重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物联合低分子肝素治疗老年ST段抬高心肌梗死患者的效果

目的探讨重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物联合低分子肝素治疗老年ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者的效果。方法选取2017年3月至2018年12月原阳县人民医院收治的92例老年STEMI患者,按治疗方式分为参照组和观察组,每组46例。参照组患者接受重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物治疗,观察组患者接受重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物联合低分子肝素治疗。比较两组患者临床再通率、血管再通率、并发症发生率。结果观察组临床再通率和血管再通率均高于参照组,并发症发生率低于参照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论采用重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物联合低分子肝素治疗老年STEMI患者的效果显著,可提高血管再通率,减少并发症发生。     

辅酶Q10辅助重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物静脉溶栓治疗急性ST段抬高心肌梗死的效果及对左心室功能的影响

目的探讨辅酶Q_(10)静脉滴注辅助重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物静脉溶栓对急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者左心室功能的影响。方法对2016年4月至2019年3月洛阳东方医院收治的80例STEMI患者进行回顾性研究,按治疗方法分为溶栓组和联合组,各40例。溶栓组接受重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物静脉溶栓治疗,联合组接受辅酶Q_(10)静滴辅助重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物静脉溶栓治疗。比较两组溶栓后0.5、1、2 h冠脉再通率,采用彩超测量左心室功能指标[舒张早期充盈峰速度/舒张晚期充盈峰速度(E/A)、左室射血分数(LVEF)]。结果联合组溶栓后0.5、1、2 h冠脉再通率(37.50%、72.50%、87.50%)与溶栓组(32.50%、65.00%、82.50%)相比,差异无统计学意义(均P>0.05);治疗后两组LVEF、E/A均较治疗前升高,且联合组高于溶栓组(均P<0.05)。结论辅酶Q_(10)静滴辅助重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物静脉溶栓治疗STEMI,可保护心肌细胞,改善患者心功能。     

重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效

［摘要］目的　探讨重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗与常规抗血小板治疗急性脑梗死的疗效对比．方法　2012年1月至2015年2月期间,天津市西青医院120例急性脑梗死患者,根据随机数字法,将其分为对照组（常规抗血小板治疗）和观察组（重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗）,每组各60例,比较2组治疗的临床疗效,根据NIHSS评分标准及Barthel指数（BI）,评估治疗前后2组神经功能缺损及日常生活能力改善情况．结果　与对照组相比,观察组的治愈率及总有效率均明显增高,P＜0.05;与对照组相比,观察组治疗后NIHSS评分明显降低,P＜0.05;与对照组相比,观察组治疗后BI评分显著提高,P＜0.05．结论　重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗明显提高急性脑梗死的临床疗效,显著改善患者的神经缺损功能及日常生活能力,值得临床推广.     

重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物溶栓治疗急性心肌梗死的临床研究

目的观察重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物治疗急性心肌梗死(AMI)的临床疗效及安全性。方法所有入选患者在就诊30分钟内开始静脉溶栓治疗。第1次静脉注射生理盐水20ml+重组人组织型解溶酶原激酶衍生物18mg(静注时间不短于2min);30分钟后重复上述剂量及用法1次。观察溶栓后冠状动脉再通情况及并发症情况。结果 70例患者溶栓后2h临床血管再通58例,再通率为82.86%。发生出血3例,发生率为4.28%,无1例发生脑出血、内脏出血及过敏反应。结论重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物作为新一代溶栓药物,具有特异性强、半衰期长,适合单次或重复快速静注,是治疗急性心肌梗死疗效安全、有效,方便快捷的溶栓药物。     

不同剂量重组组织型纤溶酶原激活剂治疗急性心肌梗塞的临床研究

目的：为了解国人应用重组组织型纤溶酶原激活剂的溶栓效果,最适剂量及副作用,方法：对急性心肌梗塞患者使用不同剂量的重组组织型纤溶酶原激活剂进行溶栓治疗,并与尿激酶相比较。结果：两组重组组织型纤溶酶原激活剂临床再通率分别为84．21％和86．96％,均高于尿激酶组的54．84％（P＜0．05）,而并发症较少,结论：小剂量重组组织型纤溶酶原激活剂具有良好的溶栓效果。     

