口腔颌面创伤后的早期心理测评及心理干预

目的：探讨性格因素对口腔颌面创伤患者心理干预临床效果的影响。方法：采用暴露疗法、催眠等方式,对72例不同程度口腔颌面创伤住院患者进行心理干预．通过SCL-90症状自评清单对患者干预前后的心理状态进行评估,采用SPSS18．0软件包对数据进行统计学分析。结果：干预前,口腔颌面创伤患者SCL-90因子得分普遍高于常模（P〈O．001）．干预后创伤患者的心理健康水平与常模无显著差异。不同创伤严重等级患者心理干预效果差异显著（P〈0．001）,性格因素对干预效果的影响在强迫、人际关系、抑郁和偏执4个因子上差异显著。结论：心理干预的效果与性格因素有关,早期心理干预对内向性格类型的口腔颌面创伤患者的治疗效果优于外向性格类型的患者：创伤严重程度对心理干预的影响与性格因素有关。     

在校学生颞下颌关节紊乱病与心理因素关系的研究

目的:探讨心理因素对在校生颞下颌关节紊乱病(TMD)的影响.方法:对52例14～ 26岁确诊为颞下颌关节紊乱病(TMD)及53名健康在校生进行颞下颌关节紊乱病专科检查,并填写症状自评量表(SCL-90).患者组分为咀嚼肌功能紊乱(MD)组26例、关节盘移位(TD)组14例、关节盘移位咀嚼肌功能紊乱并存(MD+TD)组12例,按病程分为急性组32例(病史≤6个月),慢性组20例(病史＞6个月).用SPSS 17.0对各分组SCL-90总分及因子分进行比较分析.结果:TMD组SCL-90总分及各因子得分高于健康对照组(P＜0.05).MD组得分与TD组得分差异无统计学意义(P＞0.05),MD+ TD组的SCL-90总分及除抑郁、恐怖和精神病性外的其他因子得分显著高于前2组(P＜0.05).急性组躯体化得分高于慢性组(P＜0.05),其他项目2组差异无统计学意义(P＞0.05).TMD患者SCL-90总分与疼痛等级呈正相关关系.结论:心理因素对患TMD的在校生影响显著,可影响TMD相关疼痛的程度,对在校生的TMD进行治疗时应考虑心理的相关治疗.     

改良颌面损伤严重度评分用于颧骨骨折伤度分析的初步研究

目的 通过对颧骨骨折临床病例资料的回顾分析,探讨改良颌面损伤严重度评分(RFISS)初步用于颧骨骨折伤度评价的可行性.方法 采用损伤严重度评分(ISS)和改良损伤严重度评分(RFISS)对202例颧骨骨折患者进行分析,比较两种方法应用于颧骨骨折严重度评分的可行性和实用性.结果 两种方法对颧骨骨折伤度进行评分,结果显示多处伤组的RFISS值高于ISS值(P＜0.01);单纯颧弓骨折和单纯颧骨骨折RFISS与ISS评分差异无显著性(P＞0.01);颧骨颧弓骨折和颧骨复合体骨折RFISS与ISS评分差异有显著性(P＜0.01);交通伤组和其他伤组的损伤严重度比较,RFISS法显示交通伤的伤情重于其他伤的伤情(P＜0.01),而ISS却未能表示出以上差异(P＞0.01).结论 对于评价颧骨骨折损伤严重程度,RFISS在不违背AIS基本原则和不改变AIS-ISS函数关系的的情况下,在区分颧骨骨折伤情严重度方面优于ISS.功能损伤评价的加入将违背AIS的基本原则和函数关系,并且影响创伤评分的准确性.     

口腔颌面部创伤患者创伤后积极心理反应及相关影响因素分析

目的:了解口腔颌面部创伤患者创伤后积极心理反应及相关影响因素.方法:使用自行设计的一般资料问卷、创伤后成长评定量表和自我形象问卷对105例口腔颌面部创伤住院患者进行调查,采用SPSS 18.0软件包对所得数据进行统计学分析.结果:患者创伤后积极心理得分为56.01±17.322,自我形象平均分为51.33±7.306;男性患者创伤后在新的可能性、个人力量、自我转变、人生感悟方面得分较高,与女性相比差异显著(P＜0.05);不同年龄段创伤后积极心理反应差异均无显著性;随着文化程度的提高,患者创伤后个人力量(P=0.031)和自我转变(P=0.01)表现越积极;患者创伤后积极心理得分与自我形象得分呈负相关(r=-0.318,P＜0.001).结论:创伤后男性患者较女性有更加积极的心态.随着文化程度的提高,患者在个人力量和自我转变方面有更加积极的心理反应,而在与他人关系、新的可能性和人生感悟方面无显著变化;患者对自我形象越好,心理越积极.     

