通络益肾汤对链脲佐菌素诱导糖尿病肾病

目的 观察通络益肾汤对链脲佐菌素(STZ)糖尿病肾病大鼠的疗效,探讨其可能的作用机理.方法 采用STZ糖尿病肾病大鼠模型,分为正常组、病理组、通络益肾汤治疗组、西药治疗组(糖适平+洛汀新).观察各组大鼠治疗前后血糖、血脂、肾功能(BUN、Scr)、血浆蛋白、血浆NO等指标的变化.结果 与病理组比较,通络益肾汤治疗组大鼠一般状况改善较好,血糖升高不明显(P＜0.05),血清BUN、Scr显著降低(P＜0.01)、TG、TC降低,HDL升高,(P＜0.01或P＜0.05).血浆NO含量明显升高(P＜0.01).通络益肾汤治疗组与西药组比较,各项指标无明显差异.结论 通络益肾汤能延缓糖尿病肾病的病理进展,其作用机理可能与升高血浆NO水平有关.     

复方血栓通胶囊合金水宝胶囊治疗早期糖尿病肾病临床研究

目的:观察复方血栓通胶囊合金水宝胶囊治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效.方法:将60例患者随机分为治疗组和对照组各30例,2组均常规用胰岛素或口服降糖药控制血糖,对照组予以洛汀新10mg治疗;治疗组在对照组的基础上加用复方血栓通胶囊合金水宝胶囊治疗.观察治疗前后空腹血糖(FBG)、尿微量白蛋白排泄率(UAER)、血清胆固醇(TG)、甘油三酯(TG)、血液流变学指标的变化.结果:2组临床疗效比较,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).2组治疗后FBG、UAER、TC、TG均有所下降,与治疗前比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01);治疗组各项指标下降更明显,UAER、TC、TG与对照组治疗后比较,差异有显著性或非常显著性意义(P＜0.05,P＜0.01).2组治疗后血液流变学各项指标均有下降,与治疗前比较,差异有显著性或非常显著性意义(P＜0.05,P＜0.01),2组治疗后全血黏度高切值、低切值及血浆黏度等方面比较,差异有显著性或非常显著性意义(P＜0.05,P＜0.01).结论:复方血栓通胶囊联合金水宝胶囊治疗早期糖尿病肾病有较好的疗效,其作用机理与改善肾脏微循环,降低血黏度,减少尿蛋白的排出,保护肾功能有关.     

黄芪颗粒合用洛汀新对早期糖尿病肾病的临床疗效观察

目的:观察黄芪颗粒合用洛汀新(简称合用组,下同)对糖尿病肾病的治疗作用。方法:合用组与单纯应用黄芪颗粒、洛汀新进行平行对照研究,观察临床疗效、临床症状积分、血糖、糖化血红蛋白及尿微量蛋白。结果:合用组对糖尿病肾病的总疗效、对肢体浮肿、尿频或尿浊等症状的改善明显优于单纯应用洛汀新组或黄芪颗粒组(P<0.05～0.01);对24h尿微量蛋白含量的降低幅度与单纯应用黄芪颗粒有明显差异(P<0.05)。结论:合用组可提高降尿蛋白作用,对早期糖尿病肾病有较好的治疗效果。     

四物汤配方颗粒治疗2型糖尿病肾病34例

目的探讨四物汤配方颗粒对糖尿病肾病临床疗效并研究其作用机理。方法将糖尿病肾病患者随机分成治疗组和对照组各34例,在基础治疗上,治疗组用服用四物汤配方颗粒,对照组服洛汀新。连续服用三个月观察疗效。检测服药前后尿蛋白定量、血肌酐、尿微量白蛋白排泄率、尿素氮。结果治疗组经治疗病情显效18,有效10例;总有效率占82.35%与对照组显效12,有效7例;总有效率占55.88%比较显著性差异（P〈0.05）,治疗前后24h尿蛋白定量、血肌酐、尿微量白蛋白排泄率、尿素氮、血清总胆醇（TC）测定结果 ,治疗组与对照组比较差异均有显著性（P〈0.05）。结论四物汤配方颗粒对糖尿病肾病患者具有良好的治疗效果,改善肾功能的作用。     

