中西医结合治疗糖尿病肾病Ⅳ期的临床观察

目的:观察中西医结合治疗糖尿病肾病Ⅳ期的临床疗效。方法:46例糖尿病肾病Ⅳ期患者随机分为西药治疗组(对照组)23例及西药加补益脾肾活血通络利水渗湿方药组(治疗组)23例,观察治疗前后血白蛋白、尿素氮、血肌酐、尿白蛋白排泄率、尿蛋白定量、空腹血糖、内生肌酐清除率和浮肿情况。结果:2组治疗后每组血白蛋白、内生肌酐清除率均比治疗前显著升高,尿蛋白定量、尿白蛋白排泄率比治疗前显著减少(P0.01),血尿素氮、血肌酐比治疗前显著降低(P0.01,P0.05),浮肿减轻。2组治疗后组间比较,治疗组血白蛋白、内生肌酐清除率显著高于对照组(P0.05),尿白蛋白排泄率、尿蛋白定量显著低于对照组(P0.05),血尿素氮、血肌酐降低显著低于对照组(P0.01),浮肿比对照组消退快。结论:中西医结合治疗糖尿病肾病Ⅳ期比单纯西药治疗,疗效显著。     

血清IGF-1、VEGF、MCP-1水平与老年糖尿病肾病患者肾微血管病变的相关性研究

目的探讨血清血胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、血管内皮生长因子(VEGF)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平与老年糖尿病肾病(DN)患者肾微血管病变的相关性。方法回顾性选取2018年1月至2018年12月辽阳市中心医院新城医院收治的老年糖尿病患者162例,根据患者24 h尿蛋白排泄率(UAER)将患者分为正常蛋白尿组(n=45)、微量白蛋白尿组(n=67)及高蛋白尿组(n=50),另选取正常老年体检者52例为对照组。记录各组血糖、血脂及肾功能指标,同时应用酶联免疫法测定各组血清IGF-1、VEGF、MCP-1水平,应用Pearson单因素分析法分析血清IGF-1、VEGF、MCP-1水平与老年糖尿病肾病患者UAER的关系,应用多因素Logistic回归分析法分析DN患者肾微血管病变的影响因素。结果老年糖尿病患者尿酸(UA)、尿酸氮(BUN)、肌酐(Cr)、血清IGF-1、VEGF、MCP-1水平随尿蛋白增高而增高(P 0. 05)。经Pearson单因素分析可知,血清IGF-1、VEGF、MCP-1水平与UAER、UA、BUN、Cr、Hb Alc水平呈正相关(P 0. 05)。经多因素Logistic回归分析可知,Hb Alc、IGF-1、VEGF、MCP-1是老年DN患者肾微血管病变的危险因素。结论血清IGF-1、VEGF、MCP-1水平与老年糖尿病肾病患者肾微血管病变有密切的关系,临床检测血清IGF-1、VEGF、MCP-1对预防老年糖尿病患者肾脏微血管病变有重要意义。     

参芪地黄汤治疗早期糖尿病肾病的疗效分析

目的探讨参芪地黄汤治疗早期糖尿病肾病(DN)的效果。方法选取早期糖尿病肾病患者76例,随机分为对照组与研究组各38例。对照组采取常规治疗与缬沙坦胶囊,研究组在此基础上联合应用参芪地黄汤。比较2组临床疗效,比较2组治疗前后24 h尿蛋白定量、肾功能指标、外周血肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与白介素-6(IL-6)的变化。观察2组治疗期间的不良反应发生情况。结果研究组治疗总有效率为94. 74%,显著高于对照组73. 68%(P 0. 05)。治疗后,研究组24 h尿蛋白定量、血尿素氮、胱抑素C、血肌酐水平均显著低于对照组(P 0. 05)。研究组治疗后TNF-α、IL-6均显著低于对照组(P 0. 05)。2组治疗期间均未见明显的不良反应。结论参芪地黄汤治疗早期DN安全有效。     