颞下颌关节紊乱病不同亚型女性患者精神心理状况调查

目的 通过对162例女性颞下颌关节紊乱病患者症状自评量表(SCL-90)各因子的分析,探讨颞下颌关节紊乱病各亚型患者精神心理状况之间的差异.方法 对162例就诊于北京大学口腔医院颞下颌关节病及口面痛诊治中心的女性颞下颌关节紊乱病患者及48名健康女性志愿者,均进行颞下颌关节检查、填写SCL-90症状自评量表,临床诊断按照1998年马绪臣-张震康临床分类方法进行分类;使用多元方差分析和典型相关分析进行统计学分析.结果 ①162例患者中102例(63%)无骨质改变,60例(37%)为骨质改变;骨质改变组患者的SCL-90各因子得分与正常对照组之间的差异无显著性意义(P＞0.05),而无骨质改变组患者在抑郁、焦虑、敌意、恐怖和精神病性因子方面明显高于正常对照组(P＜0.05);②诊断具有咀嚼肌功能紊乱者占16.7%,具有结构紊乱者占67.9%,具有关节炎性疾病者占56.8%,具有骨关节病者占37%;③偏执因子得分在各亚型之间的差异有非常显著性意义(P＜0.01);其他各因子得分在各亚型之间差异无显著性意义(P＞0.05);④颞下颌关节紊乱病患者的精神心理障碍程度与颞下颌关节影像学改变的程度及诊断分类无相关关系.结论 单纯咀嚼肌疼痛功能紊乱类女性患者的偏执性思维与其他亚型之间有明显差异,此外,在颞下颌关节病其他亚型中亦确实存在有精神心理障碍的患者,但仅根据躯体检查诊断则难以发现.     

TMD患者与常模及内外科疾病患者心理健康水平的对比研究

目的：探讨TMD患者是否存在较特异的精神心理特征。方法：采用症状自评量表（SCL-90）分别对TMD患者（44例）、肢体骨折患者（45例）、肾炎和白血病患者（47例）、进行量表调查。结果：TMD患者与常模的阳性项目数及强迫、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性等反映心理健康水平的因子有显著性差异。结论：心理因素与TMD患者之间有明显相关关系。     

复发性阿弗他溃疡患者转录因子T-bet和GATA-3失衡表达的研究

目的探讨转录因子T-bet和GATA-3在复发性阿弗他溃疡(RAU)免疫失衡中的意义。方法密度梯度离心法分离RAU患者和对照组外周血单个核细胞,酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测RAU患者和对照组血清中白细胞介素(IL)-4和γ-干扰素(γ-IFN)的含量；逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)测定法和Western blot法分别检测RAU患者和对照组外周血单个核细胞中T-bet和GATA-3 mRNA和蛋白的表达。结果对照组和RAU患者外周血单个核细胞中,T-bet mRNA表达分别为0.73±0.14和0.12±0.04,T-bet蛋白表达分别为0.73±0.18和0.24±0.09,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.01)；GATA-3 mRNA表达分别为0.89±0.11和1.30±0.13,GATA-3蛋白分别为1.09±0.16和1.80±0.16,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.01)；血清中γ-IFN的含量对照组(22.15±1.52)ng/L明显高于RAU组(16.32±0.22)ng/L(P＜0.01)；IL-4含量对照组(25.58±2.59)ng/L明显低于RAU组(43.60±3.15)ng/L(P＜0.01)；γ-IFN/IL-4比值与T-bet/GATA-3 mRNA和蛋白表达量的比值均呈正相关(r=0.96、0.94,P＜0.01)。结论转录因子T-bet/GATA-3失衡表达是RAU免疫失衡的重要原因之一。     

