软骨组织工程载体的研究进展

关节软骨损伤引起缺损后,自身修复的能力十分有限,因而关节软骨缺损的修复一直是困绕骨科临床工作中的难题.近年来,软骨组织工程的迅速发展,为解决这个难题提供了新的途径.而寻找一种合适的软骨细胞载体则是当前软骨组织工程研究的焦点之一.     

关节软骨损伤修复的研究进展

关节软骨损伤后修复能力有限;近年来,随着生物技术、组织工程技术的发展,关节软骨的实验研究取得了多方面的进展,由此为成功治疗关节软骨损伤带来了更多更好的方案。文中从保守治疗、移植技术、组织工程化软骨和基因工程等方面对关节软骨损伤修复的研究进展作一综述。     

组织工程软骨修复软骨缺损的研究进展

各种原因引起的关节软骨损伤在临床工作中非常常见,由于软骨组织的修复再生能力有限,传统的治疗方法难以获得满意的疗效,因此组织工程软骨的构建对修复软骨缺损有重大意义。现对近年组织工程软骨修复软骨缺损的研究成果,对种子细胞的获得,细胞体外培养条件的研究,生物支架材料的研究,组织工程软骨的临床初步应用简要综述。     

带骨软骨镶嵌移植修复软骨面病损的实验研究

关节软骨缺损的修复是骨科的一个重要课题.目前临床使用的方法主要有自体软骨膜移植,自体骨膜移植,培养的软骨细胞移植,组织工程软骨移植等.近年来,关节镜下的带骨软骨镶嵌移植技术在临床上得到开展和应用.该技术通过特殊的取骨工具,将关节非负重部分的正常软骨连带部分软骨下骨取下后转移到受植区域,修复该区域的软骨病损[1,2].[关键词] 带骨软骨;移植;软骨,关节;创伤和损伤     

软骨组织工程种子细胞和载体材料研究进展

骨炎是骨科临床常见疾病,由于退行性病变、创伤等造成的关节软骨缺损已成为导致残废,影响生活质量的重要原因。关节软骨是一种无血管组织,一旦损伤,极难修复至正常,为解决这一难题而开展的软骨组织工程研究十余年来在世界各国蓬勃发展,取得了许多很有意义的成果。其中自体软骨细胞移植修复关节软骨部分缺损已被FDA批准上市,用于临床,还有一批组织工程产品已进入临床前或临床验证阶段。软骨组织工程的基本方法是将自体或异体组织细胞经体外培养扩增后接种到一种组织相容性好可降解吸收的生物材料上,将组织—生物材料复合体植入体内组织缺损…     

关节软骨损伤的治疗进展

关节软骨损伤是骨科较为常见的疾病。据统计,在行关节镜治疗者中,66％有关节软骨病变,11％有全层软骨损伤。目前普遍接受这样的观点：成年人关节软骨一旦损伤,其修复能力非常有限,直径〈3mm可以部分或完全修复,直径〉4mm的缺损则很难自行修复。现将关节软骨损伤的治疗方法介绍如下。     

碱性成纤维细胞生长因子与关节软骨损伤修复的关系

修复是指组织中新的细胞和基质取代损害或丢失的细胞和基质。关节软骨组织内没有血管和神经，缺乏血供和未分化细胞，使得自我修复后的软骨组织不能恢复正常关节软骨原有的结构和功能。正是由于这种自然修复过程的局限性和不可预测性，因此关节软骨损伤的修复成为近年来风湿、骨科临床基础研究的一个重要课题。在临床以及实验中人们研究各种方法以促进关节软骨的修复。大体有：软骨下骨打孔术，降低关节面应力及保持关节活动；软组织移植术；软骨／骨软骨移植；细胞移植；     

TGF-β1基因转染在软骨组织工程中应用的研究进展

关节软骨的损伤在骨科临床上十分常见。关节软骨主要由软骨细胞和软骨细胞外基质组成,由于关节软骨无血液供应和神经支配,软骨细胞代谢活性低,而且自我修复能力较弱,导致了关节软骨损伤的修复成为临床骨科的一大难题[1]。近年     

