米非司酮配伍前列腺素类三种方案终止孕10—16周妊娠的临床观察

目的：探讨米非司酮配伍不同剂量、不同给药方法的前列素类终止孕１０－１６周妊娠的临床效果。方法：减少前列腺素类的剂量及延长给药间隔。分三组，Ａ组：米非司酮，首次５０ｍｇ，以后每１２小时口服２５ｍｇ，共４次，总剂量１５０ｍｇ；第３天晨口服米索前列醇０．６ｍｇ，必要时６小时后再服一次。Ｂ组：米非司酮用法同Ａ组，第３天晨阴道放置卡孕栓１ｍｇ，必要时６小时后再放置１枚。Ｃ组：米非司酮，同上：第３天晨口服米索     

米非司酮配伍米索用于终止不同孕周中期妊娠疗效观察

观察米非司酮配伍米索前列醇终止不同孕周中期妊娠的效果及安全性，并与利凡诺进行对照比较。方法 将无禁忌要求终止妊娠孕妇５６例，其中孕周为１２－１６周２７例，〉１６－２８周，２９例，Ａ，Ｂ两组再随机分为米非司酮组２８例和利凡诺组２８例。观察组给予口服米非司酮５０ｍｇ，每日３次共服两天，总剂量３００ｍｇ，第３天上千服米索前列醇０．６ｍｇ，３小时后，胎儿未排出，加服米索前列醇０．２ｍｇ，以后每小时加服米索     

米非司酮配伍卡孕栓终止10—15周妊娠426例效果

目的；探讨米非司酮终止１０－１５周妊娠的可行性及安全性。方法：妊娠１０－１５周要求药物终止妊娠的健康妇女，就诊当日下午空腹服用米非司酮２５ｍｇ／Ｑ８ｈ，总量１５０ｍｇ。服药第三日上午来院，于阴道后穹窿放置卡孕栓１枚，孕周较大者２－３小时后，可酌情重复放置１枚。留“药流室”观察至流产后。结果：放置卡孕栓后６小时之内发生流产者３５１例，占８３．５７％，６小时之外６９例占１６．４３％。用药后完全流产率占     

米非司酮并米索前列醇对不同孕周孕妇终止妊娠的效果

为探讨米非司酮并米索前列醇用于不同孕周的妊娠终止的安全性及效果，将５８６例孕５～１２周要求终止妊娠的妇女分为两组，孕５～１１周末５２２例分次口服米非司酮１５０ｍｇ，后穹窿放置米索前列醇０．６ｍｇ，完全流产率９５．４％，总有效率１００％。孕１２～２１周末６４例，分次口服米非司酮１５０ｍｇ，后穹窿放置米索前列醇０．６～１．８ｍｇ，单次剂量０．６ｍｇ引产成功率７０．３％，二次剂量成功率８４．３％，总有效率９８．４％，并观察到不同孕周流产有效率及初、经产妇之间有不同差异（Ｐ＜０．０１）。认为米非司酮并米索前列醇不仅应用于终止４９天内的妊娠，亦可用于终止孕１２～２１周的妊娠     

米非司酮配伍米索前列醇终止不同孕周中期妊娠205例临床分析

目的 探讨米非司酮配伍米索前列醇终止不同孕周中期妊娠（１２～１６周和１７～２６周）的效果及安全性。方法 将符合条件药物终止纤娠的妇女２０５例，根据孕龄分成两组，给患者服用米非司酮５０ｍｇ，１２ｈ１次，共４次，总量２００ｍｇ，第３天阴道放置米索前列醇０．６ｍｇ，每１２ｈ重复１次，最多３次。结果 两组的引产成功率分别为９８．２０％和９７．８６％，两组单次米索前列醇用药的成功率分别是８２．８８％和７９．     

米非司酮配伍米索前列醇终止10-16周妊娠临床观察

近年来我们用米非司酮配伍米索前列醇终止１０－１６周妊娠，疗效满意，现报告如下。１ 对象与方法１．１ 对象１９９８年１月至２０００年１１月在我院要求流产的妊娠１０－１６周的孕妇２００例，年龄１８－３０岁，均为自愿要求药物终止妊娠，无用药禁忌症，且近３个月内来未用过甾体类激素等药物，无药物过敏史。１．２ 用药方案 米非司酮１００ｍｇ，每天１次，连服２次，总量２００ｍｇ，第３天开始放置米索前列醇０．６ｍｇ于阴道后穹隆，每１２小时重复１次，最多３次。２ 结果２．１ 药流效果 １５９例（７９. ５％）用米索前列醇…     

