MxEP与EP方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效比较

目的: 观察和比较MxEP与EP方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和不良反应。方法: 30例Ⅲ~Ⅳ期NSCLC采用MxEP方案[足叶乙甙(VP16)75mg/m2,第1~5天;顺铂(DDP)30mg/m2,第1~3天;米托蒽醌(MxT)10mg,第2天]联合化疗。27例Ⅲ~Ⅳ期NSCLC采用EP方案(VP16 75mg/m2,第1~5天;DDP 30mg/m2,第1~3天)联合化疗。结果: MxEP组CR和PR共17例,有效率56.7%,中位缓解期6个月,中位生存期13个月;EP组CR和PR共11例,有效率33.3%,中位缓解期3个月,中位生存期8个月,两组疗效差异有显著性(Ρ<0.05)。主要的毒副反应为食欲减退、恶心呕吐、白细胞、血小板减少,患者均可耐受。结论: MxEP是治疗晚期非小细胞肺癌的一种可以选择的方案。     

羟基喜树碱联合顺铂和足叶乙甙治疗中晚期非小细胞肺癌39例

目的　评价羟基喜树碱 (HCPT)、顺铂 (DDP)、足叶乙甙 (VP - 16 )联合治疗中晚期非小细胞肺癌 (NSCLC)的疗效。方法　 39例中晚期非小细胞肺癌采用HCPT +EP方案化疗 ;HCPT 10mg ,静脉滴注 ,d1～ 5;DDP 30mg ,静脉滴注 ,d1～ 5;VP - 16 0 .1g ,静脉滴注 ,d6～10 ;2 1～ 2 8d为 1周期 ,连用 3个周期后评定疗效。结果　 39例中PR 2 0例 ( 51.2 8% ) ,SD 16例 ( 4 1.0 2 % ) ,PD 3例 ( 7.6 9% ) ;毒副反应为恶心、呕吐、血象下降和脱发。结论　HCPT +EP方案是治疗中晚期非小细胞肺癌较有效的方案     

细导管引流合胸腔内化疗治疗恶性胸腔积液

目的：观察细导管持续闭塞引流联合胸腔内注射顺铂（DDP），足叶乙甙（VP－16）治疗恶性胸腔积液的疗效。方法：恶性胸腔积液25例经持续细导管闭塞引流的，向胸腔内注入DDP，VP－16，观察其疗效及毒副作用。结果：根据WHO癌性渗液治疗疗效评定标准。完全缓解11例（44％），部分缓解10例（40％），总有效率84％。结论：细导管持续闭塞引流联合胸腔内注射顺铂，足叶乙甙疗效高，毒副作用轻，是一种安全有效的方法。     

异环磷酰胺为主联合治疗晚期非小细胞肺癌临床研究

目的：评价异环磷酰胺(IFO)、足叶乙甙(VP-16)、顺铂(DDP)联合治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和毒性反应。方法：采集41例晚期非小细胞肺癌，给予IFO、VP—16加DDP化疗(第1-3天静脉滴注VP—16 80～100mg／m^2和IFO1．25～1．5／m^2，mesna0．4在使用IFO的同时和之后4.8小时静脉推注，第4～6天静脉滴注DDP25～30mg／m^2，予利尿、避光、止吐等支持对症处理)，3周为1疗程，2疗程后评价疗效。结果：全组41例NSCLC中，CR 0例声R2l例，SD16例，PD4例，中位缓解期5．5月，中位生存期9月，毒性反应为骨髓抑制，以白细胞减少为主。结论：IEP方案对晚期非小细胞肺癌有效。主要反应为骨髓抑制。     

NP方案与VP方案治疗非小细胞肺癌的比较

目的 :比较长春瑞滨 (Vinorelbine,NVB)加顺铂 (DDP) (NP方案 )与长春地辛 (Vindesine,VDS)加顺铂 (VP方案 )治疗中晚期非小细胞肺癌 (NSCL C)的疗效和毒副反应等特点。方法 :将 73例中晚期 NSCL C患者随机分成 NP组 (37例 )和 VP组(36例 )进行化疗。 NP方案 :NVB 2 5 mg/ m2 静注 ,第 1、5天 ,DDP 30 mg/ m2 静滴 ,第 1～ 3天。 VP方案 :VDS 3mg/ m2 静注 ,第 1、5天 ,DDP 30 m g/ m2 静滴 ,第 1～ 3天。均为每 2 1d为 1疗程。结果 :NP方案总的有效率 (RR)和对腺癌的 RR各为4 3.2 %和 5 5 .0 % ,分别高于 VP方案的 30 .6 %和 2 5 .0 % ,但差异均无统计学意义 (P均 >0 .0 5 )。 NP方案在改善患者生活质量方面明显优于 VP方案 (P <0 .0 5 ) ,而 NP组粒细胞减少发生率显著高于 VP组 (P <0 .0 1)。结论 :与 VP方案比较 ,NP方案对改善患者生活质量具更好的效果 ,对肺腺癌也有较高疗效 ,但其骨髓抑制也较严重 ,化疗中要加强升高白细胞的治疗。     