黄芪注射液与洛汀新联合治疗2型糖尿病肾病28例

目的:探讨中药制剂黄芪注射液与洛汀新联用治疗糖尿病肾病的疗效。方法:将住院治疗的2型糖尿病患者56例随机分为对照组和治疗组,每组28例。对照组服用洛汀新,10～30mg/日,治疗组在用洛汀新的基础上,每日静脉给予黄芪注射液40ml。结果:治疗组患者的尿素氮、血肌酐、24h尿蛋白、尿微量白蛋白、β2微球蛋白在治疗后均低于对照组,有显著性差异(P<0.05);两组治疗后血压、空腹血糖均控制在良好水平,与治疗前比较有显著性差异(P<0.05);治疗组用药后总胆固醇、甘油三酯水平均较用药前明显降低,与对照组比较,有显著性差异(P<0.05)。结论:黄芪注射液联合洛汀新方案治疗2型糖尿病的疗效明显优于单用洛汀新,是一种治疗糖尿病肾病比较安全有效的方法。     

银杏达莫联合洛汀新治疗早期糖尿病肾病35例

目的:观察活血祛瘀类中药治疗糖尿病肾病的疗效。方法:采用银杏达莫(银杏总黄酮,双嘧达莫等)联合洛汀新治疗本病35例,并设对照组对照,观察尿微量白蛋白排泄率(UAER)、血肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)、总胆固醇(TC)等变化。结果:两组尿微量白蛋白排泄率(UAER)治疗后较治疗前下降(P<0.05);与对照组比较,治疗组治疗后UAER明显下降(P<0.01);两组治疗前后血尿素氮、血肌酐变化无显著性差异;两组治疗后血总胆固醇较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.01),组间比较两组治疗后TC差异无统计学意义。提示:本方法对本病具有益气解毒,活血化瘀,明显降低尿微量白蛋白排泄率,从而延缓肾功能损害的进程。     

糖肾康煎剂治疗糖尿病肾病临床疗效观察

目的:观察糖肾康煎剂治疗糖尿病肾病(DN)的临床疗效,为治疗糖尿病肾病寻找最佳途径。方法:将60例DN患者随机分为两组,对照组予以口服西药常规处理,治疗组在此基础上加糖肾康煎剂治疗,疗程均为3月,观察中医症候积分,血压、24h尿蛋白定量、血浆白蛋白(ALB)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂(TC、TG)、肾功能(S-Cr、S-Bun)、内生肌酐清除率(Ccr)的变化。结果:各组治疗后血压、Ccr、Scr、BUN差异无统计学意义;治疗组显著改善中医症候积分,显著降低24h尿蛋白定量、HbA1c、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)(P0.05),显著提高ALB(P0.05)。结论:糖肾康煎剂联合常规西药治疗DN疗效显著,值得推广应用。     

通络益肾汤对链脲佐菌素诱导糖尿病肾病大鼠血浆一氧化氮影响的实验研究

目的观察通络益肾汤对链脲佐菌素(STZ)糖尿病肾病大鼠的疗效,探讨其可能的作用机理。方法采用STZ糖尿病肾病大鼠模型,分为正常组、病理组、通络益肾汤治疗组、西药治疗组(糖适平 洛汀新)。观察各组大鼠治疗前后血糖、血脂、肾功能(BUN、Scr)、血浆蛋白、血浆NO等指标的变化。结果与病理组比较,通络益肾汤治疗组大鼠一般状况改善较好,血糖升高不明显(P<0.05),血清BUN、Scr显著降低(P<0.01)、TG、TC降低,HDL升高,(P<0.01或P<0.05)。血浆NO含量明显升高(P<0.01)。通络益肾汤治疗组与西药组比较,各项指标无明显差异。结论通络益肾汤能延缓糖尿病肾病的病理进展,其作用机理可能与升高血浆NO水平有关。     

