早期综合康复治疗对颅脑损伤患者神经功能恢复的影响

目的探讨早期综合康复治疗对颅脑损伤患者神经功能恢复的影响,探索颅脑损伤患者的治疗的最佳方法,为临床治疗工作给予参考和借鉴。方法以我院2010年6月1日到2013年6月1日神经外科收治的颅脑损伤患者460例为研究对象,随机分成两组各230例,观察组采用早期综合康复治疗加上常规药物治疗,对照组采用常规药物治疗。对所有患者进行评估,分别在入院时、出院时二个时段,使用日常生活活动能力等系统进行评估。结果观察组治疗总有效率为75.22%,显著高于对照组的57.83%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后ADL评分均高于治疗前,两组治疗前后比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的评分明显高于对照组治疗后评分,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在治疗颅脑损伤患者时,进行早期综合康复治疗,不仅可以极大地促进神经功能的恢复,而且可以减少并发症,早期综合康复治疗有积极的意义,值得临床推广。     

群众欢迎薄膜压片

读了《新医学》1975年第6期“建议药片上尽量印上字样”一文后,特将我地农业学大寨运动中,广大贫下中农对药品包装的反映综合如下: 北京制药厂生产的“小儿安”和“去痛片”用薄膜包装,上面印有简单说明和用法,大家一致反映这种包装好:①携带方便,不易污染,有利于按时服     

脑卒中患者步行时躯体运动的三维运动学研究

目的:通过对脑卒中患者躯体运动的三维运动学分析,比较分析偏瘫步态躯体运动变化与其步行能力(步速)之间的关系,探讨影响偏瘫患者步行能力恢复的量化指标。方法:选择首次脑卒中后可以独立步行10m以上的偏瘫患者39例,采用远红外线三维步态分析系统进行步态检测与分析,对偏瘫步态躯体的运动学参数与其步行能力(步速)进行相关分析。结果:脑卒中患者的步行能力与骨盆旋转运动之间的相关有显著性意义(r=-0.396.P<0.05);其步行能力与躯体侧方运动呈负相关,而与其躯体垂直运动呈正相关(r=-0.755,P<0.01;r=0.534,P<0.01),步行能力与Barthel指数正相关(r=0.475,P<0.01)。结论:脑卒中患者躯体和骨盆运动障碍是影响步态恢复的重要因素,提示躯体的协调性训练和骨盆的控制性训练对改善脑卒中偏瘫患者步行能力具有积极的作用。     

颈椎病的预防与保健

据调查，国内外在静脉给药注射前准备，长期还习惯沿用手持注射器抽吸药液的方法。整个配药过程，程序繁琐、费时，劳动强度大。加上护士的无菌操作技术和熟练程度，及工作量大小，直接影响到给药的质量。注射器的反复穿刺、抽吸更有可能发生细菌污染、瓶塞微粒栓塞现象。同时注射器、针头消耗量也比较多，医院成本费用也增加，这种状况一直困扰着医护人员的工作。为了克服这种越来越显得技术滞后的护理手段，进行必要的简化配液程序，达到降低劳动强度，节省医院     

普拉提斯运动疗法在腰椎间盘突出症患者康复治疗中的作用

目的 分析普拉提斯运动疗法在腰椎间盘突出症患者康复治疗中的作用。方法 100例慢性期腰椎间盘突出症患者随机均分为对照组和观察组（n=50）。观察组采用基础治疗＋普拉提斯运动康复治疗;对照组只采用常规腰椎牵引治疗。治疗8周后对比2组患者康复情况。结果 治疗后观察组前屈度约改善3.9°、后伸度约改善7.0°,显著优于对照组的1.1°和3.9°,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 对于腰椎间盘突出症患者,普拉提斯运动疗法疗效显著,可明显改善患者的腰椎关节活动度,功能恢复较好,减轻疼痛。     

局灶性脑损害患者视觉注意环路的小世界网络属性分析

摘要 目的：探讨局灶性脑损害患者视觉注意网络的连通性及其小世界特征。 方法：对2例局灶性后顶叶损害、2例背外侧前额叶损害、2例颞叶损害（其中1例为手术前后）和1例锥体束损害患者进行静息态fMRI检测,然后进行功能网络建立和小世界属性分析。 结果：所有局灶性脑损害患者的脑功能网络在给定阈值范围（0.05—0.5）内都具有小世界属性。局灶性后顶叶、背外侧前额叶、颞叶和锥体束损害患者之间,Gamma系数差异（P<0.05）和Sigma系数差异（P<0.01）均具有显著性意义。 结论：小世界网络分析为视觉注意网络的连通性研究提供了一个非常有价值的方法。我们推测,小世界网络检测方法应该可以作为局灶性脑损害神经功能损害的影像学生物标记。     

