重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物治疗急性心肌梗死的疗效及护理

应用重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物(商品名瑞通立,以下简称瑞通立)溶栓治疗多例急性心肌梗死患者,观察瑞通立溶栓的血管再通率、不良反应发生率和急性期病死率,提高急性心肌梗死患者溶栓的治疗与护理认识.急性心肌梗死溶栓治疗是降低心肌梗死病死率、改善远期预后的关键.合理安排护理措施,用敏捷、准确、专业的方式处理紧急情况,对溶栓成功非常重要.     

瑞通立静脉溶栓治疗急性心肌梗死55例疗效观察

目的:观察瑞通立(重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物,reteplase)治疗急性心肌梗死(AMI)的临床疗效及安全性.方法:55例患者均首次静脉推注瑞通立18mg,30分钟后在静脉推注18mg,每次应在2分钟内缓慢静脉内注射.观察患者胸痛缓解情况,心电图变化情况,心肌酶变化情况.结果:静脉溶栓成功率78.7%,急性期死亡率5.4%.结论:瑞通立是治疗急性心肌梗死安全有效、方便快捷的溶栓药物.     

纤溶酶原激酶衍生物与尿激酶溶栓疗效对比研究

目的:探讨纤溶酶原激酶衍生物(瑞通立)与尿激酶对急性心肌梗死患者溶栓的有效性和安全性。方法:将笔者所在医院收治的40例急性心肌梗死患者随机分为观察组和对照组,分别采用瑞通立+低分子肝素和尿激酶+低分子肝素进行治疗,同时配合各项辅助治疗措施,并观察及监测临床表现、心肌酶值、心电图动态变化等情况。结果:观察组再通率明显优于对照组,且比较差异有统计学意义(P0.05);不良反应及并发症观察组发生率较低(P0.05)。结论:瑞通立治疗急性心肌梗死更具有优势,是治疗该病安全、有效且简单快捷的溶栓药物。     

瑞通立与尿激酶对急性心肌梗死的溶栓效果对比分析

目的对比分析瑞通立与尿激酶对急性心肌梗死的溶栓效果。方法选取2013年12月至2014年12月于辉县市人民医院进行救治的88例急性心肌梗死患者作为研究对象,根据溶栓药物的不同将其分为尿激酶组(30例)和瑞通立组(58例),尿激酶组患者予以尿激酶进行溶栓,瑞通立组患者予以重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物进行溶栓,其余常规治疗相同,对治疗后两组患者溶栓再通率及不良反应发生情况进行比较。结果瑞通立组患者在60、90、120 min的冠脉再通率明显高于尿激酶组患者(P<0.05)。两组患者不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论瑞通立在治疗急性心肌梗死方面冠脉血管再通率高,不良反应发生少,临床治疗效果显著。     

瑞通立静脉溶栓治疗急性心肌梗死50例疗效观察

目的观察瑞通立(重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物)治疗急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)的临床疗效和安全性。方法 50例患者均首次静脉推注瑞通立18mg,30min后在静脉推注18mg,每次应在2min内缓慢静推。观察患者胸痛缓解情况,心电图变化情况,心肌酶谱变化情况。结果静脉溶栓成功率74%,急性期病死率8%。结论瑞通立静脉溶栓治疗AMI患者疗效肯定,值得临床推广应用。     

重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物溶栓治疗急性心肌梗死的临床研究

目的观察重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物治疗急性心肌梗死(AMI)的临床疗效及安全性。方法所有入选患者在就诊30分钟内开始静脉溶栓治疗。第1次静脉注射生理盐水20ml+重组人组织型解溶酶原激酶衍生物18mg(静注时间不短于2min);30分钟后重复上述剂量及用法1次。观察溶栓后冠状动脉再通情况及并发症情况。结果 70例患者溶栓后2h临床血管再通58例,再通率为82.86%。发生出血3例,发生率为4.28%,无1例发生脑出血、内脏出血及过敏反应。结论重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物作为新一代溶栓药物,具有特异性强、半衰期长,适合单次或重复快速静注,是治疗急性心肌梗死疗效安全、有效,方便快捷的溶栓药物。     

