中西医结合治疗开放性骨折的疗效观察

目的观察并探究中西医结合治疗开放性骨折的临床效果。方法回顾性分析选择2016年5月—2017年2月期间在该院接受治疗的40例胫腓骨开放性骨折患者的临床资料,对其采用分期治疗方法:I期(伤后1~3 d)临时固定,II期(伤后3~20 d)创伤修复,III期(伤后3周后)终极固定。对入组患者跟踪随访1年,对其骨折愈合以及并发症发生情况进行统计与分析。结果在为期1年随访中,骨折一期愈合37例(92.5%),延迟愈合3例(7.5%),平均愈合时间(66.5±3.7)d,有6例患者出现并发症(15.0%),其中切口感染3例,延迟愈合2例,禁锢钢板内固定者钢板松动1例,没有出现骨不连以及畸形现象。结论中西医结合分期治疗胫腓骨开放性骨折,能够提升骨折愈合效率,减缩骨性愈合时间,降低并发症发生率,进而优化患者生活质量,具有推广价值。     

手法复位下不同固定方法治疗内收型肱骨外科颈骨折的疗效比较及预后分析

目的:观察三种不同的外固定法治疗内收型肱骨外科颈骨折的疗效。方法:63例患者随机分为3组,三组患者在一般资料方面无统计学差异,具有可比性。患者在行复位治疗后予以不同方法进行固定,A组21例予以传统超肩小夹板外固定法,B组22例予以上臂贴胸位绷带固定法,C组20例予以小夹板加上臂外展架固定法,同时配合功能锻炼;记录骨折愈合时间及并发症发生情况,采用Constant-Murley绝对值评分法行疗效评价;结果:C组骨折愈合最快,B组最慢,差异具有统计学意义(P0.05);C组并发症最低,B组最高,差异具有统计学意义(P0.05),且A组压疮及关节僵硬发生率高,B组畸形愈合、不愈合、延迟愈合率高,C组并发症发生率低;C组疗效最好,B组最差,差异具有统计学意义(P0.05);结论:三种外固定方法中以小夹板加外展支架法固定效果最好,并发症最少,在提高稳定性的同时,可有效防止并发症的发生,明显提高临床疗效。     

中药分期论治下肢骨折术后并发症52例疗效观察

目的:观察中药分期论治下肢骨折术后并发症的临床疗效。方法:将104例下肢骨折术后并发症患者随机分为两组各52例,对照组采用西医常规疗法治疗,治疗组在对照组治疗的基础上配合中药分期论治。结果:治疗组和对照组总有效率分别为92.31%、76.92%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗组DVT、骨折延迟愈合、骨不连、切口感染、其他部分感染、周围神经麻痹发生率与对照组比较,差异均无统计学意义(P0.05);两组腹胀便秘及并发症总发生率比较,差异均有统计学意义(P0.01);平均住院天数治疗组短于对照组,组间比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论:中药分期论治下肢骨折术后并发症疗效较好。     

交锁髓内钉内固定术治疗创伤性下肢长管状骨骨折的临床效果分析

目的探讨对创伤性下肢长管状骨骨折患者选择交锁髓内钉内固定术治疗后获得的临床效果。方法选择该院2016年2月—2018年12月收治的110例创伤性下肢长管状骨骨折患者作为实验对象;数字奇偶法分组后探究每组内固定术治疗方法;比照组(55例):选择传统钢板内固定术展开疾病治疗;实验组(55例):选择交锁髓内钉内固定术展开疾病治疗;最终就两组骨折患者骨折愈合情况以及并发症情况展开对比。结果实验组创伤性下肢长管状骨骨折患者骨性愈合率高于比照组明显,延迟愈合率低于比照组明显,差异有统计学意义(P0.05);实验组畸形愈合率以及不愈合率同比照组比较差异无统计学意义(P0.05);实验组创伤性下肢长管状骨骨折患者并发症总发生率(3.64%)低于比照组(20.00%)明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论创伤性下肢长管状骨骨折患者于临床接受交锁髓内钉内固定术治疗后,对于骨性愈合率提升,延迟愈合率的降低以及内固定术安全性的提升,效果明显,最终对于创伤性下肢长管状骨骨折患者康复进程的缩短,奠定基础。     

