扶正化瘀解毒方治疗晚期肝癌临床研究

目的：观察扶正化瘀解毒方治疗晚期肝癌的临床疗效及对炎性指标及免疫功能的影响。方法：将120 例晚期肝癌随机分为对照组及观察组各60 例,对照组予常规西医肝动脉化疗栓塞术（TACE） 治疗,观察组在对照组基础上予扶正化瘀解毒方治疗。观察2 组临床疗效、炎性指标及免疫功能。结果：观察组总有效率53.33%,高于对照组38.33%（P＜0.05）。观察组控制率81.67%,高于对照组61.67%（P＜0.05）。与同组治疗前比较,治疗后2 组中医证候积分及白细胞介素-6 （IL-6）、白细胞介素-10 （IL-10）、肿瘤坏死因子-α （TNF-α）、超敏C-反应蛋白（hs-CRP） 水平均降低（P＜0.05）;与对照组治疗后比较,观察组治疗后中医证候积分及IL-6、IL-10、TNF-α、hs-CRP 水平均较低（P＜0.05）。与同组治疗前比较,观察组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均升高（P＜0.05）,CD8+降低（P＜0.05）;对照组治疗后差异无统计学意义（P＜0.05）;与对照组治疗后比较,观察组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均较高（P＜0.05）,CD8+较低（P＜0.05）。对照组不良反应发生率41.67%,高于观察组28.33%（P＜0.05）。结论：扶正化瘀解毒方能有效提高晚期肝癌的临床疗效,不良反应少,安全性高,其机制可能与该方显著降低炎性因子表达水平,抑制炎症反应,改善免疫功能,增强抵抗力有关。     

清热排脓汤合千金苇茎汤辅助化疗治疗痰瘀互结型肺癌临床研究

目的：探讨清热排脓汤合千金苇茎汤辅助化疗治疗痰瘀互结型肺癌的临床疗效。方法：将 92 例痰瘀互结型肺癌患者按随机数字表法分为研究组和对照组各 46 例。对照组采用紫杉醇与顺铂联合化疗方案治疗，研究组在对照组基础上给予清热排脓汤合千金苇茎汤治疗。观察 2 组临床疗效，比较治疗前后 T 淋巴细胞（CD3+、CD8+、CD4+/CD8+）水平、中医证候积分、生活质量 （FACT-L） 评分、毒副反应发生情况。结果：研究组肿瘤控制率为 84.78%，高于对照组 65.22%，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，2 组 CD3+、CD8+、CD4+/CD8+水平无明显差异（P＞0.05）。治疗后，研究组 CD3+、CD4+/CD8+水平高于治疗前和对照组，CD8+水平低于治疗前和对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，2 组中医证候积分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，2 组中医证候积分较治疗前降低，且研究组中医证候积分低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，2 组 FACT-L 评分比较，差异无统计学意义 （P＞0.05）。治疗后，2 组 FACT-L 评分较治疗前增高，且研究组 FACT-L评分高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。研究组血红蛋白减少、白细胞减少、肝肾功能异常、呕吐恶心发生率均低于对照组（P＜0.05）。结论：清热排脓汤合千金苇茎汤辅助化疗治疗痰瘀互结型肺癌患者临床疗效确切，可降低中医证候积分，改善免疫功能，提高生活质量，减轻毒副反应。     

香菇多糖联合SOX 方案治疗晚期结肠癌临床研究

目的：观察香菇多糖联合替吉奥+奥沙利铂（SOX） 方案治疗晚期结肠癌的临床疗效及对免疫功能 的影响。方法：将58 例晚期结肠癌患者按随机数字表法分为对照组、观察组各29 例。对照组给予SOX 方案 治疗,观察组在对照组基础上加用香菇多糖治疗。比较2 组治疗前后中医证候评分、免疫球蛋白及T 淋巴细 胞亚群水平,并评估2 组临床疗效及不良反应发生情况。结果：治疗后,对照组总有效率68.97%,观察组总 有效率82.76%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组胃脘痛满、食少纳呆、体倦乏力、大 便硬溏、舌淡苔薄中医证候评分均较治疗前降低（P＜0.05）,且观察组中医证候评分低于对照组（P＜0.05）。 治疗后,对照组免疫球蛋白（Ig） A、IgM、IgG、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均较治疗前降低（P＜0.05）,CD8+升 高（P＜0.05）;观察组IgA、IgM、IgG、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均较治疗前升高（P＜0.05）,CD8+降低（P＜ 0.05）;观察组治疗后IgA、IgM、IgG、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+高于对照组（P＜0.05）,CD8+低于对照组（P＜ 0.05）。观察组不良反应发生率低于对照组（P＜0.05）。结论：香菇多糖辅助SOX 方案治疗晚期结肠癌疗效确 切,能够有效改善化疗所致的免疫功能损伤,减少不良反应,安全性较高。     

