颈外动脉危险吻合血管造影研究

目的：研究颈外动脉与颈内动脉，椎动脉间存在的危险吻合，方法：分析了250例颈外动脉造影图像中存在的危险吻合现象（包括烟雾病35例，头颈部高血运病变216例，其中7例已行戏外动脉结扎）。结果：烟雾病中14侧病脑中动脉，11例颞浅动脉，7例枕动脉参与颅内供血；颈外动脉结扎病例均丰在咽枕吻合，此外，还发现3例（3／250）眼动脉由脑膜中动脉异常起源，结论：颈外动脉与颈内动脉，椎动脉间存在多种危险吻合途径，栓塞治疗时应高度注意并予以适当处理，以避免造成颅内误栓。     

合创伤对家兔颞下颌关节影响的扫描电镜观察

为研究始创伤对颞下颌关节的影响，作者对４只对照组和６只创伤组家兔的关节盘和髁突进行扫描电镜观察。结果发现创伤后的家兔颞下颌关节表层结构遭到破坏，如网状胶原纤维丝暴露、凝胶层物质剥脱、胶原纤维束暴露及表面裂缝和缺损等。表明创伤可导致颞下颌关节表层结构的退行性改变。而且，创伤引起的关节盘病损较髁突明显；关节盘下腔面的病损较关节盘上腔面明显；实验动物一侧戴用垫，两侧关节均发生病损。     

颞下颌关节紊乱病的命名、诊断分类及治疗原则

颞下颌关节紊乱病 (ｔｅｍｐｏｒｏｍａｎｄｉｂｕｌａｒｄｉｓｏｒｄｅｒｓ ,ＴＭＤ)的诊断分类及治疗原则是全国第三届颞下颌关节紊乱病专题研讨会 (2 0 0 1年 )的热点讨论问题。命名、诊断分类及治疗原则是ＴＭＤ临床工作中最基本的问题 ,是进行学术交流的重要先决条件。为此 ,我们依据多年来对ＴＭＤ的临床诊治经验及研究成果 ,并参考国外有关文献 ,对这些问题进行阐述。一、命名我国对ＴＭＤ的命名曾有几度改变。早年 ,我国学者曾用“慢性颞下颌关节炎”、“颞颌关节功能紊乱症”等名称。 1977年在上海第二医学院主编的高等医药院校统…     

藻酸盐凝胶三维培养体系在TMJ骨关节病髁突软骨细胞体外培养中的应用

目的 将藻酸盐凝胶三维培养体系应用于颞下颌关节骨关节病（osteoarthritis of temporomandibular joint,TMJOA)髁突软骨细胞的体外培养。方法 利用机械与酶消化的方法从TMJOA患者手术切除患疾髁突软骨中获得髁突软骨细胞，部分细胞在二维贴壁培养条件下体外培养1周；部分细胞在高密度条件下转入藻酸盐凝胶培养介质，进行三维培养4周；分别对贴壁条件下培养细胞和藻酸盐细胞凝胶微球右蜡包埋切片进行Ⅱ型胶原和软骨特异性蛋白多糖的免疫组化鉴定。结果 从骨关节病髁突软骨组织中收获并行体外培养成活的细菌，鉴定为软骨细胞；体外培养的藻酸盐凝胶三维培养体系中的髁突软骨细胞生长状态良好；培养4周后细胞保持了良好的分化表型。结论 成功地体外培养成活了人TMJOA髁突软骨细胞；成功地将藻酸盐凝胶三维培养体系应用于人TMJOA髁突软骨细胞体外培养，在该体系中，软骨细胞生长状态与功能蛋白分泌能力良好。     

翼外肌上头与颞下颌关节盘关系的研究

目的探讨翼外肌上头与关节盘的关系。方法对４７侧老年尸体颞下颌关节标本进行了斜矢状面上的解剖学和组织学研究。结果①显微镜下观察翼外肌上头纤维可附着于关节盘、关节囊、关节盘前附着及髁突；②翼外肌上头附着于髁突的纤维平均为５２％，附着于关节盘的纤维为１０％，附着于关节囊的纤维为２４％，附着于下颌前附着的纤维量为４％；③翼外肌上头附着于关节盘的比例与关节盘前移无确切相关性；④翼外肌上头纤维与关节盘纤维的连接方式包括结点连接、肌腱连接和端端连接。结论翼外肌上头主要附着于髁突，附着于关节盘的少量纤维不足以独立地使关节盘发生前移位。     

