超声弹性成像技术在肌肉功能的评估应用

超声技术和超声多普勒广泛用于康复医学,衍生出超声弹性成像,可直接测量组织的力学性能,包括肌肉弹性,有助于急性肌肉骨骼损伤和慢性肌筋膜疼痛的诊断、后期康复计划制定、监测影响肌肉-神经肌肉和肌肉-骨骼疾病的相关因素,了解组织功能预后。本文总结超声弹性成像技术(应变弹性成像、声辐射脉冲成像、剪切波弹性成像)在肌肉功能评估中的研究,讨论其基本原理、测量能力的优势和局限性及临床应用。     

实时超声弹性成像对42例亚急性甲状腺炎的诊断分析

目的探讨实时超声弹性成像技术在亚急性甲状腺炎（SAT）诊断中的价值。方法回顾性分析42例SAT患者共63个病灶的实时超声弹性图像特点并进行分级,对患者的病史、临床特点、实验室资料进行总结。结果63个SAT病灶的实时超声弹性图像中3个病灶评为Ⅱ级,43个病灶评为Ⅲ级,17个病灶评为Ⅳ级。灰阶超声图显示的病灶面积小于弹性图显示的病灶面积。结论实时超声弹性成像技术对SAT的诊断及鉴别诊断能提供一定信息,但对于声像图必须综合分析,避免漏诊及误诊。     

实时超声弹性成像对甲状腺实性结节的诊断价值

目的：探讨实时超声弹性成像对甲状腺实性结节的诊断价值。方法：对122例甲状腺结节患者分别进行实时超声弹性成像和常规超声,并与术后病理学检查对照,根据颜色差异进行弹性分级,分析实时超声弹性成像对甲状腺实性结节的诊断价值。结果：共检查135个结节,包括实性结节48个（35.6%）,囊性结节50个（37.0%）,混合性结节37个（27.4%）;其中良性结节122个（90.4%）,恶性结节13个（9.6）;良性结节中31例属于IV-V级（25.4%）,恶性结节中3例为I-III级（23.0%）;实时超声弹性成像诊断甲状腺实性结节的特异性和敏感性均显著高于常规超声。结论：实时超声弹性成像在判断甲状腺结节硬度、良恶性方面有较高的临床应用价值。     

超声弹性成像技术在静脉血栓分期中的应用价值

目的评价超声弹性成像技术在静脉血栓分期中的应用价值,以提高静脉血栓临床诊治有效率。方法回顾性分析84例静脉血栓患者超声弹性成像技术检查图像,根据患者症状发生时间分成对照组(急性期)、研究A组(亚急性期)、研究B组(慢性期),比较3组超声弹性成像图像特点、评分、静脉血栓的应变比值及杨氏模量值情况。结果对照组弹性成像的图像主要表现为红色,研究A组弹性成像的图像主要为绿色,研究组B组弹性成像的图像主要为蓝色;3组超声弹性成像评分、杨氏模量值、静脉血栓的应变比值情况比较差异有统计学意义(P均0.05)。结论超声弹性成像技术在静脉血栓不同分期中均具有积极应用价值,可评价不同时期静脉血栓的硬度变化情况,具有实际临床应用价值。     

实时组织弹性成像结合高频彩色多普勒超声多指标分析对乳腺小肿瘤的诊断价值

目的：探讨实时组织弹性成像（RTE）与高频二维超声及彩色多普勒血流显像的特点，分析评价乳腺小肿瘤（直径≤2．Ocm）的诊断价值。方法：对经术后病理证实的乳腺小肿瘤156例回顾性分析，将二维超声声像图特征、CDFI及RTE等多项指标进行比较。结果：将乳腺小肿瘤的高频二维超声及CDFI特点，结合有无腋窝淋巴结转移及联合RTE进行综合分析，可显著提高小癌诊断率。     