关节软骨缺损的修复

关节软骨属透明软骨,主要由软骨细胞、软骨基质及Ⅱ型胶原组成。它具有良好的弹性及摩擦系数小等力学特性,对于关节的功能活动极其重要。关节的创伤和炎症等疾病常引起关节软骨损害,由于关节软骨再生能力有限,一旦损伤,难以自行修复,从而导致功能障碍。长期以来,如何修复病损的关节软骨,一直是骨科研究的重要课题之一。本文据有关文献并结合我科的实验结果综述如下。一、骨软骨移植 1.自体移植:实验证明,自体骨软骨移植修复关节软骨缺损的近期和远期效果都很满意。在临床应用上。自体移植组织可取自体非负重区的关     

组织工程学技术修复关节软骨缺损的研究进展

由外伤和各种疾病引起的关节软骨缺损临床上很常见，关节软骨自身修复能力有限，所以软骨修复己成为骨科界研究的一个重要课题。目前常规方法治疗关节软骨缺损效果不佳，但组织工程学和分子生物学的发展给关节软骨缺损的修复带来了希望。工程科学与生命科学的交叉与融合产生了组织工程学，它综合材料科学、细胞生物学、分子生物学、工程技术学的概念和技术，研制生物性替代物以维持、恢复和改善组织或器官的功能。     

Cartilage injury and repair: assessment with magnetic resonance imaging

Articular cartilage damage plays a major role in joint degeneration and dysfunction. Accurate assessment of the morphology and degree of cartilage wear is important in diagnosis, prognosis and management, particularly as many of these patients are young or participate in high-performance sports. Magnetic resonance imaging is able to directly evaluate such injuries, due to its high spatial resolution and excellent soft-tissue contrast resolution. This pictoral essay aims to demonstrate normal and damaged articular cartilage on MR imaging, as well as surgically-repaired cartilage.     

关节软骨修复与细胞因子相关性研究进展

关节软骨是一种特殊的结缔组织,覆盖在关节的负重面上,由软骨细胞及细胞外基质所构成,软骨细胞是成人透明软骨的惟一细胞,它合成与分泌高特异性的软骨基质。关节软骨内含多种细胞因子,其在促进软骨细胞增生、分化和基质降解中起着重要的调节作用。但不同的细胞因子可能具有不同的生长周期,一种细胞因子可调节其他细胞因子的表达和活性。本文就细胞因子对关节软骨的复合作用予以综述。     

干细胞及其仿生基质微环境在关节软骨再生修复中的作用综述

关节软骨由于无神经、无血管的特性,一旦损伤,其自我修复十分困难。干细胞技术的发展为关节软骨再生提供了新的希望。当前,不同来源的干细胞及多种应用方式在关节软骨修复中展现出不同程度的治疗效果。然而,干细胞对其所处的微环境均有极强的敏感性,这使得越来越多的研究者开始关注通过生物功能性支架构建的仿生微环境来调控干细胞,进而加速软骨再生。本文主要讨论了软骨修复的干细胞来源、其应用手段及其协同仿生细胞微环境在关节软骨修复方面的治疗效果、机制和应用不足。希望对协同干细胞的功能性软骨修复支架的设计和优化提供更加切实的临床化研究思路。     

磁共振成像在关节软骨病变中的应用进展

关节软骨是维持关节正常功能的重要组织结构,清楚显示关节软骨病变以及发现早期软骨病损具有重要的临床意义。以往认为梯度回波序列是显示关节软骨的最佳序列,但最新研究认为驱动平衡傅立叶转换成像、平衡式稳态自由进动序列、三维快速梯度回波水激励序列,尤其是关节软骨生理成像是发现软骨早期病损的重要方法。现对以上关节软骨的成像方法的原理及其应用予以综述。     

关节软骨生化结构及其与力学性能关系研究进展

关节软骨缺损在临床很常见.由于血液供应差及应答创伤反应的未分化细胞群相对缺乏,软骨缺损很难自行修复.组织工程技术可将具有软骨形成潜能的细胞接种到生物可降解材料上形成细胞支架三维复合物,该复合物在体外或体内可形成组织工程化软骨,有望解决软骨缺损修复这一临床难题.要构建具有完整结构和稳定功能的组织工程化软骨,必须深入了解软骨的形态结构、功能及其关系.文章就正常及组织工程化关节软骨的生化结构及其与生物力学性能的关系进行综述.     