益肾汤对糖尿病肾病大鼠肾组织ET-1和TGF-β1表达的影响

目的:观察益肾汤对糖尿病肾病(DN)大鼠内皮素-1(ET-1)和转化生长因子-β1(TGF-β1)的影响,并观察肾脏病理形态学变化,以探讨其改善糖尿病肾病的作用机制。方法:将50只SD雄性大鼠,随机分为5组,对照组、模型组、益肾汤大剂量组、益肾汤小剂量组、洛汀新组,每组10只。对照组行左肾摘除假手术,其余4组摘除左肾。1周后,各组大鼠每天灌胃给药,益肾汤大剂量组灌胃1.0 g/mL;益肾汤小剂量组灌胃0.5 g/mL;洛汀新组0.33 mg/mL。对照组和模型组灌等体积的生理盐水。分别在第4、8周检测24h尿微量白蛋白,心脏采血检测血肌酐(SCr)和尿素氮(BUN)。HE染色肾组织送病理科评价病变程度;免疫组化法测定ET-1及TGF-β1蛋白的表达情况。结果:1各组大鼠BUN、SCr及24 h尿微量白蛋白的比较:4周末时,模型组各指标与对照组比较,差异有非常显著性意义(P0.01)。各给药组与模型组比较,差异均有显著性意义(P0.05),洛汀新组与益肾汤大、小剂量组比较,差异均无显著性意义(P0.05);第8周末时,模型组与对照组比较,差异有非常显著性意义(P0.01),各给药组与模型组比较,差异有显著性或非常显著性意义(P0.05,P0.01);洛汀新组与益肾汤大、小剂量组比较,差异均有显著性或非常显著性意义(P0.05,P0.01),益肾汤大、小剂量组比较,差异均有显著性意义(P0.05)。2肾组织病理改变:肾小球增生肥大、基底膜增厚、系膜基质增生减轻,肾小囊腔轻度狭窄,治疗8周后益肾汤组较同期模型组减轻,肾间质炎症细胞浸润减少。3各组大鼠肾组织TGF-β1和ET-1表达比较:4周时模型组TGF-β1、ET-1表达水平较对照组升高(P0.05),各给药组与模型组比较,差异均有显著性意义(P0.05)。8周时模型组大鼠肾组织中表达与对照组比较,差异均有非常显著性意义(P0.01),益肾汤大剂量组与模型组比较,差异均有非常显著性意义(P0.01),益肾汤大剂量组表达减少;益肾汤小剂量组、洛汀新组表达水平均高于益肾汤大剂量组(P0.01),益肾汤小剂量组与洛汀新组无差异(P0.05)。结论:益肾汤可通过减少TGF-β1和ET-1在DN模型组肾组织中的表达,减轻DN大鼠的肾脏组织损伤,提示益肾汤发挥肾脏保护作用的机制可能部分的是通过调节TGF-β1和ET-1的表达实现的。     

黄芪当归合剂治疗糖尿病肾病30例疗效观察

目的:观察在西医治疗的基础上联合黄芪当归合剂治疗糖尿病肾病的临床疗效.方法:将60例患者随机分为2组,对照组用常规西药治疗;治疗组在西医常规治疗的基础上加用黄芪当归合剂治疗.结果:治疗组显效率45.16%,总有效率87.09%;对照组显效率20.00%,总有效率56.67%.显效率、总有效率治疗组明显高于对照组(P＜0.01).治疗组治疗后BUN、Scr、24h尿蛋白定量明显下降,与治疗前比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01);2组治疗后Scr、24h尿蛋白定量比较,差异有显著性意义(P＜0.05).2组治疗后FBG、代、TG均有明显的下降,与治疗前比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01);2组治疗后TG比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:黄芪当归合荆结合西医治疗糖尿病肾病疗效显著,可降低尿蛋白、血脂,改善肾功能.     

