布地奈德雾化吸入治疗AECOPD的临床研究

目的：探讨布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病怠性加重期（AECOPD）的临床疗效及副作用。方法：以我院2009年11月至2011年10月入院治疗的82例AECOPD患者作为研究对象,将82例患者按照入院先后顺序分为试验组41例和对照组41例,试验组患者采用布地奈德混悬液用氧气雾化吸入治疗,对照组采用甲基强的松龙80—120mg／d静脉滴注治疗。结果：试验组和对照组患者的FEV1、FEV1／FVC（％）、Pa02、PaCOz在治疗后均得到了显著改善（P〉0．05）。但在治疗后,试验组患者的FEV]、FEV1／FVC（％）、PaO2、PaCO2与对照组相比差异均无统计学意义。试验组有1例患者出现咽部疼痛、咳嗽,对照组有4例患者发生高血糖,3例患者发生高血压,在停药后副作用缓解。结论：布地奈德雾化吸八治疗AECOPD是安全有效的,可作为AECOPD的有效激素治疗药物在临床上使用。     

布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期效果观察

目的：观察布地耐德雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的临床疗效。方法：将60例AECOPD住院患者随机分为治疗组与对照组,治疗组30例患者,在常规治疗的基础上给予布地奈德混悬液1mg＋可必特2．5ml联合雾化吸入,对照组30例患者在常规治疗的基础上给予甲强龙40mg静脉滴注,可必特2．5ml雾化吸入。在入院7天时比较两组患者的临床疗效、肺功能情况、治疗前后的血气变化情况,同时观察临床症状及不良反应。结果：治疗组患者总有效率为83．3％,显著高于对照组的66．7％,P〈0．05;治疗组治疗后的肺功能情况、血气变化均显著优于对照组,P〈0．05。绪论：布地耐德雾化吸入能够改善AECOPD患者肺功能及临床症状,与全身使用糖皮质激素相比疗效更佳,且不良反应明显减少。     

布地奈德联合氨溴索雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察

目的观察布地奈德联合氨溴索雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的临床疗效。方法选取2012年2月—2013年10月上海市浦东新区康桥社区卫生服务中心收治的AECOPD患者125例,随机分为治疗组（59例）和对照组（66例）。所有患者均给予常规的控制感染、吸氧、解痉、平喘等治疗。治疗组在常规治疗的基础上给予雾化吸入布地奈德混悬液2 mg/次和盐酸氨溴索注射液30 mg/次,10~15 min/次,2次/d。对照组给予雾化吸入布地奈德混悬液2 mg/次和注射用糜蛋白酶4×103 U/次,10~15 min/次,2次/d。两组均持续治疗7 d。治疗后,对两组的临床疗效进行评价,同时对其肺功能和血气分析指标进行检测。结果治疗组和对照组的总有效率分别为93.2%、78.8%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组喘鸣消失时间、咳嗽缓解时间、湿音消失时间和住院时间均显著短于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。治疗后,两组患者血气分析（PaCO2、PaO2）和肺功能（FEV1、FEV1/FVC）指标均显著改善,同组治疗前后差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后治疗组这些观察指标改善程度优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论布地奈德联合氨溴索雾化吸入治疗AECOPD具有较好的临床疗效,并能显著改善患者血气分析和肺功能指标,值得临床推广。     