双铂方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的利用顺铂与卡铂抗癌机制相同,而主要毒性反应不同,观察二者联合对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及毒性反应。方法 24例NSCIC患者采用足叶乙甙(Vp-16)与顺铂(DDP)、卡铂(CBP)联合化,CBP 200mg/m~2 D_1ivgtt,DDP30mg/m~2 D_(3-5)ivgtt,Vp-16 100mg/m~2 D_(1,3,5)ivgtt。每3～4周为1周期,联用2周期后疗效评价。结果 24例患者完全缓解0,部分缓解11例,稳定8例,进展5例,有效率45.8％,中位生存时间10个月,1年生存率33.3％;毒性反应主要是血液学毒性和消化道反应,多为Ⅰ～Ⅱ度,Ⅲ～Ⅳ度少,未观察到明显的心、肝、肾毒性。结论双铂联合治疗晚期NSCLC疗效较高,对复治病例同样有效,毒性反应轻。     

长春瑞滨联合顺铂治疗紫杉类化疗失败的复发转移性乳腺癌的临床观察

目的:观察长春瑞滨(NVB)联合顺铂(DDP)治疗复发转移性乳腺癌的疗效。方法:对28例紫杉类化疗后复发转移性乳腺癌患者采用NVB+DDP方案治疗,NVB 25 mg/m2,d₁、d₈;DDP 25 mg/m2,d₁~d₃;21天为1个周期,2个周期后评价疗效。结果:28例患者中,完全缓解2例,部分缓解11例,稳定10例,进展5例,总有效率为46.4%。1个部位转移者治疗有效率为50.0%,2个或2个以上部位转移者治疗有效率为43.8%。结论:NVB联合DDP治疗紫杉类化疗失败的复发转移性乳腺癌具有一定疗效,且不良反应可以耐受。     

长春瑞滨联合奈达铂治疗原发灶不明的颈淋巴结转移癌

目的:观察长春瑞滨联合奈达铂治疗原发灶不明的颈淋巴结转移癌的近期疗效和不良反应。方法:长春瑞滨25 mg/m2,加入生理盐水50 ml静脉滴注10 min,第1天和第8天;奈达铂80 mg/m2加入生理盐水500 ml中,静脉滴注2 h,第1天。21 d为1个周期。结果:治疗15例总有效率为66.7%,临床受益率为93.3%,主要不良反应为骨髓抑制,表现为白细胞及血小板减少,但在集落刺激因子支持下均可耐受,无治疗相关死亡。结论:长春瑞滨联合奈达铂治疗原发灶不明的颈淋巴结转移癌近期疗效较好,不良反应可以耐受。     

多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期复发鼻咽癌

目的：评价多西他赛(DOC)联合顺铂(DDP)治疗复发、转移晚期鼻咽癌的疗效及其不良反应。方法：诊断明确的转移、治疗后复发的晚期鼻咽癌且对PF方案耐药的患者21例;第1天静脉滴注多西他赛75mg/m2,顺铂30mg/m2第(1~3)天静滴,21天为一周期所有患者均治疗2周期,观察不良反应并评价化疗疗效。结果：CR 1例(4.76%),PR 13例(57.14%),SD 5例(23.81%),PD 2例(9.52%)。总有效率66.67%。最常见不良反应是反应骨髓抑制的Ⅲ～Ⅳ度粒细胞减少(76.2%)和Ⅱ～Ⅲ度血小板减少(47.6)。其余毒副反应则可以耐受。结论：DOC联合DDP对复发、转移晚期鼻咽癌的疗效肯定,患者多能耐受其不良反应,此化疗运用于临床可行,值得进一步研究应用     

