中山市医疗机构实验室生物安全管理现状调查

目的 了解中山市医疗机构实验室生物安全管理现状,为进一步加强和规范医疗机构实验室生物安全管理工作提供依据.方法 设计<实验室生物安全自查表>,对中山市各类医疗卫生机构共29家单位进行问卷调查,使用Excel软件对数据进行统计分析.结果 中山市医疗机构生物安全实验室在安全管理制度的制定、防护设备使用方面与生物安全管理要求尚有一定差距,尤其在菌毒种管理和运送方面存在安全隐患.结论 中山市生物安全实验室的管理工作需要加强,应尽快建立健全的实验室生物安全管理体制.     

重庆市开州区22家病原微生物实验室生物安全现况调查

目的了解重庆市开州区病原微生物实验室生物安全现状,为加强实验室生物安全管理提供依据。方法依据《国家卫生计生委办公厅关于开展2017年人间传染的病原微生物实验室生物安全专项检查工作调查表,对区属医疗机构、镇中心卫生院病及街道卫生服务中心,通过现场调查方式进行,对开州区22家病原微生物实验室的生物安全开展了现场调查。结果医疗机构生物安全管理薄弱,77.3%家机构未建立实验室生物安全管理体系;36.4%家机构未成立生物安全委员会;81.8%的机构高压灭菌器从业人员未经专业培训;BSL-2实验室全部配备了生物安全柜;77.3%家机构的关键防护装备未定期检测与维护;86.4%的机构现场消毒不规范;81.2%的机构生物安全相关法律法规未开展培训;72.7%的实验室未建立相关人员的健康档案;几乎所有的实验室生化分析仪废液未在实验室内消毒处理;86.4%的实验室未配备个人防护用品、急救箱;72.6%的实验室在移交给医疗废物集中处置单位前,感染性医疗废弃物未经消毒处理。结论机构应加强实验室生物安全管理,建立有效的生物安全管理体系,对从业人员加强生物安全培训,提高其安全意识。配齐医疗废弃物消毒处理设备及个人防护用品;政府卫生执法、环境保护部门应加强监管。     

河北省疾病预防控制机构实验室生物安全现状调查研究

目的全面掌握河北省疾病预防控制机构实验室生物安全现状,为尽快完成河北省疾病预防控制机构实验室生物安全体系建设提供决策依据。方法于2010年7～10月采用调查问卷、电话核实及抽样检查的方法对全省市、县两级疾病预防控制机构实验室生物安全现状进行调查分析。结果两级分化情况比较明显,市级机构不符合项较少。县级机构存在实验室生物安全管理体系建设不健全,管理制度制定不完善或落实不到位,设施、布局、相关配备及专业人员比例不合理,个人防护用品配备不完善或安全防护意识不强,未建立健康档案或不完善,岗前生物安全培训、考核落实不到位,实验废弃物处置不规范,生物安全柜未能定期检测等问题。结论要进一步加强实验室生物安全体系建设,完善并切实落实生物安全制度,加强生物安全人才队伍建设,切实提高人员的生物安全意识,全面提高我省实验室生物安全工作的管理水平。     

乌鲁木齐地区二级生物安全实验室生物安全管理文件体系现状及初步分析

目的了解乌鲁木齐地区医疗卫生机构二级生物安全实验室中生物安全管理体系状况,为进一步加强和规范该地区实验室生物安全管理体系提供科学依据。方法以乌鲁木齐地区29家医疗卫生机构作为调查对象,通过专家现场查验、实验室相关资料审核、填写统一检查表并最终通过讨论提出整改意见获取资料。结果在所有调查的9项指标中,其中有5项指标的符合率达到90.0%以上,分别是生物安全管理体系文件、生物安全管理体系文件受控、拟操作病原微生物的危害评估报告、SOP(标准操作程序)、仪器设备和设施;年检证明材料以及危害评估报告内容齐全符合情况较差,分别是34.5%和37.9%。结论乌鲁木齐地区BSL-2生物安全管理体系总体状况良好,年检证明材料以及危害评估报告内容齐全方面不符合有关规定或存在薄弱环节,有待进一步完善与提高。     