溶栓治疗急性心肌梗死的临床效果分析

目的对溶栓治疗急性心肌梗死的效果进行探讨分析。方法选择80名急性心肌梗死的患者,对这些患者的临床治疗情况进行回顾性分析。全部患者分为对照组和观察组,均有40例,观察组患者使用注射用重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物(瑞通立)治疗,对照组不使用瑞通立治疗。对患者的临床治疗情况以及并发症情况进行对比分析。结果在血管再通率方面,观察组为75%,对照组为50%,两组比较,观察组明显更高,且观察组患者在治疗之后发生梗死后心绞痛、心源性休克、心律失常等并发症的概率明显低于对照组,两组以上指标之间的差异均存在显著的统计学意义(P0.05)。结论急性心肌梗死重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物(瑞通立)疗效确切安全,溶栓治疗效果与溶栓开始时间密切相关。     

重组织型纤溶酶原激活剂治疗急性脑梗死30例效果观察

目的：对重组织型纤溶酶原激活剂在急性脑梗死患者中的应用疗效进行观察。方法选取60例急性脑梗死患者,将其分为重组织型纤溶酶原激活剂组（观察组）和常规治疗组（对照组）,同时对其实施相应治疗措施,并进行观察与数据统计分析。结果观察组治疗效果优于对照组（P＜0.05）,且两组患者不良反应方面无差异（P＞0.05）。结论重组织型纤溶酶原激活剂不仅可以提高临床疗效,同时还能减低致残率,改善患者生活质量。     

不同急救方案治疗急性心肌梗死患者疗效的比较

目的：观察不同急救方案对急性心肌梗死（AMI）患者的治疗效果。方法：选择2009年1月～2011年1月我科收治的120例AMI患者为研究对象,分为对照组、尿激酶组（UK组）和重组组织型纤溶酶原激活剂组（rt-PA组）,每组各40例。对照组给予镇静、止痛等一般处理,皮下注射低分子肝素钙,口服肠溶阿司匹林等常规治疗。UK组在对照组基础上给予UK。rt-PA组在对照组基础上给予rt-PA。比较组间患者治疗效果和价效比。结果：rt-PA组心绞痛发生率（7.5%）明显低于UK组（25.0%）（P〈0.05）;rt-PA组及UK组心绞痛、再发心肌梗死、心脏衰竭、住院病死发生率均明显低于对照组（P〈0.05或P〈0.01）。rt-PA组的价效比（15 309.3）高于UK组（2 976.8）（P〈0.01）。结论：rt-PA溶栓效果好于UK,是不具备介入治疗条件时的首选再灌注方案。     

瑞通立静脉溶栓治疗急性心肌梗死50例疗效观察

目的观察瑞通立(重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物)治疗急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)的临床疗效和安全性。方法 50例患者均首次静脉推注瑞通立18mg,30min后在静脉推注18mg,每次应在2min内缓慢静推。观察患者胸痛缓解情况,心电图变化情况,心肌酶谱变化情况。结果静脉溶栓成功率74%,急性期病死率8%。结论瑞通立静脉溶栓治疗AMI患者疗效肯定,值得临床推广应用。     

瑞通立静脉溶栓治疗急性心肌梗死55例疗效观察

目的:观察瑞通立(重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物,reteplase)治疗急性心肌梗死(AMI)的临床疗效及安全性.方法:55例患者均首次静脉推注瑞通立18mg,30分钟后在静脉推注18mg,每次应在2分钟内缓慢静脉内注射.观察患者胸痛缓解情况,心电图变化情况,心肌酶变化情况.结果:静脉溶栓成功率78.7%,急性期死亡率5.4%.结论:瑞通立是治疗急性心肌梗死安全有效、方便快捷的溶栓药物.     

纤溶酶联合替罗非班对老年急性心肌梗死患者微循环及凝血状态的影响

目的：探讨纤溶酶联合替罗非班对老年急性心肌梗死患者微循环及凝血状态的影响。方法：120例老年急性心肌梗死患者随机分成两组,对照组和观察组各60例。所有患者均进行经皮冠脉介入术（PCI）,对照组术后静滴重组组织型纤溶酶原激活剂（rt—PA）,观察组则联合使用rt-PA和替罗非班。比较术前及术后两组间冠脉微循环功能和凝血功能差异。结果：术后2h,观察组QTd间期明显短于对照组,声学峰值强度（PI）、曲线下面积（AUC）大于对照组,ST段下降幅度大于对照组,酶峰时间短于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）;术后4h,观察组凝血酶时间（TT）、凝血酶原时间（PT）、部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（Fb）明显长于对照组,血清D-二聚体（D—D）水平明显高于对照组,血清纤维蛋白原（Fig）水平低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）;术后4h,观察组的纤溶酶原（PLG）、α2-纤溶酶抑制物（a2一PI）、纤溶酶原激活物抑制剂（PAI-1）低于对照组,组织型纤溶酶原激活物（t-PA）则高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：纤溶酶联合替罗非班能有效改善老年急性心肌梗死患者微循环及凝血状态,有利于患者的康复。     

