云南省德宏州2004-2009年艾滋病病毒职业暴露状况分析

目的了解云南省德宏州艾滋病病毒(HIV)职业暴露发生、暴露后预防(PEP)及预后,促进HIV职业暴露防护工作。方法对德宏州2004-2009年报告的所有HIV职业暴露者进行流行病学个案调查和统计分析。结果 2004-2009年期间,德宏州共报告151人发生HIV职业暴露,其中77人(51.0%)为女性。暴露方式包括接触暴露、针刺或锐器刺伤等,以针刺或锐器刺伤为主,占59.6%(90/151);暴露发生地以医院为主,占41.1%(62/151);一级暴露87人(57.6%),二级暴露50人(33.1%),三级暴露14人(9.3%)。112人(74.2%)的职业暴露源为HIV患者,1人的暴露源为实验室标本,38人(25.2%)的暴露源不详。发生职业暴露后,139人(92.1%)对皮肤或黏膜进行清洗或消毒处理,12人(7.9%)未采取任何特殊处理。职业暴露后是否进行紧急处理与其是否接受过艾滋病安全操作培训有显著关联(2χ=6.19,P=0.01)。142人(94.0%)接受预防性用药,9人(6.0%)自愿不接受预防性用药;随访未发现HIV抗体阳转者。结论职业暴露后通过应急处理和预防性用药可有效预防HIV感染。但仍有必要加强部分人员的艾滋病安全操作和职业防护培训。     

HIV非职业暴露后药物阻断研究的相关进展

艾滋病病毒（HIV）职业暴露预防用药已在我国开展多年,而针对性暴露等非职业暴露后的预防用药指南截至目前我国尚未出台,美国、英国、加拿大等许多国家均制订了本国非职业暴露预防用药指南,许多医疗机构依据相关指南为暴露者提供药物阻断服务,为非职业暴露预防阻断的有效性研究提供了大量数据。文章对近年来世界上一些国家针对非职业暴露预防用药研究进展进行综述。     

中国HIV暴露前预防用药专家共识（2023版）北大核心CSCD

2020年，我国发布了《中国HIV暴露前预防用药专家共识》[1](简称共识)。随着新型药物的获批及相关数据的更新，2023年中国性病艾滋病防治协会药物预防与阻断专委会对第一版共识进行了修订更新，旨在为HIV暴露前预防(Pre-exposure Prophylaxis,Pr EP)的实施提供更规范化的指导。     

109例HIV职业暴露者的情况分析

目的分析北京佑安医院7年来接诊的艾滋病病毒(HIV)职业暴露病例的情况,为HIV职业暴露后预防措施的完善提供借鉴。方法 2007年1月至2014年7月,北京佑安医院性病艾滋病门诊共接诊了109例HIV职业暴露者。对这些病例进行回顾性研究,分析暴露人群的职业和暴露方式,评估暴露后的预防服药方案、服药疗程及效果。结果 109例HIV职业暴露者中,医务人员70例(64.2%),执法人员31例(28.4%);针刺暴露66例(60.6%)。有91例(83.5%)进行了紧急伤口处理。14例(12.8%)经风险评估后未给予HIV暴露后预防药物;95例(87.2%)接受了HIV暴露后预防性用药,其中29例(30.5%)接受暴露后预防基础方案,66例(69.5%)接受强化方案;有37例(38.9%)在暴露后2小时内开始服药,50例(52.6%)在2-72小时内开始服药,有8例(8.4%)在暴露72小时以后开始服药。不良反应以消化道反应为主,耐受性总体较好,有3例(3.2%)因不能耐受药物不良反应而未完成4周疗程。分别在就诊即刻、暴露后第4周、8周、12周、6个月随访,未发现HIV抗体转阳者。结论医务人员及执法人员应加强HIV职业暴露培训,职业暴露后通过规范的应急处理和预防性用药可有效预防HIV感染。     

