甘肃省部分县预防接种点注射器使用干预研究

目的：了解甘肃省全省预防接种注射器使用、处理情况，评价自毁型注射器（AD）在全省预防接种中的效果、影响，为卫生行政部门进行预防接种安全注射管理提供依据。方法：在全省按照典型抽样方法抽取3个县，设立对照组和干预组，采取问卷调查、现场观察等措施，并进行统计学分析评价。结果：干预前，对照乡和干预乡在预防接种工作中都使用一次性注射器，部分使用AD注射器，使用后仍有一定比例的接种人员采取掩埋、随意丢弃的方式进行处理；在干预后，干预组村医在注射器材使用后100％都能对使用后一次性注射器进行安全处理，并认为使用AD注射器可以促进安全注射工作，而对照乡人仍有部分村医不能正确处理使用后的注射器；干预乡的儿童监护人有152人（90．77％）选择使用AD注射器进行预防接种，明显高于对照组。结论：各接种点在配发足量的一次性白毁型注射器，以及对村医进行经常性、短期的强化培训，可以明显提高村医使用安全注射器以及正确处理注射器，达到安全注射的要求。     

甘肃省部分县乡村医生预防接种安全注射干预研究

目的：了解乡村医生对安全注射知识、态度和行为情况．分析评价为促进预防接种安全注射所采取的干预措施的效果，以便为卫生行政部门的决策提供依据。方法：在全省按照典型抽样方法抽取3个县，设立对照组和干预组，采取问卷调查、现场观察等措施，并进行统计学分析评价。结果：采取干预措施后,干预组村医实际规范接种的技能水平有明显提高，在“接种前进行告知和健康询问”、“接种后进行观察”的村医分别达到100．00％、96．77％，比基线调查数据明显增加；并且干预组的村医安全注射知识知晓率由基线调查时38．70％提高到93．55％，上升了55个百分点，增幅较为明显。结论：对村医进行有针对性、经常性、短期的强化培训，是促进预防接种安全注射的有效措施。     

邳州市预防接种安全现状调查分析

为掌握邳州市预防接种安全注射状况和制订相应对策提供科学依据.采用现场调查和问卷调查等形式,随机抽查36个接种点的180名乡级预防接种人员和144名村医.其中接种室设置达标率88.9%,一苗一室率47.2%;全部使用一次性注射器,安全注射率为97.7%,一次性注射器使用后正确毁形率66.7%;安全注射知识知晓率乡级预防接种人员为90.6%,村医为65.2%.以乡为单位,建立"一苗一室"规范化预防接种门诊,采取"计划免疫日"对免疫对象集中接种的形式是一种安全的预防接种形式.     

甘肃省部分县预防接种安全注射干预前后儿童家长相关知识的变化

目的：了解干预前后儿童家长预防接种安全注射知识水平的变化。方法：在全省按照典型抽样方法抽取3个县，共调查儿家长340名，设立对照组和干预组，采取问卷调查、现场观察等措施，并进行统计学分析评价。结果：干预实施前，干预组和对照组的儿童家长对安全注射相关问题的知晓情况，除对“乙肝会传染”回答正确率较高外，达到80％左右，其余问题知晓率均低。实施干预后，干预组的儿童家长在“不安全注射会传染疾病”、“打疫苗时要求一次性注射器”及“乙肝会传染”的回答正确率较高，达到90％以上，对照组儿童家长知晓率较前有所提高，但提高幅度低于干预组，两组比较有统计学意义。结论：有效的宣传动员及运用典型案例对群众进行预防接种安全注射相关知识可比有效的培训，提高家长预防接种安全注射意识。     

四川省基层接种点安全注射现状调查结果分析

目的 了解四川省基层接种点预防接种安全注射现状以及接种人员和儿童家长对安全注射的认知水平,探讨控制不安全注射行为的策略. 方法用分层多阶段随机抽样方法抽取四川省150个抽样单位,采取现场调查和问卷的形式对150个基层接种点、310名接种人员、305名儿童家长进行调查,数据用Excel软件进行统计分析. 结果目前四川省基层接种点开展预防接种时全部使用一次性或自毁型注射器,比1999年一次性注射器的使用比例(45.60%)大幅度提高.作为医用垃圾统一运走和焚烧后深埋是四川省目前一次性及自毁型注射器使用后处理的主要方式(79.33%).基层接种人员对安全注射知识的认知水平较低,不合格率接近50%,尤以农村地区突出.儿童家长对安全注射的认知水平较好. 结论应采取加强基层接种点注射器使用后的处理回收、强化基层接种人员的安全注射意识和职业道德、加强督导调查以及开展广泛宣传等多项干预措施,提高四川省安全注射水平.     

甘肃省不同经济状况地区预防接种安全注射现状调查

为了解甘肃省不同经济状况地区预防接种安全注射现状,1999年7月结合世界银行贷款疾病预防(卫生Ⅶ)项目计划免疫子项目接种率及影响因素调查,抽取部分接种点进行相关调查.结果显示调查接种点中达到"一人一针一管”的占53.1%,单纯使用一次性注射器的占16.9%;农村大部分接种点使用玻璃注射器或同时使用玻璃注射器及一次性注射器;灭菌方式由以往煮沸为主变为以高压蒸汽为主;接种人员安全注射知识较缺乏、接种点缺乏足够的注射器材是造成不安全注射的主要原因.今后应重视和加强预防接种安全注射工作,采取培训、宣传、督导检查、配备补充注射器材等综合措施,确保预防接种中达到安全注射.     

