黄葵胶囊联合甘精胰岛素治疗糖尿病肾病的疗效及对BUN、Scr和UAER水平影响

摘要：探讨黄葵胶囊联合甘精胰岛素治疗糖尿病肾病的疗效及对BUN、Scr和UAER水平影响。方法：选取来我科接受治疗的糖尿病肾病病患者76例,随机分为两组各38例。对照组给予合甘精胰岛素治疗,治疗组在对照组基础上口服黄葵胶囊,对比两组患者的临床疗效和不良反应。对比两组患者治疗前后血糖水平、肾功能指标水平。结果：经过治疗后,治疗组总有效率明显较高（P＜0.05）;两组患者空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 h PG）和糖化血红蛋白（Hb A1c）水平显著降低（P ＜0.05）;并且治疗组降低程度显著大于对照组（P ＜0.05）;两组患者BUN、血肌酐（Scr）和尿白蛋白排泄率（UAER）水平明显降低（P ＜0.05）,并且治疗组降低程度较大（P＜0.05）。结论：采用黄葵胶囊联合甘精胰岛素治疗糖尿病肾病具有较好的治疗效果,能够改善BUN、Scr和UAER水平,值得在临床上推广应用。     

小剂量尿激酶联合百令胶囊治疗肾病综合征的临床效果观察

目的：观察小剂量尿激酶联合百令胶囊治疗肾病综合征的临床疗效。方法：选取收治的104例原发性肾病综合征患者,随机分为对照组和观察组,各52例。对照组给予小剂量尿激酶治疗,观察组给予小剂量尿激酶联合百令胶囊治疗,连续治疗2个月后,分析两组临床治疗效果,比较治疗前后血肌酐、尿素氮、白蛋白水平及血清?茁2微球蛋白、脂蛋白a、可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体水平,并记录两组治疗过程中不良反应情况。结果：观察组治疗总有效率为94.23%,显著高于对照组的80.77%（P＜0.05）。治疗后,观察组血肌酐、尿素氮、?茁2微球蛋白、脂蛋白a、可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体水平均低于对照组,白蛋白水平高于对照组（P＜0.05）。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：小剂量尿激酶联合百令胶囊治疗肾病综合征疗效显著,可有效改善患者肾功能。     

中西医结合治疗糖尿病肾病Ⅳ期的临床观察

目的:观察中西医结合治疗糖尿病肾病Ⅳ期的临床疗效。方法:46例糖尿病肾病Ⅳ期患者随机分为西药治疗组(对照组)23例及西药加补益脾肾活血通络利水渗湿方药组(治疗组)23例,观察治疗前后血白蛋白、尿素氮、血肌酐、尿白蛋白排泄率、尿蛋白定量、空腹血糖、内生肌酐清除率和浮肿情况。结果:2组治疗后每组血白蛋白、内生肌酐清除率均比治疗前显著升高,尿蛋白定量、尿白蛋白排泄率比治疗前显著减少(P0.01),血尿素氮、血肌酐比治疗前显著降低(P0.01,P0.05),浮肿减轻。2组治疗后组间比较,治疗组血白蛋白、内生肌酐清除率显著高于对照组(P0.05),尿白蛋白排泄率、尿蛋白定量显著低于对照组(P0.05),血尿素氮、血肌酐降低显著低于对照组(P0.01),浮肿比对照组消退快。结论:中西医结合治疗糖尿病肾病Ⅳ期比单纯西药治疗,疗效显著。     

丹蛭降糖胶囊联合达格列净治疗糖尿病肾病的临床疗效

目的：观察丹蛭降糖胶囊联合达格列净治疗30例糖尿病肾病的临床疗效。方法：选取了2020年9月—2021年9月期间在安徽中医药大学第一附属医院住院的确诊的糖尿病肾脏病患者,将所有患者按照随机数字法分为治疗组30例,对照组30例。对照组采用单一的达格列净（10 mg/d）治疗,观察组则采用丹蛭降糖胶囊（5.25g/d）和达格列净联合治疗,治疗周期为12周。检测并分析2组患者治疗前后的血糖相关指标：血清空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）以及肾功能的相关指标：血肌酐（sCr）、尿素氮（BUN）、尿白蛋白排泄率（UAER）、尿微量白蛋白（mALB）。结果：2组治疗FPG、餐后2h血糖、HbA1c、BUN、Scr、UAER、mALB均有显著改善（P<0.05）。结论：丹蛭降糖胶囊联合达格列净可以明显改善2型糖尿病肾病患者血糖指标,并且降低尿蛋白,对糖尿病肾病具有良好的临床疗效,值得临床广泛应用。     