两种干扰素抗Tca8113、ACC—M体外增殖的比较研究

目的比较干扰素α和干扰素γ分别对舌鳞状细胞癌(Tca8113)和腺样囊性癌(ACC-M)直接抗癌作用及抗癌特异性.方法采用MTT法和集落法(HTCA),分别检测两种干扰素对Tca8113、ACC-M及L929细胞增殖活性的影响.结果1000U/ml干扰素α、干扰素γ对Tca8113细胞生长抑制率分别为(45.4±4.1)%,(45.9±5.4)%;集落形成抑制率分别为(52.0±2.9)%,(54.6±4.1)%;对ACC-M细胞生长抑制率分别为(23.1±2.1)%,(26.5±1.3)%;集落形成抑制率分别为(26.2±2.0)%,(27.3±1.8)%.两种干扰素之间无显著性差异(P＞0.05),两种细胞系(株)之间有显著性差异(P＜0.05).1000U/ml干扰素α、干扰素γ对L929细胞生长抑制率分别为(3.9±1.1)%,(4.1±0.7)%,与Tca8113相比有显著性差异(P＜0.01).两种干扰素均有较好的抗癌作用特异性.结论干扰素α、干扰素γ对舌鳞状细胞癌有较强的直接抗癌作用和较好的抗癌特异性,但对腺样囊性癌抑制作用不明显.     

颞下颌关节紊乱病症状、体征与心理焦虑状态的相关性分析

目的:分析颞下颌关节紊乱病(temporomandibular disorders,TMD)患者症状、体征及相关因素与心理焦虑状态的相互关系.方法:检查250名患有颞下颌关节紊乱病患者的相关症状及体征.采用一般情况调查问卷及心理焦虑状况量表(SAS)调查患者一般情况及心理焦虑状况.分析TMD患者的症状、体征及相关因素与患者心理焦虑状况的相互关系.结果:TMD患者焦虑分值(44.19±11.01)高于我国焦虑常模的标准分(29.78±10.07)(P＜0.01),不同症状TMD患者心理焦虑状况具有差异(P＜0.01).疼痛及开口受限患者心理焦虑程度高于单纯关节弹响患者,不同程度TMD症状患者心理焦虑状况具有差异(P＜0.01).结论:TMD患者的心理焦虑状况与TMD的临床症状、体征关系密切.     

考试应激对大学生心理状态和咬合功能的影响

目的:评估考试作为一过性应激事件对在校大学生心理健康和咬合功能的影响.方法:47名学生志愿者[17男,30女;(19.30±1.53)岁],无咬合异常.于期末考试前一周和假期后一周分别用SCL-90量表评估心理状态,检测紧咬与咀嚼不同类型食物块时颞肌和咬肌的肌电活动.结果:受试者躯体化、人际关系、抑郁、焦虑和偏执5个因子改变明显(P＜0.05).配对t检验分析咀嚼肌功能表明,咬肌重叠指数在咀嚼胡萝卜和活动指数在咀嚼山楂糕时差异有统计学意义(P=0.014,0.018),其他咀嚼状态指标未见显著改变.结论:考试应激显著影响大学生心理水平,咬合功能无明显改变.     

正颌外科手术患者人格状况与心理健康的调查研究

目的：探讨正颌手术患者的人格特征与心理健康状况,为医患双方更好地配合完成治疗提供参考。方法：以50例正颌手术患者为治疗组,以50例在校大学生为对照组,采用大五人格量表和症状自评量表分别对其进行评估,比较2组各项指标的差异。结果：大五人格评定中,治疗组外向性维度得分较对照组低（P〈0.01）、神经质维度得分较对照组高（P〈0.01）;SCL-90评定中,治疗组F3（人际关系敏感）、F4（抑郁）、F5（焦虑）、F8（偏执）症状因子得分明显高于对照组（P〈0.05或P〈0.01）。结论：正颌手术患者有较内向、神经质的人格倾向,心理健康水平较低。     

口腔癌患者心理健康状况的调查分析

为探讨口腔癌发生与心理健康状况的关系。根据1:1配对原则,应用深入访谈法和症状自评量表,对41例口腔癌患者和41例正常人进行评定。结果,不良人际关系、不幸遭遇和不良应对策略与个体口腔癌的发生有非常明显的关系,不良家庭气氛和缺少社会支持,与其发生有一定关系。口腔癌患者的SCL-90总分及躯体化、忧郁、焦虑因子显著高于正常人(P<0.01),人际敏感因子显著低于正常人(P<0.05)。因此认为口腔癌的发生与个体的心理健康状况有一定关系,及时正确的心理治疗和干预,对口腔癌的发生有重要意义。     

