大肠癌并急性肠梗阻外科治疗125例临床分析

目的 探讨大肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗方法及疗效.方法 回顾分析1996年6月～2008年6月125例肠癌所致急性肠梗阻的临床资料.其中58例不全性肠梗阻先保守治疗,再择期行一期肠切除吻合57例,Miles手术1例;67例完全性肠梗阻急诊手术,行一期肠切除吻合50例,其他术式17例.结果 术后并发症25例(20.00%). 101例获随访(80.80%),2年生存率82.17%(83/101),5年生存率55.45%(56/101).在一期切除吻合的病例中,急诊手术与择期手术组间术后近期各并发症率比较及2年、5年生存率比较,P值均大于0.05,差异无统计学意义.结论 大肠癌致急性肠梗阻的外科治疗应及时灵活应用不同的手术方式,创造条件力争一期切除肿瘤,解除梗阻.对左半结肠癌并发急性肠梗阻病人急诊施行一期肿瘤切除吻合术是安全有效的.     

大肠癌性肠梗阻32例诊治分析

目的总结大肠癌所致肠梗阻的诊断、治疗经验。方法回顾分析2005—2008年经手术治疗的大肠癌并发急性肠梗阻的32例患者的临床资料。结果11例右半结肠癌梗阻均行Ⅰ期切除吻合术。19例左半结肠癌梗阻中16例行Ⅰ期切除吻合术,吻合口瘘1例;3例行Hartmann手术。2例直肠癌均行乙状结肠双腔造口术。结论大肠癌所致肠梗阻为肿瘤晚期表现,切除肿瘤解决肠梗阻,可提高大肠癌的治愈率,延长生存时间和提高生活质量,术中合理选择手术方案,重视围手术期处理是治疗成功的关键。     

左半结肠癌并急性肠梗阻24例术式分析

急性肠梗阻是大肠癌常见并发症，以肠梗阻为主要症状就医者占8％～29％。而左半结肠癌并急性肠梗阻因其解剖、生理上的特点，在处理上较右半结肠癌有所不同。我院1990-2007年共收治24例左半结肠癌并发急性肠梗阻患者，均经手术治疗，现报告如下。     

老年人大肠癌致急腹症急诊手术体会

结、直肠癌并急性肠梗阻、肠穿孔是常见的外科急腹症 ,而老年人大肠癌致肠梗阻、肠穿孔等急腹症又是急诊手术处理的难点。我院近 1 0年来收治 6 8例作急诊手术的老年人大肠癌患者 ,现将急诊手术体会报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 40例 ,女 2 8例 ;年龄 6 5～ 82岁 ,平均 71岁。其中右半结肠癌 1 1例 ,横结肠癌 1 2例 ,左半结肠癌1 6例 ,直肠癌 2 9例。均表现为急性低位肠梗阻 ,其中有 8例已发生癌肿破裂或肠穿孔并严重腹膜炎。 7例发生休克。合并其他疾病者 42例 ,占 6 2 % ,其中存在两种以上疾病者 1 7例。主要并存病为 :高…     

大肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗体会

目的 探讨大肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗方法。方法 回顾性分析我们收治的28例大肠癌并发急性肠梗阻病例，结合文献综合评价外科治疗方法。结果 全组28例，右半结肠癌7例，左半结肠癌21例。术后发生吻合口漏1例，无手术死亡。结论 对大肠癌并发急性肠梗阻病人进行综合判定，掌握好适应症，施行一期肿瘤切除吻合术是安全的。     

左半结肠癌合并肠梗阻的Ⅰ期切除吻合治疗

左半结肠癌合并肠梗阻传统的治疗方法是先行造瘘再行期手术切除肿瘤吻合肠管。近年来对此方法提出了不少异议,同时采用期切除吻合治疗左半结肠癌所致肠梗阻的报道逐渐增多。1995年4月至1999年11月我院共收治左半结肠癌合并肠梗阻患者共45例,占同期我院收治大肠癌总数的20%,其中40例行期切除吻合术,取得了满意的效果,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组40例,男性21例,女性19例,年龄33～78岁,平均年龄60岁,65岁以上者14例,占35%。1.2　临床表现　本组40例患者都有停止排气排便、腹胀腹痛的表现,其中14例完全停止排便排气,其余有不同…     

大肠癌致急性肠梗阻的外科治疗分析

目的探讨大肠癌致急性肠梗阻的外科治疗方法;方法回顾性分析20例大肠癌致急性肠梗阻的外科治疗的临床资料,其中右半结肠癌4例,左半结肠癌13例,直肠癌3例,术前并存病和合并症多（80%）,其中单纯结肠造口2例,Hartmann术4例,结肠灌肠和术中减压一期切除吻合14例;结果治愈20例;结论手术治疗是解除大肠癌致急性肠梗阻的唯一方法。只要掌握手术适应症,重视围手术期及术中处理,选择合理的手术方式。     

