血管移植物在腹主动脉瘤腔内修复术中的应用分析

目的 观察血管移植物（ENDURANT及EXCLUDER）腔内修复治疗肾下型腹主动脉瘤疗效,探讨早中期并发症发生的原因和防治措施。方法 对2010年以来收治的42例肾下型腹主动脉瘤患者采用ENDURANT及EXCLUDER行腔内修复治疗、跟踪随访,观察其早、中期并发症发生情况。结果 所有患者手术均获成功。早期并发症主要有内漏、移植物反应、脑梗、移植物感染等;中期随访见瘤体最大直径较术前缩小（P〈0.05）,瘤颈长度较术前无明显改变（P〉0.05）,无严重并发症发生。结论 肾下型腹主动脉瘤腔内修复术是一种安全、有效的治疗方法,明显减少术后内漏及移植物移位等相关并发症。内漏仍是腔内修复术后主要并发症,可通过球囊扩张或附加覆膜支架等措施解决。     

CT引导下125I放射性粒子植入治疗原发性肝细胞癌伴门静脉癌栓

目的探讨CT引导下125I放射性粒子植入术治疗原发性肝细胞癌（HCC）合并门静脉癌栓（PVTT）的疗效。方法根据放射性粒子植入计划系统（TPS系统）,通过CT引导对47例HCC合并PVTT患者于TACE后植入^125I放射性粒子,癌栓处方剂量100～120 Gy,对比治疗前后癌栓长径、肝功能、AFP的变化。结果完全缓解无,部分缓解29例,总有效率为61.70%（29/47）;术后癌栓长径明显小于术前（P〈0.05）。接受^125I放射性粒子植入治疗后,47例患者1年、2年生存率分别为53.45%、36.75%,平均生存期为（14±2）个月。结论 CT引导下125I放射性粒子植入术治疗HCC伴PVTT可明显提高疗效,创伤小、恢复快、并发症少。     

下腔静脉滤器置入分流道限流术治疗TIPS术后肝功能异常1例

正患者男,61岁,因"反复呕血、黑便18个月"入院。增强CT检查提示门静脉高压伴食管下段及胃底静脉曲张,临床综合诊断为食管胃底静脉曲张出血。经内科保守治疗控制出血后,行TIPS+胃冠状静脉栓塞术。术中使用13枚弹簧圈+聚桂醇4ml+无水乙醇8ml栓塞胃冠状静脉和胃后静脉,使用1枚7mm×60mm球囊扩张分流道后,植入1枚8mm×40mm的     

泛影葡胺选择性支气管造影的临床应用

目前国内多采用碘化油、钡胶浆进行支气管造影,甚少开展碘水剂的支气管造影。我院自1985年12月始用76％泛影葡胺行选择性支气管造影17例,其中经纤支镜置管法造影12例,喉镜插管法造影5例;诊断为支气管扩张症8例,中央型肺癌3例,周围型肺癌2例,肺脓疡1例;支气管显影正常3例。手术治疗8例。用泛影葡胺进行支气管造影,易使细小支气管充盈,病理征象显示清楚。本文17例中,显示支气管柱     

经导管门静脉栓塞诱导肝叶代偿性增生的临床应用研究

目的探讨经导管门静脉栓塞(PVE)诱导肝叶代偿性增生临床应用的可行性、安全性、有效性。方法对28例手术不能切除,但门静脉内无瘤栓的晚期肝癌患者,经导管行门静脉右支栓塞。PVE术前、后用CT测量左侧肝叶的体积,并测量栓塞前后的门静脉压力,监测肝功能和凝血功能。结果所有患者均成功行门静脉右支栓塞,其中1例PVE后顺利实行右肝切除术。PVE术前左侧肝叶的体积为(461.5±108.2)cm3,术后2、4、8周分别为(608.5±135.7)cm3、(660.2±133.8)cm3、(678.0±132.7)cm3,分别比术前增加(33.5±22.1)%、(45.4±23.8)%、(49.5±24.0)%;术前左侧肝叶占整个肝脏的体积百分比为(18.4±5.1)%,术后2、4、8周分别为(24.2±5.9)%、(26.3±5.8)%、(27.0±6.1)%。术后2周较术前体积增大差异有统计学意义(F=37.810,P<0.05),术后4周与术后2周间、术后8周与术后2周间、术后8周与术后4周间体积增大差异无统计学意义(P=0.206、0.091、0.085,P值均>0.05)。栓塞前门静脉压力为(17.8±2.9)cmH2O(1cmH2O=0.098kPa),PVE后为(18.3±2.9)cmH2O,栓塞前后差异有统计学意义(t=-14.810,P<0.05),但均在正常值范围内,未出现门静脉高压,肝功能损害轻,无并发症出现。结论经导管门静脉栓塞诱导肝叶代偿性增生在临床上的应用是可行的、安全的、有效的,可增加手术切除率,提高手术切除的安全性。     

微导管用于肝动-门脉联合栓塞治疗肝癌

目的　探讨经微导管行肝动 -门脉联合栓塞法治疗肝癌的临床效果。　方法　 4 5例肝癌患者经 3.0 F微导管行肝动 -门脉联合栓塞。　结果　所有病例肿瘤区域碘油聚集良好。术后随访 ,甲胎蛋白下降至正常者 36例(80 % )。肿瘤缩小率 >5 0 %者 1 1例 (2 4 .4 % )。全部病例均未出现并发症。术后肝功能损害轻。　结论　经微导管行肝动 -门脉联合栓塞法临床效果好 ,并发症少     

碘油CT对肝脏占位性病变的诊断价值

对52例肝脏占位性病变进行肝动脉碘化油拴塞后CT扫描显示，除部分转移性肝肿瘤碘化油呈环状聚集外，所有原发性肝癌、肝血管病和部分肝转移瘤碘化抽聚集形态无明显差别，所以碘油CT不能作为鉴别肝脏良恶性病变的方法；碘油CT能检出CT、超声未能发现的小肝癌及卫星病灶。