血必净联合血液灌流治疗急性百草枯中毒疗效观察

目的探讨血必净注射液联合血液灌流治疗急性百草枯中毒的临床疗效。方法回顾性分析2005年9月至2014年9月新乡医学院第一附属医院急诊科收治的40例中重型口服百草枯中毒患者的临床资料,其中12例患者给予常规治疗(常规治疗组),15例患者给予常规治疗及血液灌流(血液灌流组),13例患者在常规治疗及血液灌流基础上加用血必净治疗(联合治疗组)。选择同期体检健康者20例作为健康对照组。采用酶联免疫吸附法检测健康对照组体检时及百草枯中毒患者中毒4、24、96 h后血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平;高效液相色谱法检测百草枯中毒患者同期血清百草枯水平;比较治疗28 d 3组患者生存率。结果与健康对照组比较,百草枯中毒患者中毒4 h后血清TNF-α及IL-6水平显著升高(P<0.01),随着时间延续,百草枯中毒患者血清TNF-α及IL-6水平均持续升高。联合治疗组患者各时间点血清TNF-α及IL-6水平均显著低于同期血液灌流组及常规治疗组(P<0.01)。3组中毒患者血清百草枯水平在中毒后24 h达高峰,中毒后96 h时较中毒24 h下降,仍高于中毒4 h,但3组中毒患者组间及中毒后各组不同时间点血清百草枯水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。百草枯中毒患者血清TNF-α与IL-6呈显著正相关(r=0.841,P>0.05),血清百草枯水平与TNF-α及IL-6水平无明显相关性(r=0.190、0.094,P>0.05)。联合治疗组患者治疗28 d生存率显著高于常规治疗组和血液灌流组(P<0.01)。结论百草枯中毒患者血清TNF-α、IL-6水平持续进行性升高。血必净联合血液灌流治疗能显著抑制急性百草枯中毒患者TNF-α、IL-6的释放,提高患者生存率。     

冠心病患者内皮细胞微粒水平与Th1/Th2细胞因子水平的关系研究

目的 探讨冠心病患者外周血内皮细胞微粒(EMPs)水平与辅助性T细胞(Th)1/Th2细胞因子水平的关系.方法 选取2011年入住我院的稳定性心绞痛患者27例(SAP组)、不稳定性心绞痛患者28例(UAP组)及急性心肌梗死患者30例(AMI组),同时选择同期冠状动脉造影检查正常的住院患者20例作为对照组.检测各组血浆EMPs水平及血清中的γ干扰素(IFN-γ)、白介素(IL)-2、IL-4和IL-10水平.分析EMPs水平与Th1/Th2细胞因子水平的相关性.结果 4组受检者EMPs水平间差异有统计学意义(P=0.000),其中UA组和AMI组血浆EMPs水平明显高于对照组和SA组,SA组明显高于对照组,AMI组明显高于UA组,差异均有统计学意义(P＜0.05).4组受检者的血清IFN-γ和IL-2水平间差异均有统计学意义(P=0.000),其中UA组和AMI组血清IFN-γ和IL-2水平明显高于对照组和SA组,SA组血清IFN-γ和IL-2水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).4组受检者的血清IL-4和IL-10水平间差异均无统计学意义(P＞0.05).EMPs水平与IFN-γ和IL-2水平呈正相关(r=0.795,P=0.000;r=0.804,P=0.000),与IL-4和IL-10水平无直线相关性(r=-0.088,P=0.374;r=-0.156,P=0.112).结论 EMPs可能参与冠状动脉粥样硬化的免疫和炎症的调控过程,且EMPs和Th1细胞因子水平变化可能与冠状动脉不稳定性斑块相关.     

复方丹参注射液对百草枯中毒患者血清炎性细胞因子的影响

目的：观察复方丹参注射液对百草枯中毒患者血清细胞因子的影响,以探讨其治疗百草枯中毒的机制。方法：选择百草枯中毒患者60例,随机分为对照组和复方丹参组各30例。对照组采用常规治疗,复方丹参组在常规治疗基础上,加用复方丹参注射液60～80 mL/d,加入5％葡萄糖注射液250 mL静脉滴注,疗程为15 d。分别采集治疗前后患者血清,采用放射免疫法检测TNF-α和IL-10的水平,和酶联免疫吸附法检测PDGF和IGF-1的水平。结果：两组患者治疗后血清中炎性细胞因子TNF-α、 PDGF和IGF-1均有明显下降（ P ＜0.05）,保护性细胞因子IL-10有升高（ P ＜0.05）。复方丹参组血清细胞因子变化更加明显,与对照组相比差异有显著性（ P ＜0.05）。结论：复方丹参注射液可通过抑制炎症反应,对百草枯中毒患者发挥保护作用。     