双铂方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的利用顺铂与卡铂抗癌机制相同，而主要毒性反应不同，观察二者联合对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及毒性反应。方法24例NSCLC患者采用足叶乙甙(Vp-16)与顺铂(DDP)、卡铂(CBP)联合化，CBP200mg/m^2 D1 ivgtt，DDP30mg／m^2 D3—5 ivgtt，Vp-16100mg／m^2 D1．3.5 ivgtt。每3—4周为1周期，联用2周期后疗效评价。结果24例患者完全缓解0，部分缓解11例，稳定8例，进展5例，有效率45．8％，中位生存时间10个月，1年生存率33．3％；毒性反应主要是血液学毒性和消化道反应，多为Ⅰ-Ⅱ度，Ⅲ-Ⅳ度少，未观察到明显的心、肝、肾毒性。结论双铂联合治疗晚期NSCLC疗效较高，对复治病例同样有效，毒性反应轻。     

VP-16 and VM-26 plus platinum drugs combined with radiotherapy in the treatment of small cell lung cancer]

OBJECTIVE: To compare the clinical efficacy of VP-16(etoposide) with VM-26(teniposide) both plus platinum drugs combined with radiotherapy in the treatment of patients with small cell lung cancer(SCLC). METHODS: Seventy-four cases of SCLC were studied retrospectively. Forty-three patients were treated with VP-16 + DDP + CTX or VP-16 + DDP, the other 31 patients were treated with VM-26 + DDP or VM-26 + Carboplatin. The treatment of both groups was combined with radiotherapy. RESULTS: There was no significant difference between VP-16 and VM-26 groups in response rate, 2-year-survival rate, and brain metastasis rate. But the blood toxicity was more serious in VM-26 group than in VP-16 group; 3-4 stage toxicity rate was 58.06% versus 27.91%. CONCLUSION: The results indicate that both VP-16 and VM-26 combined with platinum drugs were effective chemotherapy protocols. The authors suggest choosing VP-16 protocols as the first choice for previously untreated SCLC patients.     

氨磷汀对足叶乙甙所致小鼠DNA损伤和造血损伤的预防作用研究

目的了解细胞保护剂氨磷汀(WR-2721)在拓扑异构酶Ⅱ抑制剂足叶乙甙(VP-16)对小鼠遗传损伤和造血损伤中的预防作用。方法以昆明小鼠为研究对象,采用随机数字表法将小鼠分为1、5、15 mg/kg VP-16处理组(A1、A2、A3);上述不同剂量VP-16联合200 mg/kg WR-2721处理组(B1、B2、B3);C组给予等体积生理盐水;D组给予WR-2721。通过单细胞凝胶电泳,计数拖尾细胞发生率和DNA迁移度;比较各组嗜多染红细胞(PCE)中微核(MN)比率的差异;统计各组小鼠存活率、外周血白细胞和骨髓粒-巨噬系集落形成单位(CFU-GM)。结果联合WR-2721后,MN发生率、DNA受损淋巴细胞百分率、DNA迁移度及小鼠30 d存活率、平均存活时间、外周血白细胞计数、骨髓CFU-GM计数均较单用VP-16对照组改善明显。结论WR-2721能有效降低VP-16导致的小鼠遗传损伤和骨髓造血损伤。     

MITX、CTX、VCR、VP-16、PRED联合治疗外周T细胞非霍奇金淋巴瘤的临床研究

目的 观察MITX、CTX、VCR、VP-16、PRED联合治疗外周T细胞非霍奇金淋巴瘤的临床疗效和安全性.方法 20例初治的T细胞非霍奇金淋巴瘤患者接受MITX、CTX、VCR、VP-16、PRED联合化疗,MITX 6～8mg/m2静脉滴注,第1天;CTX 1.0～1.2g静脉滴注,第1天;VCR 2mg静脉滴注,第1天;VP-16 0.1g静脉滴注,第1～5天;PRED 100mg/d,口服,第1～5天,21d为1个疗程,至少治疗2周期.结果 20例患者中完全缓解45%(9/20例),部分缓解40%(8/20例),稳定5%(1/20例),进展10%(2/20例).主要毒性反应为白细胞下降和脱发.结论 MITX、CTX、VCR、VP-16、PRED联合治疗外周T细胞非霍奇金淋巴瘤有较好的临床疗效,不良反应小,患者依从性好.     

