出版物上汉字的应用规则

1、必须使用规范汉字。依据《简化字总表（1986年）》、《第一批异体字整理表（2001年）》、《现代汉语通用字表（1988年）》等。最便捷的工具书《现代汉语词典（第5版）》。2、杜绝错别字,尽量不用异形字。3、注意不规范的字（词）（括号内为不规范字）：做功（作功）,烦琐（繁琐）,其他（其它）,黏度（粘度）,清朝（满清）,赢利（盈利）,家具（家俬）,连接（联接）,联结（连结）,艾滋病（爱滋病）等。     

1985—2019年中国18个少数民族17岁学生身高长期趋势分析

目的：分析1985—2019年我国18个少数民族17岁学生身高生长长期变化趋势。方法：提取7次中国学生体质与健康调研报告（除1991年）中蒙古族、回族、维吾尔族、壮族、朝鲜族、藏族、苗族、布依族、侗族、白族、土家族、哈尼族、傣族、傈僳族、佤族、纳西族、土族、羌族等18个少数民族学生身高均值进行研究。结果：34年间各少数民族男生17岁身高均值显著增长（P <0.05）。2019年18个少数民族17岁男学生中,回族男生身高均值最高（173.09 cm）,苗族男生身高均值最低（162.66 cm）,每10年身高增长>1 cm的民族有侗族（1.96 cm/10年）、白族（1.96 cm/10年）、土家族（1.95 cm/10年）、羌族（1.80 cm/10年）、回族（1.80 cm/10年）、蒙古族（1.79 cm/10年）、土族（1.72 cm/10年）、维吾尔族（1.63 cm/10年）、藏族（1.61 cm/10年）、布依族（1.55 cm/10年）、纳西族（1.52 cm/10年）、傣族（1.35 cm/10年）、傈僳族（1.29 cm/10年）、哈尼族（1.25 cm/1...     

慢性阻塞性肺疾病稳定期患者5年预后的队列研究

目的 探讨影响慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的生存因素,为评估预后和制定干预措施提供指导。方法 采用前瞻性队列研究方法,入选经治疗稳定的COPD患者187例,调查基线资料,随访5年生存状况和死亡原因,行单变量和多变量Cox比例风险回归分析。结果 （1） 1年、3年和5年累计生存率分别是97.3%（95%CI：94.95%-99.65%）、86.2%（95%CI：81.10%-91.30%）和61.2%（95%CI：53.95%-68.45%）。（2）单变量分析显示：5年生存预后与患者的体重指数（BMI）、改良版英国医学研究委员会呼吸困难指数量表（mMRC）、第1秒用力呼气量（FEV1）、FEV1占预计值百分比（FEV1%）、FEV1与用力肺活量之比（FEV1/FVC）、动脉血氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、6分钟步行距离（6MWD）、血清白蛋白（ABL）的相关性有统计学意义（P均〈0.01）。（3）多变量分析显示：5年生存预后的独立预测因素有BMI（RR=0.903,P=0.002）、mMRC（RR=1.931,P=0.000）、FEV1（RR=0.068,P=0.000）和6MWD（RR=0.989,P=0.021）。结论 BMI、mMRC、FEV1和6MWD是预测稳定期COPD患者预后的重要因素。     

2014年及2019年青年近视手术人群眼球生物学参数的对比研究

目的：探讨2014年及2019年青年近视手术人群眼轴长度（axial length,AL）、前表面角膜曲率（corneal anterior surface curvature,CASC）、后表面角膜曲率（corneal posterior surface curvature,CPSC）、眼压（intraocular pressure,IOP）、校正眼压（corrected intraocular pressure,CIOP）、角膜厚度（corneal thickness,CT）以及前房深度（anterior chamber depth,ACD）的差异性及相关性。方法：回顾性收集2014年以及2019年南京医科大学附属眼科医院就诊的近视眼患者的术前检查资料,患者年龄18~40岁。分为A组（2014年）和B组（2019年）,A组322例322眼,B组300例300眼。根据等效球镜度（spherical equivalent,SE）将两组分为低、中、高度近视,并测量其AL、ACD、IOP、CIOP、CT、CASC、CPSC。采用协方差分析和Pearson相关分析对数据进行处理。结果：2019年与2014年相比：在低度近视患者中,CIOP差异有统计学意义（P < 0.05）;在中度近视患者中,IOP（P < 0.01）以及CIOP（P < 0.01）差异有统计学意义;在高度近视患者中,CIOP（P < 0.01）以及CT（P < 0.05）差异有统计学意义。结论：2019年青年近视手术人群与2014年相比,CIOP普遍升高,中度近视患者IOP升高,高度近视患者CT变薄。     