术中粒子植入在治疗肺癌中的应用

目的探讨术中粒子植入术在肺癌治疗中的疗效与价值。方法回顾性分析陕西省肿瘤医院胸外科2010年9月～2018年5月之间行术中125I粒子植入的80例患者,全组均在剖胸直视下行放射性粒子植入治疗,其中术中补救或剖胸探查粒子植入21例,术中预防性粒子植入59例,粒子选用活度为0.7mCi,并术后立即行术后验证。视病情及患者身体条件在2周或1月内进行同期的化疗(方案选用:NP、TP、GP),1～6周期不等。每2月复查CT 1次,评估粒子植入对患者的疗效、并发症及生存情况的影响。结果全组80例患者植入粒子2～6月后疗效:59例预防性粒子植入患者,有3例粒子移位患者局部可见复发;其余病例患者病灶均控制稳定良好,CR+PR可达90.3%,NC 9.7%,总有效率90.3%。其中值得一提的是对疼痛的控制率可达85%,6个月的生存率为90.3%,1年2年生存率分别为55.6%和38.9%,4例(5.56%)生存3.5年以上。结论术中粒子植入是一种对无法完全切除肿瘤患者进行有效控制病情的有效方法,同时术中在肿瘤易复发部位预防性的进行放射性粒子植入可有效的预防其复发,结合同期化疗近期疗效满意,可显著提高其生存率,提高患者生存质量。     

重症监护室中风患者早期康复治疗的价值

目的 探讨早期康复治疗在重症监护室(ICU)的实施及对急性脑卒中患者功能的影响.方法 对ICU中风患者在监护下生命体征相对稳定时实施早期康复治疗,并评定患者治疗前后脑损伤程度及运动功能的恢复情况.结果 治疗组患者在实施康复治疗后Glasgow昏迷量表(GCS)与对照组比有明显恢复(P<0.001), 而对照组改善不明显.肢体运动功能简式Fugl-Mayer评估(FMA)治疗组和对照组在治疗前后都有明显提高,治疗组在治疗后上肢运动功能改善明显优于对照组(P<0.05).结论 ICU中风患者虽然预后不良,但早期康复干预,对患者功能有促进作用,减少各种并发症,具有康复的潜力和价值.     

虚拟现实棱镜适应训练对脑卒中视空间忽略的作用

目的探讨虚拟现实棱镜适应训练对脑卒中后视空间忽略的康复作用及其脑机制。 方法将脑卒中视空间忽略患者30例按随机数字表法随机分为治疗组和对照组,治疗组采用虚拟现实棱镜适应训练和常规康复治疗2周,对照组只进行常规康复治疗。2组患者均于治疗前和治疗2周后（治疗后）采用字直线二等分测试（LBT）、字母划销试验（LCT）、画钟试验（CDT）和注意网络测试（ANT）进行评定。 结果治疗前,2组患者间的LBT、 LCT和CDT测试间比较,差异均无统计学意义（P&rt;0.05）;治疗后,治疗组患者的LBT、 LCT、CDT测试结果分别为（4.27±1.39）分、（9.52±6.95）%、（8.80±1.01）分,与组内治疗前和对照组治疗后比较,差异均有统计学意义（P<0.01）。治疗前,2组患者间ANT测试各项指标比较,差异均无统计学意义（P&rt;0.05）;治疗后,治疗组ANT测试各项指标与组内治疗前和对照组治疗后比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论虚拟现实棱镜适应训练结合常规康复作业治疗能更好地改善脑卒中患者视空间忽略症状。     

单侧后顶叶皮质过度活动对空间定向功能的影响

摘要 目的：探讨单侧后顶叶皮质的过度活动是否会造成对侧同源脑区的功能抑制并影响空间定向功能。 方法：按照一定的入选标准选取健康受试者30人,采用兴奋性间歇性短阵快速脉冲刺激,随机对左/右侧后顶叶皮质进行真/假刺激,结合注意网络测试系统评定受试者视空间注意功能的变化。 结果：间歇性短阵快速脉冲刺激右侧后顶叶皮质,可以提高警觉及定向功能（P＜0.05）;刺激左侧后顶叶皮质,定向功能受损（P＜0.05）。 结论：右侧后顶叶是空间定向活动的关键脑区,左侧后顶叶过度活动可以导致右侧后顶叶功能抑制。建立双侧半球间新的竞争性平衡,对实现单侧后顶叶损害空间定向功能的康复具有重要意义。