胰腺癌的诊治进展 胰腺癌的早期诊断

近年,国内外胰腺癌的发病率明显上升,在我国其发病率已居全身恶性肿瘤的第７位。但是胰腺癌的早期诊断仍比较困难,临床确诊者大多已属晚期,手术切除率为１０％～２０％,５年生存率仅为１％～５％。然而,对局限于胰腺的、直径≤２．０ｃｍ的小胰腺癌施行根治性手术治疗后,５年生存率可提高至 １９％～ ４１％;癌肿直径≤１．０ｃｍ者,术后 ５年生存率接近 １００％。因此,能否早期诊断,对胰腺癌患者的预后至关重要。目前,胰腺癌早期诊断的新方法可归纳为以下四类。１高选择性影像学检查 传统的影像学检查对胰腺癌早期诊断的敏感…     

胰腺肿瘤标志物的研究进展

胰腺癌早期诊断困难,预后差,患者5年生存率小于5%.新近研究报道,早期发现并切除的胰腺癌患者5年生存率为15%-40%,因此早期诊断胰腺癌能够有效挽救患者生命.目前一些常用的肿瘤标志物在胰腺癌的诊断、治疗监测及预后评估中起到了重要作用,但这些指标的特异性和敏感性尚不能满足,临床的需要.因此迫切需要寻找新的肿瘤标志物并建立联合诊断的方法来进一步提高胰腺癌的诊疗水平.     

蛋白质指纹谱在胰腺癌诊断中的意义

尽管胰腺癌影像学诊断水平明显提高,但是早期患者往往缺乏临床症状而没有进行影像学检查.目前常用的肿瘤标志物CA19-9在胰腺癌的筛查中敏感性和特异性不高,尤其对于早期胰腺癌诊断价值不大[1-2],所以胰腺癌的早期诊断仍然是个难题.随着分子牛物学技术迅猛发展,蛋白质组学应运而生.本文应用SELDI-TOF-MS技术探测胰腺癌患者血清蛋白质组学的变化,以期发现特异的蛋白类肿瘤标志物,从而实现胰腺癌的早期诊断.     

胰腺癌167例临床分析

胰腺癌是一种发生率较高的恶性肿瘤,在美国占肿瘤死亡的第五位,在我国为消化道肿瘤的第五位,而且目前有逐渐升高的趁势。由于胰腺为后腹膜脏器,胰腺癌临床症状往往不典型,因而早期诊断非常困难。现将我院1993年1月至1996年10月间收治的167例胰腺癌临床作一回顾性小结,以提高对胰腺癌的诊断水平。     

胰腺癌的治疗现状

胰腺癌的早期诊断较为困难，大多数患者在明确诊断时已是晚期。因此，提高胰腺癌的诊断水平和治疗效果，仍是临床的难题。现将胰腺癌的治疗现状总结如下。１胰腺癌的手术治疗 手术治疗仍是胰腺癌治疗的主要方法。手术效果的提高，得益于早期肿瘤的及时诊断及癌肿切除的彻底性。胰腺外科的淋巴结分为２级：①第１级包括幽门组、胰头上或下组、肝总动脉旁组、胰十二指肠前或后组以及位于肠系膜上动脉起点的一组淋巴结；②第２级包括胰体组、肝总管组、腹腔动脉干组和主动脉旁组。传统的Ｗｈｉｐｐｌｅ手术的切除范围往往不能彻底切除病灶，因…     

胰腺癌的早期诊断

胰腺癌恶性程度高,预后极差,目前临床早期诊断困难。回顾了胰腺癌发生、发展及转移过程中恶性分子生物学特征的变化及机制,从中分析可能用于胰腺癌临床诊断的靶点。归纳了胰腺癌的临床表现、高危因素、肿瘤标志物、联合检测及新设备在早期诊断中的作用,提出了合理联合应用血清学、影像学检查方法,研究、探寻新的肿瘤标志物均是目前提高临床胰腺癌早期诊断率的重要方法。     

血清学标志物对胰腺癌早期诊断的研究进展

<正>胰腺癌是常见的消化系统恶性肿瘤之一,据统计,胰腺癌在美国位居肿瘤相关死因的第3位,5年生存率约为8.0%[1],在我国其发病率和死亡率也居高不下。手术治疗是惟一的根治方案,但大部分患者在诊断时已失去手术机会,同时胰腺癌细胞对化疗的敏感性较低,因此早期诊断将是提高患者生存率的关键。本文拟就胰腺癌早期血清学诊断标志物的研究进展作一综述。1 传统血清肿瘤标志物单独及联合应用的研究临床上最常用的胰腺癌诊断血清学标志物是糖类抗原CA199     