中剂量重组人生长激素治疗特发性矮小症的疗效观察

目的：探讨中剂量重组人生长激素（Recombinant human growth hormone,rhGH）对特发性矮小症（Idiopathic short stature,ISS）的疗效及安全性。方法：96例ＩＳＳ患儿,均接受rhGH治疗,治疗剂量为0.35～0.42 mg/（kg·周）,每晚睡前皮下注射,治疗1～3年,评价治疗前后患儿身高、生长速度、身高标准差计数（Height standard deviation score,HtSDS）、骨龄（Bone age,BA）、预测成年身高（Predicted adult height,PAH）变化及副作用等。结果：（１）在中剂量rhGH治疗1、２、3年期间,96例患儿生长速率由治疗前4.46（4.07～4.68） cm/年分别提高到11.00（9.25～12.5） cm/年、8.10（7.00～9.50） cm/年和7.40（5.63～8.00） cm/年;身高SDS由治疗前-2.48（-2.83～-2.25） cm/年增至-1.58（-1.93～-1.17）、-1.00（-1.69～-0.58） cm/年及-0.52（-1.86～-0.13） cm/年;ＰＡＨ由治疗前149.20（145.10～155.30） cm分别增加为155.90（150.30～162.70） cm、159.00（154.00～162.70） cm和160.05（153.18～166.80） cm（P<0.05）。（２）TannerⅠ、Ⅱ、Ⅲ期患儿治疗的促生长效果高于Ⅳ期。（３）BA增加值分别为1.10（0.80～1.30）岁、1.10（0.83～1.20）岁及1.10（0.98～1.30）岁（P >0.05）。治疗期间除少数有血糖暂时性升高,注射部位轻度反应外,无明显副作用。结论：中剂量rhGH可促进生长,增加ＰＡＨ,在治疗期间未影响生长潜能,无严重副作用。     

韩梅芳:乙肝的治愈道路还很长但是仍有希望

韩梅芳：副教授,副主任医师,医学博士,硕士生导师。华中科技大学同济医学院附属同济医院感染科副主任：中华医学会感染病学分会青年委员会秘书长（2017年）、青年委员（2013年至今）;中华医学会肝病学分会青年委员（2013-2016年）;湖北省感染病学分会委员（2014年至今）、学术秘书（2013年至今）。     

原发性肝癌合并胆管癌栓的诊断和外科治疗

目的探讨原发性肝癌合并胆管癌栓的诊断和外科治疗效果。方法回顾性分析2002年5月至2009年1月间收治的43例原发性肝癌合并胆管癌栓的临床资料。结果肿瘤切除和（或）胆管切开取癌栓术1年、3年、5年生存率分别为57．14％（16／28）、35．71％（10／28）、10．71％（3／28）;而胆管切开取癌栓术和（或）选择性肝动脉插管栓塞化疗1年、3年、5年生存率分别为20．0％（3／15）、0％（0／15）、0（0／15）;总的1年、3年、5年生存率分别为44．18％（19／43）、23．26％（10／43）、6．98％（3／43）。结论外科治疗明显改善原发性肝癌合并胆管癌栓患者的生活质量,提高了生存时间,而肿瘤切除和（或）胆管切开取癌栓术是原发性肝癌合并胆管癌栓的积极有效方法。     

