重症监护病房专科护士培训面临的困境与对策

临床实践教学质量是决定专科护理人才培养质量的关键。由于医院职能向服务型转变，相关法规的制定以及临床实践教学效果评价体系的缺乏，对临床实践教学构成影响与冲击。通过完善临床实践教学法规建设、创新教学内容、加强教学质量控制、拓展教学空间等对策，切实提高重症监护病房（ICU）专科护士临床实践的教学质量。     

基于建构主义理论教学模式在本科护生临床实践教学中的效果

[目的]研究基于建构主义理论教学模式在本科护生临床实践教学中的效果。[方法]选取实习本科学生120人,随机分为两组:观察组应用建构主义教学模式,对照组应用传统教学模式,比较两组护生的专科理论知识及专科技能考核成绩、综合素质考评和对教学的满意度。[结果]观察组的专科理论知识及专科技能考核成绩、综合素质以及对教学的满意度均比对照组高(P0.01)。[结论]基于建构主义理论教学模式有利于培养学生的自主学习能力、沟通能力及发现问题和解决问题能力,提高临床实践教学质量及教学满意度。     

持续质量改进在骨科专科护士临床实践教学中的应用

目的探讨骨科专科护士临床实践教学质量持续改进的方法和效果。方法对广州军区广州总医院举办的全军骨科专科护士培训班临床实践期的教学质量进行持续改进,通过教学质量评分、满意度调查及专业考核通过率等指标对持续改进的效果进行评价。结果对第1期及经持续质量改进的第2、3、4期培训班的教学质量进行评估,2、3、4期培训班教学质量总分较1期明显提高,差异有统计学意义(P0.05)。对4个子项进行比较,4期培训班在环境中的实践单元工作和教学环境得分、大纲落实中的出科考试制度和教学查房制度落实得分差异有统计学意义(均P0.05)。4期培训班在教学安排满意度、临床带教小教员总体满意度、毕业考核通过率呈上升趋势,2、3、4期与1期相比差异有统计学意义(P0.05),2、3、4期间差异无统计学意义(P0.05)。结论通过持续质量改进方法的实施,骨科专科护士临床实践教学质量在学员考核通过率、教学安排质量、带教老师授课质量等方面有不同程度的提高,值得推广应用。     

全程动态责任管理模式在急诊专科护士培训基地教学中的实施效果

[目的]探讨全程动态责任管理在急诊专科护士培训基地的教学实践经验,以提高教学质量,帮助到急诊专科护士培训基地进行临床实践的全国护理骨干学员顺利完成教学计划,实现教学目标,满足学习需求。[方法]采取全程动态责任管理,根据上级教学要求,明确教学目标,制订教学计划;专人负责带教;开展特色化教学,应用以问题为导向的教学方法(PBL)进行教学查房,针对学员的不同要求和特点实现个性化教学,对学员完成计划的情况做到每日评估、每周评价。通过进行不断探讨、反馈、总结,实现教学质量的持续改进。[结果]经过7年的不懈努力,摸索出一条适合急诊专科护士临床实践的培训之路,在北京护理学会和中华护理学会举行的基地教学实践结果考评中多次取得优秀成绩。[结论]通过应用全程动态责任管理,不断提高急诊专科护士培训基地的教学质量,充分发挥基地的平台作用,实现教学相长共同进步,使教学老师和到基地培训的急诊专科护士都满意,为今后的急诊护理事业发展起到加油助力的效果。     

基于核心胜任力的疼痛专科护士临床实践教学体系的构建

目的 构建科学、可行的疼痛专科护士临床实践教学体系,为我国疼痛专科护士临床实践培训提供依据。 方法 以核心胜任力理论为指导,通过文献研究和半结构式访谈构建疼痛专科护士临床实践教学指标条目,采用德尔菲专家咨询法选取20名专家进行2轮咨询,形成疼痛专科护士临床实践教学体系。 结果 2轮专家咨询问卷有效回收率均为100%,权威系数为0.881,模块指标、一级指标、二级指标专家意见的肯德尔和谐系数分别为0.512、0.455、0.423（P<0.01）。最终形成的疼痛专科护士临床实践教学体系包括4项模块指标、5项一级指标、21项二级指标。 结论 基于核心胜任力理论构建的疼痛专科护士临床实践教学体系科学、可靠,能为我国疼痛专科护士临床实践培训提供参考依据。     

手术室专科护士培训基地教师教学能力认知及提升研究

[目的]调查手术室专科护士培训基地教师教学能力现状。[方法]自行设制专科培训基地教师能力及满意度测评问卷,对教师进行教学能力认知调查,选取2015年培训基地17名教师评价其教学能力。[结果]部分教师教学经验欠缺,教学中语言沟通能力、教学创新能力不足。[结论]在教学基地师资管理中开展教师教学能力专项培训,临床实践带教实施行动教学法,有利于提高基地专科培训教学质量,为临床培养合格护理人才。     