胰岛素联合缬沙坦干预治疗早期糖尿病肾病疗效观察

目的 观察胰岛素联合缬沙坦对早期糖尿病肾病的干预作用.方法 46例早期糖尿病肾病患者,30例采用胰岛素联合缬沙坦治疗(观察组),16例行常规口服降血糖药物治疗(对照组),比较2组治疗前、后患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白、肌酐、血压、血脂等水平.结果 治疗3个月后观察组空腹血糖,餐后2h血糖逐渐恢复正常,且血糖波动较小,而对照组血糖水平有所下降,但波动较大;尿微量白蛋白及尿蛋白排泄率2组改变均不明显;治疗6个月观察组尿微量白蛋白及尿蛋白排泄率开始下降;治疗1 a后观察组尿微量白蛋白及尿蛋白排泄率低于对照组(P＜0.01),其中8例尿微量白蛋白达正常水平,而对照组均未恢复正常.结论 胰岛素联合缬沙坦干预治疗可使部分早期糖尿病肾病患者尿蛋白排泄异常逆转,有助于疾病控制和治疗.     

津力达颗粒联合贝那普利对糖尿病肾病患者血糖、肾功能及血清血管内皮生长因子的影响

目的 探究津力达颗粒联合贝那普利对糖尿病肾病患者血糖、肾功能及血清血管内皮生长因子（Vascular endothelial growth factor,VEGF）的影响。方法 选取88例糖尿病肾病患者,按照信封抽签法随机分为对照组和联合组各44例。对照组给予贝那普利治疗,联合组给予津力达颗粒联合贝那普利治疗方案。比较治疗前后两组血糖、肾功能及VEGF水平,对比两组临床疗效。结果 治疗12周后,联合组FPG、2 hPG、SCr、BUN、24 h Uab和VEGF均低于对照组（P<0.05）;联合组临床总有效率为95.45%,显著高于对照组的81.82%(P<0.05);两组治疗期间均未出现明显不良反应。结论 津力达颗粒联合贝那普利能够显著改善糖尿病肾病患者血糖水平以及肾功能,降低血清VEGF水平,提高临床疗效。     

津力达3号治疗糖尿病肾病临床观察

目的:探讨津力达3号对糖尿病肾病的治疗作用。方法将63例病人随机分成对照组及治疗组,对照组进行西药(糖适平)治疗,治疗组使用津力达3号治疗。疗程8周。每周1次测定2组病人治疗后24h尿蛋白、尿IgG、β2-MG、肾功能、血脂,并进行分析比较。结果:对照组24h尿蛋白、尿IgG、β2-MG均高于治疗组,统计学处理有显著性差异(P<0.05或0.01)。结论:津力达3号治疗糖尿病肾病疗效更佳。     

尿微量白蛋白/肌酐比值对糖尿病肾病早期诊断价值

目的 探讨尿微量白蛋白/肌酐比值在糖尿病肾病早期诊断中的价值.方法 选取确诊为2型糖尿病患者293例和体检健康体检者70例,对其尿微量白蛋白/肌酐比值（晨起空腹及随机）、24小时尿微量白蛋白定量、尿微量白蛋白排泄率、尿素氮、血肌酐、尿常规等临床资料进行回顾性分析,观察上述不同检测方法对糖尿病早期诊断灵敏度.结果 晨起、随机尿微量白蛋白/肌酐值与尿微量白蛋白排泄率（urine albumin excretion rateUAER）、24 h尿微量白蛋白定量成显著正相关,晨起空腹尿ACR与UAER、24小时尿微量白蛋白定量的相关系数分别为r＝0.936（P＜0 01）,r＝0.906,（P＜0.01）;随机尿ACR与UAER和24h尿微量白蛋白相关系数分别为r＝0.756（P＜0.01）,r＝0.738,（P＜0.01）.2型糖尿病组尿ACR阳性组和阴性组之间比较尿蛋白、血肌酐、尿素氮水平无统计学差异,P＞0.05.将血肌酐、尿素氮、尿ACR诊断糖尿病肾病敏感性比较,尿ACR阳性率显著高于前两者,P＜0.01.结论 晨起空腹及随机尿微量白蛋白/肌酐比值两者均可以作为糖尿病肾病早期诊断的敏感指标.     