联合雾化吸入治疗对老年COPD急性发作期临床反应性的研究

目的：探讨联合雾化吸入硫酸特布他林和布地奈德针对老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作期肺功能、血气分析及嗜酸性粒细胞变化的临床反应性。方法：选取58例明确诊断为老年COPDⅢ级的患者，随机分成两组：对照组28例（给予常规治疗），治疗组30例（在常规治疗基础上给予硫酸特布他林和布地奈德联合雾化吸入治疗）。观察用药前后两组患者肺功能指标[第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比（FEV1／FVC％），第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1％预计值），呼气峰值流速（PEF）]、血气分析（动脉血氧分压（PaO2），二氧化碳分压（PaCO2），血氧饱和度（SaO2）]变化、嗜酸性粒细胞（EOS）计数及分类变化。结果：①治疗后治疗组与对照组肺功能各指标较治疗前均有明显改善，但治疗组改善更明显（P〈0．05）；②治疗后2h、8h、24h血气分析指标治疗组和对照组较治疗前比较均有明显改善，但治疗组优于对照组（P〈0．05）。③治疗组和对照组治疗后嗜酸性粒细胞计数及分类较治疗前均有明显降低，但治疗组降低更显著（P〈0．05）。结论：联合雾化吸入硫酸特布他林和布地奈德治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性发作期能取得满意临床疗效，与常规治疗相比能更迅速缓解和控制COPD急性发作，可做为AECOPD首选治疗。     

沙丁胺醇联合布地奈德治疗小儿哮喘急性发作的临床研究

目的：探讨沙丁胺醇联合布地奈德治疗小儿哮喘急性发作的方法和疗效，为临床治疗提供参考。方法：回顾性分析本院收治入院的80例哮喘急性发作患儿。用机械抽样法随机分2组，对照组行常规综合治疗，实验组在常规综合治疗的基础上行沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入。随访15—30d，比较两组患者治疗前后PH，PaCO2，PaO2，FEV1／FVC、FEV等血气指标变化。结果：随访期间两组内相比，治疗后所有患者的血气指标均优于治疗前（P〈0．05）；两组间比较，实验组患者的血气指标均优于对照组（P〈0．05）。结论：应用沙丁胺醇联合布地奈德早期治疗小儿哮喘急性发作，可以显著提高疗效，有效改善患者血气指标。     

雾化吸入布地奈德和特布他林治疗慢性肺源性心脏病急性加重期

目的观察雾化吸入布地奈德混悬液（普米克令舒）和特布他林混悬液（博利康尼）治疗慢性肺源性心脏病急性加重期的有效剂量。方法将60例慢性肺源性心脏病急性加重期的患者随机分为3组，各20例，观察组用雾化泵吸入布地奈德混悬液1mg及硫酸特布他林雾化液2．5mg混合雾化吸入，每日2次；共7d；对照组用雾化泵吸入硫酸特布他林雾化液2．5mg与生理盐水2mL混合雾化吸入，每日2次，共7d；空白对照组子生理盐水4mL雾化吸入，每日2次，共7d。结果治疗后4d，观察组与对照组第1s用力呼吸容积（FEV1）占预计值百分比显著提高（P〈0．05或P〈0．01），而临床症状评分显著下降（P〈0．05或P〈0．01），而观察组与对照组间差异也有统计学意义（P〈0．05）。治疗后7d，空白对照组的各项指标也较治疗前有显著变化（P〈0．05），而观察组与对照组差异无统计学意义（P〉0．05），但仍然优于空白对照组（P〈0．05或P〈0．01）。结论慢性肺源性心脏病急性加重期患者应用布地奈德和特布他林联合雾化吸入疗效明显，而不良反应发生率低。     

宣肺平喘方联合布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床研究

目的：观察宣肺平喘方联合布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD） 的 临床疗效。方法：选取302 例AECOPD 患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组及治疗组各151 例。对 照组采取雾化吸入布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗,治疗组在对照组基础上联合宣肺平喘方治疗。比较2 组治 疗前后中医证候积分、肺功能指标[呼气峰流量（PEF）、用力肺活量（FVC）、第1 秒用力呼气容积（FEV1） ] 及血清炎性因子[C-反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α） ]水平,并比较2 组 临床疗效和不良反应。结果：治疗组总有效率98.68%,高于对照组91.39%（P＜0.05）。治疗后,2 组咳喘、 胸闷、痰多痰鸣、咳白痰等中医证候积分均降低（P＜0.05）,且治疗组低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组 PEF、FVC、FEV1 水平均升高（P＜0.05）,且治疗组高于对照组（P＜0.05）。治疗组不良反应总发生率 1.32%,低于对照组7.28% （P＜0.05）。结论：宣肺平喘方联合布地奈德雾化吸入治疗AECOPD 患者疗效理 想,可改善患者临床症状和肺功能,降低炎症因子,安全性高。     