青霉素类、β内酰胺类与头孢菌素类药物皮试液配制方法速查盘

ICU专科护士的临床思维是指运用理论、智力和经验对危重患者存在或潜在的护理问题的综合分析、判断及合理实施护理措施的决策能力，是为危重患者提供安全、有效护理的前提与基础，是培养ICU专科护理人才临床实践能力的关键所在。2002年，北京市在全国率先启动ICU专科护士资格认证工作，现已培训3期305名学员。我院作为首批认证的ICU专科护士临床教学基地，在实施临床实践教学过程中高度重视临床思维的培训。笔者针对临床思维现状中存在的问题进行分析和研究，从而提出和实施针对性的教学策略，对提高ICU临床实践教学质量具有重要意义，现报道如下。     

ICU专科护士临床思维中存在的问题及对策

ICU专科护士的临床思维是指运用理论、智力和经验对危重患者存在或潜在的护理问题的综合分析、判断及合理实施护理措施的决策能力,是为危重患者提供安全、有效护理的前提与基础,是培养ICU专科护理人才临床实践能力的关键所在。2002年,北京市在全国率先启动ICU专科护士资格认证工作[1],现已培训3期305名学员。我院作为首批认证的ICU专科护士临床教学基地,在实施临床实践教学过程中高度重视临床思维的培训。笔者针对临床思维现状中存在的问题进行分析和研究,从而提出和实施针对性的教学策略,对提高ICU临床实践教学质量具有重要意义,现报道如下。     

基于深港合作的专科助产士培训方案的制订与应用

目的 制订基于深港合作的专科助产士培训方案,并评价其应用效果。方法 基于深港合作特色制订专科助产士培训体系与考核标准。采用便利抽样法,选取2021年及2022年参加由中国妇幼保健协会举办的“专科助产士培训班”和深圳市某医院专科助产士培训的32名学员作为研究对象,接受为期2个月的助产专科培训,收集学员对教学的满意度,通过比较和分析学员理论考核成绩、临床实践技能考核成绩对方案进行评价。结果 学员教学满意度调查表总分为（93.41±5.14）分;培训后学员理论考核成绩为（77.03±4.60）分,高于培训前的（60.38±4.99）分,差异具有统计学意义（t=13.89,P<0.001）;临床实践技能考核成绩为（87.56±4.23）分,均达标,学员顺利取得结业证书。结论具有深港合作特色的专科助产士培训方案的应用,有助于提升学员自我学习能力及教学质量,提高其临床实践水平,可促进深港合作的专科助产士培训的推广。     

不同层次、不同民族高等护理教育临床实践教学的相关影响因素分析

[目的]了解新疆高等护理教育临床实践教学现状,分析其相关影响因素,探讨提高护理临床实践教学质量的对策。[方法]采用问卷调查法对545名不同民族的本科及大专护理专业的学生进行临床实习情况的调查。[结果]不同层次和不同民族实习护生对实习基地、带教老师师资能力满意度的评分有影响(P<0.05),专科护生满意度得分均高于本科护生(P<0.05),少数民族护生满意度得分均高于汉族护生(P<0.05)。不同层次护生对实习医院教学安排满意度评分有影响(P<0.01),满意度得分比较本科护生低于专科护生(P<0.05)。[结论]积极探索不同层次、不同民族高等护理教育临床实践教学模式,有利于全面提高护理临床实习教学质量。     

The characteristics of interpretation of results of analysis of protein amount in urine of pregnant women

The adequacy of implementation of present proteinuria diagnostic thresholds under examination of pregnant women was examined. The analysis was applied to all urine samples of pregnant women from December 2009 to March 20010. The amount of protein in urine was concurrently evaluated by turbidimetric analysis with sulfosalicylic acid, colorimetric analysis with pyrogallol red, "dry chemistry" technology (the diagnostic strips). It is established that the mentioned techniques of analysis of protein in urine provide independent results. The results of colorimetric analysis are characterized by better precision and adequacy. However, in case of pregnant women the diagnostic threshold of protein concentration should be shifted from 0.120 to 0.150 g/l.     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。     

《中国内镜杂志》主编雷光华教授简介

雷光华男,1970年12月生,骨科学博士,一级主任医师,二级教授,博士生/后导师。国家"万人计划"领军人才,教育部"长江学者"特聘教授,科技部"中青年科技创新领军人才",国家卫生计生突出贡献中青年专家,享受国务院政府特殊津贴专家,国家临床重点专科骨科和运动医学学科带头人,全国青年岗位能手,湖南省"芙蓉学者"特聘教授,湖南省科技领军人才和骨科学科领军人才,湖南省普通高校学科带头人,湖南省首届"优秀科技工作者",中南大学"湘雅名医"。     

超声诊断主动脉窦瘤

本文报告31例主动脉窦瘤患者,全部用二维超声(2DE)和多普勒超声检查。其中手术治疗24例,超声符合22例,符合率为92％。误诊2例,误诊率为8％。故超声实际诊断主动脉窦瘤29例中右冠窦瘤18例(62％),无冠窦瘤7例(24％),二叶瓣型主动脉窦瘤4例(14％)。窦瘤破入/膨入右室和右房内的例数分别为16例和13例。本病主要的合并症为主动脉瓣关闭不全和室缺。通过分析我们认为二维加多普勒超声是诊断主动脉窦瘤最有价值的无创技术。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。