超声弹性成像对乳腺癌腋窝淋巴结转移的诊断价值

〔摘 要〕 目的：评价乳腺癌腋窝淋巴结转移应用超声弹性成像的预测价值。 方法：选取 2019 年 5 月至 2021 年 8 月期间 江门市妇幼保健院收治的疑似乳腺癌腋窝淋巴结转移患者 68 例为研究对象,所有患者均采用常规超声、超声弹性成像检查, 并以病理学检查作为金标准,评价超声弹性成像的预测价值。 结果：68 例疑似患者经病理学检查,确诊病情者 58 例。68 例 患者经常规超声检查,检出 42 例乳腺癌腋窝淋巴结转移,确诊 40 例;超声弹性成像检出 49 例,确诊 48 例;常规超声、 超弹性成像联合检出 57 例,确诊 56 例。常规超声联合超声弹性成像检查的检出率、准确度、灵敏度高于单一检查,且超 声弹性成像以上指标均优于常规超声,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;三种检查方式的特异度比较,差异无统计学意义 （P ＞ 0.05）。 结论：在评价乳腺癌腋窝淋巴结转移诊断中,超声弹性成像检查具有一定的预测价值,如在此过程联合常规 超声,更能提高诊断符合率与灵敏度。     

超声弹性成像在腮腺混合瘤良恶性鉴别诊断中的应用价值

目的:探讨超声弹性成像对腮腺混合瘤良恶性鉴别诊断的应用价值。方法:对82例98个经病理证实的腮腺混合瘤结节术前行常规超声及超声弹性成像检查。结果:以超声弹性成像评分≥4分作为腮腺混合瘤恶性结节的诊断标准,超声弹性成像技术对腮腺混合瘤结节的良恶性鉴别诊断敏感性、特异性、准确性分别为84.6%、88.9%、87.8%,阳性预测值73.3%,阴性预测值94.1%。结论:超声弹性成像对腮腺混合瘤结节的良恶性鉴别诊断有较大的应用价值。     

剪切波弹性成像技术在桥本甲状腺炎诊断中的价值

〔摘 要〕 目的：研究剪切波弹性成像技术（SWE）在桥本甲状腺炎（HT）诊断中的价值。方法：选取 2019 年 5 月 至 2021 年 11 月在深圳市第二人民医院就诊的患者 68 例为研究对象,将 41 例临床确诊为 HT 的患者作为观察组, 27 例甲状腺正常者作为对照组,应用 SWE 测量两组甲状腺弹性平均值（Mean）并进行比较;根据甲状腺过氧化物 酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb）、是否合并甲状腺功能异常,将观察组进一步分 TPOAb 极高组、升 高组、正常组和 TgAb 极高组、升高组、正常组以及甲功正常组、甲亢组和甲减组,分析 TPOAb、TgAb、甲状腺功 能与 Mean 之间的关系。结果：（1）观察组 Mean 为（27.59 ± 12.38）kPa,对照组为（11.96 ± 3.29）kPa,观察组的 甲状腺较对照组更硬,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;（2）受试者操作特征曲线（ROC）分析结果显示,Mean 诊断 HT 的最佳截断值为 19.5 kPa;（3）在 TPOAb 的检测高限值 1300 IU·mL-1 以下,TPOAb 与 Mean 呈显著正相 关（r = 0.873,P ＜ 0.05）,而在 TgAb 的检测高限值 500 IU·mL-1 以下,TgAb 与 Mean 无相关性（P ＞ 0.05）;甲 功正常组、甲亢组和甲减组的 Mean 比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：应用 SWE 测量 Mean 有助于诊断 HT。HT 患者的甲状腺 Mean 高于正常甲状腺,且在检测高限值 1300 IU·mL-1 以下与患者的 TPOAb 水平呈正相关, 甲状腺功能不影响 Mean。     

超声弹性成像在乳腺疾病诊断中的初步应用

目的：探讨超声弹性成像联合常规超声鉴别乳腺病灶良恶性的临床价值。方法：回顾性分析我院2010年8月～2011年12月收治的99例乳腺肿块患者的临床资料,均经病理确诊肿块类型,对患者术前超声成像联合常规超声检查结果进行评价,寻找一种诊断正确率较高的检查方法。结果：超声弹性成像联合常规超声的诊断正确率高于常规超声诊断,两种检查结果比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：应用弹性成像联合常规超声诊断乳腺肿块,对肿块的良恶性鉴别有重要的临床价值,值得在临床推广。     