雾化吸入布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察

目的：探讨雾化吸入布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的疗效及安全性。方法：42例AECOPD患者被随机分为吸入激素组（22例）、静脉激素组（20例）。两组均予持续低流量吸氧、抗感染、解痉平喘及止咳化痰等常规治疗，吸入激素组加用布地奈德混悬液雾化吸入；静脉激素组在常规治疗的基础上加用甲泼尼龙40mg，静脉给药。两组均于治疗前及治疗7d后测定肺功能；评价两组患者咳嗽、咳痰、喘息及肺部哕音变化情况。结果：治疗前，两组间各指标比较差异无统计学意义。治疗后，两组总体疗效比较差异无统计学意义（P〉0．05）；两组肺功能较治疗前均有明显改善（P〈0．01或P〈0．05）。结论：雾化吸入布地奈德与静脉给予甲泼尼龙治疗AECOPD具有相似的疗效。     

沙丁胺醇联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿哮喘160例疗效观察

目的：探讨沙丁胺醇联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿哮喘的疗效 方法：将160名患儿随机分为治疗组和对照组各80例,治疗组用沙丁胺醇联合布地奈德混悬液雾化吸入,对照组单用布地奈德混悬液雾化吸入.其他综合疗法相同 结果：治疗组在经过治疗后缺氧、气促等症状明显改善,肺部哮鸣音在消失时间上明显短于对照组,两组差异有统计学意义（P〈0.05） 结论：沙丁胺醇联合布地奈德混悬液雾化吸入对治疗小儿哮喘疗效显著、起效快、副作用少,是治疗小儿哮喘的重要治疗方法.     

中药贴敷肺俞、定喘治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期40例疗效观察

目的：观察中药穴位贴敷肺俞、定喘对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（ AECOPD）的临床疗效。方法将80例AECOPD患者随机分为2组,对照组40例采用常规西医治疗,治疗组40例在常规治疗基础上加用双侧肺俞、定喘穴位贴敷疗法。共治疗14 d。分别于治疗前及治疗第7、14 d对2组进行症状评分及肺功能检测。结果治疗组显控率82．5％,对照组显控率72．5％,2组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。2组治疗7、14 d后咳嗽、咯痰、气喘评分改善明显优于治疗前（P＜0．05）,且治疗组治疗7 d后各症状评分及治疗14 d后气喘评分均优于对照组（ P＜0．05）。2组治疗7、14 d后第1 s用力呼气容积（ FEV1）及FEV1／用力肺活量（FVC）较本组治疗前均改善（P＜0．01,P＜0．05）,且治疗组治疗7 d后FEV1、FEV1／FVC及治疗14 d后FEV1／FVC改善情况均优于对照组（ P＜0．05）。结论中药贴敷肺俞、定喘对AECOPD肺功能有明显改善作用。     

醒脑静治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭的临床研究

目的：探讨醒脑静治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）呼吸衰竭的临床疗效。方法：选择AECOPD呼吸衰竭患者56例,随机分为治疗组和对照组。所有病例均予以常规治疗（抗感染、祛痰、平喘、低流量吸氧、纠正水电解质紊乱、营养支持对证处理）的基础上进行无创正压通气（NIPPV）,治疗组在常规治疗基础上予生理盐水250 mL加入醒脑静注射液30 mL静脉滴注,疗程14 d。观察两组治疗前后临床症状、生命体征、动脉血气（PH、PaO2、PaCO2）、肺功能指标（FEV1、FVC）、通气时间、平均住院天数等的变化。结果：治疗组肺功能FEV1、FVC较对照组明显改善（P﹤0.05）;治疗组各时段PaO2、PaCO2较对照组有显著差异（P﹤0.01）,治疗组NIPPV时间及平均住院天数均明显短于对照组（P﹤0.05）。治疗组临床疗效有效率为96.4%;对照组为78.5%。结论：醒脑静注射液在NIPPV治疗AECOPD呼吸衰竭中具有极高的临床应用价值。     