重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物联合低分子肝素治疗老年ST段抬高心肌梗死患者的效果

目的探讨重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物联合低分子肝素治疗老年ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者的效果。方法选取2017年3月至2018年12月原阳县人民医院收治的92例老年STEMI患者,按治疗方式分为参照组和观察组,每组46例。参照组患者接受重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物治疗,观察组患者接受重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物联合低分子肝素治疗。比较两组患者临床再通率、血管再通率、并发症发生率。结果观察组临床再通率和血管再通率均高于参照组,并发症发生率低于参照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论采用重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物联合低分子肝素治疗老年STEMI患者的效果显著,可提高血管再通率,减少并发症发生。     

重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物治疗急性心肌梗死的临床效果分析

目的 研究重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物治疗急性心肌梗死（AMI）的临床效果.方法 将140例拟接受溶栓治疗的AMI患者随机分为两组,各70例.观察组给予重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物治疗,对照组给予常规尿激酶治疗,对比两组临床治疗效果.结果 治疗后,观察组心肌肌钙蛋白T （cTnT）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）水平均低于对照组（P＜0.01）;E峰、E/A值、左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期直径（LVEDD）均高于对照组（P＜0.01）.结论 重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物治疗AMI有助于减少心肌细胞坏死、改善心功能,具有积极的临床价值.     

瑞通立与尿激酶治疗急性心肌梗死临床疗效观察

目的：观察重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物（商品名瑞通立）与国产尿激酶（UK）治疗急性心肌梗死患者的有效性和安全性。方法选取2010年3月-2012年12月我院急性ST段抬高心肌梗死120例,均采用静脉溶栓治疗,随机分成瑞通立治疗组62例、尿激酶治疗组58例,观察两组溶栓的再通率、不良反应发生率及急性期病死率。结果瑞通立组60min、90mim、120min冠脉再通率均高于尿激酶组,两组出血、心律失常、低血压的发生率无统计学差异。结论瑞通立治疗急性心肌梗死冠脉再通时间早,再通率高,不良反应少,病死率低,疗效显著。     

辅酶Q10辅助重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物静脉溶栓治疗急性ST段抬高心肌梗死的效果及对左心室功能的影响

目的探讨辅酶Q_(10)静脉滴注辅助重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物静脉溶栓对急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者左心室功能的影响。方法对2016年4月至2019年3月洛阳东方医院收治的80例STEMI患者进行回顾性研究,按治疗方法分为溶栓组和联合组,各40例。溶栓组接受重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物静脉溶栓治疗,联合组接受辅酶Q_(10)静滴辅助重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物静脉溶栓治疗。比较两组溶栓后0.5、1、2 h冠脉再通率,采用彩超测量左心室功能指标[舒张早期充盈峰速度/舒张晚期充盈峰速度(E/A)、左室射血分数(LVEF)]。结果联合组溶栓后0.5、1、2 h冠脉再通率(37.50%、72.50%、87.50%)与溶栓组(32.50%、65.00%、82.50%)相比,差异无统计学意义(均P>0.05);治疗后两组LVEF、E/A均较治疗前升高,且联合组高于溶栓组(均P<0.05)。结论辅酶Q_(10)静滴辅助重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物静脉溶栓治疗STEMI,可保护心肌细胞,改善患者心功能。     

重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物联合低分子肝素治疗急性心肌梗死的疗效观察

目的 对比观察重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物(瑞通立)联合低分子肝素与联合普通肝素用于急性心肌梗死(AMI)溶栓治疗的疗效.方法 自2007年10月至2009年4月,共42例AMI患者随机分为两组接受瑞通立+普通肝素和瑞通立+低分子肝素溶栓治疗,每组分别21例,观察溶栓再通率、急性期死亡率及并发症.结果 溶栓后2小时瑞通立+低分子肝素组再通19例,再通率为90.47%;瑞通立+普通肝素再通18例,再通率为85.71%(p>0.05).瑞通立+低分子肝素组死亡1例,死亡率为5.26%;瑞通立+普通肝素死亡1例,死亡率为4.76%(p>0.05).瑞通立+低分子肝素组出血并发症1例,发生率为4.76%;瑞通立+普通肝素出血并发症2例,发生率为9.52%(p>0.05).两组共再通37例,再通率为88.09%;共死亡2例,死亡率为4.76%;出血并发症3例,发生率为7.14名.结论 瑞通立联合低分子肝素或联合普通肝素溶栓治疗AHI安全、有效,两组在再通率、死亡率、出血发生率的差异无统计学意义.     