抗病毒治疗作为预防控制HIV传播的新策略研究进展北大核心

近年来,抗病毒治疗(ART)作为预防艾滋病传播的有效手段已经得到认可,相关的研究工作已经广泛开展。文章对于ART用于预防艾滋病病毒(HIV)传播的几个方面进行综述:1)ART作为预防的基本原理;2)ART对阻断HIV在高危人群中传播的效果;3)ART作为HIV暴露后的预防;4)ART作为HIV暴露前的预防;5)ART的广泛应用对预防HIV在普通人群中流行的作用。     

喀什地区HIV职业暴露情况分析

目的了解喀什地区艾滋病病毒(HIV)职业暴露现状和职业暴露后应急预防处理的情况,完善预防HIV职业暴露感染的防控措施。方法收集喀什地区2010-2013年报告的HIV职业暴露案例,分析其发生的原因、应急处理情况、预防用药及时性及预防效果。结果喀什地区2010-2013年共计报告68例HIV职业暴露者,医务人员52例(占76.47%),公安人员16例(占23.53%)。暴露方式针刺占70.59%。暴露级别Ⅰ级为61例,Ⅱ级7例。75.00%(51/68)的人进行了预防性服药,服药者中68.63%(35/51)的人采取了合理的服药方案。所有病例医学观察6个月后,均未发现HIV抗体阳转。结论医务人员和公安人员是HIV职业暴露的高发人群,应加强HIV职业暴露的宣传和防护;目前执行的职业暴露应急措施安全、有效。     

深圳市2003—2007年HIV职业暴露分析

目的通过了解艾滋病病毒（HIV）职业暴露现状,分析职业暴露的原因和存在的问题,完善预防HIV感染的防控措施。方法对深圳市2003—2007年报告的HIV职业暴露案例进行调查并统计分析。结果59起（77人）职业暴露包括医务人员和公安司法人员,暴露类型包括针头刺伤、抓咬伤和血液、体液接触皮肤或粘膜,主要途径是针头刺伤暴露。69人实施暴露后预防（PEP）,有61人采用基本用药程序进行干预治疗,占79．2％（61／77）;8人采用强化用药程序。目前所有病例随访未发现HIV抗体阳转者。结论需要对医务人员、公安司法人员加强预防艾滋病宣传教育工作,以减少HIV职业暴露发生率;健全职业暴露后防护措施,可以减少暴露后的阳转率。     

开远市200名男男性行为者艾滋病暴露前预防用药使用意愿

<正>艾滋病暴露前预防(pre-exposure prophylaxis,PrEP)指血清艾滋病病毒(HIV)阴性的高风险人群在HIV暴露之前有规律的口服抗反转录病毒药物以预防HIV感染。2015年,世界卫生组织(WHO)建议向艾滋病高风险人群提供含有替诺福韦酯(TDF)的口服暴露前预防用药作为艾滋病综合干预方法的一种补充选择~([1])。在高风险人群中,男男性行为者     

HIV职业暴露后预防用药分析

目的分析艾滋病病毒（HIV）职业暴露后预防性用药,为从事艾滋病防治工作的相关人员提供帮助和信息.方法参照卫生部《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则（试行）》,分析HIV职业暴露后的处理和结果.结果42例医务人员、公安司法干警职业暴露后,经及时处理和预防性抗逆转录病毒药物治疗（ART）,在6个月的随访结束时均未发生血清阳转.结论HIV暴露后及时处理,及早用药可降低HIV感染的危险.     

HIV暴露后预防

有关艾滋病病毒(HIV)暴露后预防(Post-exposure prophylaxis，PEP)的研究进展较快，本文就近年来国外有关HIV PEP的机理、临床研究进展、目前研究中存在的问题以及暴露后预防的内容进行了综述。     

广东省2008-2010年HIV职业暴露情况分析

目的了解广东省艾滋病病毒(Human immunodeficiency virus,HIV)职业暴露现状和职业暴露后应急预防处理的情况,完善预防职业暴露感染HIV的防控措施。方法收集广东省2008-2010年报告的HIV职业暴露案例,分析其发生的原因、应急处理情况、预防用药及时性及预防效果。结果广东省2008-2010年共报告380例HIV职业暴露者,医务人员294例,占77.4%;其次为公安人员74例,占19.5%。暴露方式以针刺和切割伤为主,占48.9%。暴露级别以I、II级为主,分别占50.3%和41.8%。88.7%(337/380)的暴露者实施了应急局部处理,85.5%(325/380)的人进行了预防性服药,58.8%(191/325)的人采用了合理的服药方案;14.5%(55/380)未进行预防性服药,其中60.0%(33/55)是真正无需预防性服药。所有病例医学观察12个月后,均未发现HIV抗体阳转。结论医务人员和公安系统人员是HIV职业暴露高发人群,应加强HIV职业暴露的宣教和防护,以减少因职业暴露发生的HIV感染。     