早期慢性肾脏病患者社区-家庭-自我管理近远期效果分析

背景　相比发展成熟的高血压、糖尿病、冠心病、脑出血等慢性病管理技术,慢性肾脏病（CKD）患者的管理基本为空白。目的　通过对社区早期CKD患者进行为期3年的社区-家庭-自我管理,观察患者指标变化,分析此项工作的效果和意义。方法　于2013-12-10至2014-03-09,采用随机系统抽样方法筛选方庄社区卫生服务中心及下属站早期CKD患者,对患者实施社区-家庭-自我管理,共3年。对比干预前后患者体检指标、尿液异常发生率、用药依从性和随访依从性、CKD分期、估算肾小球滤过率（eGFR）急性下降事件、住院次数、终点事件、健康调查简表（SF-36）评分。结果　本研究选取CKD患者60例,失访1例,共纳入59例。干预后半年收缩压、舒张压、糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、肌酐（Cr）、尿酸（UA）水平低于干预前,CKD 2期者eGFR水平、所有患者eGFR水平高于干预前（P<0.05）。干预前和干预后3年尿素氮（BUN）、CKD 1期者eGFR水平、CKD 2期者eGFR水平、所有患者eGFR水平比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;干预后3年收缩压、舒张压、HbA1c、TC、LDL-C、三酰甘油（TG）、Cr、UA水平低于干预前（P<0.05）。干预后半年和干预后3年Cr、BUN、CKD 1期者eGFR水平、CKD 2期者eGFR水平、所有患者eGFR水平比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;干预后3年收缩压、舒张压、HbA1c、TC、LDL-C、TG、UA水平低于干预后半年（P<0.05）。干预前后,尿液异常发生率比较,差异有统计学意义（χ2=53.149,P<0.01）。干预前,用药依从性高者40例（67.0%）,随访依从性高者21例（35.6%）;干预后1年,用药依从性高者51例（86.9%）,随访依从性高者48例（80.5%）;干预后3年,用药依从性高者54例（92.4%）,随访依从性高者50例（85.2%）。干预前,CKD 1期者19例（32.2%）,CKD 2期者40例（67.8%）;干预后3年,CKD 1期者26例（44.1%）,CKD 2期者32例（54.2%）,CKD 3期者1例（1.7%）。干预后半年及1年,各有1例（1.7%）患者发生eGFR急性下降事件;干预后半年及1年,各有1例（1.7%）患者住院。无其他终点事件发生。干预后3年患者生理功能（PF）、生理职能（RP）、躯体疼痛（BP）、总体健康状况（GH）、生理健康（PCS）、活力（VT）、社会功能（SF）、情感职能（RE）、精神健康（MH）和心理健康（MCS）评分均高于干预前（P<0.05）。结论　采用社区-家庭-自我管理模式对早期CKD患者管理后,危险因素血压、血糖、血脂可以得到有效控制,代谢指标Cr、BUN、UA也呈现下降状态;规范的管理使患者用药和随访依从性改善,减少eGFR急性下降事件。从eGFR和尿液异常发生率来看,该项干预近期内可减轻肾脏损害,远期可延缓肾脏损害的进展。社区-家庭-自我管理对早期CKD有一定的效果。     

超声诊断急性阑尾炎价值的Meta分析

目的探讨超声对于诊断急性阑尾炎（acute appendicitis,AAD）的临床应用价值。方法网络检索相关数据库PubMed（1966年—2012年12月）、EMBASE（1974年—2012年12月）、Cochrane（2012年第4期）、CBM（1978—2012年）、中国期刊全文数据库CNKI（1994年—2012年12月）等。收集多普勒超声检查诊断AAD的临床研究,按QUADAS条目评价纳入研究质量,应用统计软件STATA11.0进行数据分析。结果最终纳入7个研究,均为前瞻性队列研究,超声检查诊断AAD的敏感度、特异度为：82%（95%CI79%～85%）和84%（95%CI79%～88%）;诊断的阳性似然比（＋LR）、阴性似然比（-LR）为：4.71（95%CI2.38～9.34）,0.28（95%CI0.21-0.37）,诊断实验的SROC曲线下面积分别为：0.85（95%CI0.82～0.88）。结论多普勒超声诊断AAD的敏感性和特异性尚可,临床可采用多普勒超声诊断结果为参考结合患者症状对AAD作出准确诊断。     