青岛市医学实验室生物安全现状调查分析

目的了解青岛市医疗机构实验室生物安全现状,为进一步加强和规范青岛市医疗机构实验室生物安全管理工作提供依据。方法设计《青岛市医疗机构实验室生物安全现状调查表》,统一培训调查员,现场填写,青岛市疾病预防控制中心对调查数据统计分析。结果54%的实验室进行了定性的危险度评估来明确规定安全保障系统所保护的范围;85%的实验室进行了仪器设备的安全使用认证;具有个体防护装备的实验室占医疗机构的15%-50%不等;100%的医学实验室对专业人员进行了法律法规的培训,但涉及实验室安全防护技术的培训普遍欠缺,实验室管理和安全防护技术培训占医疗机构的27%-88%不等。结论调查结果显示青岛市各级医疗机构在实验室工作人员设施、仪器设备管理、安全防护技术培训、个体防护、感染性物质的处理等方面都存在一定的差距,有待今后进一步加强和完善。     

重庆市某地医疗机构实验室生物安全现况调查

目的 了解重庆市某地区医疗机构已备案二级生物实验室生物安全现状,为卫生部门生物安全管理提供决策依据.方法 对该地区内所有申报二级生物安全实验室的22家医疗机构进行调查,通过形式和实质性审查、现场调查等方法进行普查.结果 医疗机构生物安全管理薄弱,基本设施和管理水平普遍达不到二级防护生物安全实验室的要求,与备案出入较大.生物安全柜配置率仅22.7%,54.5%的机构制定了生物安全标准操作规程,而建立生物安全责任制的机构仅40.9%.结论 应加大实验室生物安全硬件投入,制订完善的生物安全管理规范,对从业人员加强生物安全的培训,提高其安全意识.政府部门应加强监管,提出合理化建议.     

茂名市疾病预防控制机构实验室生物安全现状分析

目的 全面掌握广东省茂名市疾病预防控制机构实验室的生物安全现状,为卫生部门进行生物安全管理提供决策依据.方法 采用发放调查表和现场核实相结合的方法对全市疾病预防控制机构实验室生物安全现状进行调查分析.结果 全市7个疾病预防控制机构中有6个建立了微生物实验室,其中4个为2级生物安全实验室;6家实验室虽然都配备了一定的生物安全设备,但与国家的标准相比还有比较大的差距;6家实验室均制定了一定的实验室生物安全管理制度,但制度落实不到位.实验室的生物安全日常管理工作做得也较差;6家实验室都能正确处理医疗废弃物,但生物安全培训工作开展得不够,人员健康监护做得也不合要求.结论 应加强对茂名市疾病预防控制机构实验室相关人员的培训.提高他们的生物安全意识,加大实验室生物安全硬件投入.制定完善的生物安全管理规范和加大监管力度.     

广东省二级生物安全实验室情况调查与初步分析

目的了解广东省各级疾病预防控制中心(CDC)和医疗机构二级生物安全实验室现状,为进一步加强和规范广东省生物安全实验室管理提供依据。方法设计《生物安全实验室状况调查表》,对来自全省74家疾病预防控制中心和183家医疗机构的生物安全实验室管理和技术人员进行调查,并对调查结果进行统计分析。结果广东省大多数二级实验室在管理制度、硬件设备、人员安全意识等方面与生物安全管理的要求尚有一定差距;疾病预防控制中心的二级生物安全实验室整体状况优于医疗机构。结论广东省医疗机构和疾病预防控制中心的二级生物安全实验室现状总体需要改善。今后应尽快制订适合我省实际情况的管理办法和管理准则,使医疗卫生机构普遍树立实验室生物安全的主动防护意识,完善实验室基础建设,加强监督力度,建立健全实验室生物安全的管理体系。     