瑞替普酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死临床探讨

目的探讨瑞替普酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死患者的临床效果。方法选取80例临床确诊为急性心肌梗死的患者,将其随机分为对照组、观察组,每组40例。分别采用尿激酶和瑞替普酶进行静脉溶栓治疗。观察两组患者的再通率、有效率、并发症发生率、死亡率。结果观察组的再通率（82.5%）明显优于对照组（67.5%,P〈0.01）,总有效率（92.5%）高于对照组（75.0%,P〈0.05）,观察组并发症发生率（7.5%）明显少于对照组（17.5%,P〈0.01）,死亡率均为7.5%,两组差异无统计学意义。结论瑞替普酶早期静脉溶栓治疗急性心肌梗死,能够改善患者预后,临床效果较好。     

126例急性心肌梗死的急诊治疗分析

目的探讨急性心肌梗死的临床治疗方法,提高临床治疗水平。方法选取自2007年1月～2009年12月收治的126例急性心肌梗死患者随机分为观察组（联合溶栓治疗组）56例和对照组（常规治疗组）70例,观察两组患者的治疗效果。结果 （1）观察组治愈28例,显效17例,总有效率为80.4%;对照组治愈21例,显效19例,总有效率为57.1%。两组比较差异显著（P〈0.01）,具有统计学意义。（2）观察组从CK-MB峰值时间、胸痛缓解时间及并发症方面均较对照组有显著性差异（P〈0.01）,具有统计学意义。结论急性心肌梗死发病迅速、转变快,综合治疗十分必要,溶栓治疗可以改善患者预后、降低病死率。     

人文关怀对急性心肌梗死患者住院期间焦虑、抑郁状态的影响

目的分析人文关怀对急性心肌梗死患者心理状态及治疗效果的影响。方法将60例急性心肌梗死患者按。照护理方法的不同分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上实行人文关怀,比较两组,患者的焦虑、抑郁水平和住院治疗效果。结果观察组护理后的抑郁自评量表评分（SDS）、焦虑自评量表评分（SAS）的改善显著优于对照组（P〈0．05）。观察组的总有效率为83-3％显著高于对照组的66．7％（P〈0．05）。结论人文关怀可大大改善患者的各项综合要求,提高心理应激水平,改善生活质量。     

新活素治疗急性心肌梗死合并心力衰竭临床观察

目的观察新活素治疗急性心肌梗死合并心力衰竭的临床效果。方法选取我院从2010年12月～2012年12月间接诊的100例ST段抬高的急性心肌梗死合并心衰患者,按照1：1的比例分为观察组（A组）与对照组（B组）各50例。对照组实施常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用新活素。比较两组患者的呼吸困难、心功能分级及出院时心脏彩超评估情况。结果在呼吸困难改善上,观察组改善率为90％,对照组为54％：在心功能分级改善上,观察组总改善率为96％,对照组总改善率为58％;观察组明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。在患者出院时心脏彩超评估左室大小比较上,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义;在心电图演变比较中,两组没有显著差异。结论在治疗急性心肌梗死合并心力衰竭患者中应用新活素,可以明显改善临床症状,取得非常显著的疗效,值得临床推广应用。     

在急性心肌梗死合并心衰急诊治疗中新活素的应用价值探讨

目的：探讨在急性心肌梗死合并心衰急诊治疗中新活素的应用价值。方法：选取100例急性心肌梗死合并心力衰竭患者,随机分为观察组和对照组各50例,所有患者均给予常规基础治疗,观察组增加新活素静脉缓慢注射。对比观察2组患者的疗效、主要临床指标和不良反应情况。结果：观察组患者治疗总有效率为92％（46/50）,明显高于对照组的74％（37/50）,差异具有统计学意义（x2＝5．7406,P＜0．05）。观察组各项临床指标的改善均优于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。2组间不良反应发生情况无明显差异（x2＝0．1221,P＞0．05）。结论：新活素用于急性心肌梗死合并心力衰竭的辅助治疗,可有效提高总有效率,改善各项临床指标,值得临床推广采用。     