美卡素对2型糖尿病肾病的疗效观察

目的 :观察美卡素对 2型糖尿病肾病治疗效果。方法 :88例 2型糖尿病肾病患者 ,随机分为对照组和治疗组 ,对照组按糖尿病常规治疗 ,包括糖尿病饮食及根据病情选用口服降糖药或皮下注射胰岛素 ,治疗组在对照组治疗基础上加用美卡素 ,观察治疗前后尿白蛋白、血压、血糖、肾功能的变化。结果 :治疗组中尿蛋白 ,血肌酐显著下降 (P <0 .0 1) ,血压及尿素氮有下降 (P <0 .0 5 )。结论 :美卡素能有效地控制血压 ,降低尿蛋白 ,保护肾功能。     

胰岛素联合撷沙坦干预治疗早期糖尿病肾病疗效观察

目的观察胰岛素联合缬沙坦对早期糖尿病肾病的干预作用。方法 46例早期糖尿病肾病患者,30例采用胰岛素联合缬沙坦治疗(观察组),16例行常规口服降血糖药物治疗(对照组),比较2组治疗前、后患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白、肌酐、血压、血脂等水平。结果治疗3个月后观察组空腹血糖、餐后2h血糖逐渐恢复正常,且血糖波动较小,而对照组血糖水平有所下降,但波动较大;尿微量白蛋白及尿蛋白排泄率2组改变均不明显;治疗6个月观察组尿微量白蛋白及尿蛋白排泄率开始下降;治疗1a后观察组尿微量白蛋白及尿蛋白排泄率低于对照组(P<0.01),其中8例尿微量白蛋白达正常水平,而对照组均未恢复正常。结论胰岛素联合缬沙坦干预治疗可使部分早期糖尿病肾病患者尿蛋白排泄异常逆转,有助于疾病控制和治疗。     

厄贝沙坦联合葛根素治疗糖尿病肾病临床观察

目的:观察厄贝沙坦联合葛根素治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法:65例糖尿病肾病患者随机分为治疗组34例和对照组31例,在常规治疗糖尿病基础上,对照组加用厄贝沙坦,治疗组加用厄贝沙坦联合葛根素,观察2组患者治疗前后尿白蛋白排泄率、血肌酐、尿素氮的变化。结果:2组尿白蛋白排泄率、血肌酐、尿素氮下降,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:厄贝沙坦联合葛根素能改善肾功能,延缓病情进展。     

羟苯磺酸钙联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病疗效观察

目的 观察羟苯磺酸钙联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病的疗效.方法 将早期糖尿病肾病患者64例随机分为羟苯磺酸钙联合缬沙坦组(治疗组)和缬沙坦组(对照组)各32例,比较治疗前后24 h尿白蛋白排泄量、肾功能及血钾的变化.结果 与对照组比较,治疗组能明显降低24 h尿蛋白排泄量,降低血尿素氮及血肌酐水平(P＜0.05).结论 羟苯磺酸钙联合缬沙坦能减少早期糖尿病肾病患者的尿白蛋白,改善肾功能,延缓糖尿病肾病的进展.     