大肠癌性肠梗阻39例诊治分析

[目的]总结大肠癌所致肠梗阻的诊断、治疗经验。[方法]回顾分析2001-2008年经手术治疗的大肠癌并发急性肠梗阻的39例患者的临床资料。[结果]15例右半结肠癌梗阻均行Ⅰ期切除吻合术,死亡1例。23例左半结肠癌梗阻中16例行Ⅰ期切除吻合术,吻合口瘘2例;7例行Hartmann手术,死亡1例。1例直肠癌行乙状结肠双袢造瘘术。[结论]大肠癌所至肠梗阻为肿瘤晚期表现,术前明确诊断、术中合理选择手术方案、重视围手术期处理是治疗成功的关键。     

结肠癌急诊手术25例临床分析

我院自1997年1月-2007年12月行结肠癌急诊手术25例，占同期结肠癌手术（60例）42％。其中分别以结肠癌并发急性肠梗阻、急性肠穿孔、急性全结肠坏死而手术，术后均经病理证实为“结肠癌”，分析报告如下。     

左侧结肠癌并发急性肠梗阻一期切除吻合术34例分析

我院1986年1月～1998年12月收治左侧结肠癌并发急性肠梗阻41例,其中34例行一期切除吻合术,效果较满意.现报道如下。 临床资料 1.一般资料:本组男21例,女13例;年龄35～76岁,平均51.6岁,其中45～60岁者26例(76.5％)。发病至手术时间12～84h,平均     

大肠癌并发急性肠梗阻96例外科治疗的临床分析

目的探讨大肠癌并发急性肠梗阻96例临床疗效。方法采用回顾性分析,分析收治的96例大肠癌并发急性肠梗阻临床资料。结果 96例急性肠梗阻患者手术均顺利进行,其中93例（96.9%）行一期根治吻合术,3例（3.1%）行肠造瘘二期吻合术。无手术死亡病例发生,术后切口感染5例,吻合口漏1例,腹腔感染2例。结论手术治疗大肠癌并发急性肠梗阻临床疗效良好,值得临床推广应用。     

大肠癌并发急性肠梗阻的治疗体会(附39例报告)

目的：探讨不同部位大肠癌并发急性肠梗阻患者的手术治疗方法。方法：回顾性分析该院1998年1月～2003年1月间的39例手术患者并结合文献进行分析。结果：右半结肠癌一期手术切除吻合已为公认标准术式；左半结肠癌一期手术切除吻合与分期手术比较，瘘及其它并发症发生率相仿，但前者住院时间短，并避免了二次手术。结论：一期手术切除吻合是大肠癌并发急性肠梗阻的优选术式，但要遵循个体化原则。     

大肠癌并发急性肠梗阻外科治疗97例临床分析

目的 探讨大肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗方法。方法总结97例大肠癌并发急性肠梗阻行手术治疗患者的临床资料。结果左半结肠癌并发梗阻37例,其中2例结肠癌并梗阻导致穿孔（横结肠近脾区1例、乙状结肠1例）;右半结肠癌并梗阻41例;直肠癌并梗阻19例。一期切除吻合75例,Hartmamm手术11例,回肠乙状结肠或回肠直肠捷径吻合手术5例,肿瘤切除、近端肠管造口、二期恢复肠道连续6例。术后出现并发症15例（15．4％）,包括：切口感染、腹腔脓肿和肠瘘。死亡1例,96例（98．9％）痊愈出院。结论经阑尾残端行结肠灌洗并一期切除吻合治疗大肠癌并发肠梗阻,方便可行、安全有效。     

结肠癌合并急性梗阻行Ⅰ期切除吻合术64例诊治体会

结肠癌伴急性肠梗阻是结肠癌较常见的并发症,占全部结肠癌病例的8%～21%,手术解除其梗阻非常重要.由于老年患者多,并发症多,给手术增加了很大的风险和难度.回顾分析2007年1月至2008年12月本院收治结直肠癌并急性肠梗阻实施Ⅰ期切除吻合术64例,疗效满意.     

