客观结构化临床考试在口腔医学本科生临床能力考核中的应用研究

目的　探讨口腔医学客观结构化临床能力考核（objective structured clinical examination,OSCE）对提高口腔医学本科学生的临床能力及医师资格考试的应试能力和技巧的促进作用。方法　以重庆医科大学2009至2012级口腔医学本科学生为对象;采用客观结构化临床考核对口腔医学本科生的临床技能进行考核;结合口腔医学本科生OSCE考核结果,对执业医师资格考试（口腔类别）成绩进行年度通过率数据的相关系数分析。结果　2009至2012级口腔医学本科生的执业医师资格考试（口腔类别）实践技能通过率与OSCE考核优良率基本一致,相关系数为0.94。结论　OSCE考核对于学生理解和应用口腔医学基本知识及基本技能具有一定的促进作用,但对于是否能够提高执业医师资格考试实践技能通过率有待进一步实践。     

浅析临床执业医师资格分阶段考试第一阶段考试对省属医学院校教育教学的影响

临床执业医师资格分阶段考试实证研究第一阶段考试在滨州医学院实施两年,学校在考试组织保障、加强培训等方面取得一些经验,并在日常教学过程中采取了包括课程教学、考核方式、激励奖惩等方面采取了配套改革措施。临床分阶段考试第一阶段考试,是国家对学校教育教学质量的检验;对增强教育教学的核心地位、更新教师教育教学理念、改进课程考核评价体系、提升学生正确运用理论知识进行临床实践操作的技能、提高学校与附属医院的融合度等都具有促进作用,从而推动高等医学教育的改革发展。     

国家临床执业医师资格考试对我国医学教育改革的启示

国家临床执业医师资格考试的考试标准、考试内容、测量方法以及改革发展,对我国医学教育和医学教育改革具有一定导向作用。通过医学生在医师资格考试中的表现,能够及时发现医学教育中存在的薄弱环节,有利于促进教学改革和创新。以岗位胜任力为导向的医师资格考试改革,倡导将临床综合能力培养和评价作为临床医学教育与医师资格考试的核心,有利于不断提高我国医学教育质量,为国家培养更多的合格医师。     

不断优化临床技能毕业多站考试全面提高学生临床技能

目的为适应国家执业医师资格考试需要,探讨通过改革临床技能毕业多站考试方式,以提高学生临床实践技能的问题。方法对2004级临床医学专业本科（含麻醉方向）227名学生全部进行考试,记录成绩。结果考试结果显示：失分率最高的2项是心电图判读（不及格率为31．3％）和心肺复苏,X光片判读也是难点之一。结论只有对临床实习生进行全面、系统、规范地技能培训,才能培养出优秀的医学毕业生。     

诊断学临床技能教学评估改革的初步尝试

借鉴执业医师资格实践技能考试方式，在诊断学教学中改革临床技能教学评估方法，以引导学生在学习中主动进行技能训练的意识，提高应用知识、解决问题的能力。     

以执业医师技能考试为导向的临床实践教学改革探索

医师资格考试是根据《中华人民共和国执业医师法》实施的行业准入考试，是检验医学院校教学质量的试金石。目前我国医学教学中不同程度地存在重理论轻实践，重知识轻技能，“灌注”多启发少，学生学习主动性发挥不足，缺乏规范化、标准化的考试评估方法的问题，特别是近年来，学生多病人少，实践机会匮乏，上述弊病日趋突出，临床技能教学质量滑坡。针对目前的临床实践教学现状，如何以执业医师技能考试为导向，加强临床实践教学改革，提高临床实践教学质量是医学教育的重点课题之一。为此，我们改革现有的临床实践教学模式，从建立临床技能培训中心、加强仿真教学和多媒体教学、提高教师的教学能力、改革临床教学考核方法、强化临床常用诊疗技术的训练、建立实习前毕业前的培训制度等方面入手，使学生的临床技能得到全方位、多层面的训练。     

以执业医师资格考试为导向的临床技能教学模式改探索

医师资格考试是根据《中华人民共和国执业医师法》实施的行业准入考试,考试形式分为医学实践技能和综合理论考试。在我国的医学教育中,普遍存在不同程度的重理论轻实践、重知识轻技能、学生动手机会少的现象,并缺乏统一的技能考核评估方法。近年来,随着社会发展,人们自我保护意识增强,同时医学院校扩招致医学生人数不断增加,最终导致医学生动手实践机会匮乏、临床技能教学质量滑坡、医师资格考试通过率低。     