羟苯磺酸钙联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病疗效观察

目的 观察羟苯磺酸钙联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病的疗效.方法 将早期糖尿病肾病患者64例随机分为羟苯磺酸钙联合缬沙坦组(治疗组)和缬沙坦组(对照组)各32例,比较治疗前后24 h尿白蛋白排泄量、肾功能及血钾的变化.结果 与对照组比较,治疗组能明显降低24 h尿蛋白排泄量,降低血尿素氮及血肌酐水平(P＜0.05).结论 羟苯磺酸钙联合缬沙坦能减少早期糖尿病肾病患者的尿白蛋白,改善肾功能,延缓糖尿病肾病的进展.     

百令胶囊联合银杏达莫注射液治疗早期糖尿病肾病疗效观察

目的 观察百令胶囊联合银杏达莫注射液对早期糖尿病肾病尿微量白蛋白排泄率、血肌酐、尿素氮、血脂的影响.方法 52例早期糖尿病肾病,随机分成治疗组和对照组,每组26例,治疗组在基础治疗同时加用百令胶囊和银杏达莫注射液;对照组在基础治疗同时加用银杏达莫注射液.4周为一疗程.监测治疗前后尿微量白蛋白排泄率、血肌酐、尿素氮、血脂.结果 治疗组治疗前后UAER、TCH比较差异有统计学意义(P＜0.01),对照组组治疗前后UAER、TCH比较差异有统计学意义(P＜0.01),两组治疗后UAER比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 百令胶囊和银杏达莫注射液联合应用对早期糖尿病肾病疗效肯定,不失为一种较好的临床治疗方法.     

津力达颗粒应用于糖尿病肾病患者的临床效果

目的探讨津力达颗粒应用于糖尿病肾病中的效果及对类胰岛素一号增长因子(IGF-1)与血管内皮生长因子(VEGF)的影响。方法将本院收治的糖尿病肾病患者106例随机分成2组,各53例。2组患者均给予常规对症治疗,研究组在此基础上应用津力达颗粒治疗。比较2组临床疗效、治疗前后肾功能指标(尿白蛋白排泄率、血肌酐、尿素氮与24 h尿蛋白定量)、IGF-1与VEGF水平的变化以及治疗期间的药物不良反应。结果研究组治疗总有效率显著高于对照组(P 0. 05);治疗后,研究组尿白蛋白排泄率、血肌酐、尿素氮与24 h尿蛋白定量显著低于对照组(P 0. 05);治疗后,研究组VEGF和IGF-1水平均显著低于对照组(P 0. 05)。结论津力达颗粒治疗糖尿病肾病疗效确切,能够有效改善患者肾功能,调节VEGF和IGF-1水平。     

利拉鲁肽对微量白蛋白尿期糖尿病肾病患者肾功能的影响

目的 对利拉鲁肽治疗微量白蛋白尿期（Ⅲ期）糖尿病肾病（DN）疗效及安全性进行观察。方法 将86例微量蛋白尿期DN患者随机分为两组。对照组给予常规降糖治疗,观察组在对照组基础上给予利拉鲁肽治疗,治疗6个月后比较两组体重指数（BMI）、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA IR)、尿微量白蛋白排泄率（UMAER）、血肌酐（SCr）、计算尿白蛋白肌酐比值(ACR)及肾小球滤过率(eGFR)。结果 治疗前,两组血糖及肾功能指标比较差异无统计学意义(P＞0.05)。治疗后,两组BMI、FBG、PBG、HbA1c、HOMA IR 、BUN、SCr、UMAER及ACR降低,而FINS及 eGFR水平升高(P＜0.05),但观察组改善更加明显（P＜0.01）。观察组低血糖的发生率低于对照组。结论 利拉鲁肽可在降血糖的基础上保护肾脏,改善肾功能且发生低血糖的概率低。     

厄贝沙坦联合葛根素治疗糖尿病肾病临床观察

目的:观察厄贝沙坦联合葛根素治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法:65例糖尿病肾病患者随机分为治疗组34例和对照组31例,在常规治疗糖尿病基础上,对照组加用厄贝沙坦,治疗组加用厄贝沙坦联合葛根素,观察2组患者治疗前后尿白蛋白排泄率、血肌酐、尿素氮的变化。结果:2组尿白蛋白排泄率、血肌酐、尿素氮下降,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:厄贝沙坦联合葛根素能改善肾功能,延缓病情进展。     