唇腭裂患儿母亲心理健康状况的城乡对比研究

目的：对来自城乡的唇腭裂患儿母亲的心理健康状况分组进行评估和对比,为对其进行心理支持和治疗提供依据。方法：采用症状自评量表（SCL-90）对168名（农村124,城市44）唇腭裂患儿的母亲在住院期间进行问卷调查。以82名正常儿童的母亲作为对照组。结果：试验组患儿母亲在躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑等9个维度上分值均显著高于对照组（P ＜0．05）;农村组患儿母亲在躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑等9个维度上分值均高于城市组,其中敌对、精神病性、总分差异有统计学意义（P ＜0．05）;结论：唇腭裂患儿母亲的心理健康状况较差,农村的唇腭裂患儿母亲心理健康状况比城市的更差,应予以特别关注。     

Overnight-stay patients in a day surgery unit to overcome shortage of inpatient beds

A dedicated 23-h stay list was organised at the Addenbrooke's Hospital day surgery unit for elective cases in oral and maxillofacial surgery of minor or moderate severity that would normally be done as inpatients. The patients were selected by the two consultant oral and maxillofacial surgeons and the operations were done by a consultant surgeon (L.C.) and a consultant anaesthetist. Over a 14 month trial period 137 patients were admitted to our 23-h stay lists. One hundred and twenty seven of whom were operated on and stayed overnight, nine went home the same day, and one patient stayed beyond the 23-h limit as he was admitted to the medical ward after a grand mal seizure. The operations were for neoplastic, traumatic, salivary gland and jaw lesions. The reasons for using the overnight-stay facilities varied from social reasons to the need to monitor the airway. The fact that the theatre slots and overnight beds were guaranteed, and that the admissions were booked at outpatient consultation led to few cancellations by patients. This process reduced the inpatient waiting list and released the main operating theatre for major oral and maxillofacial operation, particularly for cancer.     

女性患者颌面部损伤后的心理状态、心理需求及护理对策分析

目的: 调查分析女性患者颌面部损伤后的心理状态、心理需求特点,根据调查结果制定相应的护理对策。方法: 通过《症状自评量表（SCL-90）》及《颌面部损伤后女性患者心理需求调查问卷》对我院320例颌面部损伤后的女性患者的心理状态、心理需求进行调查。采用SPSS 16.0软件包对数据进行统计学分析。结果: 颌面部损伤后,女性患者存在不同程度的心理障碍,躯体化、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、人际关系敏感、精神性8个因子与国内常模比较均有统计学意义（P<0.05）,抑郁、焦虑、恐惧3个因子得分较高。在心理需求6个因子的得分比较中,得分最高、最具优势的需求为美需求,其次为生理需求。结论: 颌面部损伤后,女性患者心理状态总体呈现负性精神状态。护理人员应根据颌面部损伤后女性患者的不同心理需求特点,采取相应的护理措施,及时进行干预,帮助患者快速渡过心情低潮期,最终达到躯体和心理的共同康复。     

唇腭裂患儿父母心理健康状况对照研究

目的　了解唇腭裂患儿父母的心理健康状况 ,为对其进行心理支持和治疗提供依据。方法　采用SCL - 90症状自评量表对唇腭裂患儿的 6 0名父母及正常儿童的 6 0名父母进行心理调查。结果　患儿组父母SCL- 90总分、阳性项目数、抑郁、焦虑和恐怖明显高于对照组 (P <0 .0 5 )。患儿组母亲在躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、偏执、精神病性诸因子分和阳性项目数上明显高于父亲 (P <0 .0 5 )。结论　唇腭裂患儿的父母心理健康状况较差 ,尤以患儿母亲较为突出     

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目的    探讨颌骨缺损赝复体修复前心理干预对患者满意度的影响。方法    选择2007年2月至2009年10月在中国医科大学口腔医学院修复科门诊就诊的24例上颌骨缺损患者,随机分为两组。试验组12例,赝复体修复前对其进行心理干预;对照组12例,修复前未进行心理干预,修复后常规医嘱。调查两组患者修复1个月和3个月后对修复体的满意度。结果    试验组与对照组相比,赝复体修复1个月和3个月后语音功能、咀嚼功能、舒适性等差异均有统计学意义（P＜ 0.05）;美观程度和固位差异无统计学意义（P＞0.05）。结论    对颌骨缺损行赝复体修复的患者,修复前心理干预可提高其对修复体的满意度。