考试改革对精神病学教学效果评价的研究

目的　通过试卷改革增加客观题在期末考试中的比例,了解新的考试方法和不同教学方法对学生学习精神病学效果的影响,帮助学生提早适应执业医师资格考试形式。方法　选取本校2011级和2012级各三个专业共483名学生为对象,对考试改革前后不同教学方法下的学生成绩进行对比;运用SPSS 22.0对试卷结构、信度、难度、区分度指标进行计算,相关数据比较行t检验。结果　改革后的试卷和其每一题型难度、部分题型区分度都优于改革前试卷;而接受PBL教学的学生成绩优于接受传统教学的学生成绩,差异具有统计学意义。结论　PBL教学更有利于学生理解、掌握知识点,提高客观题考核成绩;医学院校的精神病学教学应增加PBL实施比例、进行考试改革,以便提高教学效果和促进学生适应执业医师资格考试。     

临床执业医师资格分阶段考试背景下强化技能操作培训的研究与实践

中国医科大学附属第一医院作为临床执业医师资格分阶段考试的首批试点院校,按照国家和大学部署,从2015年开始组织学生参与临床执业医师资格分阶段技能操作考试的试点工作。在组织学生培训、备考过程中,发现存在培训时间难以安排、学生课业压力大、培训教师积极性不高、技能操作练习模型不足等问题。为此,在学生、教师和教学管理等方面采取了一系列的教学改革,取得了令人满意的效果。     

改革临床技能培训模式以提高客观结构化考核成绩

目的　分析客观结构化考试（objecitve structured clinical examination,OSCE）成绩,改进临床医学专业型硕士临床技能培训模式。方法　选择重庆医科大学附属第一医院2010级、2011级临床医学专业型硕士研究生为研究对象。分析2010级临床医学专业型硕士研究生毕业考试OSCE成绩,总结临床技能培训中的问题,在对2011级临床医学专业型硕士研究生最后一年临床培训中,针对临床技能培训实施改革。改革提出①公布往年成绩;②分析OSCE量化评定表,加强对教研室临床技能培训的监督;③加强对出科考试的考核力度;④组织集体培训等改进措施。最后,通过2010级与2011级两次OSCE成绩对比,评估实施改进措施的效果。应用SPSS １９.0软件对两次毕业操作考试成绩进行统计分析,计量资料以均数±标准差（x±s）表示,采用t检验、卡方检验进行统计分析。结果　2010级临床医学专业型硕士研究生毕业考试OSCE成绩显示：SP站、体格检查站、外科操作站、现场急救站、CPR站、病例分析站6站,考试成绩不及格率均超过5%。经过临床技能培养改进,采用独立样本t检验及卡方检验,与对比2010级成绩,2011级硕士毕业考试OSCE成绩中体格检查站、外科操作站、现场急救站、CPR站、病例分析站5站,成绩不及格率明显改善（P＜0.05）。结论　合理进行OSCE考核及成绩分析,改进临床技能培养模式,可有效促进提高学生的临床实践能力。     

医学生临床实践技能考核方法的探讨

借鉴客观结构化临床考试（OSCE）,改进医学生临床实践技能考核方法。汕头大学医学院临床基本技能根据教学大纲对考核方法进行改革。将改革前后的2004、2005级临床医学专业本硕班学生的临床实践技能考核结果作统计分析。改革后的考核均较改革前更合理。使用OSCE考核方法,测试考生多种临床能力,避免传统考试的偶然性和变异性,使临床能力的评价更准确。     

多元化考核体系在医学生物化学教学改革中的实践初探

改革五年制临床医学生物化学考试内容、形式以及评价体系,以"形成性考试+实验考核+终结性考试"的多元化考核方式代替现有的传统的"一张试卷、一次考试定成绩"的考试制度,从知识掌握、自觉学习、技能培训、团队协作等多方面提高学生的综合学习能力。以此建立并完善相应的评价体系,为适应以"胜任能力"培养为核心目标的第三代临床医学生培养目标的改革,为推动高等学校本科教学质量与教学改革工程提供一个较好的借鉴。     