恶性血液病病人自体外周血造血干细胞动员采集影响因素分析

目的探讨不同动员方案以及年龄、化疗疗程、疾病缓解状态等因素对自体外周血干细胞采集动员效果的影响。方法回顾性分析31例急性白血病、恶性淋巴瘤及多发性骨髓病人病历资料。分别行直接G-CSF动员方案（G-CSF组）及大剂量VP-16+G-CSF动员方案（VP-16组）、CTX+G-CSF动员方案（CTX组）,对比不同动员方案中采集细胞数量、血液学指标变化、不良反应等,分析年龄、性别、疾病状态、化疗疗程、治疗至动员时间等因素分析对干细胞采集影响。结果31人共采集59次,获得单个核细胞（5.7±1.6）×108/kg,CD34+细胞（2.1±0.7）×106/kg。G-CSF组动员至采集中位时间4 d,但CD34+细胞产量低于其他2组（P < 0.05）,VP-16组与CTX组采集CD34+细胞数量差异无统计学意义（P>0.05）,VP-16组与CTX组动员至采集中位时间均为12 d。CTX组采集时血小板水平低于VP-16组（P < 0.05）。VP-16组出现化疗后粒细胞缺乏并发热（>38℃）5例,CTX组出现3例。采集的CD34+细胞数男性病人高于女性,≤55岁病人高于>55岁,≤8个化疗疗程病人高于>8个化疗疗程病人,优于部分缓解病人高于部分缓解病人,差异均有统计学意义（P < 0.05）。结论化疗联合G-CSF方案可以动员出更多CD34+细胞数,大剂量VP-16+G-CSF动员方案采集时血小板水平更高,采集安全性更有保障。男性、年龄≤55岁、化疗疗程≤8个疗程时采集成功率更高。     

自体造血干细胞移植治疗恶性血液病

目的　评价自体造血干细胞移植 (AHSCT)治疗恶性血液病的疗效。　方法　用 AHSCT治疗白血病及恶性淋巴瘤患者共 5 8例 ,年龄 31.9± 10 .5 (14～ 5 8)岁。其中急性非淋巴细胞白血病 (ANL L ) 30例 (CR1 2 4例 ,CR2 5例 ,CR31例 ) ,急性淋巴细胞白血病 (AL L ) 18例 (CR1 13例 ,CR2 3例 ,CR32例 ) ,慢性粒细胞白血病 (CML ) 3例 (均获血液学缓解 ) ,恶性淋巴瘤 7例 (CR4例 ,PR3例 )。预处理化疗方案选用以下药物中任意两种或三种联合 :阿糖胞苷 3～ 4g/ m2 ,环磷酰胺 4～ 6 g/ m2 ,鬼臼乙叉苷 (VP- 16 ) 0 .5～ 1.0 g/ m2 。除 5例联合全身骨髓照射 (剂量为7～ 8Gy) ,其余均单用化疗。　结果　所有患者移植后均重建造血 ,移植相关死亡 1例 (1.72 % )。ANL L、AL L CR1期移植者 3年无病生存率分别为 5 2 .4%± 4.2 %和 46 .1%± 3.5 % ,复发率分别为 37.7%± 4.5 %和 40 .5 %±6 .7%。 10例 CML 和恶性淋巴瘤患者中 ,除 1例 期恶性淋巴瘤患者复发 ,余均获持续完全缓解。　结论　为降低白血病和恶性淋巴瘤的复发率 ,提高患者的无病生存期 ,无造血干细胞供者的 CR1 期白血病及恶性淋巴瘤患者应积极行 AHSCT。     

羟基喜树碱与喃呋啶治疗老年人大肠癌临床观察

目的：观察羟基喜树碱（HCPT）,喃呋啶（FT－207）联合化疗治疗老年人大肠癌的疗效和毒副作用,方法：36例老年人大肠癌患者接受HCPT 10mg静点第1－10天,FT－207 1．0g静点第1－5天,联合化疗,每2周为1疗程,结果：可评价治疗得总缓解率50％（13／25）,完全缓解率（CR）19．2（5／26）,部分缓解率（PR）30．8％（8／26）,可评价毒性患者36例,白细胞减少发生率30．6％（11／36）,血红蛋白减少发生率22．2％（8／36）食欲下降,恶心,呕吐均在42．8％（18／36）,未发现其他副作用,结论：HCPT,FT－207化疗方案治疗老年人大肠癌疗效较明显,能耐受,毒性小。     