长沙市临床医学实验室生物安全现况调查

目的:通过对长沙市医疗卫生机构中临床医学实验室进行生物安全现况调查,发现生物安全问题,提出建设性建议。方法:对长沙市部、省、市、区四个级别的医疗卫生机构中临床医学实验室随机抽取30个进行生物安全问卷调查。结果:长沙市生物医学实验室生物安全中部分存在工作人员学历及职称构成、建筑设计、设备、管理及实验室人员免疫接种和检测等方面的问题。结论:临床实验室如何加强生物安全防护已成为我们急待解决的问题,重视实验室生物安全防护势在必行。     

2014年内蒙古自治区各级疾控中心实验室生物安全现状调查

目的加强生物安全管理,了解实验室生物安全管理现状,提高生物安全监督,保护实验室工作人员和公众的健康提供参考依据。方法选取内蒙古自治区各级疾控中心107家,用流行病学动态数据采集平台填报数据,并整理汇总。结果 2014年内蒙古自治区盟市级疾控中心的生物安全总体情况好于旗县区级,存在问题:用于生物安全工作相关经费的机构比例低于35%(分别仅占33.3%和29.5%),对生物安全柜进行第三方定期检测的机构比例不足16%(分别仅占8.3%和15.8%),配备了运输包装材料的机构比例不足70%(占66.3%)。结论应进一步增强各疾控中心工作人员生物安全意识,加大相关投入,加强监督和培训,以全面提高2014年内蒙古自治区生物安全防护水平。     

济宁市超市购物用具卫生情况调查

目的了解济宁市超市购物用具污染状况，并为制订超市购物用具卫生管理法规以及超市购物用具消毒制度和标准提供科学依据。方法抽取济宁市比较大型的5家超市购物用的塑料篮及推车各20件，对其大肠菌群、霉菌、金黄色葡萄球菌的污染状况进行检测分析。结果超市购物用篮把手大肠菌群、霉菌、金黄色葡萄球菌的阳性率分别为：30％、70％、0；而篮筐的几项指标高达45％、75％、10％；推车把手的大肠菌群、霉菌、金黄色葡萄球菌阳性率分别为：10％、5％、0，推车筐为：10％、65％、10％。结论济宁市超市购物用篮及推车都受到了不同程度的污染，超市及卫生主管部门应采取有效措施，确保消费购物卫生。     

医疗公共卫生管理存在的问题及对策

目的：探讨医疗公共卫生管理过程中存在的问题,并提出解决这些相关问题的对策,以供有关部门参考。方法通过调查研究发现,医院在医疗公共卫生管理过程中存在很多问题。结合具体情况,采取有针对性的解决措施。结果解决了医院医疗公共卫生管理过程中存在的问题。结论针对医院医疗公共卫生管理过程中存在的问题,提出了相应的解决对策,进一步改善了医院医疗公共卫生环境,从而能够更好地服务于患者。     

疾控机构生物安全实验室开展生物风险评估的研究与分析

目的深入了解河北省疾控机构实验室在生物安全管理中关于开展生物风险评估的情况。方法采用调查问卷、电话核实及抽样核查的方法对河北省市、县(区)级疾控机构实验室生物风险评估情况进行调查分析。结果市级疾控机构明显优于县级疾控机构,基层疾控机构进行生物安全风险评估时对病原微生物的致病性和感染剂量分析不够,缺乏对对病原微生物设施设备运行、运输及安保以及实验室风险等级和危害程度的评估分析。结论基层生物安全实验室要根据自身具体情况采取普遍性和特殊性相结合的方法,制订适合的生物安全评估程序和生物风险管理体系,做到实验室安全与管理相辅相承,提高生物风险管理效率,保证实验活动安全运行,达到保护大众健康和社会环境安全的目的。     