米非司酮配伍米索用于终止不同孕周中期妊娠疗效观察

目的观察米非司酮配伍米索前列醇终止不同孕周中期妊娠（１２～１６周及大于１６～２８周）的效果及安全性，并与利凡诺进行对照比较。方法将无禁忌要求终止妊娠孕妇５６例，其中孕周为１２～１６周（为Ａ组）２７例，＞１６～２８周（为Ｂ组）２９例，Ａ、Ｂ两组中再随机分为米非司酮组（观察组）２８例和利凡诺组（对照组）２８例。观察组给予口服米非司酮５０ｍｇ，每日３次共服两天，总剂量３００ｍｇ，第３天上午服米索前列醇０．６ｍｇ，３小时后，胎儿未排出，加服米索前列醇０．２ｍｇ，以后每小时加服米索前列醇０．２ｍｇ，加至１．２ｍｇ，胎儿未排出为失败。Ｂ组于第５天改用利凡诺羊膜腔内注射引产术。对照组给予已稀雌酚２．０ｍｇ肌注，每日两次，两天后行１００ｍｇ羊膜腔内注射引产术。观察各组引产的成功率，自服米索前列醇或注射利凡诺至宫缩出现的间隔时间（发作时间）、宫缩出现至胎儿排出的间隔时间（排胎时间）及宫缩强度、胎盘残留率及产后出血量。结果Ａ组：观察组引产成功率大于对照组（Ｐ＜０．０５），发作时间及排胎时间明显短于对照组（Ｐ＜０．０１），胎盘残留率低（Ｐ＜０．０１），产后出血量少（Ｐ＜０．０５），宫缩强度弱。而Ｂ组：观察组、对照组间引产成功率、     

丝裂霉素、长春酰胺和顺铂联合治疗晚期非小细胞肺癌

对经细胞学、组织学证实的３７例Ⅲ～Ⅳ期非小细胞肺癌患者，用丝裂霉素（８～１０ｍｇ／ｍ２，第１天），长春酰胺（３．０ｍｇ／ｍ２，第１、８天），顺铂（４０～５０ｍｇ／ｍ２，第２、３天），配合水化利尿，联合化疗，２１天重复。其中Ⅲａ期６例，Ⅲｂ期１９例，Ⅳ期１２例。鳞癌８例，腺癌２６例，鳞腺癌３例。结果：ＣＲ２例，占５．４％，ＰＲ２０例，占５４．０％，ＮＣ１１例，占２９．７％，ＰＤ４例，占１０．６％，ＰＲ（ＣＲ＋ＰＲ）占５９．４％。毒副作用：胃肠道反应Ⅰ度～Ⅱ度７８．３％，Ⅲ度１０．８％。骨髓抑制：白细胞减少Ⅰ度～Ⅱ度６４．８％，Ⅲ度１３．５％，Ⅳ度２．７％。血小板降低Ⅰ度～Ⅱ度４８．６％，Ⅲ度２．７％。共有６例（１６．２％）出现Ⅰ度～Ⅱ度周围神经毒性。本组结果表明：丝裂霉素、长春酰胺和顺铂组成的联合化疗方案为治疗非小细胞肺癌较好的方案。     

中期妊娠药物引产110例分析

目的：探讨米非司酮配伍米索前列醇在中期妊娠引产中的作用，方法：对１１０例中期妊娠健康孕妇分别在第１～３天服用米非司酮５０ｍｇ，每天２次，共６次，于第４天分次服米索前列醇０．２ｍｇ，３小时１次，首剂０．４ｍｇ，观察引产效果。结果：１１０例药物引产的完全流产率为８６．４％，不全流产率为１３．６％，总引产有效率为１００．０％，从分娩发动至胎儿，胎盘娩出为１５．１±９．３ｈ。阴道流血量８２．７±４２．５ｍ     

卡孕栓及其与米非司酮或宫颈扩张棒配伍用于孕中期引产的比较

目的：观察米非司酮及宫颈扩张棒的配伍能否促进卡孕栓中期妊娠引产效果。方法：８４名孕１３～２６周妇女随机分别予以单独卡孕栓，或配伍米非司酮或宫颈扩张棒行中期引产。结果：预先口服２００ｍｇ米非司酮较之单用卡孕栓的引流产时间明显缩短［１０．８ｈ（３．６～２６．７ｈ）及１６．２ｈ（９．０～３４．６ｈ），Ｐ＜０．０ｌ］；卡孕栓用量明显减少［４ｍｇ（１～６ｍｇ）及５ｍｇ（３～９ｍｇ），Ｐ＜０．０１］；胃肠反应减轻。而宫颈扩张棒预先放置无明显促进作用。结论：米非司酮是卡孕栓中期妊娠引产的有效配伍药物。     

