老年人失眠的评估工具及非药物治疗的研究进展

介绍了有关失眠的客观评估和主观评估工具,重点阐述了睡眠卫生教育、睡眠行为疗法、限制疗法、认知疗法、时相疗法、诱导睡眠、光照疗法、物理疗法等非药物治疗失眠的方法,以期对老年失眠病人提供有效的评估工具和非药物干预措施。     

光疗在失眠症中的应用

失眠症（insomnia）是最常见的一种睡眠障碍性疾病,是多种躯体、精神和行为疾病所具有的常见临床表现[1].在人群中,男女老幼均可发生.失眠指睡眠的发生和/或维持发生障碍致使睡眠缺失,表现为入睡困难（起始失眠）、易醒（持续失眠）和晨间早醒,也可指患者感觉未得到充分的休息,常主诉嗜睡、萎靡、疲劳等.治疗失眠较理想的方法是综合治疗,包括药物疗法和非药物疗法,药物疗法因产生药物副作用和必须长期服用,经常给患者和医生带来不便.而非药物疗法则无上述副作用,能有效地缓解症状,所以应该向患者推荐使用.非药物疗法包括光疗、心理治疗、睡眠教育、认知治疗、放松疗法等.本文将对光疗在失眠症中的应用作以综述.     

影响老年患者睡眠质量的因素及其护理干预

综述了影响老年患者睡眠质量的因素及其护理干预,指出影响老年患者睡眠质量的因素包括年龄因素、生理和病理因素、环境因素、心理社会因素．药物因素等;主要护理干预措施有：创造舒适的睡眠环境,实施睡眠限制,提高睡眠效率,纠正患者对失眠的错误认知和不良习惯,诱导睡眠,饮食调整,排除药物干扰,光疗和运动疗法,心理护理等。建议关注老年患者的睡眠质量,用标准化的评估工具测量并评估影响因素,针对相关的因素进行前瞻性干预试验,以提供更有说服力的护理措施。     

耳针结合心理疏导治疗失眠87例分析

失眠是指以入睡困难、早醒、睡眠过浅及睡眠时间不足或质量差等为主要症状的睡眠障碍。失眠的治疗分为药物和非药物疗法两大类。镇静安眠药都有一定的副作用,耐受性及依赖性也比较差,而中医在治疗失眠上有很多的优势^[1-3],     

多感官刺激疗法在脑卒中合并原发性失眠老年患者中的应用

目的 探究多感官刺激疗法在改善脑卒中合并原发性失眠老年患者睡眠质量中的应用价值。方法 选取河南科技大学第一附属医院2020年12月至2022年12月127例脑卒中合并原发性失眠老年患者作为研究对象,依照干预方式分为药物组和非药物组。药物组63例行常规药物治疗方案,非药物组64例行多感官刺激疗法,连续治疗6周,对比两组患者睡眠质量、睡眠结构参数、血清相关因子水平、生活质量。结果 两组干预前、干预6周后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组干预6周后总睡眠时间(TST)水平较干预前升高,非药物组高于药物组;睡眠潜伏期(SL)水平较干预前降低,非药物组低于药物组(P<0.05)。两组干预6周后五羟色胺(5-HT)水平较干预前升高,非药物组高于药物组;白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平较干预前降低,非药物组低于药物组(P<0.05)。两组干预6周后躯体功能、认知功能、心理功能评分水平较干预前升高,非药物组高于药物组(P<0.05)。结论 多感官刺激疗法可调节脑卒中合并原发性失眠老年患者睡眠结构参数,改善睡眠质量...     

高电位疗法改善失眠患者睡眠质量的研究

目的研究高电位疗法对临床伴有失眠患者的治疗效果及作用机制.方法将70例失眠患者随机分为治疗组和对照组.治疗组接受高电位疗法,对照组按常规给予药物处理.用匹兹堡睡眠质量指数量表评定患者治疗前后的睡眠状况.结果治疗组和对照组在治疗后睡眠质量都有明显改善(P＜0.001).治疗后两组在睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率方面比较差异无统计学意义(P＞0.05),但在用药情况、睡眠紊乱改善比较均有统计学意义(P＜0.001),且日间精力治疗组较对照组佳、结论高电位疗法能有效改善患者的睡眠质量,明显减少药物的使用,是一种较为理想的非药物治疗方法.     