重庆市慢病患者分级诊疗认知和就医意向现状调查研究

目的 探讨重庆市慢病患者对于分级诊疗的认知、态度和就医意向.方法 采用多阶段分层随机抽样的方法抽取重庆市9所公立医院及9个区县基层医疗卫生机构的1125例慢病患者进行调查,分析患者就医意向的差异及对分级诊疗认知情况.结果 基层医疗卫生机构慢病患者比公立医院慢病患者更易选择在基层医疗卫生机构就诊,差异有统计学意义(χ2=190.051,P<0.01).1125例慢病患者中有31.2%从未接触过分级诊疗.基层医疗卫生机构患者和公立医院患者在基层医疗机构的医疗技术能力满足治疗需求、医疗条件和服务水平的逐步改善和提高、倾向基层医疗机构看病方面差异均有统计学意义(P<0.01).基层医疗卫生机构患者和公立医院患者在了解目前医疗机构间的转诊制度情况、向下转诊有利于使疾病得到连续长期的治疗方面差异有统计学意义(P<0.01).结论 为更好地实施分级诊疗,需完善分级诊疗配套政策,引导慢病患者基层首诊,同时在医联体内建立高效双向转诊机制,扩大分级诊疗政策宣传.     

济宁市城区生活饮用水水质监测结果分析

目的了解济宁市城区饮用水水质卫生状况，确保居民饮水安全。方法按照GB5749—85、GB5749—2006（生活饮用水标准》；GB5750—85、GB5750—2006（生活饮用水标准检验方法》及卫生部《生活饮用水卫生规范》2001进行进行水质全分析和结果评价。结果2003—2007年共检测水样1661件，总合格率为96．8％，5年中合格率较稳定。各类生活饮用水的合格率分别为：集中式供水为98．1％，二次供水为96．4％，自备井水为95．1％。各类生活饮用水合格率差异显著（P〈0．05）。检测项目中以总硬度、溶解性总固形物、菌落总数、大肠菌群合格率最低，分别为98．4％、98．3％、98．2％、98．3％。结论济宁市城区生活饮用水水质整体较好，但部分水总硬度、溶解性总固形物、菌落总数、大肠菌群超标严重；自备井水的卫生状况存在较大隐患，需加以改善。今后应进一步加强技术指导和水质监督监测。     

某社区卫生服务中心绩效考核的实践探讨

目的 对长沙市岳麓区望月湖社区卫生服务中心绩效考核的实践过程进行分析,探讨如何调动基层医务人员参与社区公共卫生服务的积极性.方法 发放"社区居民健康消费卡",利用信息化系统进行监督、管理及绩效考核.结果 公共卫生服务的数量和质量大幅度提高;社区居民满意度越来越高;中心服务人次从日均30人左右,提高至日均200人左右.结论 发放"社区居民健康消费卡",实现公共卫生服务经费"先给数,后给钱;先分发,后回收",全过程利用<社区卫生服务工作运行与绩效考核系统>进行监督、管理及绩效考核,成功调动了基层医务人员参与公共卫生服务的积极性.     

基于政策工具视角基层医疗卫生机构应对突发公共卫生事件的政策研究

背景　基层医疗卫生机构是应对突发公共卫生事件的最基层医疗单位，面向基层医疗卫生机构的突发公共卫生事件应对政策体系是提升基层应急能力的重要保障。目的　从政策工具视角分析基层医疗卫生机构应对突发公共卫生事件政策的侧重点、变化趋势，发现诊断政策体系的不足，提出相应的优化建议。方法　选取2009-03-17至2020-08-30的35份国家层面颁布的有关基层医疗卫生机构应对突发公共卫生事件的政策文本，运用内容分析法从政策工具、政策客体、应急管理生命周期3个维度对政策文本进行量化分析。结果　35份政策文本经编码后共获得99个参考点。单维度分析结果显示，目前需求型政策工具、政府与政府部门、响应阶段分别在3个维度中占比最多（53.5%、44.4%、74.7%）。二维度交叉分析结果显示，目前对政府部门使用频率最高的为供给型政策工具，对于基层医疗卫生机构、社区街道或乡村使用较多的为需求型政策工具；预防及准备阶段人力、物资供给型政策较少，响应及恢复阶段需求型政策工具较多；政府部门及基层医疗卫生机构两个客体贯穿应急管理生命周期的各阶段，而医疗工作者、社区街道或乡村等客体存在某阶段未涉及的情况。三维度交叉分析结果显示，在预防阶段及恢复阶段，各类政策工具整体使用次数较少，仅对政府部门、疾病预防控制机构和基层医疗卫生机构使用了少量的需求型或环境型政策工具；准备阶段，对于不同政策客体均为供给型政策工具使用最多；响应阶段，对各客体使用的各类政策工具均显著增加，对基层医疗卫生机构使用需求型政策工具频率最高。结论　我国基层医疗卫生机构应对突发公共卫生事件的政策体系仍处于建设阶段，政策工具分布差异化显著，重需求型而轻供给型与环境型；政策客体分布不均衡，聚焦政府及基层医疗卫生机构而忽视协同机构的参与；政策未能全面覆盖应急管理生命周期，重事发响应而忽视事前预防及事后恢复。因此，在制定基层医疗卫生机构应对突发公共卫生事件的相关政策时，应当充分考虑不同应急管理生命周期的特点，优化政策工具配比，均衡政策客体分布，强化预防和恢复阶段建设。     