滋阴通脉胶囊联合西医治疗早期糖尿病肾病80例临床观察

目的观察滋阴通脉胶囊联合西医治疗早期糖尿病肾病临床疗效。方法将80例辨证属气阴两虚、瘀阻脉络证早期糖尿病肾病患者随机分为2组。对照组40例予西医常规治疗,治疗组40例在对照组治疗基础上加用滋阴通脉胶囊治疗。2组均治疗3个月后统计疗效,并观察2组治疗前后胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、尿微量白蛋白排泄率(UAER)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)及糖化血红蛋白(Hb A1c)变化。结果治疗组总有效率92.50%,对照组总有效率75.00%,2组比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。对照组治疗后TG、TC与本组治疗前比较差异均无统计学意义(P0.05),对照组治疗后UAER降低,与本组治疗前比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后TG、TC、UAER均降低,与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P0.05)。2组治疗后TG、TC、UAER比较差异均有统计学意义(P0.05)。2组治疗前后FPG、2 h PG、Hb A1c组内及组间比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论滋阴通脉胶囊联合西医治疗早期糖尿病肾病疗效确切,并能改善TC、TG及UAER水平。     

肾康注射液联合血栓通注射液治疗早期糖尿病肾病临床观察

目的:观察常规西药治疗基础上加用肾康注射液及血栓通注射液治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法:选取80例早期糖尿病肾病患者,以数字表格法分为治疗组与对照组各40例,对照组常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用肾康注射液、血栓通注射液静脉滴注,每天1次,疗程2周,观察治疗前后血尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)、尿微量白蛋白(MA)、β2-微球蛋白(β2-MG)变化及中医证候评分变化。结果:治疗前2组中医证候评分比较,差异无显著性意义(P0.05),2组治疗后均较治疗前下降,与治疗前比较,差异有显著性意义(P0.05),治疗组低于对照组,组间比较差异有显著性意义(P0.05)。2组患者治疗前BUN、SCr、MA、β2-MG比较,差异均无显著性意义(P0.05),2组治疗后BUN、SCr、MA指标均较治疗前下降,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P0.05),β2-MG治疗组治疗后较治疗前下降,与治疗前比较,差异有显著性意义(P0.05),对照组治疗前后比较,差异无显著性意义(P0.05),治疗后BUN、SCr、MA、β2-MG组间比较,治疗组均较对照组为低(P0.05)。结论:肾康注射液联合血栓通注射液治疗早期糖尿病肾病能明显改善肾功能,疗效较好,值得推广。     

益气养阴祛瘀通络法治疗糖尿病肾病46例临床观察

目的:观察益气养阴祛瘀通络法治疗糖尿病肾病的临床疗效.方法:将86例患者随机分为2组.对照组40例,采用常规西医疗法;治疗组46例,在对照组治疗基础上,加服中药方(黄芪、党参、生地黄、麦冬、枸杞子、泽泻、益母草、山药、丹参、(庶虫)虫、山茱萸、泽兰、怀牛膝、当归)治疗.观察治疗前后尿蛋白、24小时尿微量白蛋白排泄率(UAER)、空腹血糖(FBG)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)、血总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)指标改变及2组患者治疗前后临床症状积分的变化.结果:显效率、总有效率治疗组分别为32.61%、89.13%,对照组分别为15.00%、70.00%,2组比较,差异有显著性或非常显著性意义(P＜0.05,P＜0.01),治疗组优于对照组.2组治疗后(除对照组TG外)各项指标均有明显下降,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).治疗后2组症状积分、UAER、尿蛋白、TC、TG比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:益气养阴祛瘀通络法结合西药常规治疗糖尿病肾病疗效优于单纯西药常规治疗.     