丹红注射液治疗糖尿病肾病的疗效观察

目的：观察丹红注射液对糖尿病肾病（DN）的尿蛋白排泄量、血浆白蛋白、血肌酐、尿素氮及血脂的变化情况，以研究丹红治疗DN的疗效。方法：选择糖尿病肾病基者58例。随机分为对照组和治疗组，对照组予以常规治疗。治疗组在对照组治疗方法的基础上加用丹红注射液治疗。治疗前后分别检涓24h尿蛋白定量、血浆白蛋白、血脂、血肌酐、尿素氮及血脂数值，实验数据进行统计学分析。结果：治疗组用药后较用药前。蛋白排泄量明显减少（P〈0．01）。血白蛋白上升．LDL、TC、TG下降（P〈0．05），疗效优于对照组。且治疗组血肌酐，尿素氮控制的情况也较对照组为优。结论：丹红注射液对糖尿病肾病可有降尿蛋白作用。可改善肾功能，具有临床实用和开发价值。     

尿清蛋白与肌酐比值对2型糖尿病肾病的早期诊断价值

目的探讨测定尿清蛋白／肌酐比值对诊断早期糖尿病肾病的价值。方法选取105例2型糖尿病患者,其中包括45例早期糖尿病肾病患者,分别计算尿清蛋白／肌酐比值、24h尿蛋白定量及尿清蛋白排泄率,并比较它们之间的关系。结果早期糖尿病肾病组尿清蛋白／肌酐比值与24h尿蛋白定量及蛋白排泄率呈显著相关性（r=0．921,P〈0．01;r=0．857,P〈0．05）。结论尿清蛋白／肌酐比值是诊断早期糖尿病肾病的一项敏感且可靠的指标。     

黄葵胶囊联合甘精胰岛素治疗糖尿病肾病的疗效

目的：探讨黄葵胶囊联合甘精胰岛素治疗糖尿病肾病的疗效及对患者血尿素氮、血肌酐和尿白蛋白排泄率水平的影响。方法：选取糖尿病肾病患者76例为研究对象,采用抽签方式分为对照组和治疗组,各38例。对照组给予甘精胰岛素治疗,治疗组在对照组基础上口服黄葵胶囊治疗,对比两组临床疗效,治疗前后血糖、肾功能水平和不良反应发生情况。结果：治疗组治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05）;两组空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白水平较治疗前显著降低,且治疗组降低程度显著大于对照组（P＜0.05）;两组血尿素氮、血肌酐和尿白蛋白排泄率水平较治疗前明显降低,且治疗组降低程度大于对照组（P＜0.05）;两组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：采用黄葵胶囊联合甘精胰岛素治疗糖尿病肾病患者效果显著,能够较好维持患者血糖水平,改善患者肾功能。     

厄贝沙坦与肾衰宁胶囊联合治疗糖尿病肾病效果分析

目的 探讨厄贝沙坦与肾衰宁胶囊联用治疗糖尿病肾病效果。方法 选取2018年6月～2020年5月在我院收治的糖尿病肾病96例患者。随机将其分为对照组和观察组各48例。对照组给予厄贝沙坦治疗,观察组在对照组基础上联用肾衰宁胶囊治疗。对比两组患者临床疗效、肾功能指标[尿素氮(BUN)、尿白蛋白排泄率(UAER)、血肌酐(Scr)、24h尿蛋白定量(24UP)]。结果 治疗3个月后,观察组总有效率较对照组高,差异有统计学意义(P0.05);治疗3个月后,两组UAER、24UP、BUN、Scr水平均较治疗前显著下降,且观察组较对照组低,差异有统计学意义(P0.05)。结论厄贝沙坦与肾衰宁胶囊联用治疗糖尿病肾病疗效好,可有效改善患者肾功能。     

黄芪注射液和丹参冻干粉针剂联用对早期糖尿病肾病血液流变学和肾功能的影响

目的探讨黄芪注射液和丹参冻干粉针剂联用对早期糖尿病肾病血液流变学和肾功能的影响。方法将2002-03-2005-03本院内科160例EDN患者随机分为治疗组和对照组各80例。两组均采用饮食控制和糖尿病常规治疗。治疗组加用黄芪注射液和丹参冻干粉针剂治疗，疗程4周。结果治疗组血液流变学各项指标较治疗前显著下降（P〈0．05或P〈0．01）；尿蛋白排泄率（UAER）、血肌酐（SCR）、尿素氮（BUN）和血脂明显下降（P〈0．05或P〈0．01），且明显优于对照组（P〈0．01或P〈0．05）。结论黄芪注射液和丹参冻干粉针剂联用能改善EDN患者的血液流变学、血脂和微循环，减少尿白蛋白的排出，减轻肾损害，改善肾功能。     