重组人组织型纤溶酶原衍生物治疗急性心肌梗死的护理配合

目的:探讨急性心肌梗死治疗过程中使用重组人组织型纤溶酶原衍生物溶栓时护理工作经验。方法:是对我院2012-2015年确诊为急性心肌梗死的10例患者,使用重组人组织型纤溶酶原衍生物溶栓治疗前后的护理工作经验进行回顾,通过医护的积极救治,用药前的充分准备、用药后的观察、精心护理。结果:8例患者康复出院,1例抢救无效死亡,1例患者住院7天出院当日突发猝死。结论:是急性心肌梗死使用重组人组织型纤溶酶原衍生物溶栓治疗过程中,离不开护士积极的护理配合,有力的护理措施是保障患者康复出院的重要手段。     

瑞通立在急性ST段抬高型心肌梗死急诊静脉溶栓中的疗效观察

目的:观察瑞通立(重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物)在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)静脉溶栓中的疗效及预后。方法:选择2008年5月-2012年12月收治的STEMI患者79例,均给予瑞通立18mg,加生理盐水10ml,间隔30min静注。结果:本组79例,其中65例溶栓成功,再通率达82.28%,胸痛迅速缓解消失70例;发生再灌注心律失常58例,16例有不同程度的超过30min的心律失常,12例出现低血压,10例出现静脉穿刺部位淤斑或皮肤淤斑,5例出现牙龈出血,3例出现消化道出血,6例死亡。结论:瑞通立治疗STEMI冠脉再通时间早、再通率高、给药方便、药物维持时间长、不良反应少、病死率低,是一种高效而安全的治疗急性心肌梗死较理想的溶栓药物,适宜在基层推广。     

瑞通立与尿激酶在急性心肌梗死中溶栓效果比较

目的：比较重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物（商品名：瑞通立）和尿激酶（UK）在急性心肌梗死（AMI）溶栓中的效果。方法我院采用静脉溶栓治疗的急性ST段抬高型心肌梗死患者共70例,其中应用瑞通立溶栓30例（瑞通立组）,尿激酶溶栓40例（尿激酶组）,对比分析2组的血管再通率、再通时间及岀血发生率。结果瑞通立组血管再通24例,未通6例,再通率80%,再通时间0.5 h~2.0 h,平均（0.95±0.52）h;尿激酶组血管再通23例,未通17例,再通率57.5%,血管再通时间0.90 h~2.7 h,平均（1.95±0.62）h,2组血管再通率与再通时间比较差异有统计学意义（P<0.05）;2组岀血发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论瑞通立作用迅速,血管再通率高,出血风险低,溶栓效果优于尿激酶,急性心肌梗死溶栓时可优先选用。溶栓后需要密切关注心电变化,及时纠正再灌注心律失常。     

瑞通立急诊溶栓治疗ST段抬高型急性心肌梗死的疗效观察

目的：观察瑞通立（注射用重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物）溶栓治疗ST段抬高型急性心肌梗死（ STEMI）的临床疗效及安全性。方法：选取我院2011年10月～2014年10月急诊科收住的STEMI患者76例，均首次静脉注射瑞通立（ rPA）18mg，30分钟后再次静注18mg，每次注射2分钟以上。观察患者胸痛缓解情况、ST段回落、心肌酶谱峰值及再灌注心律失常等情况。结果：本组76例患者，其中70例溶栓成功，再通率92．1％，其中3小时内成功率98％，3～6小时内成功率80．8％。死亡4例，急性期病死率5．26％，46例出现再灌注性心律失常，6例出现低血压，5例出现消化道出血，3例牙龈出血，2例出现肉眼血尿，2例穿刺部位出血。结论：瑞通立急诊溶栓治疗STEMI成功率高，尤其是3小时内溶栓，效果更佳，并发症发生率低，死亡率低，临床疗效显著，是急性心肌梗死一项安全有效的治疗方法。     