百草枯中毒患者血液灌流前后白细胞介素-6及百草枯浓度变化的研究

目的:通过监测百草枯中毒患者血液灌流前后白细胞介素-6(IL-6)及百草枯的浓度变化,探讨百草枯中毒致机体多器官功能衰竭的发病机制,了解血液灌流清除炎症介质和百草枯的能力.方法:应用高效液相色谱法监测37例百草枯中毒患者血清百草枯药物浓度,并采用酶联免疫吸附实验测定监测该37例患者在灌流前后血清的IL-6水平.结果:37例患者灌流后IL-6水平与灌流前相比差异无统计学意义(P>0.05);灌流后与灌流前血清百草枯浓度差异有统计学意义(P<0.01);灌流前后IL-6水平与百草枯药物浓度均无明显相关性.结论:血液灌流能有效降低百草枯药物浓度,但能否有效清除患者血清中的IL-6等炎症介质尚无明确结论,百草枯浓度与IL-6水平升高情况无明显相关性.     

依达拉奉注射液对百草枯中毒致急性肺损伤的预防及治疗作用研究

目的研究和分析依达拉奉注射液在百草枯(PQ)中毒致急性肺损伤(ALI)中的预防、治疗作用。方法对我院2013年1月-2014年12月收治的30例百草枯中毒患者临床资料进行分析,应用随机数字表法分为观察组(n=15)和对照组(n=15),对两组患者超氧化物歧化酶(SOD)和血浆丙二醛(MDA)等指标进行检测,并科学评估和分析检测结果。结果两组患者治疗前SOM和MDA水平差异无统计学意义(P0.05),治疗后指标改善优于治疗前,观察组患者MDA水平较对照组更低,SOD水平较对照组更高(P0.05),且在治疗时间不断延长下,两组患者SOD升高、MDA下降差异更加显著(P0.05),差异有统计学意义。结论针对百草枯中毒患者,应用依达拉奉注射液治疗,对急性肺损伤具有显著的效果,同时可预防和减少百草枯中毒所致的急性肺损伤和肺纤维化,降低死亡率,提高患者生活质量,值得临床推广应用。     

血清维生素 D、IL-1及IL-10在肠易激综合征不同分型中表达的临床意义

目的 探讨血清维生素D、IL-1及IL-10在肠易激综合征(IBS)不同分型中表达的临床意义及其相关性。方法 回顾性分析2020年1月至2022年1月于联勤保障部队第九一〇医院就诊的180例IBS患者临床资料。根据患者症状分为腹泻型IBS组(n=60)、便秘型IBS组(n=60)、混合型IBS组(n=60),并筛选同期体检健康人群60例纳入对照组。比较各组患者血清维生素D、IL-1及IL-10水平，以及临床症状、生活质量量化评分，并采用Pearson法对患者血清维生素D与IL-1、IL-10、临床症状评分相关性进行分析。结果 对照组患者25-(OH)D及IL-10水平最高，便秘型IBS组次之，腹泻型IBS组及混合型IBS组最低，差异均有统计学意义(P<0.05);腹泻型IBS组及混合型IBS组患者组间差异无统计学意义(P>0.05)。对照组IL-1水平最低，便秘型IBS组次之，腹泻型IBS组及混合型IBS组最高，差异均有统计学意义(P<0.05),腹泻型IBS组及混合型IBS组患者组间差异无统计学意义(P>0.05)。各组患者25-(OH)D均与IL-1呈负相关...     

甲基强的松龙对百草枯染毒大鼠血清细胞因子动态变化的影响

目的观察急性百草枯中毒大鼠模型中血清细胞因子白细胞介素-1(IL-1)、IL-6、IL-10、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的动态变化规律,探讨甲基强的松龙能否通过抑制细胞因子的作用,减轻中毒的损伤。方法将60只染毒大鼠随机分为不应用激素组和应用激素组,每组30只。应用激素组腹腔内注射甲基强的松龙,不应用激素组注射等量生理盐水。两组分别于染毒后4 h、1 d、3 d分批进行抽血检验,检测血清TNF-α、IL-1、IL-6、IL-10的数值。结果两组染毒大鼠血清细胞因子的水平随时间变化逐步上升,各时间点比较差异有统计学意义(P0.05),存在一定的线性趋势,但应用激素组细胞因子的水平明显低于不应用激素组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在急性百草枯中毒损伤机制中细胞因子IL-1、IL-6、IL-10、TNF-α可能起到了重要作用,而甲基强的松龙可以降低细胞因子的水平,减轻机体的损害。     