温脾补肾固精方治疗原发性肾病综合征临床研究

目的：观察温脾补肾固精方治疗原发性肾病综合征 （PNS） 的临床疗效，以及对 T 淋巴细胞亚群及血清免疫球蛋白水平的影响。方法：将 80 例 PNS 患者按随机数字表法分为对照组和观察组各 40 例。对照组采用激素治疗，观察组在对照组基础上联用温脾补肾固精方治疗，2 组均治疗 6 个月。比较 2 组治疗前后 T 淋巴细胞亚群、免疫球蛋白 A（IgA）、IgG、IgM、24 h尿蛋白、白蛋白 （Alb）、中医证候积分、临床疗效和不良反应情况。结果：观察组总有效率为 90.00%，高于对照组 72.50% （P＜0.05）。治疗前，2 组 CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、IgA、IgG、IgM、24 h 尿蛋白、Alb 水平比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，对照组 CD4+/CD8+、24 h 尿蛋白水平低于治疗前，CD8+、IgG、Alb 水平高于治疗前 （P＜0.05）；观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、IgG、Alb 水平高于治疗前和对照组 （P＜0.05），CD8+、IgM、24 h 尿蛋白水平低于治疗前和对照组（P＜0.05）。治疗前，2 组腰膝酸软、面身浮肿、畏寒肢冷、食少纳呆、面色?白、性欲减退、神疲乏力、大便溏稀评分及总积分比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，2 组腰膝酸软、面身浮肿、畏寒肢冷、食少纳呆、面色?白、性欲减退、神疲乏力、大便溏稀评分及总积分较治疗前降低，且观察组各项症状评分均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组不良反应发生率为 10.00%，低于对照组 32.50%（P＜0.05）。结论：温脾补肾固精方治疗 PNS 疗效显著，可提高免疫功能，并减少激素引起的不良反应。     

行气散结化瘀方联合还原型谷胱甘肽治疗原发性肝癌术后临床研究

目的：观察行气散结化瘀方联合还原型谷胱甘肽治疗原发性肝癌术后患者的临床疗效。方法：选取原发性肝癌患者80 例，按随机数字表法分为对照组和观察组各40 例。2 组均行腹腔镜肝癌切除术治疗，对照组于术后当天给予还原型谷胱甘肽口服，观察组在对照组基础上于术后当天给予行气散结化瘀方加减治疗。比较2 组治疗前后血清肿瘤标志物水平、免疫功能、肝功能、中医证候积分以及不良反应发生率。结果：治疗后，2 组甲胎蛋白（AFP）、糖类抗原199（CA199）、糖类抗原50（CA50）、白细胞介素-12（IL-12）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α） 水平较治疗前降低（P＜0.05），且观察组AFP、CA199、CA50、IL-12 及TNF-α 水平均低于对照组（P＜0.05）。治疗后，2 组IL-2 水平较治疗前升高（P＜0.05），且观察组IL-2 水平高于对照组（P＜0.05）。治疗后，2 组谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT） 水平以及中医证候积分较治疗前降低，白蛋白（Alb） 水平较治疗前升高（P＜0.05）；且观察组AST、ALT 水平以及中医证候积分低于对照组，Alb 水平高于对照组（P＜0.05）。观察组恶心呕吐、皮疹、头晕、腹痛发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：行气散结化瘀方联合还原型谷胱甘肽治疗原发性肝癌术后患者可以有效改善患者临床症状，降低血清肿瘤标志物水平，增强免疫功能以及肝功能，降低不良反应发生率。     

健脾通腑法治疗原发性肝癌TACE术后综合征临床研究

目的：观察健脾通腑法治疗原发性肝癌患者TACE术后综合征的临床疗效。方法：将123例原发性肝癌TACE术后患者随机分为两组,对照组给予常规对症治疗。治疗组在对照组的基础上应用健脾通腑法。观察两组患者TACE术后综合征的症状持续时间,肝功能情况（ALT、AST、γ-GGT、白蛋白）的变化,肿瘤标志物甲胎蛋白（AFP）的变化,行为状态Karnofsky评分情况等。结果：治疗组的腹部胀痛、纳呆、恶心呕吐、便秘、发热等持续时间的均短于对照组（P〈0.05）,治疗组较对照组可显著提高患者的生活质量（P〈0.05）,减轻肝功能损伤（P〈0.05）,降低AFP含量（P〈0.05）。结论：健脾通腑法治疗原发性肝癌TACE术后综合征,能有效改善患者临床症状,提高患者的生活质量,改善肝功能情况,降低肿瘤标志物AFP含量。     