大肠癌并发急性肠梗阻23例处理体会

急性大肠梗阻是需要手术治疗的急腹症 ,而大肠癌所致的急性肠梗阻 ,手术治疗比较复杂而困难。我院自 1 987年 1月至 1 998年 1 2月共收治 2 3例大肠癌并发完全肠梗阻病人 ,现将有关处理情况报告如下。1　临床资料1 .1　性别与年龄 :本组男 1 7例 ,女 6例 ,男女之比2 .8∶ 1。年龄 1 6～ 78岁 ,其中 40岁以上者占 90 %左右。1 .2　临床表现 :腹胀腹痛 2 3例 ,大便习惯改变 1 2例 ,停止排气 1 9例 ,粘液血便 1 1例 ,贫血 1 5例 ,腹部包块 1 7例 ,弥漫性腹膜炎 9例 ,直肠指检指套染血者 8例。1 .3　肿瘤部位 :肿瘤位于右半结肠 8例 ( 34.8% ) ,…     

结肠癌并急性肠梗阻外科急诊处理的临床探讨

目的探讨结肠癌并急性肠梗阻外科急诊处理方法。方法回顾性分析宣武医院2008年1月—2011年12月收治的86例结肠癌并急性肠梗阻患者的临床资料。结果 86例患者中行根治性或姑息性切除一期吻合者55例(其中行无污染肠道减压41例),手术切除同时近端结肠预防性造瘘者21例,近端结肠临时性造瘘8例,永久性造瘘2例。全组围手术期死亡3例(3.5%),发生术后并发症24例(27.9%),其中吻合口瘘4例,切口感染7例,肺部感染9例,盆腔脓肿4例。结论结肠癌并急性肠梗阻手术方式的选择应个体化,严格掌握手术适应证和手术时机,在做好术中肠道减压的前提下,首选一期切除吻合。     

结肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗

目的探讨结肠癌并发急性肠梗阻的外科处理经验。方法回顾分析36例结肠癌致急性肠梗阻外科手术病例资料。结果右半结肠梗阻病例13例,全部行Ⅰ期切除吻合术,无肠瘘发生;低位结肠梗阻23例,行左半结肠切除Ⅰ期吻合者19例,行Hartmann术者3例,行梗阻近端双口造瘘者1例,术后左半结肠切除Ⅰ期吻合者并发吻合口瘘1例(5.3%,)经治疗后愈合。随访满3年20例,16例(80%)生存;随访满5年16例,7例(43.8%)生存。结论做好围手术期的处理,合理的病例选择,结合术中结肠灌洗,结肠癌并发急性肠梗阻行Ⅰ期切除吻合是安全有效的。     

高龄大肠癌肠梗阻的急诊处理

目的 :总结高龄大肠癌肠梗阻急诊手术处理的体会。方法 :1993年 1月至 2 0 0 3年 1月间收治 70岁以上高龄大肠癌并发急性肠梗阻急诊手术 5 2例 ,分析其发病情况、术前诊断及急诊处理。结果 :高龄大肠癌肠梗阻就诊时间晚 ,术前确诊定位率低。右半结肠癌、横结肠癌急性梗阻 2 1例 ,均作 I期切除吻合术 ,术后无并发症发生 ,左半结肠癌梗阻应视具体情况而定。结论 :高龄大肠癌肠梗阻就诊时间晚。术前 B超、纤维结肠镜 CT、钡剂灌肠造影对梗阻部位及病因的诊断有很大帮助 ,高龄不是急诊手术危险的主要因素 ,关键是术中应根据具体情况合理选择术式     

老年结肠癌并发急性肠梗阻的诊断与治疗

目的探讨老年结肠癌并发急性结肠梗阻的处理方法。方法回顾性分析2005年6月至2009年1月我院24例因结肠癌并急性结肠梗阻的老年患者的临床资料。结果24例患者经手术治疗后康复出院。其中切口感染3例，并发肺部感染2例，吻合口瘘1例，经积极治疗均康复出院。结论老年结肠癌并急性结肠梗阻，注意全身和局部情况的处理，合理选择手术方式，提高一期肿瘤切除吻合率。     

结肠癌所致肠梗阻手术术式选择及临床疗效观察

目的:观察结肠癌所致肠梗阻手术术式选择和临床疗效.方法:对我院在2002年02月到2012年01月收治的112例结肠癌所致肠梗阻患者进行治疗的临床资料进行分析,观察结肠癌所致肠梗阻手术术式选择和临床疗效.结果:112例结肠癌所致肠梗阻患者中,选择肠切除吻合手术的患者占56例,其中进行结肠减压灌洗的患者占30例,没有进行减压灌洗的患者占26例.选择结肠全切除的患者占20例,选择Hartmann's手术的患者占36例；不同方式的手术治疗患者的死亡率、治愈率、复发率和吻合口瘘之间的差异不具有统计学意义.结论:对于结肠癌所致肠梗阻患者,要在早期给予及时的诊断,根据患者的病情针对性的让患者尽早的选择合适的术式进行治疗,有利于提高手术的成功率,降低术后并发症的发生率,促进在临床治疗中达到更理想的治疗效果.