浅谈放射科医疗纠纷与防范

目的通过分析和研究放射科医疗纠纷的原因,提高放射科医疗纠纷的防范能力。方法回顾性分析近15年来放射科发生的63起医疗纠纷,用自制表格归纳整理数据,根据纠纷的发生时间、原因、责任人等,分别计算各自的发生率。并对其进行分析、讨论。结果 2002年以前（10年）发生26起（41.1%）,2003年以后（4年）发生37起（58.9%）。引起纠纷的原因,依次为医疗质量32起（50.8%）、服务态度15起（23.8%）、收费问题10起（15.9%）、科室管理3起（4.8%）、其他3起（4.8%）。责任人依次为初级人员35起（55.6%）、中级人员15起（23.8%）、登记人员10起（15.9%）、高级人员5起（7.9%）。结论放射科医疗纠纷应以医疗质量为核心,提高医疗和诊断质量。以人为本为根本,良好的服务可以避免大多数医疗纠纷的发生。     

2006年至2009年苏州大学附属第一医院核苷（酸）类似物治疗慢性乙型肝炎耐药趋势监测

目的研究核苷（酸）类似物（NAs）治疗慢性乙型肝炎（CHB）的耐药趋势,指导临床用药。方法回顾性分析2006年至2009年3年NAs疗程中496例CHB患者HBV基因型、耐药特征及其分布、变化趋势。结果 3年共检出耐药变异株243例（48.99%）,第一、二、三年耐药检出率分别为48.33%（58/120）、49.64%（69/139）和48.95%（116/237）,拉米夫定耐药株检出率分别为45.0%（54/120）、44.6%（62/139）和36.7%（87/237）,阿德福韦耐药株检出率分别为1.67%（2/120）、2.16%（3/139）和7.59%（18/237）,恩替卡韦耐药株检出率分别为0.83%（1/120）、0.72%（1/139）和1.69%（4/237）,多重耐药株检出率分别为0.83%（1/120）、2.16%（3/139）和2.95%（7/237）。其中阿德福韦耐药株及多重耐药株检出率有明显的逐年增加趋势（P〈0.05）。结论随着NAs疗程的延长,NAs耐药变异株检出率,尤其是阿德福韦耐药株及多重耐药株检出率逐年增加。     

不同核苷（酸）类似物抗病毒治疗方案治疗失代偿期乙肝肝硬化的临床研究

目的 探讨核苷（酸）类似物初始联合治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的疗效及安全性。方法 回顾性分析2008年1月至2011年10月收治的116例乙型肝炎肝硬化患者的临床资料。按不同抗病毒方案分为恩替卡韦（ETV）组（n=38）,拉米夫定（LAM）＋阿德福韦酯（ADV）组（n=23）,替比夫定（LDT）＋ADV组（n=16）,未抗病毒治疗者作为对照组（n=39）。患者每3个月随访并收集其临床数据,分析各组Child-Pugh评分、病毒学指标、肝癌发生率、生存率及安全性。结果 各抗病毒治疗组在1年、2年时Child-Pugh评分较基线均显著下降（P〈0.05）;LDT＋ADV组在2年时e抗原（HBe Ag）阴转率（72.7%）高于ETV组（30.4%,P〈0.05）;ETV组（0.0%）、LAM＋ADV组（8.7%）、LDT＋ADV组（0.0%）的2年累积肝衰竭发生率均明显低于对照组（28.2%）;各抗病毒治疗组、对照组的2年累积耐药率、肝癌发生率、生存率的差异无统计学意义;各抗病毒治疗组在2年随访中均未出现严重肌病和肾功能损害。结论 LAM＋ADV及LDT＋ADV可改善失代偿期乙型肝炎肝硬化患者肝功能,LAM＋ADV及LDT＋ADV的2年疗效和安全性与ETV相似。     

雌、孕激素受体状况对青年乳腺癌的远期预后价值

目的：探讨雌激素受体（estrogen receptor,ER）、孕激素受体（progesterone receptor,PR）状况对青年乳腺癌的远期预后价值。方法：对370例≤35岁乳腺癌患者用免疫组化方法检测ER及PR状况,并随访。结果：370例中366例随访,随访时间24～288月,平均132.46月。ER及PR阳性率分别为44.86%（166/370）和38.11%（141/370）。ER及PR状况与2年及5年生存率无明显相关,8、10、15年生存率中ER（+）与ER（-）组之间的差异有统计学意义（ χ2=5.992,P=0.014; χ2=7.025,P=0.008; χ2=6.221,P=0.013）;PR（+）组8年生存率明显高于PR（-）组（ χ2=9.552,P=0.002）;ER（+）PR（+）组的2年生存率与ER（-）PR（-）组无差异（ χ2=1.963,P=0.161）,5年及8年生存率明显高于ER（-）PR（-）组（ χ2=7.365,P=0.007; χ2=5.236,P=0.022）。结论：ER及PR是影响青年乳腺癌患者中远期预后的重要因素;ER、PR同时检测对青年乳腺癌的预后更有价值,ER（-）、PR（-）及ER（-）PR（-）提示患者预后不良,应积极施行包括化疗在内的综合辅助治疗,加强随访,改善预后。     

