤,骨折部位:上臂1例、前臂6例、大腿2例,小腿17例。     

“L”形钢板治疗股骨远端骨折21例报告

1988年7月至1990年12月,我院采用北京和平人工关节厂生产的“L”形钢板治疗股骨远端骨折21例,疗效满意,现报告如下。 临床资料 本组21例,男12例,女9例。年龄22—67岁,平均41岁。致伤原因:车祸10例、跌伤3例、压砸伤5例、火器伤3例。其中3例发生创伤性休克,1例合并股骨中段骨折。类型:斜型6例,粉碎型11例,横断型2例,股骨髁上骨折合并髁间骨折2例。闭合骨折17例,开放骨折4例。     

胰腺损伤术后胰瘘的防治(附11例报告)

胰腺损伤近年来其发生率有逐渐增多的趋势[1] 。我院1991年 1月至 2 0 0 2年 1月共收治胰腺外伤 45例 (包括基层医院转诊 4例 ) ,术后并发胰腺外瘘 11例 ,现报道如下。临床资料1.一般资料 :本组 11例 ,男 7例 ,女 4例 ,年龄 2 1～ 5 8岁 ,平均 3 3岁。损伤原因 :腹部闭合伤 8例 ,其中车祸伤 5例 ,方向盘挤压伤 3例 ;开放性损伤 3例 ,均为刀刺伤。损伤部位 :胰头部 2例 ,胰体部 6例 ,胰尾部 3例。合并伤 :合并脾破裂 3例 ,肝破裂 3例 ,十二指肠损伤 1例 ,空肠破裂 1例 ,胃穿透伤 4例 ,胃挫伤 2例 ,肋骨骨折 2例。其中 1例合并 3个脏器损伤。2…     

儿童胫骨棘骨折8例治疗体会

儿童胫骨棘骨折少见,文献报告不多.1982～1992年我们共遇到8例,报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男5例,女3例.闭合伤7例,开放伤1例.左侧3例,右侧5例.年龄从7～14岁,平均     

创伤性跟腱断裂的功能重建

我院从1972年4月至1987年6月共收治跟腱损伤患者35例,均进行了修补术。其中24例获3个月至11年5个月随访,疗效满意。现报告如下。临床资料一、一般资料本组35例均为男性,年龄8～63岁,平均29.6岁。开放伤24例,闭合伤11例。跟腱完全断裂23例,不完全断裂12例。新鲜损伤22例,陈旧损伤13例。致伤原因:外力直接作用于跟部致伤12例,切割伤11例,跳跃中损伤7例,其他原因5例。     

亚洲型股骨近端防旋髓内钉治疗高龄股骨粗隆间骨折

使用闭合复位髓内固定技术治疗股骨粗隆间骨折具有创伤小,手术时间短,内固定稳定性高等优点[1-2]。亚洲型股骨近端防旋髓内钉(PFNA-Ⅱ)是在股骨近端防旋髓内钉( PFNA)基础上,针对亚洲人群改良的防旋髓内钉。我院自2010年3月至2010年9月,使用PFNA-Ⅱ治疗42例高龄股骨粗隆间骨折患者,疗效较好。 一、资料与方法 1.一般资料:本组42例,其中男11例,女31例;年龄69 ～ 91岁,平均75.3岁。左侧24例,右侧18例。按AO分类标准:31-A1型14例,31-A2型21例,31-A3型7例。均为闭合性骨折。其中合并高血压、心脏病、糖尿病等内科疾患者39例,合并同侧桡骨远端骨折2例,同侧肱骨近端骨折1例,均排除病理性骨折。其致伤原因:平地摔伤39例;交通伤3例。内固定材料为瑞士Synthes公司的PFNA-Ⅱ。     

掌骨指骨骨折不愈合的原因分析及防治

掌骨、指骨骨折不愈合比较少见。 1997年以来 ,我院共收治掌、指骨骨折 ,其中 16例发生骨折不愈合 ,现就其发生原因和防治方法作一介绍。一、资料与方法1.一般资料 :本组共 16例 ,男 12例 ,女 4例 ;年龄 18～ 68岁 ,平均 2 7.3岁。致伤原因 :机器压伤 8例 ,冲床击伤 5例 ,绞伤 2例 ,其它 1例。骨折类型 :开放性骨折 13例 ,闭合性骨折 3例。粉碎性骨折 13例 ,斜形骨折 3例 ,其中伴骨缺损 12例。骨折部位 :掌骨 9例 ;指骨 7例 ,其中近节指骨 4例 ,中节指骨 3例。均于伤后 3～ 11个月来本院就诊。早期处理方法 :清创内固定后 ,1枚克氏针固定 9…