健脾止泻方联合推拿治疗小儿腹泻脾虚证临床研究

目的：观察健脾止泻方联合推拿治疗小儿腹泻脾虚证的临床疗效。方法：采用随机数字表法将 96例腹泻脾虚证患儿分为观察组、对照组各48例。对照组给予蒙脱石散和双歧杆菌四联活菌片口服治疗,观 察组在对照组基础上给予健脾止泻方配合推拿治疗,2组连续治疗2周。比较2组临床症状改善时间（腹痛消 失时间、腹泻停止时间、大便正常时间） 及治疗前后排便次数、中医证候积分、免疫功能指标,评估2组临床 疗效和安全性。结果：观察组总有效率高于对照组（P＜0.05）,腹痛消失时间、腹泻停止时间、大便正常时间 均较对照组缩短（P＜0.05）。治疗后,2组排便次数、中医证候积分较治疗前降低（P＜0.05）,CD4+水平及 CD4+/CD8+值升高（P＜0.05）,且观察组排便次数、中医证候积分低于对照组（P＜0.05）,CD4+水平及CD4+/ CD8+值高于对照组（P＜0.05）。2组治疗前后CD8+水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。2组均未出现明 显不良反应。结论：健脾止泻方配合推拿治疗小儿腹泻脾虚证疗效确切,能够减轻患者临床症状,加速腹泻症 状改善,调节免疫功能,安全性较高。     

健脾消瘤合剂对中晚期原发性肝癌患者临床疗效及免疫功能影响研究

目的:观察健脾消瘤合剂治疗中晚期原发性肝癌患者的临床疗效与对免疫功能的影响。方法:将门诊与住院的中晚期原发性肝癌患者,按数字表法随机分为治疗组与对照组各50例,两组均采用相同的中西医保肝抑瘤对症支持疗法,治疗组加用健脾消瘤合剂,疗程16周。观察治疗前后肿瘤瘤体变化,临床症状、体征,生活质量,肝功能ALT、AST、Tbil、AFP,外周血T淋巴细胞CD3、CD4、CD8、CD4/CD8水平。结果:健脾消瘤合剂治疗后患者临床症状与体征有明显改善,与对照组比较(P0.05);生活质量评分(KPS)治疗组治疗后明显提高(P0.05),与对照组治疗后比较差异显著(P0.05);治疗组治疗后ALT、AST、TBil、AFP含量均有明显下降,前后对比差异显著(P0.01),与对照组比较亦有显著差异(P0.01);免疫功能治疗组治疗后CD3+、CD4+水平升高,CD8+下降,CD4+/CD8+比值提高,与治疗前比较差异显著(P0.05);与对照组治疗后比较差异显著(P0.05)。结论:健脾消瘤合剂治疗中晚期原发性肝癌能改善临床症状,提高患者生活质量,改善肝功能,抑制肿瘤标志物指标,对中晚期原发性肝癌患者的免疫功能有较强的调节作用。     

健脾扶正汤对晚期原发性肝癌患者临床疗效及免疫功能的影响

目的:探究健脾扶正汤对晚期原发性肝癌患者临床疗效及免疫功能的影响。方法:选取原发性肝癌患者66例,随机分为对照组和治疗组,对照组采用常规西药治疗,治疗组在此基础上联用中药健脾扶正汤,治疗2个月后观察比较两组患者临床疗效、治疗前后中医证候积分、肝功能改善及免疫功能改善情况。结果:治疗2个月后,对照组总有效率为72.7%,明显低于治疗组的90.9%,差异有统计学意义(P0.05);治疗后治疗组中医证候积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组患者肝功能均改善,ALT、AST、TBi L水平较治疗前有所下降,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后治疗组ALT、AST、TBi L水平改善较对照组更明显,差异有统计学意义(P0.05);治疗后治疗组免疫功能改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗期间两组患者药物不良发应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:健脾扶正汤联合西药治疗原发性肝癌效果较为显著,能有效改善患者肝功能及免疫功能,且药物安全性高。     

正肝化症汤联合艾迪注射液对原发性肝癌患者肝功能的影响

目的:探讨正肝化症汤联合艾迪注射液对原发性肝癌患者肝功能的影响。方法:选取2015年10月至2017年4月海南省中医院收治的原发性肝癌患者76例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组38例。对照组采取肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗,观察组在对照组基础上加用艾迪注射液+正肝化症汤,持续治疗1个月。统计2组临床疗效、入院时及疗程结束后免疫功能指标(CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)水平、肝功能指标[总胆红素(TBil)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酸氨基转移酶(ALT)]水平、生命质量(EORTC QLQ-30)评分、血清甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)水平。结果:观察组总有效率(89.47%)高于对照组(71.05%),差异有统计学意义(P0.05);治疗前2组血清CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+水平间比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后观察组血清CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+水平改善幅度大于对照组,CD8~+水平较对照组低,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前2组血清TBil、AST、ALT水平间差异无统计学意义(P0.05),治疗后与对照组比较,观察组血清TBil、AST、ALT等肝功能指标水平均明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。与对照组比较,治疗后2组EORTC QLQ-30分值明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前2组血清AFP及CEA水平比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后2组血清AFP及CEA水平较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:常规治疗基础上联合采取艾迪注射液及正肝化症汤对原发性肝癌患者进行联合干预,可有效改善其肝功能,调节机体免疫功能,降低血清肿瘤标志物AFP及CEA表达水平,提高治疗效果,恢复患者生命质量。     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