胰腺癌34例临床分析

近年来,胰腺癌的发病率在国内外均有显著上升［１］。胰腺癌早期症状不明显,缺乏特异性,故常被忽视,极易误诊,从而影响胰腺癌的早期诊断和治疗。临床所能确诊者大多属晚期病例,治疗效果很不理想。为探讨胰腺癌早期诊断问题,现将我院近４年来经Ｂ超、ＣＴ、手术病理确诊的３４例胰腺癌分析于下。１　　临床资料１．１　　一般资料　　本组男１７例,女１７例,年龄３３～８７岁,平均６６岁,其中６０～７９岁２２例（６４．７％）。农民２８例（８２．４％）,工人４例（１１．７％）,其它２例（５．９％）。有吸烟史者１１例（３２…     

蛋白质组学在胰腺癌早期诊断中的应用

蛋白质组学的提出及其相关技术的发展为胰腺癌的早期诊断奠定了基础.其直接定位于蛋白质水平,从整体、动态、定量的角度研究基因功能,有助于发现用于早期临床诊断的肿瘤标志物,同时也可应用于寻找新的治疗靶标和进一步揭示胰腺癌发生、发展机制.本文就近年来蛋白质组学在胰腺癌早期诊断中的应用做一概述.     

胰腺癌肿瘤基因标记物的研究现况

手术切除是胰腺癌惟一治愈手段,然而,85%的胰腺癌患者在就诊时已属晚期或发生远处转移,手术切除率较低,故胰腺癌的早期诊断具有非常重要的意义。胰腺癌患者血清中含有较多的肿瘤标记物,临床应用较多的是CA19-9、CA242及癌胚抗原(CEA)等。然而,现阶段血清学肿瘤标记物由于灵敏度及特异性尚未尽如人意,故临床急需有效的联合检测以提高其早期诊断率,改善整体治疗效果。     

62例老年人胰腺癌临床分析

胰腺癌的发病率近年来有逐年升高的趋势,已成为消化道最常见的肿瘤之一,尤其是在老年人的恶性肿瘤中占据了重要的位置。由于胰腺癌早期无明显及特异的症状及体征,临床诊断时大都已属于肿瘤晚期,可根治的病例极少。为提高对老年人胰腺癌的认识,以期对早期诊断有所帮助,本对1990—2000年间我院60岁以上老年人之62例胰腺癌病例进行了分析。     

血清肿瘤标志物和肝功能指标联合检测在胰腺癌肝转移诊断中的价值

目的探讨肿瘤标志物和肝功能指标联合检测在胰腺癌肝转移早期诊断中的临床价值。方法选取125例胰腺癌患者,其中肝转移58例,无肝转移67例。检测患者血清肿瘤标志物和肝功能指标水平,并对结果进行分析。结果胰腺癌肝转移者血清中癌胚抗原（CEA）、糖类抗原19-9（CA19-9）、糖类抗原242（CA242）和乳酸脱氢酶（LDH）水平显著高于无肝转移者（P〈0.05）。ROC曲线分析显示CEA、CA19-9、CA242与LDH诊断肝转移的最佳上限为6.0μg/L、842 U/m l、64.48 U/L与220 U/L。CEA和LDH单独检测肝转移的敏感性为64.2%和51.9%,特异性为71.4%和74.2%。而CEA与LDH联合检测的敏感性和特异性为77.6%和93.5%。结论肿瘤标志物和肝功能指标联合检测特异性高,有助于胰腺癌肝转移的早期诊断。     

胰腺癌肿瘤标志物研究与应用进展

胰腺癌是一种临床表现隐匿 ,发展迅速和预后极差的消化系统肿瘤 ,在西方国家是癌症死亡的主要原因之一 [1 ] ,美国胰腺癌在癌症死亡病例中居第四位 ,5年生存率为 3%左右 [2 ] ;它也是我国消化系统肿瘤的主要死亡原因之一 ,确诊后平均生存时间不超过六个月。由于其在恶性肿瘤中诊断尤其困难 ,因而寻求早期诊断方法 ,对提高生存率意义重大。在胰腺癌早期诊断中 ,肿瘤标志物检测已在临床广泛应用 ,一般用分子生物学或免疫学方法检测在肿瘤中合成和分泌的蛋白质抗原、酶、激素、多肽等物质 ,以及肿瘤发生过程中基因的异常改变。本文对胰腺癌肿瘤…     