痰热清注射液治疗加重期慢性阻塞性肺疾病临床研究

目的：探讨痰热清注射液治疗加重期慢性阻塞性肺疾病（AECOPD）的临床疗效。方法：100例AECOPD随机平均分为对照组与观察组,各为50例。对照组给予盐酸氨溴索雾化吸入治疗,观察组在此基础上给予中药痰热清注射液治疗。比较两组临床疗效、治疗前后血气指标、肺功能、6分钟步行距离（6MWT）及不良反应发生情况等。结果：①对照组临床有效率为68．00％,显著低于观察组（96．00％）（P〈0．01）;②两组治疗前后血气指标（PaO2与PaCO2）及肺功能（FEVl与FEV1／FVC）差异,均具有统计学意义（P〈0．05）,且两组治疗后血气指标及肺功能差异也均具有统计学意（P〈0．05）;③对照组治疗前后6MWT分别为（301．25±54．32）m与（334．72±65．79）m,差异无统计学意义（p〉0．05）;观察组治疗前后6MWT分别为（302．66±59．71）m与（411．39±82．37）m,差异具有统计学意义（P〈0．05）,且两组治疗后6MWT差异也具有统计学意义（P〈0．05）;④两组治疗过程中未见任何不良反应发生。结论：痰热清治疗AECOPD效果显著,安全性高。     

黄芪汤加减治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病疗效研究

摘 要 目的:探讨黄芪汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的临床疗效。方法:采用随机数字表法将166例AECOPD患者随机分为常规组和观察组各83例。常规组采用常规西医方法治疗，观察组在常规组的基础上给予黄芪汤加减治疗。观察两组治疗前后第1秒用力呼气量（FEV1）、用力肺活量（FVC）、FEV1占FVC的百分比（FEV1/FVC％）、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、肿瘤坏死因子 α（TNF α）、白细胞介素 1β（IL 1β）、白细胞介素 6（IL 6）水平。结果:两组治疗后FEV1、FEV1/FVC、PaO2水平与治疗前相比较均显著升高（P＜0.05），且观察组与同期常规组相比较均显著升高（P＜0.05）；两组治疗后PaCO2、TNF α、IL 1β、IL 6水平与治疗前相比较均显著降低（P＜0.05），且观察组与同期常规组相比较均显著降低（P＜0.05）。结论:黄芪汤加减治疗AECOPD可降低患者炎症反应水平，改善动脉血气和肺功能，提高治疗效果，值得临床应用。     

中西医结合联合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床研究

目的观察中西医结合联合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）的临床疗效。方法选取AECOPD患者90例,随机分为治疗组和对照组,分别为45例,对照组给予抗感染、解痉平喘、纠正内环境紊乱等西医常规治疗。治疗组在对照组常规治疗的基础上,采用清金化痰汤加减治疗,每日1剂。观察两组治疗后临床疗效、住院时间、血气分析及肺功能变化等。结果治疗组有效率明显高于对照组,治疗组住院时间较对照组时间明显缩短,均有明显统计学意义（P〈0．05）。两组治疗后FEV1/FVC、PaCO2、pH等无明显差异。治疗组治疗后PaO2、FVC、FEV1／预计值明显好转,较对照组治疗后差异有统计学意义（P〈0．05）。结论中西医结合联合治疗AECOPD,可明显提高临床有效率、改善肺功能等,明显优于单纯西医常规治疗。     