超声弹性成像与X线钼靶在乳腺病灶的对比研究

目的：探讨超声弹性成像、多普勒超声及X线钼靶成像对乳腺肿块的良恶性鉴别诊断价值。方法：应用超声弹性成像及x线钼靶成像对166例患者获手术病理证实的172个乳腺病灶进行检查。结果：良性120例共125个病灶,恶性46例共47个病灶,超声弹性成像诊断恶性病变的敏感性为82-3％,特异性为95．1％,准确性为92．9％。钼靶成像诊断乳腺恶性肿瘤的敏感性为58．5％,特异性为84．6％,准确性为77．8％。结论：超声弹性成像鉴别乳腺肿瘤良恶性的准确性较X线钼靶成像高。     

基于SWE技术评估三甲逍遥散治疗肝纤维化的临床观察

目的:探讨实时剪切波弹性成像(SWE)无创评估三甲逍遥散治疗肝纤维化的临床价值。方法:收集2019年6月—2019年9月,在黑龙江中医药大学附属第一医院就诊的60例肝郁脾虚型的肝纤维化患者。根据自愿原则将患者随机分组,对照组30例,单用鳖甲煎丸治疗;观察组30例,在对照组的基础上联合使用三甲逍遥丸散加减治疗,疗程为3个月,应用腹部超声及SWE对两组患者肝脏的内径、脾脏厚度及弹性模量值进行测量。并且观察治疗前后两组患者的中医证候积分、肝脏的内径、脾脏厚度SWE检查的数据对比。结果:依据两组在治疗前后的对比(P<0.05),差异均有统计学意义。观察组的有效率为86.7%(26/30),对照组的有效率为63.3%(19/30),且观察组优于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义。结论:三甲逍遥散在治疗肝纤维化(肝郁脾虚型)有重要临床价值。     

实时组织弹性成像在乳腺肿瘤鉴别诊断中的应用价值

目的:分析实时组织弹性成像(RTE)鉴别诊断乳腺肿瘤的临床意义及应用价值。方法:选取2011年7月至2013年7月我院收治的102例乳腺肿瘤患者为研究对象,所有患者分别采用RTE和彩色多普勒血流成像(CDFI)进行鉴别诊断,将两种诊断结果和病理结果进行对比。结果:RTE诊断乳腺肿瘤敏感性、特异性以及准确性分别为87.9%、92.3%和91.5%;CDFI诊断乳腺肿瘤敏感性、特异性以及准确性分别为60.6%、64.9%和64.2%,两组对比差异明显,具有统计学意义(P0.05)。结论:RTE诊断乳腺肿瘤敏感性、特异性以及准确性较高,值得临床推广应用。     

基于中国传统运动疗法的慢性筋骨病康复模式构建思路探析＊

中国传统运动疗法作为极具特色的康养健身运动疗法，在防病治病中的宝贵价值备受国际康复医学界关注。而慢性筋骨病是骨伤科临床中的常见病、多发病与疑难杂病，临床呈现出“一大五多五高”的特征，成为当前重大的健康问题与临床防治研究课题。本文通过深入探究中国传统运动疗法特点以及其在慢性筋骨病康复中的应用原理、原则及优势作用，提出以传统运动疗法为依托，构建慢性筋骨病防病治病应用方法模式；以三因制宜为指导，构建医院-社区-团体-患者为一体的康复管理模式；以“治未病”工程为支撑，构建慢性筋骨病管理信息资源共享平台模式；为切实提高防、控、治的能力与水平找准抓手与路径，为构建慢性筋骨病康复模式提供新的思路与方向。     

Possible Applications for Fascial Anatomy and Fasciaology in Traditional Chinese Medicine

Research using medical imaging instruments such as computed tomography and magnetic resonance imaging has led to the proposal that the fascial network distributed over the human body is the anatomical basis for the acupoints and meridians of traditional Chinese medicine. Therefore, we put forward a new theory of anatomy called fascial anatomy. In fascial anatomy, a human body is divided into two major systems. One is the supporting-storing system of unspecialized connective tissues. The other is a functional system. An undifferentiated non-specific connective tissue network, with the participation of the nervous and the immune systems, constitutes the supporting-storing system of the human body. The various differentiated functional cells in the body that are supported and surrounded by the supporting-storing system constitute the functional system. The discipline that studies the supporting-storing system and the mutual relationship between this system and the functional system in a living human body is called fasciaology. The establishment of fascial anatomy and fasciaology opens a new research field in anatomy; consequently, fasciaology will play a significant role in biological medicine and traditional Chinese medical research, as well as future clinical practice.     