胰腺癌研究37年及展望

胰腺癌是恶性程度极高的肿瘤，尽管消化系统肿瘤的诊疗水平在不断进展，但胰腺癌的5年生存率仅为5%～10%。胰腺癌的发生、发展、转移受到多种基因调控，其机制仍未完全阐明，早期临床诊断十分困难。而在临床治疗方面，随着新型药物的研发、化疗策略的更新、肿瘤靶点的发现、免疫治疗的发展，为患者可能提供了新的治疗希望。本文概述了过去37年间，我们的研究团队开展的一系列胰腺癌领域的基础与临床研究，旨在为未来该疾病的研究提供思路，并进一步探索有效的医疗手段。     

血清标记物Elastase 1和胰腺疾病

胰腺疾病如胰腺炎、胰腺癌和胰腺囊肿等常缺乏特异的临床表现，误诊漏诊率较高。其中胰腺癌早期诊断更是困难，患者获得诊断时常常已处于肿瘤晚期，错过了最佳治疗时机。为了提高胰腺癌的诊断水平，人们在肿瘤血清标记物方面作了大量的工作。其中某些标记物如CA19-9，CEA和CA50等已经广泛用于临床并为人们所熟知。下面仅就另外一种标记物，即弹力蛋白酶1（elastase 1）在胰腺疾病，尤其是胰腺癌诊断中的应用做一简要综述。     

胰腺癌的蛋白质组学研究进展

胰腺癌高居于癌症致死病的第四位,诊断后5年生存率小于5%,需要寻找新型生物标志物来提高早期诊断,并发现有效的治疗新靶点。蛋白质组学技术的发展提供了更好的分辨率和灵敏度,有助于在蛋白水平上更好地理解肿瘤发病机制,进而提高早期诊断和治疗的能力。近来在胰腺组织、胰液、血清、血浆、细胞株的蛋白质组学诸多研究鉴定了胰腺癌的差异表达蛋白,并发现新的潜在诊断生物标志物。本文就近年来胰腺癌的蛋白质组学研究结果及局限性做一综述。     

血清标记物Elastase 1和胰腺疾病

胰腺疾病如胰腺炎、胰腺癌和胰腺囊肿等常缺乏特异的临床表现,误诊漏诊率较高.其中胰腺癌早期诊断更是困难,患者获得诊断时常常已处于肿瘤晚期,错过了最佳治疗时机.为了提高胰腺癌的诊断水平,人们在肿瘤血清标记物方面作了大量的工作.其中某些标记物如CA19-9,CEA和CA50等已经广泛用于临床并为人们所熟知.下面仅就另外一种标记物,即弹力蛋白酶1(elastase 1)在胰腺疾病,尤其是胰腺癌诊断中的应用做一简要综述.     

循环肿瘤细胞检测在胰腺癌早期诊断中的作用

胰腺癌是一种恶性程度很高的消化系肿瘤.因胰腺癌的早期临床症状不典型且具有隐蔽性,使胰腺癌的早期诊断十分困难,大部分群体一旦确诊即为晚期,难以治愈.因此胰腺癌的早期诊断成为国内外的研究热点.循环肿瘤细胞是存在于患者外周血中的肿瘤细胞,主要反映肿瘤的转移情况,但也有研究发现循环肿瘤细胞在原发癌诊断前可能已进入血液.如果早期在患者的外周血中检测到循环肿瘤细胞的存在,这将会增大肿瘤的早期诊断几率.本文主要介绍循环肿瘤细胞的检测方法及其在胰腺癌诊断中的作用.     

胰腺癌筛查与早期诊断的现状、挑战与展望

近年来国内外对胰腺癌筛查和早期诊断关注力度不断加大, 一些长周期临床队列研究证实胰腺癌筛查可以实现早期诊断, 提高5年生存率;胰腺癌高危人群概念的提出为胰腺癌筛查锚定了目标人群;胰腺癌相关遗传突变的检测、新型诊断标志物、-新型影像组学等, 为提高胰腺癌早期检出率和早期诊断提供技术创新和保障。然而, 受限于人群发病率、检测敏感度、随访周期及临床成本, 胰腺癌筛查和早期诊断仍具有很大挑战。本文通过回顾分析结合现状, 阐述胰腺癌筛查及早期诊断面临的挑战, 并对未来发展的方向做出展望, 以期领域内同道协力攻坚, 为攻克胰腺癌早诊、提高疾病治疗效果而努力。     

我国胰腺癌诊断的现状和发展前景

我国胰腺癌诊断的现状和发展前景陆星华胰腺癌的发病率近年有明显提高，在美国其发病率上升了３倍，并占肿瘤所致死亡的第４位。英国和日本亦有类似趋势。中国胰腺癌在２０年中增长约６倍。而胰腺癌也是消化系肿瘤中较难早期诊断的癌肿，临床发现进展期胰腺癌仅有１０％～...