耳鸣(肾精亏损型)临床资料研究

[目的]对2007年11月至2008年11月就诊的主观性耳鸣患者246例,排除其他中医证型,主要研究肾精亏损型耳鸣患者耳鸣的临床特征,变化规律及耳鸣产生的影响等.[方法]选择肾精亏损型耳鸣患者,记录临床症状及体征,采用电测听及耳鸣匹配、听觉脑干诱发电位(ABR)等方法检查,并将资料进行统计分析.[结果]患者年龄以51～60岁最多见,其次为61～70岁.耳鸣响度的自我评分与响度匹配值之间无关联.大多数病例的耳鸣病程在一年之内.大部分患者受耳鸣困扰的程度在中度以下.ABR测试结果听力正常者占25%,右侧和左侧听神经传导至脑干功能障碍患者分别占13%和19%,双侧听神经传导功能障碍占16%.[结论]临床耳鸣患者多数为肾精亏损型,年龄以51～60岁最多见,男女比例相当,大部分患者听神经传导障碍和脑干功能障碍,高音调耳鸣患者居多.     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

辨证与辨病相结合辨治乳腺增生病

探讨乳腺增生病中医辨证分型的客观依据,泌免疫变化与中医辨证分型的相关性进行了总结和研究,医药辨治乳腺增生病的新思路。对乳腺增生病的红外光扫描诊断、病理分类、内分以期能够使微观医学与宏观辨证相结合,以开拓中医药辨治乳腺增生病的新思路。     

往来寒热证58例辨证论治探讨

收集我院门诊自2000年10月至2003年9月接诊的往来寒热证患者58例,实验室检查排除疟疾(血涂片均未找见疟原虫),分别从少阳辨证论治33例,从膜原辨证论治25例,疗效满意。     

中药产业竞争力提升战略研究

本文运用了竞争力理论与战略理论，分析了中药产业竞争力提升的环境与条件，提出了提升中药产业竞争力的三大战略目标、三大总体战略、四条战略举措及三个实施阶段与重点任务。     

中医“治未病”理论的研究

治未病是中医学重要的防治思想,即预防疾病的发生和发展,防惠于未然的预防学思想,即未病之前,防止疾病的发生;已病之后,防止疾病的传变,强调以“预防为主”。本文从治未病的渊源;治未病思想的实质内容;“治未病”理论的应用;“治未病”临床研究进展等几方面解释治未病。     

咳嗽六经辨治初探

六经皆有咳嗽,寒热皆可致咳,治疗上不可拘于一理一方,当穷究其机,辨证施治,方能事半功倍。以六经辨证为纲,分析《伤寒杂病论》对咳嗽的有关论述,以期提高咳嗽的临床疗效。     

丁香苦苷不同给药途径的药物动力学研究

目的:研究并比较丁香苦苷单体两种给药途径在家兔体内的药物动力学过程,考察丁香苦苷单体口服后的绝对生物利用度。方法:家兔静脉注射丁香苦苷注射液和灌胃给予丁香苦苷水溶液,采集血样,固相萃取小柱活化方法处理血浆后高效液相色谱法测定丁香苦苷血浆浓度,采用药动学软件3P97进行数据处理,确定药动学参数。结果:丁香苦苷静脉给药后在体内符合二室模型分布,其主要药动学参数分别如下:T1/2α为2.41min,T1/2β为15.38min。灌胃给药后丁香苦苷的药动学行为符合一级吸收二室模型,Cmax为17.91min,T1/2(α)为9.642min,T1/2(β)31.748min。绝对生物利用度为35.9%。结论:丁香苦苷单体经口服和静脉两种给药途径给药后,吸收和消除均较快。     

老年股骨颈骨折术后的护理

股骨颈骨折是发生于老年人的常见骨科病，以女性多见。因老年人骨质疏松，有机质少，应变力差，所以只需较小扭转暴力就能引起骨折。骨折后，由于骨折部位血供差，骨折不愈合的可能性大，加之患者年老体弱、长期卧床，易发生危及生命的并发症，因此恰当的护理非常重要，现将护理体会介绍如下。