铁死亡相关肌肉骨骼系统疾病的概述及中医药干预进展

铁死亡是一种新型的细胞死亡形式,与铁过载和脂质过氧化有关,在许多疾病的发展中具有重要作用。骨质疏松症、骨关节炎、类风湿关节炎、骨肉瘤、脊髓损伤、肌少症等肌肉骨骼系统疾病严重影响患者生活质量,已成为全球公共卫生系统的主要负担。铁死亡与上述肌肉骨骼系统疾病的发生发展密切相关,表明铁死亡可能成为肌肉骨骼系统疾病的治疗的新靶点。中医药在肌肉骨骼系统疾病治疗中有其独特的优势,已有大量研究证实中医药通过铁死亡途径参与肌肉骨骼系统疾病的调节,显示出良好的研究前景。通过探讨铁死亡与肌肉骨骼系统疾病的关联,总结中医药通过介导铁死亡防治肌肉骨骼系统疾病研究进展,为开发新的治疗策略及中医药更好的治疗肌肉骨骼系统疾病治疗提供思路。     

空间代谢组学在中药研究中的应用

空间代谢组学是基于质谱成像和代谢组学技术发展而来的一门新兴组学技术,通过原位检测生物体系中内源性小分子和外源性药物代谢物的分子结构、空间分布及含量变化,精准地反映代谢物在组织整体或微区的代谢网络变化特征,深度揭示中药的药效物质基础及作用机制。通过对近年来空间代谢组学技术在中药质量控制、中药在生物体内代谢及分布、中药药效机制和中药毒性机制中的研究成果进行综述,为探索基于空间代谢组学技术的中药研究提供理论依据。     

失重性骨骼肌萎缩的中医药研究现状及思考

航空失重引起的骨骼肌萎缩是亟待解决的医学问题,在对其病理、实验模型、干预措施进行简介的基础上,概述了中医药在该领域研究的现状,同时对中医药在其研究中存在的问题提出了一点看法。     

PBL联合CBL教学法在中医院校影像教学中应用的优势

随着影像技术的快速发展,影像检查已发展为临床诊断疾病的主要手段之一。所以作为未来医疗工作者的医学生,学好影像学变得越来越重要。目前影像教学大多采用传统的“满堂灌”的授课方式,学生处于学习的被动状态,效果并不尽人意。如何才能让学生真正掌握影像学知识,是值得每位任教老师深思的问题。作者结合多年的教学经验与实践,并针对中医院校医学生西医知识相对薄弱,课时少这一特点,认为PBL联合CBL教学法不但可以激发学生学习的主观能动性,培养学生的自学能力,增强学生解决问题的能力,提升临床思维能力,还可以提高课堂效率,有利于学生更好地学习、掌握影像知识,并学会将所学理论知识应用于临床实践。     

数据挖掘方法在中医医案研究中的应用

中医医案作为中医诊疗经验及学术观点的载体,历来是中医传承研究的重中之重。传统的“个人领悟式”方法在分析医案时难以避免存在片面性和主观性。因此,寻找一种可以全面、客观地反映医案中隐藏信息的医案研究方法就显得尤为重要。近些年随着信息技术的飞速发展,数据挖掘技术在医案研究中的应用也日益深入。现通过对目前医案研究领域常用的数据挖掘方法、软件及平台的应用现状进行梳理,并对每种方法在医案研究中的适用领域进行简要评述,以期为医案研究者选择合适的研究方法提供参考,为传承医案中蕴含的诊疗经验及发展中医药事业提供新思路。     

人工智能——引领中医学新发展的有效工具

伴随AlphaGo Zero 称霸围棋领域,谷歌公司宣布全力转向智慧医疗方向发展,深度学习训练虚拟老鼠可以模拟人类大脑空间导航能力的飞跃式进展,全球医疗领域的人工智能技术进入了高速发展阶段。人工智能为西医的体外诊断技术、手术导航等方面提供了极大帮助,也通过专家系统、大数据、辅助诊断设备等方面协助中医诊断,规范中医诊疗。