淋巴瘤自体外周血造血干细胞移植12例

目的：探讨自体造外周血造血干细胞移植治疗有多个预后不良因素和难治或复发淋巴瘤的疗效及安全性。方法：2005年2006年采用大剂量化疗加自体外周血造血干细胞支持治疗淋巴瘤的患者12例,其中非霍奇金淋巴瘤（NHL）的患者10例,霍奇金淋巴瘤的患者（HL）2例,动员方案：NHL的患者给予Hy-per-CVAD方案（CTX 2.5 g/m^2、VCR 2 mg、ADR 60 mg/m^2、DEX 40 mg）、DOAME方案（DEX 40 mg、VCR 2 mg、MTZ 10 mg/m^2、ARA-C 3 g/m^2、VP-16 200 mg/m^2）、DICE（Dex 40 mgI、FO 4 g/m^2、VP-16 400 mg、DDP 100 mg/m^2）,HL的患者给予CTX 4 g/m^2、DOAME方案,4例CD20＋的B细胞NHL患者加用美罗化进行体内净化,预处理方案采用BEAC（BCNU 300 mg/m^2、VP-16 1200 mg/m^2,ARA-C1.8 g/m^2,CTX 3.6 g/m^2）,肿块大于4 cm的移植后给予补救性放疗。结果：所有患者随访半年,12例患者中11例获CR,1例患者SD,移植2个月后进展,行异基因造血干细胞移植。结论：常规化疗有效患者造血干细胞移植后疗效好,对常规化疗耐药患者疗效差,安全性好、费用低,是难治或复发和有多个不良因素患者的选择,远期疗效目前正在随访中。     

低剂量安乐霉素联合化疗治疗白血病等血液肿瘤

本文报告了用低剂量安乐霉素加长春新碱或阿糖胞苷组成联合化疗方案治疗各类血液肿瘤25例的临床疗效,ALL5例,AML14例,CML4例,MM1例,MH1例。安乐霉素总量100mg为一疗程。结果:CR44％(11/25),CR中4例(ALL2例,CML2例)为复治病例,表明安乐霉素与柔红霉素无交叉耐药性,PR40％(10/25),NR16％(4/25)。主要副作用为骨髓抑制及心肌受损。     

培美曲塞与吉西他滨联合顺铂一线治疗晚期非小细胞肺癌的对比研究

目的:探讨培美曲塞与吉西他滨联合顺铂一线治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效及不良反应。方法:分析晚期NSCLC一线化疗病人46例,采用培美曲塞联合顺铂化疗组22例（培美曲塞组）,吉西他滨联合顺铂化疗组24例（吉西他滨组）。比较2组病人的近期疗效、中位无疾病进展生存时间（PFS）和不良反应发生情况。结果:培美曲塞组和吉西他滨组的客观缓解率分别为36.4%和29.2%,疾病控制率分别为62.5%和45.8%,中位PFS分别为6.5个月和6.0个月,差异均无统计学意义（P>0.05）。2组病人不良反应均可耐受。培美曲塞组和吉西他滨组粒细胞减少分别为36.4%（8/22）和66.7%（16/24）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:培美曲塞或吉西他滨联合顺铂治疗晚期NSCLC的临床疗效相似,但前者不良反应发生率减低,病人耐受性较好,值得临床推广。     

术前IFN联合DDP、VP-16腹腔化疗治疗晚期卵巢癌合并腹水37例临床体会

目的对晚期卵巢上皮性癌合并腹水的患者给予术前干扰素（IFN）联合顺铂（DDP）、足叶乙甙（VP-16）腹腔化疗,探讨IFN提高化疗疗效的作用。方法本研究纳入37例晚期卵巢上皮性癌患者（FIGO分期Ⅲc期）,术前给予DDP＋VP-16腹腔化疗2个疗程,加用IFN（A组）21例,未用IFN（B组）16例。比较2组行肿瘤细胞减灭术后的疗效。结果术后通过手术标本的镜检分析证实,A组与B组相比标本中癌细胞较多发生中、重度化疗反应,有些瘤组织大片坏死,细胞界限不清,甚至有抑制核分裂的表现,从而使肿瘤细胞活性大大降低,但2组比较差异无显著性（P〉0.05）。A组的全部缓解率（CR）为72%,与B组（56%）相比较,差异无显著性（P〉0.05）;但从总有效率（CR＋PR）来看,A组（89%）较B组（62%）有显著性差异（P〈0.05）。A、B两组化疗毒副作用比较差异无显著性（P〉0.05）。结论应用IFN联合DDP、VP-16术前腹腔化疗方案,能够更有效地杀灭癌细胞,控制腹水和缩小病灶,提高手术质量和治疗效果。