失眠的物理因子治疗

失眠指患者对睡眠时间和（或）质量不满足并影响白天社会功能的一种主观体验。失眠的发病率很高,影响患者的生存质量,同时造成巨大的经济损失。失眠治疗主要有药物治疗和非药物治疗（包括心理行为治疗、物理因子治疗等）。药物治疗易产生耐受和依赖,心理行为治疗周期较长。大量的临床资料表明,物理因子治疗失眠有其独特之处,现从高压静电疗法,脑电生物反馈疗法,紫外线光量子透氧疗法,低能量He-Ne激光治疗等方面,对近年来国内外临床对失眠的治疗作一综述。     

非药物疗法对失眠病人有益

很多人都曾有过短暂失眠的经历,失眠的主要原因有抑郁、压力、倒班制工作、急性疾病、时差变化等。治疗失眠最常用的药物是镇静催眠药,它对由抑郁及时差变化所致的的短期失眠有效,但长期服用可改变睡眠时相,产生副作用、耐受性、依赖性、失眠反跳及其他疾病。 非药物治疗对长期失眠的病人有明显的持续的改善作用,而无大的副作用。美国弗吉尼亚医学院的研究人员最近的一项研究证实了非药物疗法对长期失眠的效果。从1974年到1993年共对2102例患有入睡困难或易醒以及两者并存的病人进行了59项回顾性研究,效果的检测主要依据于接受如下治疗失眠病人的每天睡眠记录,结果表明以下治疗有助于改善睡眠。(1)减少刺激:建立一个作息时间     

离退休干部失眠的非药物综合干预

目的探讨非药物综合干预治疗离退休干部失眠的临床疗效。方法对2013-01—10离退休干部中失眠患者60例,采用中医疗法、温泉水疗法、音乐疗法、光疗、心理疗法、运动疗法等非药物综合疗法进行干预,15 d为一疗程。结果经过1个疗程的非药物综合干预,60例失眠患者中,痊愈30例,好转28例,无效2例,总有效率为96.7%。结论非药物综合干预是一套行之有效的治疗失眠的方案,杜绝了西医药物治疗失眠的很多弊端,具有安全、可靠、无风险、患者易于接受等特点。     

失眠的中医研究进展

失眠是临床常见病、多发病,在中医上称之为"不寐",主要表现为睡眠时间、深度的不足。失眠多由外感六淫、脾胃不和、阴阳失调、内伤七情等而致心脾两虚、阴虚火旺、心胆气虚、痰热内扰、肝郁化火等证型。针对不同的证型,采取对应的中医药物治疗或者中医非药物疗法。本文综述了近年来失眠的病因病机、中医分型、中医治疗的研究进展。     

失眠症的心理治疗

失眠症患者普遍存在焦虑、抑郁、神经衰弱、躯体化、癔症、人际关系敏感、情绪不稳定等人格特征及缺乏睡眠感、过高估价睡眠潜伏期和过低估价睡眠时间、企图控制睡眠、过份夸大失眠的后果等认知行为特征,针对这些特征建议运用心理治疗,并对失眠症的认知行为疗法、森田疗法、精神分析、漂浮疗法等心理治疗方法作一综述,介绍了它们的原理及具体操作方法,指出失眠症的原因是多方面的,治疗也必须是多方面的,根据具体情况选择合适的治疗方法,才会取得较好的疗效。     

2型糖尿病伴失眠的中医治疗进展

系统回顾了近年来中医药疗法治疗2型糖尿病伴失眠的临床研究情况,对临床运用中医药疗法和非药物疗法治疗糖尿病伴失眠的方法和疗效进行分类综述,指出了中医治疗糖尿病伴失眠的研究中存在的问题,并对今后的临床研究提出新的思路。     

失眠症的防治干预

随着社会现代化发展,人们的生活节奏普遍加快,工作压力增大等因素,失眠症的患者愈来愈多。因此失眠症的防治与干预显得尤为重要。在面对西医药长期应用的可致耐受与依赖性,本文通过论文检索发现中医在失眠症的防治干预上具有一定优势。本文将以"天人相应"思想为指导,同时把"治未病"思想贯穿始终,浅析了失眠症的防治干预,并介绍了其他特色中药防治干预。     

砭石疗法通过调控神经递质改善中青年慢性失眠患者失眠症状的临床研究

目的 探讨砭石疗法改善中青年慢性失眠患者睡眠质量的机制。方法 将40例中青年慢性失眠患者随机分为西药组与砭石组各20例。西药组口服佐匹克隆片（7.5 mg、睡前口服）,砭石组给予安慰剂及砭石疗法治疗（每次40 min,每周1次,共4次）。治疗30 d后,分析2组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数（PSQI） 以及血清褪黑素、乙酰胆碱、去甲肾上腺素水平的变化,并比较2组的差异。结果 治疗30 d后,2组PSQI各项因子评分均较治疗前下降（P均< 0.05）;与西药组相比,砭石组的PSQI各项因子评分下降更明显（P均< 0.05）。治疗30 d后,2组的血清褪黑素、乙酰胆碱水平均高于治疗前,而去甲肾上腺素水平低于治疗前（P均< 0.05）;与西药组相比,砭石组的血清褪黑素、乙酰胆碱水平更高,去甲肾上腺素水平更低（P均< 0.05）。结论 砭石治疗可改善中青年慢性失眠患者的睡眠质量,且效果优于佐匹克隆片。砭石治疗改善慢性失眠症状的机制可能涉及多种神经递质。     