贲门癌患者经全胃切除术后临床疗效分析

目的：探讨贲门癌患者经全胃切除术后临床疗效。方法将2005年6月-2012年6月120例贲门癌患者随机分为对照组与观察组,各60例。对照组采用近端胃大部切除术进行治疗,观察组采用全胃切除术进行治疗,比较两组术后疗效、2年无进展生存期（PFS）、术后半年与1年胃肠道症状评分（GSRS）及生活质量等。结果（1）对照组总有效率（PR＋CR）为31.7%（19/60）,明显低于观察组治疗总有效率（58.3%,35/60）,二者差异有统计学意义（P＜0.01）;（2）PFS：对照组为（9.66±0.83）个月,观察组为（13.21±0.59）个月,差异有统计学意义（P＜0.05）;（3）术后半年及1年GSRS评分：对照组分别为（3.3±0.6）分、（2.5±0.4）分,观察组分别为（6.5±1.2）分、（5.1±0.8）分,两组差异均有统计学意义（均P＜0.05）;（4）根据QLQC-30生活质量评价标准,对照组与观察组术后生活质量差异有统计学意义（P＜0.05）。结论全胃切除术能够提高贲门癌近期疗效、2年无进展生存期以及术后患者的短期生活质量,改善患者胃肠道症状。     

肾穿刺活检610例患者的临床病理特点分析

目的 分析肾穿刺活检患者的临床病理特点。方法 收集2004-2014年于大连医科大学附属第二医院住院的610例行肾穿刺活检的慢性肾脏病（CKD）患者,参照WHO（1982年及1995年）肾小球疾病组织学分类方法,结合患者临床资料、实验室检查结果及肾脏病理明确诊断。观察不同性别、不同年龄段各型CKD发生率及2004-2008年和2009-2014年CKD类型变化。结果 610例CKD患者中,原发性肾小球疾病（PGD）468例,其中IgA肾病（IgAN）153例（32.7%）、膜性肾病（MN）131例（28.0%）、系膜增生性肾小球肾炎（MsPGN）122例（26.1%）、肾小球微小病变（MCD）31例（6.6%）、局灶节段性肾小球硬化（FSGS）27例（5.8%）、膜增生性肾炎（MPGN）2例（0.4%）和新月体性肾小球肾炎（CREGN）2例（0.4%）;继发性肾小球肾炎（SGN）142例,其中乙型肝炎病毒相关性肾炎51例（35.9%）、狼疮性肾炎（LN）38例（26.8%）、紫癜性肾炎（HSPN）35例（24.7%）、血管性疾病所致肾损害6例（4.2%）、多发性骨髓瘤相关肾损害5例（3.5%）、肥胖相关性肾损害3例（2.1%）、干燥综合征肾损害2例（1.4%）、系统性硬化肾损害1例（0.7%）、硬皮病肾病1例（0.7%）。男性IgAN发生率低于女性,MN发生率高于女性（P＜0.05）;其余不同性别各型PGD发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。男性LN发生率低于女性（P＜0.05）;其余不同性别各型SGN发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。不同年龄段IgAN、MN、MCD、乙型肝炎病毒相关性肾炎、HSPN、血管性疾病所致肾损害发生率比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。2009-2014年MN发生率高于2004-2008年（P＜0.05）;其余不同年度各型PGD发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。不同年度各型SGN发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 PGD中常见IgAN,SGN中常见乙型肝炎病毒相关性肾炎;10年间CKD增长幅度较高的为MN,为临床预防和治疗提供了参考依据。     

