全面部骨折治疗的临床研究

目的:探讨全面部骨折的的临床治疗的特点.方法:对1998-12～2005-12在河北医科大学口腔医学院就诊资料完整的96例全面部骨折病例进行回顾性总结分析.结果:96例中有男性55例,女性41例,年龄17～59岁,平均37.5岁;致伤原因主要以交通伤为主;创伤严重度较重,大部分合并全身并发伤;在所有病例中,有78例采取头皮冠状切口 下颌骨切口,必要时附加其它小切口;18例采取局部小切口,即皮肤小切口、睑缘下切口或口腔前庭切口 下颌骨切口;应用坚固内同定有72例,占75%,单纯钢丝骨间栓结24例,占25%.结论:开放复位和坚固内同定在全面部骨折治疗中可取得良好的预后效果.     

颧骨骨折复位径路与固定部位的临床研究

目的　探讨颧骨骨折复位的径路与钛板固定部位。方法　总结 6 5例 (6 5 / 70 )颧骨或颧骨复合体骨折手术复位固定患者的软组织切口、钛板固定部位、钛板数目 ,术后随访 3～ 2 4个月 ,按三级标准评价手术效果 ,其中包括面形和功能的恢复 ,手术切口愈合情况 ;观察术后X线片 ,统计钛板的固定部位、数目及手术并发症。结果　手术软组织切口均一期愈合 ;面形恢复满意、两侧对称、开闭口功能正常 18例 (2 5 7% ) ;面形恢复两侧基本对称 ,开闭口功能正常 4 6例 (6 5 8% ) ;面形恢复两侧不对称 ,开闭口功能基本恢复为 6例 (8 5 % ) ;头皮下血肿 5例 ,钛板外露 1例 ,头皮有不规则瘢痕且宽度 >0 5cm 6例 ,额部和头皮感觉异常 8例。结论　应用冠状切口 (包括口内联合切口 )对 5 1例(5 1/ 6 5 )进行颧骨和颧骨复合体骨折复位固定 ,具有术野显露广泛、在明视下解剖复位、精确固定的优点。 6 5例共用钛板 179块 ,坚固内固定具有精确固位、外形稳定的优点。单纯颧骨骨折下端内陷或外翘移位可做一点固定 ,其他骨折尤其是复杂或陈旧性骨折均应做二点或多点固定     

PBL教学法在口腔颌面外科教学中的应用经验

目的：探讨基于问题的学习（PBL）教学法在口腔颌面外科教学的应用。方法：分析在口腔颌面外科实验课中应用PBL教学法的过程中存在的问题并研究解决方法。结果：在目前的教育体系下,PBL教学法可以提高教学效果,但对教师提出了更高的要求。为了进一步改进效果,也需要改进PBL教学。结论：在口腔颌面外科教学中开展PBL教学有利于提高教学水平,值得推广。     

笑气联合利多卡因在拔牙术中的应用

目的探讨笑气与利多卡因联合应用于拔牙中的效果。方法挑选两侧牙位和牙萌出状况相同的下颌智齿拔除术患者50例,试验组为患者一侧阻生牙行笑气加利多卡因麻醉;对照组为同一患者另外一侧阻生牙行利多卡因麻醉,对拔牙疼痛感采用视觉评价量表(verbal analogu scale,VAS)测试,并进行麻醉效果评估。结果试验组的进针不适感以及疼痛感均低于对照组,两组间的差异有统计学意义(P<0.05)。结论笑气吸入联合利多卡因局部浸润应用于拔牙术,镇痛效果好,值得在临床推广应用。     

210例颧骨复合体骨折的临床回顾性研究

目的回顾性分析210例颧骨复合体骨折的临床流行病学特点.方法对从1990年11月至2002年12月在武汉大学口腔医院颌面外科救治的资料完整的210例颧骨骨折病例进行回顾性临床研究.结果 210例中,有152例手术复位,其中有108例采用头皮冠状切口,18例采用Gillie's切口,微型切口17例,口内前庭沟切口5例,其余4例采用其它小切口.152例中,118例采用钛板坚固内固定,5例钛板坚固内固定辅以钢丝固定,22例采用单纯钢丝栓结;其余7例未做固定.术后随访平均2年(6～72个月),96.9%的患者取得了良好的治疗效果.结论颧骨骨折的致伤原因主要以交通伤为主,治疗原则已经由"改善功能,兼顾外形"发展到"功能与外形双项标准";坚固内固定效果优于并且已经替代钢丝固定.     