以提高医学影像学专业本科生实践技能水平为目标的实验课程改革

医学影像设备飞速发展,对医学影像学专业人才实践技能水平提出更高要求。然而传统（CTMR诊断学》实验教学存在图像质量差、教学资源不平衡、学生实践技能训练不足、课程考核不能体现实践技能水平等弊端,不利于人才培养。通过改善实验室硬件设施、编写实验指导、鼓励学生主动学习、加强实践技能考核、多渠道培养教师等措施,提高该课程的实验教学质量与学生实践技能。调查发现,92．9％的学生对改革后的实验课程教学表示满意。上述措施今后将应用于医学影像诊断学的所有子课程教学,以促进医学影像学专业人才培养。     

基于实训中心的模拟教学在医学生临床技能培养中的作用

目的探讨以临床技能实训中心为平台的现代模拟教学方式在医学本科生临床技能培养中的作用。方法以2008年到2010年间在滨州医学院临床技能实训中心实习的五年制医学生为研究对象,利用标准化病人以及全功能模拟人等对医学生进行临床基本技能培训和急诊急救意识培养。利用现场点评和考核的方式进行培训效果评价,并通过对学生和教师进行问卷调查收集模拟教学的信息资料。结果所有学生均顺利通过考核。调查结果显示：学生的问诊、体格检查、基本临床操作水平、临床诊断和治疗水平有明显提高。沟通能力和急诊急救意识增强,但心肺复苏技术有待于进一步培训。结论基于实训中心的模拟教学对全面培养医学生临床技能具有重要意义,模拟教学是培养医学生临床技能的重要方法,可以弥补临床真实病例不能满足教学需要的难题,值得大力推广。模拟教学不仅能够有效地培养医学生的临床技能,同时也有助于缓解临床教师相对不足的状况。     

临床医学生见习前临床技能操作短期集中培训效果分析

目的对临床医学生见习前临床操作技能短期集中培训效果进行对比分析。方法将学生分为培训组（320人）和对照组（240人）,培训组学生接受临床技能操作短期集中培训后再进行临床见习;对照组学生理论课结束后直接进入临床见习;对两组学生的病历书写成绩进行统计对比,并对带习教师进行问卷调查。结果培训组病历书写成绩显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。培训组较对照组在体格检查、技能操作、病历书写及综合分析能力方面均有不同程度提高。结论通过集中培训,临床医学生的各项临床技能操作均有明显的进步,该教学方式实施效果良好。     

临床操作技能毕业考试评价的调查与分析

目的：了解我校临床操作技能毕业考核的运行效果，为今后临床技能考核站的建设与发展以及临床实习管理提供反馈信息。方法：对参加操作技能考试的99届270名临床专业毕业学生以及57名主考老师进行问卷调查。结果：参加调查的学生与老师对现行临床技能考核的设计与组织表示认可。结论：在临床实习中，临床操作技能考核能有效引导学生，老师重视实习大纲规定的基本技能训练。     

创建一流临床技能中心培养创新型医学人才

通过临床技能教学改革,达到培养创新型医学人才的目的。汕头大学医学院通过更新教学理念,改革课程体系,建立多功能、全方位的临床技能中心等方法,培养既有扎实理论知识又有娴熟临床技能与思维能力的创新型医学人才。经过5年的实践,学生不但在专业知识、人文素质、临床技能水平、创新能力培养等方面取得了可喜的效果,而且得到了社会的良好评价和认可。     

从大学生临床技能竞赛论神经外科教学改革方向

医学是一门实践性很强的学科,加强医学生的临床技能培训是从源头上改善医疗质量的重要举措。本文基于目前神经外科临床教学的现状,结合大学生临床技能竞赛备赛和参赛的经验,分析目前神经外科临床教学实施过程中存在的问题从和可能的解决途径,提出了以提高临床技能为核心的多个教学改革思路。     

创新临床基本技能教学提高医学生临床综合能力

为了全面提高医学生临床综合水平,汕头大学医学院结合本学院的实际情况,通过建立临床技能中心,整合临床基本技能课程,构建全程临床能力培训模式,应用现代教育技术于临床见习并与多种教学方法有机结合,探索加强医学生临床实践能力培养的有效方式,取得了较好的教学效果.     

医学生临床穿刺技能培训的探讨

穿刺操作是每个医学生必须掌握的基本技能。近几年我院通过对穿刺技能的教学进行改革与探索，取得了良好的教学效果。教学方法的改革包括：对操作流程进行再造，模拟操作一实际操作的反复练习，对实习医生进行医疗安全的教育、培养他们与患者的沟通能力。