胸腺瘤的外科手术治疗

目的：总结胸腺瘤的外科手术治疗效果及预后。方法：回顾性分析1993年1月～2003年12月在我院外科手术治疗的146例胸腺瘤患者的临床资料。结果：全组手术切除率为97．3％（142／146）,围术期死亡率4．1％（6／146）。随访135例,其中单纯胸腺瘤患者68例,1、3、5年生存率分别为94．1％（64／68）、86．6％（52／60）、77．1％（37／48）;胸腺瘤伴重症肌无力患者67例,1、3、5年生存率分别为100．0％（67／67）、92．7％（51／55）、85．7％（36／42）,两者生存率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。按Masaoka病理分期,患者5年生存率Ⅰ期96．8％（30／31）、Ⅱ期88．9％（32／36）、Ⅲ期55．0％（11／20）、Ⅳ期0（0／3）;其中Ⅰ、Ⅱ期5年生存率95．5％（62／67）高于Ⅲ、Ⅳ期5年生存率47．8％（11／23）,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：治疗胸腺瘤以外科手术为主,Masaoka分期有助于手术指征的选择,并能有效的判断手术疗效及预后。     

北京市朝阳区社区卫生服务机构绩效考核改革效果研究

目的 评价北京市朝阳区社区卫生服务机构绩效考核改革的效果。方法 本研究资料来源于2012、2013年北京市朝阳区社区卫生服务管理中心对辖区内29家社区卫生服务机构两年的绩效考核数据,通过对考核指标数据的统计分析来评价绩效考核改革效果。绩效考核指标包括基本医疗工作量、公共卫生工作量、公共卫生工作量在总工作量中的比重、综合K值、医药比、次均门诊费用、人均绩效工资。结果 2012、2013年的基本医疗工作量分别为673 756（761 165）、1 110 182（803 117）,公共卫生工作量分别为178 324（72 167）、322 636（133 418）,公共卫生工作量在总工作量中的比重分别为19.78（10.38）%、22.91（13.94）%,医药比分别为0.104（0.031）、0.135（0.059）,每月人均绩效工资分别为3 992（1 940）、2 925（735）元,差异均有统计学意义（P＜0.05）;综合K值分别为8 385（982）、8 338（647）,次均门诊费用分别为164.5（56.1）、180.3（38.5）元,差异均无统计学意义（P＞0.05）。2012年和2013年的人均基本医疗工作量、医药比、次均门诊费用均与人均绩效工资呈正相关（P＜0.05）;2012年和2013年的公共卫生工作量在总工作量中的比重、2012年综合K值与人均绩效工资呈负相关（P＜0.05）。结论 朝阳区2013年的绩效考核改革取得了一定成效,基本医疗和公共卫生工作量上升,工作重心向公共卫生服务转移,遏制了医药费用过快增长,增强了社区卫生服务机构的公益性;但工作质量和效率未得到显著提高,人均绩效工资各机构间差异减小,改革方案有待进一步完善。     