抑郁性失眠症的治疗研究

近年来,由于生活工作压力、精神心理等多种因素的影响,抑郁性失眠症患者越来越多.抑郁性失眠症是一种因精神抑郁而出现失眠的精神疾病,患者以精神抑郁并伴有不同程度的睡眠障碍、活动减少、无力、易疲劳为主要表现.临床上常用的西医、中医、中西医结合及非药物疗法等各有利弊,联合使用多种治疗方法常常可以取得理想的治疗效果,应予重视.     

心脾两虚型失眠中医治疗研究概况

[背景]目前心脾两虚型失眠人群日益增多且中医治疗失眠确有疗效。[目的]研究心脾两虚型失眠的中医治疗方法,为临床治疗提供依据和思路。[方法]通过检索文献收集近2年对心脾两虚型失眠的中医治疗方法,进行分析分类并归纳总结。[结果]中医治疗失眠具有多种疗法,效果明确。[问题与展望]现有文献可证明中医方法治愈失眠患者众多,但长期随访观察较少,期待有更加全面的研究。     

Clinimetrics in rehabilitation medicine: current issues in developing and applying measurement instruments 1.

Clinimetrics in rehabilitation medicine, i.e. the field of developing, evaluating and applying measurement instruments, has undergone considerable progress. Despite this progress, however, several issues remain. These include: (i) selection of an instrument out of the wide range available; (ii) using an instrument in a variety of diagnostic groups; (iii) using an instrument in individual patients, as opposed to a group of patients; and (iv) the use of instruments in clinical practice. This paper reviews these issues, as well as current attempts at resolving them. Illustrative examples are given. It is concluded that solutions seem to be available, but considerable research effort is required to make these a reality. Clinimetrics in rehabilitation medicine remains a field with challenging opportunities for research.     

我国核心期刊卒中后失眠护理的研究现状与热点趋势分析

目的 对我国核心期刊刊载的卒中后失眠护理的相关文献进行筛选、分析,以了解该领域大体的研究现状与热点趋势。 方法 系统检索中国知网、万方、维普、中国生物医药数据库中被中国科技论文统计源和（或）北大核心期刊收录的卒中后失眠护理相关文献,检索时间为建库至2021年12月31日。运用文献计量学方法对文献数量、期刊、基金、作者、机构、地区、关键词、研究类型及内容进行分析。 结果 纳入文献111篇,年发文量呈上升趋势,《护理研究》刊载量最多,以随机对照研究为主。对卒中后失眠的影响因素和护理干预开展了研究,现研究热点是对卒中患者行中医护理、正念疗法干预失眠。 结论 我国正处在卒中后失眠护理的初始阶段,早期较多开展了卒中后失眠影响因素的研究,现今中医护理、正念疗法为研究热点。     

Effects of acupuncture therapy on insomnia

BACKGROUND: Acupuncture therapy, commonly used in clinical practice in oriental cultures, has the potential to produce a positive effect with patients experiencing insomnia. AIM: The purposes of this systematic review were: (1) to assess the trends across intervention studies using acupuncture for insomnia from 1975 to 2002, (2) to examine dependent variables, and (3) to evaluate the effects of acupuncture therapy on insomnia in older people. METHOD: Data were collected from November 2001 to January 2003. A wide range of electronic databases was searched using the keywords 'insomnia', 'acupuncture' and 'experimental design'. Papers were included if they were published in the English language between 1975 and 2002 and described an experimental study using acupuncture therapy to treat insomnia. Eleven reports met these criteria. FINDINGS: Most of the studies had been conducted since 1990. The findings showed that the first author was usually a Chinese medical doctor (n = 9) employed in a traditional department of medicine. Most of the papers were published in two journals: International Journal of Clinical Acupuncture and Journal of Traditional Chinese Medicine. Data were limited because of the small number of studies available. Half the studies had small samples (50 subjects or fewer), which were composed mainly of older women who had a variable duration of insomnia from 3 days to 34 years. The main method used to assess outcomes was questionnaire. All the studies reported statistically significant positive results. CONCLUSION: The results of this review suggest that acupuncture may be an effective intervention for the relief of insomnia. Further research, using a randomized clinical trial design, are necessary to determine the effectiveness of acupuncture. More work is also needed to promote the long-term therapeutic effects of acupuncture and to compare it with other therapies for insomnia.