自体骨软骨移植治疗膝关节软骨缺损研究现状

关节软骨的自身修复能力十分有限,临床上修复方法很多,自体骨软骨移植术是治疗软骨缺损的新方法。手术从关节的非负重区取圆柱状的骨软骨,植入负重区的软骨缺损处,重建了负重区关节面的完整和力学特性,具有创伤小、见效快、成本低、无免疫反应及疾病传播的风险,临床上中长期随访疗效显著,是治疗中小型膝关节软骨缺损的理想方法。但自体骨软骨移植术仍有其局限性,随着组织工程技术的发展,这一问题将得到解决。     

脉冲电磁场用于软骨缺损修复的研究进展

软骨缺损是临床上常见的一种关节退行性病变,是由于关节处的组织失衡而导致的机械性或生物性损伤。脉冲电磁场作为非侵入性的疗法,已获广泛应用,可以促使软骨干细胞组织增生及分化,使骨髓中的干细胞移植到软骨缺损处,从而修复软骨组织。实验和研究表明,脉冲电磁场刺激对软骨缺损来说是一种有前途的治疗手段。总结分析有关脉冲电磁场治疗软骨缺损的体外、体内、临床研究概况,为今后的深入研究提供参考。     

补肾活血汤结合组织工程软骨修复兔膝关节软骨缺损

目的进一步验证补肾活血汤对骨髓基质干细胞(BMSCs)复合体修复兔关节软骨缺损的影响,评价修复效果。方法取兔骨髓基质干细胞进行密度离心法结合贴壁培养法体外增殖后,复合于改建后的脱细胞真皮基质(acellular dermal ma-trix,ADM)载体上,植入到兔膝关节软骨缺损,并以中药补肾活血汤灌胃为复合组,并设立单纯中药组、单纯干细胞复合体组、空白组为对照组。4、8、12周后分别对修复组织进行形态学观察及组织学检查。进行Wakitani评分,观察其体内修复关节缺损效果。结果术后12周,复合组的缺损由透明软骨样组织充填,软骨及软骨下骨组织基本修复,修复的软骨组织在组织形态学上优于其他各组。结论骨髓基质干细胞复合体能修复家兔膝关节软骨缺损,中药补肾活血汤能促进软骨的修复,且提高了修复质量。     

逍遥散对雌性兔膝关节软骨组织及性激素水平的影响

目的：探讨逍遥散对雌性兔性激素水平及膝关节软骨组织损伤的影响。方法：40只新西兰兔通过手术方法进行膝关节失稳型造模,1周后随机分为中药组、西药组、混合组和对照组各10只,驱赶行走4周,分别灌药或灌生理盐水8周。造模后12周末处理动物,血清检测雌二醇、睾丸酮含量;HE染色、甲苯胺蓝染色,光镜观察膝关节软骨组织并进行Mankin分级评分。结果：4组动物性激素含量无统计学意义（P〉0.05）;对照组软骨组织中度损伤,中药组、西药组和混合组软骨组织轻度损伤,结果比较有统计学意义。结论：逍遥散可明显减轻兔膝关节软骨组织损伤,对雌性兔性激素水平的影响有待进一步研究。     

专用四肢关节磁共振在兔膝关节软骨缺损修复中的应用

【目的】 研究新西兰成年白兔膝关节软骨缺损修复后的低场强专用四肢关节磁共振诊断价值｡【方法】 40只兔左膝关节随机分为两组:A组:通过手术形成软骨缺损,不植入Ⅱ型胶原;B组:缺损内填充Ⅱ型胶原,术后2､6､12､18周分别行专用关节MR扫描,扫描后取材,行组织学检查｡【结果】 A､B两组手术区均显示有规律的动态MR改变,结合组织学分析,A组是软骨缺损的自我修复过程,B组是填充物的成熟过程｡12周时两组均可见关节软骨信号,B组软骨信号较光滑,与组织学结果相符｡【结论】 专用四肢关节MR检查具有评价关节软骨修复的潜力,可望成为一种无创的软骨修复术疗效评价方法｡