海口市社区卫生服务机构慢性病管理现状分析

目的 分析海口市社区卫生服务机构慢性病管理现状,为制定区域卫生规划和卫生政策提供依据。方法 以慢性病患者健康管理率、规范管理率和血压、血糖控制率为评价指标,应用描述性方法对海口市44家社区卫生服务中心2018年基本公共卫生服务慢性病患者管理项目实施效果进行分析;采用自填式问卷调查社区卫生服务机构人力资源及慢性病防治服务开展情况,探讨影响因素。结果 44家社区卫生服务中心2018年高血压病健康管理率、规范管理率、血压控制率分别为27.54%、59.32%、68.18%;糖尿病健康管理率、规范管理率、血糖控制率分别为20.28%、62.95%、66.59%。除糖尿病患者健康管理率外,其他各项指标比较公立社区卫生服务中心均高于民营社区卫生服务中心,差异有统计学意义(P<0.05)。44家社区卫生服务中心共有专业技术人员1 195人,本科以上学历占20.92%,中级以上职称占22.18%。在与慢性病管理相关的36项服务提供上,公立社区卫生服务中心在重点慢性病监测、推广慢性病患者的自我管理等6项工作开展比例高于民营社区卫生服务中心,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 专业技术人员素质不高以及民营社区卫生服务机构服务质量差是造成海口市慢性病管理水平低的重要原因,政府应加强基层卫生队伍建设并加大对民营社区卫生服务机构监管力度。     

对住院患者更名现象的原因分析及防范措施研究

目的分析住院患者更名原因及存在的安全隐患,提出减少患者更名的有效对策。方法对更名人次、住院科室、身份类别和患者来源等信息进行分类汇总,计算各类人群比重,采用结构变动度对比分析。结果 2010-2012年医院住院人次和更名人数年均增长速度分别为19.14%、26.47%,主要分布在创伤骨科、神经外科、新生儿科和妇科等科室,且约40%的患者更名为非同音字、全名更改的增长较快,2012年更名患者中医保、农合患者高达96.4%,50%以上来自市辖各县。结论患者更名存在诸多隐患,影响了公共卫生资源的有效利用,因此强化医院内部管理、加强患者身份验证、规范病人更名流程和推广就医"实名制"是应对更名发生的有效途径。     

传染病医院医学检验实习生的实习管理及培养

临床实习是医学生走向工作岗位的必经阶段,医学检验实习生与临床专业实习生有所不同,其实习的重点是对实验诊断和实验技能的掌握。传染病医院由于病种的特殊性,实验室生物安全要求比一般综合医院更高。医学检验实习生在进人岗位实习之前,首先要进行岗前培训,包括学习传染病相关知识、个人安全防护、规章制度、工作要求等,其次才是专业知识的实习。并且有所侧重。因此,传染病医院医学检验实习生的管理和培养有其独特的一面。通过南宁市第四人民医院的教育和培养,临床检验实习生在获得基本知识的过程中,学习有关传染病的相关实验室诊断知识和管理,掌握感染性疾病的临床诊断技术,不断地提升和拓展他们的综合能力,增强了检验医学实习生就业的竞争力,为培养公共卫生高素质后备人才作出了应有的贡献。