2019年和2020年新疆石河子城区宫颈癌筛查结果对比研究

背景 由于我国各地经济、文化发展水平参差不齐，宫颈癌防控实施效果也不尽相同，而了解各地宫颈癌筛查结果对制订有效的防治策略意义重大。 目的 对比2019年和2020年新疆石河子城区宫颈癌筛查结果，了解本地区妇女人乳头瘤病毒（HPV）感染及宫颈病变检出率的变化情况。 方法 回顾性收集2018年12月至2020年6月在新疆石河子市妇幼保健院、石河子市人民医院和石河子大学医学院第一附属医院以HPV为初筛的46 994例石河子城区妇女的宫颈癌筛查数据。2019年已行宫颈癌筛查妇女，2020年不再进行宫颈癌筛查。数据包括2019年和2020年HPV感染率及其亚型分布、薄层液基细胞学检测（TCT）及阴道镜宫颈组织活检病理诊断结果，并进行分析比较。 结果 2019年行宫颈癌筛查的妇女18 378例，2020年28 616例；最终完成宫颈癌筛查的妇女44 746例，2020年宫颈癌筛查完成率97.07%（27 779/28 616）高于2019年92.32%（16 967/18 378）（P<0.05）。2019年和2020年共检出HPV阳性5 992例（12.75%）。在HPV阳性人群中，HPV 16、18型阳性者占18.55%（1 112/5 992），其他亚型阳性者占81.45%（4 880/5 992）。2020年宫颈癌筛查HPV阳性率〔11.09%（3 176/28 616）〕低于2019年〔15.32%（2 816/18 378）〕（P<0.05）。2019年、2020年宫颈癌筛查HPV单一类型阳性率分别为11.38%（2 092/18 378）、7.45%（2 674/28 616），多种类型阳性率为3.94%（724/18 378）、1.75%（502/28 616）；2020年宫颈癌筛查HPV单一类型阳性率、多种类型阳性率均低于2019年（P<0.05）。2年30~39、40~49、50~59、60~65岁宫颈癌筛查妇女HPV阳性率依次为10.37%（909/8 767）、12.22%（1 916/15 677）、13.71%（2 500/18 234）、15.45%（667/4 316），HPV阳性率随年龄增高而增加（P<0.05）。相较于2019年，2020年30~39、40~49、50~59、60~65岁宫颈癌筛查妇女HPV阳性率均有下降（P<0.05）。2019年单一高危型HPV感染类型前5位依次为HPV 52型（20.84%）、HPV 16型（14.48%）、HPV 53型（8.56%）、HPV 51型（7.93%）和HPV 39型（7.60%）/HPV 68型（7.60%），2020年为HPV 52型（15.07%）、HPV 16型（12.64%）、HPV 58型（12.30%）、HPV 53型（10.25%）和HPV 66型（4.75%），HPV 18型2年均排在第11位。2020年宫颈癌筛查中病理诊断为炎症/湿疣、低级别鳞状上皮内病变（LSIL）者所占比例低于2019年（P<0.05）。2020年30~39、50~59岁进行阴道镜检查的妇女炎症/湿疣阳性率（47.83%、65.50%）低于2019年（74.36%、77.22%）（P<0.05）。2020年30~39、40~49、50~59岁进行阴道镜检查的妇女LSIL阳性率（31.30%、27.06%、23.64%）高于2019年（5.13%、16.07%、8.89%）（P<0.05）。 结论 新疆石河子城区2020年宫颈癌筛查完成情况较2019年明显改善，但仍需进一步提高。2020年宫颈癌筛查妇女HPV阳性率较2019年下降，且病毒感染主要类别发生变化。相较于2019年，2020年30~39、40~49、50~59岁进行阴道镜检查的妇女中LSIL阳性率上升，应加强该年龄段人群随访管理。     

东北汉族人群2型糖尿病患者大血管病变一级预防的前瞻性研究

目的：探讨对东北汉族人群2型糖尿病（T2DM）患者多重可控危险因素强化干预治疗后其大血管病变发生率的变化,建立T2DM患者大血管病变一级预防有效的、规范的、成本效益比良好的干预方案。方法：筛选新发或确诊1年以内无大血管病变的T2DM患者300例,随机分为常规治疗组（n=150）和强化干预组（n=150）,采取平行对照的临床研究方法对部分可控危险因素进行2年不同程度的干预,定期检测2组患者的体质量指数（BMI）、腰围/臀围比（WHR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2 h PBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-c）、高密度脂蛋白（HDL-c）、颈动脉内中膜厚度（IMT）和大血管病变即动脉粥样硬化（AS）发生率,并统计分析医疗费用。结果：干预随访2年后,常规治疗组患者DBP、FBG、2hPBG、HbA1c、TG、TC和HDL-c均明显低于治疗前（P<0.05）;干预随访2年后,强化干预组患者BMI、SBP、FBG、2hPBG、HbA1c、TG、TC、HDL-c和LDL-c均明显低于治疗前（P<0.05）。干预随访2年后,强化干预组患者BMI、TC和IMT明显低于常规治疗组（P<0.05）;干预随访2年后,常规治疗组患者IMT明显增加,与治疗前比较差异有统计学意义（P<0.05）,且大于同期强化干预组（P<0.05）。干预随访2年后,强化干预组患者AS发生率低于常规治疗组（P<0.05）。2组患者医疗费用均逐年增加,强化治疗组患者2年总体医疗费用、治疗第1年和第2年的治疗费用均低于常规治疗组（P<0.05）。结论：多重血管危险因素强化干预是防治T2DM患者大血管病变的有效方案。