2003-2012年珠海市HIV职业暴露者预防性服药的影响因素分析

目的分析珠海市艾滋病病毒(HIV)职业暴露的流行病学特征,寻找影响暴露后预防性服药的因素,防止感染HIV。方法对HIV职业暴露个案进行问卷调查,描述HIV职业暴露的流行病学特征,比较服药组和未服药组的影响因素。结果 2003-2012年珠海市共报告HIV职业暴露79例,其中医务人员暴露占68.4%(54人),警务人员占27.8%(22人),其他占3.8%(3人)。70.9%(56人)的暴露者接受了预防性用药,在性别和暴露源两个因素上,服药组和未服药组差异有统计学意义(P0.05)。结论 HIV暴露人员服药与自我意识有关,建议加强医务人员和警务人员HIV职业暴露的培训。     

德宏傣族景颇族自治州2016-2020年医务人员和公安干警HIV职业暴露处置情况分析

目的了解德宏傣族景颇族自治州(简称德宏州)医务人员、公安干警发生职业暴露,特别是HIV职业暴露的状况,为完善职业暴露后应急处理措施、避免HIV职业暴露提供科学依据。方法下载中国疾病预防控制系统全国艾滋病检测实验室信息管理系统职业暴露数据库中的德宏州2016-2020年报告的所有职业暴露者流行病学个案资料,并对相关信息进行描述性统计分析。结果共报告908例职业暴露事件。其中,护士550例(60.6%),医生183例(20.2%),公安干警13例(1.4%),其他162例(17.8%)。暴露方式为针刺或锐器割伤802例(88.3%);暴露地点为医疗机构877例(96.6%)。暴露后立即对皮肤、黏膜或伤口进行清洗和消毒906例(99.8%),2例未进行任何处理,均发生在乡镇医疗机构。暴露源为HIV阳性117例(12.9%),暴露源为HIV阴性683例(75.2%),暴露源不明108例(11.9%)。225例HIV职业暴露者中,175例采取了暴露后预防用药(PEP),其中118例(67.4%)在暴露后2 h内采取了PEP,医务人员2 h内实施PEP的比例(72.4%)明显高于非医务人员(55.8%),差异有统计学意义(P<0.05)。6个月随访检测无HIV抗体阳转者。结论坚持"普遍性防护原则"、暴露后立即采取应急措施、暴露评估后尽早接受PEP有益于避免和降低高危职业人员感染HIV的风险。     

暴露前预防艾滋病病毒感染卫生经济学评价研究进展

目前,艾滋病病毒(HIV)疫苗的研究进展缓慢,暴露前预防(Pr EP)HIV感染在高危人群中的效果已被多项临床试验研究证实,世界卫生组织(WHO)和美国疾病预防控制中心(CDC)均公布了Pr EP作为一项新的HIV干预措施用药指南,旨在降低高危人群HIV新发感染率。而Pr EP作为一项公共政策推广,需要了解其成本效益情况。该文对Pr EP的卫生经济学评价情况作一综述。     

抗病毒治疗作为预防控制HIV传播的新策略研究进展

近年来,抗病毒治疗(ART)作为预防艾滋病传播的有效手段已经得到认可,相关的研究工作已经广泛开展。文章对于ART用于预防艾滋病病毒(HIV)传播的几个方面进行综述:1)ART作为预防的基本原理;2)ART对阻断HIV在高危人群中传播的效果;3)ART作为HIV暴露后的预防;4)ART作为HIV暴露前的预防;5)ART的广泛应用对预防HIV在普通人群中流行的作用。     