颧蝶缝在颧骨骨折复位中的作用

目的:探讨以颧蝶缝作为术中颧骨骨折复位标准的可靠性和临床效果.方法:对2004-12～2007-12在我院就诊、以颧蝶缝为复位标准的66 例资料完整的颧骨骨折病例进行回顾性分析.结果:66 例中有男性45 例,女性21 例,年龄17～59 岁,平均37.5岁;术后初期(1 月之内)66 例患者均取得了满意的面型.随访6～72 个月,平均22 个月.在66 例患者中得到随访的有62 例(93.9%),失访的有4 例(6.1%).按四级评定,治疗效果I级20 例(占32.3%);Ⅱ级40 例(占64.5%);Ⅲ级1 例(占1.6%);IV级1 例(占1.6%).在Ⅲ和IV级2 例患者中,X线检查1 例为眶外缘与颧弓连线形成的弧度较对侧变小,而颧上颌突与颧弓下缘连线形成的弧度变大;1 例眶外缘外侧的颞部塌陷,颧弓处扁平,颧骨发生外转移位.2 例患者行CT扫描显示颧蝶缝处仍有错位.结论:颧骨骨折手术复位时,以颧蝶缝为复位标准,在此基础上再复位其他骨折断端,可获得较精准的解剖复位,从而恢复患者三维立体的正常面型.     

唾液幽门螺旋杆菌感染的家庭调查

口腔被认为是幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori，Hp)的传播源和贮存地。我们应用PER技术，检测家庭各成员(父、母、子)唾液中Hp的感染情况，探讨其感染途径及传播方式，为儿童Hp口腔感染的预防及治疗提供依据。     

硅酸二钙对小鼠巨噬细胞系RAW264.7的促炎反应机制研究

目的:探讨硅酸二钙对小鼠巨噬细胞系RAW264.7的促炎反应机制。方法:选取小鼠巨噬细胞系RAW264.7作为研究对象,磷酸三钙(Tricalcium phosphate,简称TCP)颗粒作为对比,硅酸二钙(Dicalcium silicate,简称C2S)、磷酸三钙颗粒均设置两种浓度:10 mg/L和100 mg/L,观察RAW264.7对两种材料的吞噬作用,观察是否有细胞自噬现象发生,采用qRT-PCR的方法,检测硅酸二钙、磷酸三钙颗粒分别与RAW264.7共培养6 h和24 h后TLR2(Toll like receptor2)、TLR9基因的表达量,初步探讨硅酸二钙促炎反应的机制。结果:硅酸二钙与磷酸三钙颗粒与RAW264.7共培养后,细胞吞噬颗粒,通过透射电镜观察可见细胞自噬现象。与磷酸三钙颗粒组相比,硅酸二钙颗粒组与RAW264.7共培养6 h后,TLR2、TLR9基因的表达均无明显变化;共培养24 h后,硅酸二钙颗粒组的TLR2基因表达量明显增高(P<0.001),10 mg/L磷酸三钙颗粒组的TLR2基因表达可能增高(0.05<P<0.1)。结论:硅酸二钙对小鼠巨噬细胞RAW264.7的促炎反应与TLR2基因的高表达可能有密切的关系。     

臭氧治疗颞下颌关节炎的临床研究

目的:观察颞下颌关节腔注射臭氧治疗颞下颌关节炎的临床疗效。方法:选取2014年6月~2015年6月于我院就诊并被确诊为颞下颌关节炎的患者60例,按照随机原则将所有入选患者分为治疗组30例,对照组30例。治疗组采取颞下颌关节腔注射臭氧治疗,对照组采取颞下颌关节腔注射曲安奈德治疗,治疗之后进行疗效的对比。结果:进行治疗后,治疗组各时点VAS评分及最大张口度与对照组无明显差别。两组情况比较差异无统计学意义。结论:颞下颌关节腔注射臭氧疗效显著,与颞下颌关节腔注射曲安奈德疗效无明显区别,而且并发症少、安全性高。