卡孕栓预防产后出血的探讨(附80例临床分析)

目的探讨卡孕栓预防产后出血的效果。方法选择正常足月阴道分娩者８０例，每例于胎头娩出后给药，依给药途径不同分为三组，Ⅰ组为舌下含化卡孕栓１ｍｇ；Ⅱ组为阴道内放置卡孕栓１ｍｇ；Ⅲ组为肌肉注射催产素１０Ｕ。观察第三产程时间及产后２小时内出血量。结果第三产程平均时间分别为６．８分钟（Ⅰ组）、８．３分钟（Ⅱ组）、及１０．８分钟（Ⅲ组），Ⅰ组与Ⅲ组之差别有显著意义（Ｐ＜０．０５）；产后２小时内平均出血量三组分别为１６８．７ｍｌ、１５５．０ｍｌ及２４０．７ｍｌ，Ⅰ、Ⅱ组与Ⅲ组之比均有极显著意义（Ｐ＜０．０１）。结论卡孕栓比催产素具有更强的缩宫作用，能预防产后出血，卡孕栓舌下给药更方便     

米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产的临床观察

我院１９９６年６月～１９９８年４月采用米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产，并采用临床对比观察，分析报道如下：１　资料与方法１．１　一般资料１９９６年６月～１９９８年４月我院共收治稽留流产患者２１例，年龄２１～３８岁，孕周８－２０周，子宫皆≤孕周，随机分为米非司酮组１０例，已烯雌酚组１１例。１．２　诊断标准胚胎或胎儿在宫内已死亡尚未自然排出者。妇科检查：子宫小于停经月份。Ｂ超确诊胎死宫内［１］。１．３　治疗方法米非司酮组空腹服用米非司酮，第１天早７点服５０ｍｇ，晚７点服２５ｍｇ，第２天早７点服２５…     

长春地辛联合治疗食管癌疗效评价

评价长春地辛（ＶＤＳ）联合治疗食管癌的疗效及毒副作用。方法６４例食管癌患者随机分为治疗组和对照组。治疗组予ＶＤＳ３ｍｇ．ｍ＾－２静滴第１、８天,顺铂２０ｍｇ．ｍ＾－２静滴第１－５天,平阳霉素８ｍｇ＾－２静滴第１、８天,顺铂２０ｍｇ．ｍ＾－２静滴第１－５天,平阳霉素８ｍｇ肌注第２、８天,第８天１次,２４天为１周期,２－３周期为１疗程,对照组以长春花碱６ｍｇ．ｍ＾－２代替ＶＤＳ,余同治疗组。结果治疗组     

米非司酮配伍米索前列醇终止10—16周妊娠的临床观察

本文对７８例１０～１６周孕妇采用米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠,方法为一次或分次口服米非司酮１５０ｍｇ．４８小时后首次服米索前列醇０．６ｍｇ,然后视宫缩情况每２～３ｈ服索前列醇０．４ｍｇ．但最大剂量不超过１．８ｍｇ。结果：成功率８８．５％（其中完全流产率６５．２％,不全流产率３４．８％）,失败率１１．５％,平均引流产时间７．３±２．２ｈ．阴道出血量≤月经量８６．９％,副反应小。米非司酮一次顿服法与分次服法间、未产妇与经产妇间的成功率和流产时间均无显著性差异（Ｐ＞００５）。结论：米非司酮配伍米索前列醇终止１０～１６周妊娠效果好,副作用少,值得临床推广应用。     

86例小儿气管异物取出术麻醉体会

行小儿气管异物取出术８６例，根据不同麻醉用药分为４组：Ⅰ（ｎ＝２９）氯胺酮５ｍｇ·ｋｇ－１肌注，γ－ＯＨ８１．５～１０８．６ｍｇ·ｋｇ－１静注；Ⅱ（ｎ＝２４）氯胺酮５ｍｇ·ｋｇ－１肌注，安定０．２ｍｇ·ｋｇ－１、γ－ＯＨ３７．５～６５．５ｍｇ·ｋｇ－１静注；Ⅲ（ｎ＝２３）氯胺酮５ｍｇ·ｋｇ－１肌注，安定０．２ｍｇ·ｋｇ－１静注；Ⅳ（ｎ＝１０）单用氯胺酮５ｍｇ·ｋｇ－１肌注。各组优例数率与并发症发生率分别为：Ⅰ８２．８％和６．９％，Ⅱ６６．７％和１２．５％，Ⅲ４３．５％和２１．７％，Ⅳ０和４０％。说明氯胺酮合用γ－ＯＨ较大剂量的Ⅰ组麻醉效果最好，并发症发生率最低；单用氯胺酮的Ⅳ组麻醉效果最差，并发症发生率最高。     