瑞替普酶联合磷酸肌酸钠治疗急性ST段抬高型心肌梗死的近期临床疗效

目的观察重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物瑞替普酶(rPA)联合磷酸肌酸钠治疗急性ST段抬高型心肌梗死的疗效及安全性。方法选取70例符合溶栓治疗指征的急性ST段抬高型心肌梗死患者,随机分为常规溶栓组和磷酸肌酸钠组,每组各35例;磷酸肌酸钠组于溶栓治疗同时给予磷酸肌酸钠治疗。分别于治疗前、治疗后24h检测两组患者血浆肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)以及超氧化物歧化酶(SOD)活力;所有入选患者2周时行心脏彩超检查,采用Simpson法测定和计算左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、左心室射血分数;观察两组治疗后2周内心血管不良事件的发生率。结果磷酸肌酸钠组血管再通率高于常规溶栓组(65.7%vs 62.8%),但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。与溶栓治疗前比较,两组治疗后血浆CK-MB、cTnI、SOD较治疗前显著升高,且SOD活性的升高低于CK-MB、cTnI升高的幅度(P<0.05),磷酸肌酸钠组治疗后血浆CK-MB、cTnI升高的幅度显著低于常规溶栓组,SOD活性显著高于常规溶栓组(P<0.05)。常规溶栓组左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径均高于磷酸肌酸钠组,左心室射血分数低于磷酸肌酸钠组。磷酸肌酸钠组较常规溶栓组梗死后心绞痛发生率、再发心肌梗死率、恶性心律失常发生率显著下降(P<0.05);而心源性休克及病死率和出血发生率的两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论磷酸肌酸钠对心肌梗死的缺血/再灌注损伤心肌有保护作用,rPA溶栓联合磷酸肌酸钠治疗急性ST段抬高型心肌梗死,能较好的降低冠状动脉再通后近期并发症的发生。     

血清肌钙蛋白T、BNP和hs—CRP在急性非ST段抬高型心肌梗死中的水平改变意义

目的探讨血清肌钙蛋白T、血浆B型钠尿肽、超敏C反应蛋白在急性非ST段抬高型心肌梗死中的水平改变意义。方法选择该院非ST段抬高型心肌梗死患者共120例,作为观察组。同时选择到该院体检的健康者50例,作为对照组。测定所选对象的血清肌钙蛋白T、血浆B型钠尿肽、超敏C反应蛋白水平。结果观察组清肌钙蛋白T水平高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组血浆B型钠尿肽水平高于对照组,差异有统计学意义（P〈O．05）;观察组超敏c反应蛋白水平高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论血清肌钙蛋白T、血浆B型钠尿肽、超敏C反应蛋白水平在急性非sT段抬高型心肌梗死患者中显著升高,有助于急性非ST段抬高型心肌梗死诊断和判断其预后。     

卡维地洛治疗2型糖尿病并发急性心肌梗死后心功能衰竭患者的疗效及安全性观察

目的：探讨卡维地洛治疗2型糖尿病并发急性心肌梗死后心力衰竭的临床疗效及用药安全性。方法：将本院118例2型糖尿病并发急性心肌梗死后心力衰竭患者按就诊顺序随机分为两组,每组为59例,均采取常规药物治疗,而观察组在此基础上加用卡维地洛治疗,比较两组治疗前后心功能各项指标、血糖水平及心脏事件和不良反应发生情况。结果：研究组治疗的总有效率明显高于对照组,统计学具有统计学意义（P〈0.05）;两组治疗后心功能各项指标均较治疗前明显改善,差异具有统计学意义（P〈0.05）;而观察组治疗后左室舒张末期内径（LVEDD）和左室收缩末期内径（LVESD）较对照组明显减少,左室射血分数（LVEF）和心脏指数（CI）较对照组明显增加,差异具有统计学意义（P〈0.05）;两组治疗后FPG较治疗前明显降低,差异具有统计学意义（P〈0.05）;两组均未出现重度房室传导阻滞、皮疹、水肿或肾功能恶化等病例;且观察组随访期间心脏事件总发生率低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：卡维地洛治疗2型糖尿病并发急性心肌梗死后心力衰竭疗效确切,可明显改善患者心功能,且对体内糖代谢无明显影响,并能降低心脏事件的发生率,具有较好的安全性,值得临床推广和应用。