肺部粟粒样病变的影像学诊断

目的:探讨胸部DR及MSCT对肺部粟粒样病变的诊断及鉴别诊断能力,提高此类病变的首诊准确率。方法:收集粟粒样病变44例,对照分析DR及MSCT对这类病变的显示能力。结果:肺部粟粒样病变可见于多种疾病,结核性病变及转移性病变所占比例最高,均约43%。本组中DR的首诊准确率为7%,漏诊率9%,误诊率27%,无法定性18%;MSCT的检出能力明显高于DR,首诊准确率约82%。结论:DR由于其固有的重叠投影特性,对肺部粟粒样病变的显示有很大的局限性;MSCT对这类病变的诊断及鉴别诊断显示出重要价值。     

肝郁痰凝型乳腺癌的钼靶X线表现及病理分析

目的：研究肝郁痰凝型乳腺癌的钼靶X线影像特点，探讨其病理基础。方法：观察41例中医证型为肝郁痰凝型、术后病理检查结果为乳腺癌患者的钼靶X线影像表现，对其病理学基础进行分析。结果：41例肝郁痰凝型乳腺癌中，乳腺类型以致密型及混合型居多（占78％）。异常血管征及透环征出现频率较高（占80％以上）。腋淋巴结转移出现频率偏低（占12％）。结论：（1）肝郁痰凝型乳腺癌患者，乳腺密度多偏高，可能与较多发生在绝经期前有关。（2）肿瘤周围透亮环征象及异常血管征象出现频率较高，表明此型患者肿块周围脂肪代谢异常较为普遍及血管生长刺激因子分泌较多。（3）腋窝淋巴结转移者所占比例较小，可能是由于此类患者多属于癌变早、中期，相对气血不足或脾肾虚弱等正虚表现不明显。     

乳腺浸润性导管癌的X线改变与病理分析

目的：研究浸润性导管癌的X线表现，分析其病理学基础，以提高乳腺癌手术前诊断水平。方法：23例住院病例，术后病理诊断为浸润性导管癌，回顾分析其乳腺钼靶X线表现，结合其病理学基础与生物学特性，总结其相关规律，发现提高钼靶X线诊断敏感度及特异性的方法。结果：23例浸润性导管癌中，钼靶X线表现：约70％为边缘模糊肿块。而同时出现2—5个恶性征象者有20例，占87％。结论：乳腺钼靶X线成像是目前诊断乳腺癌有效的手段。结合临床体查，特别是触诊，同时，熟悉及掌握各种乳腺癌钼靶X线的直接与间接征象，对提高乳腺癌术前正确诊断率非常重要。     

PBL联合CBL教学法在中医院校影像教学中应用的优势

随着影像技术的快速发展,影像检查已发展为临床诊断疾病的主要手段之一。所以作为未来医疗工作者的医学生,学好影像学变得越来越重要。目前影像教学大多采用传统的“满堂灌”的授课方式,学生处于学习的被动状态,效果并不尽人意。如何才能让学生真正掌握影像学知识,是值得每位任教老师深思的问题。作者结合多年的教学经验与实践,并针对中医院校医学生西医知识相对薄弱,课时少这一特点,认为PBL联合CBL教学法不但可以激发学生学习的主观能动性,培养学生的自学能力,增强学生解决问题的能力,提升临床思维能力,还可以提高课堂效率,有利于学生更好地学习、掌握影像知识,并学会将所学理论知识应用于临床实践。     

生脉成骨方与动脉灌注川芎嗪对兔股骨头坏死促成骨作用及DR评价

目的：探讨x线检查评价生脉成骨方与动脉灌注川芎嗪联合用药对兔股骨头坏死促成骨的疗效。方法：新西兰大白兔股骨头坏死模型经生脉成骨方灌胃给药与动脉灌注不同剂量川芎嗪联合用药,观察各组股骨头坏死修复程度的x线表现。结果：各实验组坏死股骨头DR均表现骨小梁增粗,增多,股骨头塌陷程度不同,以川芎嗪中、高剂量组坏死骨修复程度最佳。结论：生脉成骨方具有促成骨疗效,与动脉灌注川芎嗪联合用药疗效更佳。     

中医院校中影像学教学的长期困扰及再思考

现代医学影像诊断在医院运作中的重要地位不言而喻.无论是专科医院还是综合性医院只要有一定规模,几乎均有超声科、放射科,多数也有CT及MRI设备,而影像诊断水平高低也与医院的整体医疗水平密切相关.所以影像学的教学在医学教学中有着重要的地位.     

益气和胃法防治肿瘤化疗后恶心呕吐的临床观察

目的：探讨中药辨证治疗肿瘤患者化疗后恶心呕吐的疗效。方法：将100例恶性肿瘤化疗患者分为治疗组与对照组,两组均按常规使用止呕药物,其中治疗组50例,在化疗期间加用益气和胃法为主的中药汤剂,比较两组患者化疗后食欲减退、恶心呕吐等消化道反应情况。结果：益气和胃法治疗组食欲减退、恶心呕吐等消化道反应的发生率明显低于对照组（P〈0．05）,且头晕、便秘等止呕药物导致的不良反应也明显降低。结论：在常规止呕药物基础上加用益气和胃法中药防治肿瘤化疗后恶心、呕吐可进一步减轻化疗消化道反应,提高患者化疗期间生存质量,且无毒副作用,经济安全,患者易于接受。     

空肠神经内分泌癌一例

患者　男,58岁。以腹痛、右下腹肿块就诊。1年前右下腹痛,曾行阑尾切除术。查体:右下腹部扪及一肿块,大小约4.0ｃｍ×6.0ｃｍ,轻度压痛,肿物表面光滑,边界清,质硬,推之固定。大便潜血试验( )。Ｂ超:右下腹探查见腹腔内一低回声区,大小12.7ｃｍ×10.5ｃｍ,边界不规则,内见多个大小不等的光团,互相融合,边缘见少许液性暗区,中央见气体反射。Ｘ线钡餐造影检查:中下腹相当第3组小肠,见长约12.0ｃｍ肠段,管径不规则,粘膜粗糙,管壁僵硬,按之固定有压痛,管腔有充盈缺损及部分狭窄。周围小肠粘膜紊乱(图1)。手术所见:右下腹距蔡氏韧带约150ｃｍ处见…     

色素沉着绒毛结节性滑膜炎17例的影象学诊断

目的:探讨色素沉着绒毛结节性滑膜炎的发病、临床及影像学诊断.方法:观察17例色素沉着绒毛结节性滑膜炎发病特点,着重对X线、MRI、CT等影像学诊断进行分析评价.结果:本病以中青年多见,X线、MRI、CT影像检查均有特征性表现,其中MRI是诊断本病的较敏感性指标.结论:本病并不少见,以加深对本病的认识,并跟据临床表现及影像学特点可作出正确诊断.     

肺结核的几大要素

结核病被认为是可防、可根治的疾病。但在发展中国家，发病率仍很高。1993年ＷＨＯ宣布结核病全球告急。以目前的控制水平估计 1997～ 2 0 2 0年，将约 10亿人新染，70 0 0万人死于此病［1］。现就结核病的发病机制、临床症状、诊断、并发症及防治作一概述。发病机制　　结核分枝杆菌是细长、略弯专制需氧菌。细胞膜含脂高，能品红染色，并不易被酸性酒精褪色，称为抗酸性。这是抗酸涂片的基础。肺与喉结核患者在咳嗽、打喷嚏、说话或唱歌时，产生空气悬浮微粒。易感者吸入即受感染。结核菌停留在肺泡，即被巨噬细胞吞噬。对结核感染的抵抗…