米非司酮对大鼠胚泡着床影响的研究

大鼠妊娠第１ｄ给予２．５～１２．５ｍｇ／ｋｇ米非司酮或妊娠第１，２ｄ，２．５～５．０ｍｇ．ｋｇ＾－１／ｄ。结果显示：（１）大鼠妊娠第１ｄ皮下注射米非司酮１０ｍｇ／ｋｇ可完全抗着床，同一剂量单次与分次给药差别无显著性；（２）大鼠妊娠第１或１，２ｄ应用大剂量米非司酮致妊娠第８ｄ血中雌，孕激素明显下降；（３）大鼠妊娠第１ｄ应用米非司酮１０ｍｇ／ｋｇ后４８ｈ血中雌，孕激素显著降低，提示用药后血中雌，孕激素     

康泉防治化疗性呕吐的临床疗效

自１９９５年８月至１９９６年１２月观察１０４例应用单剂量康泉３ｍｇ预防化疗所致呕吐的效果。在第１天化疗前３０ｍｉｎ静注康泉３ｍｇ。结果表明：康泉控制急性呕吐的有效率为９８．１％，第２￣５天的控制迟发性呕吐的有效率为９２．３％￣１００％；不良反应发生率为１６．０％，主要为头痛、便秘等症状。     

米非司酮合并米索前列醇终止11～16周妊娠疗效观察

目的：观察口服米非司酮合并米索前列醇终止１１～１６周妊娠的疗效及副作用。方法：米非司酮５０ｍｇ，每日２次，连用２日，第３天晨起空腹口服米索前列醇０．４ｍｇ，每４小时１次，直至胎儿排出。结果：５４例中完全流产率５３．７％，不全流产率３７．０％，有效率９０．７％，刮宫率４０．８％，失败率９．３％。平均引产时间（４４１±２７０）ｍｉｎ（３０～１２００ｍｉｎ），无一例严重并发症发生。结论：口服米非司酮及米索前列醇终止１１～１６周妊娠疗效好、副作用小、不需手术操作，值得临床推广使用。     

小剂量美托洛尔与巯甲丙脯酸联合治疗心力衰竭240例疗效观察

对２４０例充血性心力衰竭（ＣＨＦ）患者，在强心、利尿、扩血管的基础上，加用小剂量美托洛尔与巯甲丙脯酸（开博通）联合治疗。方法：所有病人根据自然序列分为４组，第１组口服美托洛尔，首剂量６．２５ｍｇ，观察２４ｈ，无明显副作用，改为６．２５ｍｇ，每日２次，每３～５ｄ递增６．２５ｍｇ，达到明显疗效或总量达２５～５０ｍｇ／ｄ，维持口服。第２组将美托洛尔改为开博通６．２５ｍｇ，每日３次口服，渐递为１２．５ｍｇ，每日３次。第３组同时加用美托洛尔与开博通，２药剂量与前２组相同。第４组为对照组，除不用美托洛尔与开博通外，其他治疗与前３组相同，疗程４周。结果，第１，２，３，４组的总有效率依次为８３．４％，８０．０％，９５．０％，６５．０％。第１，２，３与４组比较Ｐ＜０．０１，第３组与１，２组比较Ｐ＜０．０１，第１，２组比较Ｐ＞０．０１。无明显副作用，但２药均需从小剂量开始，逐渐调整剂量，并严格掌握适应证     

分级递增法潘生丁试验安全性探讨

选择６２０例病人，采用分级递增法进行潘生丁试验诊断冠心病，潘生丁最大剂量为２ｍｇ／ｋｇ，探讨其安全性。结果表明：敏感性随剂量增加而升高（２ｍｇ／ｋｇ时为９３．３％），特异性较强，副作用的发生率较高（７４．２％），且与用药剂量呈正相关。常见副作用有心律失常（２５．５％）、胸闷（１８．９％）、头痛（１９．１％）、心悸（１６．８％）、头胀（１３．９％），其中Ⅱ°或Ⅲ°房宣传导阻滞为３．６％，严重胸闷、大汗、恶心为０．８％。由于采用分级递增法，出现严重症状时及时停药，静推氨茶碱３～５分钟后消失，仅２例严重哮喘发作和１例严重呕吐者终止试验外，绝大多数（９９．５％）均能耐受，无１例死亡或发生急性心肌梗死，证明大剂量潘生丁试验是安全的，但已有不稳定心绞痛、急性心肌梗死、Ⅱ°或以上房宣传导阻滞、哮喘及严重阻塞性肺部疾患者不宜采用。