甲硫酸新斯的明对百草枯中毒的疗效观察

目的 探讨甲硫酸新斯的明对百草枯中毒的治疗作用.方法 回顾性分析2014年7月至2016年6月在我院治疗的百草枯中毒患者43例,根据患者是否加用新斯的明治疗分为常规治疗组(n=21)及新斯的明组(n=22).对比两组患者入院时,入院后48 h的血清TNF-α、IL-6、IL-10水平及急性生理学及慢性健康状况(APACHEⅡ)评分、肺损伤评分(lung injury score,LIS);对比两组患者3个月内病死率.结果 两组患者入院当天血清TNF-α、IL-6、IL-10水平相近,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗2d后,新斯的明组血清TNF-o、IL-6水平明显低于常规治疗组(P＜0.01).两组患者入院当天APACHEⅡ评分、LIS评分相近,差异无统计学意义(P＞0.05);分别治疗2d后,新斯的明组APACHEⅡ评分、LIS评分低于常规治疗组(P＜0.05).两组患者在3d内病死率差异无统计学意义(P＞0.05),但新斯的明组7d及30 d病死率低于常规治疗组(P＜0.05).结论 百草枯患者早期加用新斯的明治疗,可减少TNF-α、IL-6炎性介质的合成,从而维持各个器官正常功能,减轻肺损伤,提高生存率.     

血清白介素-6(IL-6)水平检测在双相精神障碍诊断中的应用

目的观察分析血清白介素-6水平检测在双相精神障碍诊断中的应用效果。方法选择2015年1月至2016年12月于我院就诊的双相精神障碍患者92例,采用YMRS量表、HAMD量评估,分为双相狂躁组(n=64)与双相抑郁组(n=28),并选择健康者30例作为对照组,采用酶联免疫吸附试验检测各组血清细胞因子水平,并进行对比。结果入组时,三组血清IL-2、IL-1的对比无显著性意义,差异无统计学意义(P0.05)。双极和双极组血清IL-6水平均显著高于对照组(P0.05)。治疗后,IL-6,IL-6水平和YMRS评分与双极组患者HAMD评分均明显低于治疗前(P0.05)。之间正相关的IL-6水平双极组和双相抑郁症患者治疗前后HAMD和YMRS评分的比较(P0.05)。结论双相精神障碍患者狂躁症、抑郁症发作与血清IL-6水平具有相关性,发作时可能存在IL-6诱导的免疫功能异常。     

双侧钢板内固定治疗股骨远端骨折患者的疗效及其对血清ACTH、IL-10、hs-CRP水平的影响

目的 研究双侧钢板内固定治疗股骨远端骨折患者的疗效,探讨其对血清促肾上腺皮质激素(ACTH)、白介素-10(IL-10)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响.方法 选取2014年1月至2015年1月我院收治的136例股骨远端骨折患者资料作为研究对象,按照不同术式分为对照组(n=62)和观察组(n=74),对照组行单侧钢板内固定治疗,观察组行双侧钢板内固定治疗,比较两组手术的相关指标、临床疗效,并观察两组患者血清治疗前后的ACTH、IL-10、hs-CRP水平的变化.结果 观察组手术时间比对照组长,但骨折愈合时间少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组治疗优良率为97.30%,明显高于对照组的79.03%,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).与术前比较,两组术后BI指数评分均降低,但观察组降低的幅度较对照组更大,差异均有统计学意义(P>0.05).治疗前,两组患者血清ACTH、IL-10、hs-CRP水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗1个月末,观察组患者血清ACTH、IL-10、hs-CRP水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 股骨远端骨折患者行双侧钢板内固定治疗效果显著,并发症少,且可降低血清ACTH、IL-10、hs-CRP水平.     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值

目的 探讨降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值.方法 选取住院治疗的细菌性肺炎患者72例,根据治疗效果分为治疗有效组(有效组)47例和治疗无效组(无效组)25例,对治疗有效组和无效组中的降钙素酶原变化及影响肺炎治疗效果的危险因素进行分析.结果 有效组治疗后3天及治疗后7天的降钙素酶原显著低于无效组的患者(P＜0.05);年龄＞65岁、心功能≥3级、COPD、糖尿病、肺部双侧受累(X线示)、菌血症、感染性休克和3天内降钙素酶原变化率＜30％是影响细菌性肺炎治疗效果的危险因素;感染性休克、肺部双侧受累、3天内降钙素酶原变化率＜30％及心功能≥3级是影响细菌性肺炎治疗效果的独立危险因素.结论 测定降钙素原变化率对细菌性肺炎的疗效评估具有重要临床意义,可在临床推广应用.     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。