应用锥形束CT诊断颞下颌关节骨关节病的探讨

目的探讨锥形束CT（cone beam CT，CBCT）在颞下颌关节骨关节病诊断中的应用前景。方法临床诊断为颞下颌关节骨关节病（炎）、不可复（可复）性盘前移位伴骨关节病患者共48例（96侧关节）。48例同时拍摄经咽侧位x线平片和CBCT，比较两种x线检查方法的病变检出率、医师判断的重复性和一致性。结果颞下颌关节骨关节病x线表现分为6型：髁突表面皮质骨模糊消失型（I型）、表面缺损破坏型（Ⅱ型）、髁突磨平型（Ⅲ型）、骨质硬化型（IV型）、骨质增生型（V型）、囊样变型（Ⅵ型）。CBCT的检出率分别为65．63％、37．50％、27．08％、31．25％、28．13％、1．04％；经咽侧位x线平片的检出率分别为52．08％、19．79％、32．29％、23．96％、12．50％、2．08％。对每一型病变的程度和范围，同一医师两次判断或不同医师之间，对I、Ⅱ型病变的评判，经咽侧位x线平片和CBCT均有高度的一致性，Kappa值大于0．60。结论除Ⅲ型外，CBCT对每一类型的病变均有很高的检出率，所显示的病变及其部位清晰、明确。CBCT清晰的病变影像、明确的病变部位和显示多层面病变的优势，使其有望成为颞下颌关节骨关节病判定病变程度、预后以及药物治疗后效果的定量评价手段。     

健康青年人髁突松质骨结构锥形束CT分析

目的探讨锥形束CT测量下颌骨髁突松质骨结构的可行性，了解下颌骨髁突松质骨结构的分布特点。方法用锥形束CT对40名健康青年志愿者（20～32岁）的80侧下颌骨，获取髁突冠状位正中层面图像，用自行设计的图像分析软件对图像进行二值化处理，并分8区对松质骨结构参数进行分析，包括单位体积内的松质骨体积即骨小梁体积分数、测量范围内骨小梁的平均厚度即骨小梁厚度、单位毫米长度内骨小梁数目及骨小梁间的平均空间距离即小梁分离度。结果髁突上区与中、下区的所有松质骨结构参数值均不同，差异有统计学意义（P〈0．05）；髁突上区骨小梁体积分数最高（52．2％），骨小梁数目最多（1．33mm^-1），骨小梁厚度（393．48μm）和骨小梁分离度（361．59μm）最小；两侧髁突松质骨的结构参数值差异无统计学意义（P〉0．05）。结论下颌骨髁突内部的松质骨结构分布不均，但两侧的分布对称；用锥形束CT结合图像分析技术可以实现髁突松质骨结构的体内定量分析。     

创伤致家兔颞下颌关节滑膜和软骨超微结构的改变

目的研究创伤对家兔颞下颌关节滑膜和软骨的影响。方法采用实验性创伤动物模型，透射电镜下观察创伤后颞下颌关节滑膜和软骨的超微结构特征。结果髁突软骨表层结构破损，软骨层不同程度的软骨细胞变性、坏死。滑膜内膜层滑膜细胞变性，胞质内可见大量的空泡和近胞膜处的小泡，微丝增多、密集；细胞膜上可见微绒毛突起；内膜下层出现类“蚓状小体”结构；并首次描述了滑膜内膜层滑膜细胞之间的点粘连连接方式。结论创伤确实可以导致颞下颌关节的退行性改变。     

喙突过长致开口受限的临床观察

目的报道喙突过长引起下颌运动受限、开口困难的病例资料，供临床工作借鉴。方法报道7例喙突过长致开口困难病例的临床、X线表现及治疗方法。结果曲面断层、华特位片可较好的显示突喙突过长，但往往不为临床医师所认识。本资料6例经手术切除过长的喙突后，开口度均恢复正常。结论喙突过长致开口困难较少见，应在开口困难的鉴别中予以注意。     

我国颞下颌关节骨关节炎基因表达调控及雌激素与关节炎性疼痛关系的研究进展

颞下颌关节骨关节病或炎性疾病是颞下颌关节紊乱病( temporomandibular disorders,TMD)的重要亚类.最近的流行病学调查显示,我国TMD发病率约为6％～10％[1],TMD是仅次于牙周病、错(牙合)畸形及龋病的口腔常见病.我国口腔工作者早在20世纪60～ 70年代即逐步开展了对TMD,包括颞下颌关节骨关节病或炎症性疾病的基础及临床的研究工作.随着细胞生物学及分子生物学等技术及理论在口腔领域的应用与普及,我国在TMD基础研究方面也进入快速发展期.