甘肃省基层接种点预防接种安全注射质量调查结果分析

目的 为全面了解和比较评价甘肃省不同级别接种点预防接种安全注射的现状.方法 在全省范围进行横断面调查.采用现场调查、问卷等方法,对抽取的20%的接种点(共7 210个接种单位、8 768名接种人员)进行了调查工作:数据用Excel、SPSS软件进行统计分析.结果 目前甘肃省预防接种注射器使用主要以一次性注射器和自毁型注射器相结合类型为主(占70.96%),仅有2.78%的接种点使用玻璃注射器;"一人一针一管"安全注射的比例达到97.00%,比2000年的55%上升了76.36%.焚烧和深埋已是目前一次性及自毁型注射器使用后处理的主要方式(89.52%).调查的各接种点在2006年发生预防接种副反应的比例为2.23%,远高于预防接种副反应常规监测的数据;但进行报告的仅有40.51%的接种点;发生的预防接种副反应主要以注射局部的反应为主.结论 预防接种不安全注射的主要问题已由以往共用玻璃注射器或注射器消毒不严格为主转变为一次性注射器使用后的不安全处理及接种人员不规范的接种过程.接种人员在接种前告知和健康检查、接种疫苗后观察时间等知识掌握方面较欠缺. 000年的55%上升了76.36%.焚烧和深埋已是目前一次性及自 型注射器使用后处理的主要方式(89.52%).调查的各接种点在2006年发生预防接种副反应的比例为2.23%,远高于预防接种副反应常规监测的数据;但进行报告的仅有40.51%的接种点;发生的预防接种副反应主要以注射局部的反应为主.结论 预防接种不安全注射的主要问题已由以往共用玻璃注射器或注射器消毒不严格为主转变为一次性注射器使用后的不安全处理及接种人员不规范的接种过程.接种人员在接种前告知和健康检查、接种疫苗后现察时间等知识掌握方面较欠缺. 000年的55%上升了76.36%.焚烧和深埋已是目前一次性及自 型注射器使用后处理的主要方式(89.52%).调查的各接种点在2006年发生预防接种副反应的比例为2.23%,远高于预防接种副反应常规监测的数据;但进行报告的仅有40.51%的     

农村诊所临床注射过程安全评价

目的　了解农村诊所临床注射过程中产生不安全注射的因素 ,为采取干预措施提供依据。方法　采用面对面问卷调查 ,现场观察和采样相结合的方法 ,对村医及周围群众进行调查 ,注射器进行检验。结果　 93.75 %诊所不使用碘酒和酒精进行二次消毒 ,90 .2 2 %诊所不能正确配制 75 %酒精 ;一次性注射器细菌培养阳性率 8.2 4%,残留血阳性率 1.42 %,玻璃注射器细菌培养阳性率 17.39%,残留血阳性率 11.96 %;35 .2 3%居民反映诊所随意丢弃一次性注射器 ,0 .45 %居民反映孩子被丢弃注射器刺伤。结论　村医文化水平较低 ,安全注射意识淡薄 ,防病知识差 ,注射器存在着严重不安全隐患 ,管理不到位是目前主要不安全因素。培训村医 ,加强一次性医疗用品监督管理和用后处理是提高安全注射水平的重要措施。     

西平县预防接种安全注射现状调查

目的　为了解乡村预防接种安全注射现状。方法　采取现场调查、询问等形式对全县 1 8个乡镇预防接种门诊及 1 8个村级接种点的预防接种安全注射现状进行调查。结果　全县一次性注射器使用率达 1 0 0 % ,接种技术及安全知识掌握率为88 9%。结论　为确保预防接种安全注射 ,应加强一次性注射的监督与管理 ,强化预防接种技术知识及安全注射知识培训 ,理顺生物制品供应渠道 ,杜绝不安全注射的发生     

中国西部5省预防接种安全注射现状及影响因素调查

为了解中国加强扩大免疫规划项目省的基层计划免疫服务现状,在西部5个省(自治区,下同)采用多阶段随机抽样方法进行了调查.根据基线调查数据,对5个省的预防接种安全注射现状及其影响因素进行了分析.结果显示在5个省调查的接种点中,完全使用一次性注射器的占26.1%,完全使用玻璃注射器的占27.5%,两者兼用的占46.4%.一次性注射器的使用中能做到"一人一针一管"注射方式的占92.2%,使用玻璃注射器能做到"一人一针一管"注射方式的占52.5%.有高压蒸汽灭菌器的接种点,乡(镇)卫生院和村卫生室使用的分别占77.0%、77.8%,仍分别有9.7%～12.4%和20.4%～23.1%使用热水冲洗或浸泡和酒精棉擦拭的方式进行灭菌.对于预防接种技术正确掌握率为70.9%～76.4%.建议加强安全注射和灭菌知识的培训,推广使用自毁型一次性注射器,加强监督,防止医源性感染,切实保证预防接种和医疗注射的安全.     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。