益气温阳为主治疗糖尿病肾病水肿60例疗效观察

目的:观察益气温阳为主治疗糖尿病肾病水肿的临床疗效.方法:95例糖尿病肾病水肿患者随机分为2组.对照组35例,西医常规治疗;治疗组60例,在对照组治疗基础上加用益气温阳中药.结果:临床总有效率治疗组为86.7%,对照组为60.0%,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组.治疗组治疗后β2微球蛋白(β2-Me)、24h尿蛋白定量、血肌酐(Scr)、空腹血糖(FBG)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)与治疗前比较,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗后2组各项指标比较,差异有显著性意义(P＜0.05).表明益气温阳法对糖尿病肾病水肿患者生化指标变化有显著的改善作用.结论:益气温阳为主治疗糖尿病肾病水肿有效且优于西医常规治疗.     

益肾活血汤治疗糖尿病肾病早期30例总结

目的:观察益肾活血汤对糖尿病肾病早期尿白蛋白的影响及其临床疗效.方法:选择糖尿病肾病早期患者60例,随机分为治疗组与对照组各30例,对照组采用常规对症治疗,治疗组则在对照组治疗的基础上加用益肾活血汤治疗,用药2个月后比较2组临床疗效及观察24h尿白蛋白定量指标的变化情况.结果:总有效率治疗组为93.3％,对照组为76.7％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗后尿白蛋白明显下降,与对照组比较有显著性差异(P＜0.01).结论:益肾活血汤可纠正糖尿病早期的肾脏高灌注、高滤过状态,从而明显降低糖尿病肾病早期患者尿白蛋白的排泄,证实益肾活血汤治疗糖尿病肾病早期有效、实用.     

健脾益肾活血方治疗糖尿病肾病临床观察

目的 观察健脾益肾活血组方治疗糖尿病肾病的临床疗效.方法 将78例患者随机分为治疗组和对照组各39例,2组均给予低盐低脂优质低蛋白糖尿病饮食,口服降糖药或皮下注射胰岛素控制血糖,配合降压、降脂治疗.治疗组在此基础上口服健脾益肾活血中药汤剂,每日1剂,早晚分服,2组均以4周为1个疗程,2个疗程后统计疗效.结果 治疗组总有效率为82.05%,对照组为69.23%,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗后24 h尿蛋白定量与治疗前比较有显著下降,差异有统计学意义(P＜0.05),与对照组治疗后比较差异亦有统计学意义(P＜0.05).2组治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖均有降低,与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05),餐后2 h血糖组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗后临床主要症状积分均明显降低,与本组治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05),2组均可改善糖尿病肾病临床症状,2组治疗后临床主要症状积分比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组在改善糖尿病肾病患者临床症状方面优于对照组.结论 健脾益肾活血方具有减少尿蛋白的作用,治疗糖尿病肾病具有一定的优势.     

肾康丸联合西医治疗难治性肾病综合征气虚血瘀夹湿证的临床研究

目的:评价肾康丸治疗难治性肾病综合征(refractory nephritic syndrome,RNS)气虚血瘀夹湿证的临床疗效与安全性。方法:将60例辨证为气虚血瘀夹湿证的患者随机分为对照组(采用西医基础治疗)30例及治疗组(在对照组的基础上采用肾康丸治疗)30例,疗程为3个月,观察两组患者血浆白蛋白(Alb),24 h尿蛋白定量(24 h Upr),血脂[总胆固醇(TC),甘油三脂(TG)],凝血/纤溶指标[纤维蛋白原(Fg),D-二聚体(D-D),凝血酶时间(TT),部分凝血活酶时间(APTT)]及中医证候。结果:治疗组治疗前后24 h Upr比较均有显著性差异(P0.01)。治疗后两组间比较均有显著性差异(P0.01);治疗组治疗前后TC,Alb,TG比较均有显著性差异(P0.01),对照组治疗前后TC,Alb比较有统计学意义(P0.05),而TG比较无统计学意义,治疗后两组间比较均有显著性差异(P0.01);治疗组治疗前后Fg,APTT,D-D,TT有显著差异(P0.01),对照组治疗后FG,D-D,APTT变化有统计学意义(P0.05),而TT变化无统计学意义,治疗后两组间比较有统计学意义(P0.05);两组治疗前后中医证候疗效比较差异有统计学意义(P0.01)。结论:肾康丸联合西医基础治疗能显著减少24 h Upr,升高Alb,改善中医证候、高凝状态,降低血脂,明显减少和缓解激素及免疫抑制剂的不良反应。     