羟苯磺酸钙治疗2型糖尿病肾病疗效观察

目的：观察羟苯磺酸钙治疗糖尿病肾病临床疗效。方法：选择68例糖尿病肾病患者,随机分成治疗组（34例）和对照组（34例）。治疗组给予羟苯磺酸钙3个月,对照组给予常规控制血糖、血压等治疗。结果：两组患者治疗前后血肌酐（Scr）、24h尿蛋白定量（TP/24h）、尿素氮（BUN）较治疗前相比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：羟苯磺酸钙可有效降低糖尿病肾病患者血肌肝、尿蛋白、尿素氮,延缓肾功能恶化。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

护理干预对提高中风患者生活质量的效果观察

目的探讨提高中风患者生活质量的护理方法。方法将50例中风患者随机分为对照组23例和实验组27例,对照组给予针灸内科常规护理,实验组在此基础上给予心理护理和康复训练。结果两组患者治疗护理后日常生活活动(ADL)能力和贝克抑郁量表(BDI)评分均有好转,但实验组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论实施针对性心理护理和康复训练可明显提高中风患者的治疗效果。     

31例误诊哮喘原因分析

目的通过对中央气道不全性梗阻和支气管结核、术后痰栓形成误诊为支气管哮喘的分析,探讨误诊原因及正确诊断的方法。方法对误诊为支气管哮喘的3l例患者的临床资料进行分析。结果临床特征以刺激性咳嗽为主,其次为活动后胸闷、气促,肺部闻及哮鸣音,胸部影像学多无特征性改变或极易漏诊,支气管舒张试验阳性率低,诊断前缺乏气管镜及病理检查,均误诊为支气管哮喘。结论中央气道不全梗阻性病变或炎性病变包括支气管结核、术后痰栓形成时原发疾病症状不典型,肺部影像学检查无异常表现或极易漏诊,故该类以表现为咳嗽、喘息、活动后胸闷,进而出现严重呼吸困难的患者常被误诊为支气管哮喘,延误诊治。支气管镜及病理检查再结合肺CT是鉴别诊断的重要方法。     

中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究

目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。     

肇庆市居民颈椎病流行病学调查

目的 :调查肇庆市居民颈椎病发病情况及相关问题。方法 :通过分层随机抽样选择该市区18～70岁居民5000人为研究对象 ,入户或至单位询问调查。结果 :该市居民颈椎病发病率为8.11% ,男女差异无显著性 ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐增加。经多因素分析 :体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。结论 :该病严重影响肇庆市居民的健康 ,做好防治应从早做起 ,综合防治。     

胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据

目的评价胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据,以及纳入系统评价的临床随机对照试验（RCT）的方法学质量。方法检索Cochrane Library数据库（2009年第4期）中有关胰腺癌治疗的系统评价,并运用RewMan5.0.21对所纳入研究的偏倚进行评估。结果共检索到胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的系统评价、放化疗治疗不能手术的进展期胰腺癌的系统评价共2篇系统评价,共纳入79个RCT。依照Cochrane协作网推荐的质量评价方法,对所纳入RCT的偏倚进行评估,表明均存在不同程度的偏倚,方法学质量普遍较低。结论 Cochrane系统评价是公认的最高质量的研究证据,但目前缺少足够强度的证据来支持胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的疗效。其他治疗手段的疗效如胰腺癌围手术期的营养支持治疗等还需要通过进一步的完成系统评价来评估。建议推行临床试验透明化,实施临床试验注册制度以及按照CONSORT声明严格规范RCT的报告,以便于总结胰腺癌治疗的临床证据。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

压疮预防指南临床应用的效果分析

目的 评价<成人压疮预测和预防实践指南>对指导和规范护士预防压疮的效果.方法 对2008年5月至2010年4月在住院期间有压疮发生危险的成人患者11808例进行观察分析.2008年5月至2009年4月共2081例为对照组,按照<医疗护理常规>第4版中的预防压疮常规实施护理;2009年5月至2010年4月共9727例为观察组,按照2009年出版的<成人压疮预测和预防实践指南>实施护理.观察两组院内获得性压疮发生例数及压疮分期.结果 两组院内获得性压疮例数和Ⅲ期压疮发生数有显著差异.结论 <成人压疮预测和预防实践指南>的应用可有效降低压疮发生率和压疮严重度,规范护士预防压疮的护理行为.