自拟二参活血汤治疗糖尿病肾病患者的临床效果观察

选取130例糖尿病肾病患者,结合患者入院时间先后分为对照组和观察组各65例。对照组患者给予常规西医治疗,观察组患者在此基础上加用自拟二参活血汤治疗,对比两组患者治疗效果、治疗前后空腹血糖水平、餐后2h血糖水平等血糖指标以及24h尿蛋白、血清肌酐水平等肾功能指标。结果观察组患者治疗有效率(96.9%)高于对照组(81.5%),差异显著(P0.05)。观察组患者治疗后血糖水平、空腹血糖水平以及糖化血红蛋白水平等血糖指标以及24h尿蛋白、血肌酐水平、尿白蛋白排泄率等肾功能指标等均低于对照组,差异显著(P0.05)。自拟二参活血汤治疗糖尿病肾病患者效果显著,能显著降低患者血糖水平并促使其肾功能指标恢复正常,值得临床推广。     

利邦芬特治疗糖尿病肾病的临床观察

目的：观察利邦芬特对糖尿病肾病（DN）的治疗效果,方法：对25例糖尿病肾病患者学在常规糖尿病治疗基础上加用利邦芬特点治疗,并观察患者尿蛋白排泄量及血尿素氮、肌酐的化变情况,结果：应用利邦芬特后患者尿总蛋白及白蛋白明显下降（P＜0．05）,而血尿素氮及肌酐虽有所下降但不显著（P＞0．05）。结论：DN患者早期应用利邦芬特可延缓其进展。     

以大豆蛋白为主的低蛋白饮食对糖尿病肾病患者肾功能的影响

目的 :观察以大豆蛋白为主的低蛋白饮食对糖尿病肾病患者肾功能的影响 ,探讨其临床应用的可行性。方法 :12例有素食倾向的糖尿病肾病患者为研究组 ,予大豆蛋白为主的低蛋白饮食 ;选择同期肾功能相近的 2 0例糖尿病肾病患者为对照组 ,予动物蛋白为主的低蛋白饮食 ;两组病例每日蛋白摄入量和肾功能无统计学意义的差异。观察上述两组病例低蛋白饮食前后肾功能、血磷和营养状况的变化。结果 :低蛋白饮食后 ,两组病例血尿素氮、血肌酐和 2 4h尿蛋白均有所下降 (P <0 0 1)。研究组血肌酐和2 4h尿蛋白较对照组低 (P <0 0 5 ) ,血清无机磷和营养状况与对照组相比差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论 :低蛋白饮食对糖尿病肾病患者的肾功能有保护作用 ,以大豆蛋白为主的低蛋白饮食更能降低糖尿病肾病患者 2 4h尿蛋白和血肌酐     

2型糖尿病脂蛋白(a)水平改变对尿微白蛋白排泄率影响的研究

目的 研究2型糖尿病中高脂蛋白（a)水平是否为肾病的独立危险因素。方法 将患者分为糖尿病组和糖尿病肾病组,后者包括微量蛋白尿组和临床蛋白尿组,均采用辛伐他丁分组治疗,对治疗前后糖尿病肾病患者脂蛋白（a)水平、尿微白蛋白排汇率和肌酐清除率的变化进行对比。结果 ①三组患者血浆脂蛋白（a)水平与尿微白蛋白排泄率成正相关,与肌酐清除率成负相关。②辛伐他丁干预14周后,三组患者血浆脂蛋白（a)水平均显著下降（P＜0．05）,但尿微白蛋白排泄率、肌酐清除率无变化。结论 糖尿病患者高脂蛋白（a)水平可能不是并发早期糖尿病肾病的独立危险因素,而是肾病所致的结果。