深圳地区艾滋病暴露后预防阻断现况及阻断效果研究

目的对深圳地区艾滋病暴露后预防阻断现况和阻断效果进行分析,为开展艾滋病病毒(HIV)暴露前和暴露后预防阻断提供技术和政策依据。方法收集2019年1-6月间深圳市第三人民医院艾滋病预防阻断门诊所有就诊者信息,对人口学特征、就诊时间段、就诊原因、暴露时间、处理结果、复诊情况及不良事件情况进行分析。结果 2019年1-6月,本院艾滋病预防阻断门诊共接诊805人次病人,日均7.1人次就诊,其中初诊病人514例。就诊者以男性为主,就诊年龄集中在21～50岁性活跃年龄段。514例初诊者就诊原因包括73.0%(375人)因同性性行为就诊,15.0%(77人)因异性性行为就诊,6.2%(32人)因职业暴露就诊,5.8%(30人)因恐艾或咨询等其他原因就诊。93.2%(479人)初诊病人评估后需要且同意接受阻断用药;3个月复诊HIV抗体转阳率为0;复诊率较低(14天复诊率51.5%、28天复诊率58.4%、3个月复诊率17.8%)。结论医疗机构开展艾滋病预防阻断门诊是尽早发现HIV感染、降低HIV新发感染的有效途径,但接受预防阻断的咨询、阻断后随访和医学观察是难点和重点。     

我国艾滋病病毒暴露前后预防措施的推广应用北大核心CSCD

HIV暴露前后预防是指未感染HIV者在发生易感染HIV危险行为前后使用特定抗病毒药物，以降低感染风险的方法[1-2]。根据用药时机不同，分为Pr EP和PEP。根据暴露原因不同，PEP又分为职业暴露和非职业暴露，本文主要讨论非职业暴露后药物预防。PrEP和PEP既有联系又区别明显，     

云南省2007-2010年艾滋病病毒职业暴露情况

目的分析2007-2010年云南省艾滋病病毒(HIV)职业暴露情况,探讨减少医务人员和其他行业人员职业暴露的措施。方法对云南省2007—2010年发生和报告的由于职业因素引起的HIV暴露案例进行统计分析。结果 4年间共发生HIV职业暴露911例,其中医务人员680例,公安司法干警197例,暴露方式主要为刺伤/割伤、皮肤/黏膜接触、抓咬伤。757人进行了预防性服药,所有对象在6个月随访期内未发现HIV抗体阳转。结论应进一步加强职业暴露预防工作,开展心理疏导以减少不必要的恐慌,同时应注意丙型肝炎等血液传播疾病的预防。     

非职业针刺伤及意外伤害HIV暴露后预防现状及干预研究

目的为了解艾滋病病毒（HIV）非职业针刺及意外伤害暴露及暴露后预防的现状,以及暴露后预防的影响因素,探讨HIV非职业针刺伤及意外伤害暴露后预防的必要性和可行性.方法对北京地坛医院2001年1月至2002年12月收治的2 637例HIV非职业暴露者,实施或未实施暴露后预防（PEP）的结果进行了统计分析.结果全部非职业暴露者均提出了实施PEP的要求,但根据危险性评估,两年里共对52人实施了PEP.其中仅19人（36.54%）完成了28天的疗程,33例（63.46%）因副作用等而中止治疗.心理干预可以降低PEP的实施率.对实施或未实施PEP的1 486非职业暴露者于暴露后1个月,948例于暴露后3个月,689例于暴露后6个月,检测HIV抗体,均未发现阳性者.影响非职业暴露PEP完成的因素是：暴露源情况不明,HIV感染的危险性低及抗逆转录病毒治疗的副作用.结论HIV非职业意外伤害暴露感染的危险性极低.提示PEP对于那些暴露源HIV情况不明,HIV感染的危险性小,而又有明显的副作用时应该受到限制.     

《艾滋病生物医学预防性临床试验伦理指南》介绍

近年来,人们对艾滋病病毒(HIV)生物医学预防的许多策略都进行了探索,包括阴道杀微生物剂、疫苗、单纯疱疹病毒-2(HSV-2)的治疗/控制、源头同伴治疗、暴露前抗病毒预防、母婴传播预防和静脉吸毒者的药物替代/维持治疗.