消糖益肾合剂配合西药治疗早期糖尿病肾病临床观察

目的:观察消糖益肾合剂配合西药治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法:将糖尿病肾病患者58例随机分为治疗组32例和对照组26例。对照组予现代医学常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上,予中药复方消糖益肾合剂口服。1月为1疗程,1疗程后观察疗效。观察2组患者的尿微量白蛋白、血液流变学指标和临床证候改善情况。结果:治疗组和对照组治疗前后尿微量白蛋白分别比较,差异均有非常显著性意义(P0.01)。2组治疗后尿微量白蛋白及2组间差值分别比较,差异均有非常显著性意义(P0.01)。治疗组治疗前后全血高切、中切和低切黏度以及血浆黏度比较,差异均有非常显著性意义(P0.01);对照组治疗前后全血高切、中切和低切黏度以及血浆黏度比较,差异均有显著性意义(P0.05)。2组治疗后全血高切、中切和低切黏度以及血浆黏度比较,差异均有非常显著性意义(P0.01),治疗组的疗效明显优于对照组。总有效率治疗组为100%,对照组为88.5%,2组比较,差异有显著性意义(P0.05)。结论:消糖益肾合剂配合西药治疗早期糖尿病肾病疗效肯定。     

糖肾康汤加味黄柏对早期糖尿病肾病患者ACR的影响

目的观察糖肾康汤加黄柏治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法将58例早期糖尿病肾病病例随机分为对照组(28例)与治疗组(30例),对照组给予西医常规治疗、糖肾康汤口服,治疗组予西医常规治疗基础上加糖肾康汤加黄柏口服,两组疗程均为24周;观察两组治疗前后尿微量白蛋白排泄率、尿微量白蛋白与肌酐比值、血肌酐、空腹血糖、糖化血红蛋白等指标的变化情况。结果治疗组和对照组治疗后尿微量白蛋白排泄率、尿微量白蛋白与肌酐比值均显著下降(P0.05或P0.01),治疗组下降更为明显(P0.05),治疗组血肌酐明显降低(P0.05),空腹血糖、糖化血红蛋白无明显变化(P0.05);对照组治疗后血肌酐、空腹血糖、糖化血红蛋白无明显变化(P0.05);组间治疗后比较,尿微量白蛋白排泄率、尿微量白蛋白与肌酐比值、血肌酐差异有统计学意义(P0.05)。结论糖肾康汤加黄柏能有效改善早期糖尿病肾病患者ACR,减少蛋白尿,保护肾功能。     

苁蓉益肾颗粒治疗早期糖尿病肾病的临床疗效观察

目的观察苁蓉益肾颗粒治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法采用随机对照试验方法,对入选的63例早期糖尿病肾病患者进行分组。对照组31例在控制血糖的基础上单独使用奥美沙坦酯片治疗,治疗组32例给予苁蓉益肾颗粒联合奥美沙坦酯片治疗。两组治疗4周后比较尿微量白蛋白(尿MA)、2微球蛋白(2-MG)、血清胱抑素C(cys C)、尿微量白蛋白/肌酐的比值(ACR)及临床疗效。结果治疗组总有效率96.9%优于对照组的67.7%(P0.05);两组患者治疗后尿MA、2-MG、cysC、ACR指标均较治疗前改善(P0.05),其中前3项指标提示治疗组疗效更为显著(P0.01)。结论苁蓉益肾颗粒联合奥美沙坦酯片治疗早期糖尿病肾病疗效优于单纯西药,具有多靶点改善肾功能的作用。