固本养脏汤加减辨证治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床研究

目的 观察固本养脏汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AEPOCD）的临床疗效.方法 将74例患者随机分为观察组和对照组两组,对照组患者给予常规西药治疗,观察组患者给在对照组治疗基础上予固本养脏汤加减进行辨证治疗,2周后,观察比较两组患者肺功能改善情况、血气分析指标和临床治疗有效率.结果 治疗前两组患者肺功能指标第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼吸气容积占预计值百分比（FEV1％预计值）、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比（FEV1/FVC）及血气分析指标动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、血氧饱和度（SaO2）分别比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后两组上述指标均较治疗前改善（P＜0.05）,但治疗组较对照组改善更明显（P＜0.05）;两组患者治疗总有效率分别为94.59％和81.08％,观察组优于对照组（P＜0.05）.结论 固本养脏汤加减治疗AEPOCD患者效果肯定.     

热敏灸治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效观察

目的：探讨热敏灸对慢性阻塞性肺疾病的治疗作用。方法：将符合选择标准的患者随机分为治疗组和对照组。治疗组患者在常规治疗的基础上加予热敏灸治疗,对照组采用常规治疗,3个月为1个疗程。结果：两组患者疗效比较有显著性差异（P〈0.01）;治疗组治疗后咳嗽、咳痰、气喘、胸闷、气短症状较治疗前均明显减轻（P〈0.01）,气喘、胸闷也有所改善（P〈0.05）,而在咳嗽、咳痰症状改善程度上治疗组明显高于对照组（P〈0.01）,在气喘、胸闷、气短症状改善程度上治疗组也优于对照组（P〈0.05）。治疗组治疗前后FEV1/FVC及FEV1的百分比均明显升高（P〈0.01,P〈0.05）;与对照组治疗后比,治疗组在治疗后FEV1/FVC及FEV1的百分比升高明显（P〈0.05）,治疗组和对照组PaCO2明显降低（P〈0.01,P〈0.05）,PaO2明显升高（P〈0.01,P〈0.05）;治疗组PaCO2、PaO2改善较对照组明显（P〈0.05）。结论：热敏灸疗法能使COPD患者肺功能、动脉血气和临床症状明显的改善,取得很好疗效。     

舒利迭联合补肺中药治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床疗效观察

目的：探讨舒利迭联合补肺中药治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的疗效。方法：稳定期COPD患者180例按入院先后顺序随机分为观察组与对照组,每组90例。对照组给予舒利迭,观察组加用补肺中药。比较两组肺功能、血气分析、症状评分和生活质量指标,并评价疗效和不良反应。结果：观察组总有效率为88.89%（80/90）,对照组为75.56%（58/90）,差异有统计学意义（χ2=5.47,P〈0.05）。观察组肺功能（FEV1/FVC、FEV1%、FEV1、FVC）、血气分析（PaO2、PaCO2）、症状评分和生活质量与对照组相比,差异有统计学意义（4.45、4.31、5.87、4.10、4.02、4.11、4.23、5.34、4.78、4.56、4.92,P〈0.05）。两组均无明显不良反应。结论：相比较单独使用舒利迭,联合补肺中药治疗稳定期COPD能显著改善肺功能、血气分析及临床症状,具有较好的临床疗效,并能明显提高患者的生活质量,无不良反应,值得临床推广应用。     

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭临床研究

目的：观察清肺化痰汤联合无创间歇正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法：60例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机平均分为试验组和对照组。对照组给予常规西药和无创间歇正压通气治疗;试验组在对照组的基础上给予清肺化痰药汤。观察两组患者治疗前后的动脉血气分析指标、两组成功脱机患者的无创通气时间。结果：治疗后两组患者的动脉血气分析pH值和PaO2均较治疗前明显升高（P〈0.05）,PaCO2明显下降（P〈0.05）;试验组在改善PaO2和PaCO2方面明显优于对照组（P〈0.05）。试验组呼吸机通气时间明显短于对照组（P〈0.05）。结论：清肺化痰汤配合无创间歇正压通气救治COPD合并呼衰（Ⅱ型）可改善患者的肺功能,缩短呼吸机通气时间,疗效显著。