尿激酶溶栓与重组组织型纤溶酶原激活剂治疗急性心肌梗死的临床疗效分析

目的探讨急性心肌梗死患者给予溶栓治疗,应用尿激酶治疗和重组组织型纤维蛋白溶酶原激活剂治疗的临床疗效及安全性。方法选取我院2017年1月至2018年12月收治的急性心肌梗死患者80例,随机分为观察组和对照组各40例,对照组采用尿激酶溶栓治疗,观察组采用重组组织型纤溶酶原激活剂治疗,对两组患者的治疗效果进行观察分析。结果冠脉再通率比较,观察组总的再通率80.0%明显高于对照组的总再通率57.5%,观察组中发病6 h的再通率达90.91%,而对照组6 h的再通率只有65.22%,发病在6～12 h的再通率情况,观察组再通率66.67%明显高于对照组的35.29%,两组比较差异显著,具有统计学意义(P0.05)。结论重组组织型纤溶酶原激活剂溶栓治疗疗效更为显著,血管再通率高,特别对于发病6 h内的患者效果更为理想,并发症少,死亡率低,值得临床广泛应用。     

重组葡激酶与rt-PA、尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死疗效比较

较重组葡激酶(r-SAK)和重组组织型纤溶酶原激活物(rt- PA)及尿激酶(UK)溶栓治疗急性心肌梗死的疗效.方法:选择2004 年12月至2009年10月我院收治的无溶栓禁忌的首次急性ST段抬高性心肌梗死患者66例,随机分为重组葡激酶(r-SAK)和重组组织型纤溶酶激活物(rt-PA)及尿激酶(UK)三组,每组各22例.三组溶栓后10-15天后行冠脉造影,以TIMI血流分级法进行再灌 注评估,判断血管是否再通.     

重组组织型纤溶酶原激活剂溶栓联合阿司匹林对急性脑梗死患者神经功能的影响

目的探讨重组组织型纤溶酶原激活剂溶栓与阿司匹林联合治疗对急性脑梗死患者神经功能的影响。方法回顾性分析2017年2月至2018年10月在商丘市第一人民医院治疗的90例急性脑梗死患者的临床资料,依据治疗方案分为对照组(阿司匹林,45例)和观察组(重组组织型纤溶酶原激活剂溶栓联合阿司匹林,45例)。治疗前后采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)测定神经功能缺损程度,测定髓鞘碱性蛋白(MBP)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平。结果治疗后,两组NIHSS评分、MBP与NSE水平均较治疗前降低,且观察组NIHSS评分、MBP与NSE水平低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论重组组织型纤溶酶原激活剂溶栓与阿司匹林联合治疗急性脑梗死患者,可有效减轻脑神经损伤情况,利于疾病转归。     

重组组织型纤溶酶原激活剂治疗急性心肌梗死16例疗效观察

16例急性心肌梗死患者采用重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗，结果冠状动脉再通率75％，溶栓过程中未见严重出血及其它副作用，提示急性心肌梗死患者选用重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓是一种安全、有效的治疗方法。     

氯吡格雷联合溶栓治疗急性心肌梗死的疗效评价

目的探讨和研究氯吡格雷联合溶栓治疗急性心肌梗死的临床疗效。方法选取2012年1月—2013年5月之间该院收治的50例急性心肌梗死患者作为研究对象,根据入院编号进行随机分组,分为观察组和对照组,各25例,对照组单纯采用重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物进行溶栓治疗,观察组患者则在溶栓治疗基础上加用氯吡格雷联合治疗,对比两组患者的疗效及心肌酶谱变化。结果观察组患者总有效率92.0%,显著高于对照组患者的76.0%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者的肌酸激酶、肌酸激酶同工酶对比差异无统计学意义,治疗后观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论氯吡格雷联合溶栓治疗急性心肌梗死的疗效确切,相较于单纯溶栓治疗更具优势,能够有效降低心肌酶水平,提高疗效,值得在临床上推广和应用。