跟骨骨折的微创治疗与切开复位内固定术的对比研究

目的观察微创内固定治疗跟骨骨折的疗效,总结与切开复位内固定相比的优劣。方法 2015年2月—2017年3月,63例跟骨骨折患者随机分为观察组(33例,行微创内固定治疗)、对照组(30例,行切开复位内固定治疗)。评定并对比两组术后12个月疗效(Maryland积分法),治疗前后Bohler角、Gissane角,并发症等。结果(1)术后12个月疗效优良率:观察组为90.91%,高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P0.05)。(2)Bohler角、Gissane角:组间对比,两组治疗前后接近,差异无统计学意义(P0.05);组内对比,两组治疗后优于本组治疗前,差异有统计学意义(P0.05)。(3)并发症:观察组创伤性关节炎4例,延迟愈合2例;对照组感染1例,创伤性关节炎6例,延迟愈合3例,皮肤坏死3例。并发症率:观察组为18.18%,高于对照组的43.33%,差异有统计学意义(P0.05)。结论相比于切开复位内固定,微创内固定治疗跟骨骨折具有疗效好、并发症少等优势。     

股骨近端解剖锁定钢板在38例股骨转子间骨折治疗中的应用

目的:分析股骨近端解剖锁定钢板在股骨转子间骨折治疗中的应用效果。方法:采用股骨近端解剖锁定钢板方式治疗的38例股骨转子间骨折患者的临床资料,对治疗效果,以及术后并发症发生情况进行统计分析。结果:术后经随访18~24个月进行评定,本组患者优23例,占60.53%;良12例,占31.58%;差3例,占7.89%;总体优良率为92.11%。患者术后骨痂生长时间(2.1±0.6)天;愈合时间(3.7±1.1)天;髋关节活动时间(5.2±1.6)天;术后下床负重锻炼时间(7.2±0.3)个月;术后出现并发症患者2例(5.3%),其中内固定断裂者1例,感染者1例。结论:股骨近端解剖锁定钢板在股骨转子间骨折治疗中整体应用效果显著,并发症机率低,可在临床推广应用。     

“斜向8字绷带固定法”治疗锁骨骨折35例

目的:探讨"斜向8字绷带固定法"治疗锁骨骨折的疗效。方法:2011至2018年本院收治的锁骨中段及中外1/3骨折患者35例,男21例,女14例;最小年龄12岁,最大年龄81岁,平均年龄38.5岁;均为闭合性骨折,所有患者均采用手法复位、"斜向8字绷带固定法"固定骨折断端,固定时间为6周。解除固定后指导肩关节功能锻炼,治疗后6个月根据复位质量、骨折愈合时间和肩关节功能整体评估以及采用Constant肩关节评分系统评估疗效。结果:35例中有5例失访,治疗后6个月30例患者骨折局部和周围关节均无疼痛,骨折端无压痛,1例断端愈合局部可见高突畸形,其余病例骨折局部均无外观畸形,上肢力量和肩关节活动均恢复至伤前水平,35例患者总体疗效优良率82.8%;随访的30例患者Constant肩关节评分从治疗前(44.3±3.2)分提高至治疗后6个月(96.6±3.4)分,差异有统计学意义(P0.01)。结论:"斜向8字绷带固定法"治疗锁骨骨折具有下压固定骨折近端并维持良好复位、牢固不易松脱、平整舒适、经济环保的独有特点,体现了中医骨伤在锁骨骨折治疗中的优势,可在临床尝试推广应用。     

创伤性下肢长管状骨骨折经交锁髓内钉治疗的价值探析

目的分析交锁髓内钉治疗创伤性下肢长管状骨骨折的临床价值。方法选择该院2014年2月—2017年2月收治的90例创伤性下肢长管状骨骨折患者为研究对象,依据治疗方案的不同分成观察组(47例)和对照组(43例),对照组进行钢板内固定术治疗,观察组进行交锁髓内钉固定术治疗,跟踪随访6个月,观察两组治疗效果及并发症情况。结果跟踪随访6个月,两组畸形愈合、不愈合率差异无统计学意义(P0.05);观察组骨性愈合率(89.36%)较对照组高(P0.05),延迟愈合率(4.26%)低于对照组(P0.05);观察组并发症发生率(6.38%)明显低于对照组(P0.05)。结论交锁髓内钉治疗创伤性下肢长管状骨骨折的效果显著,可有效提高骨折愈合率,并发症发生率低,值得推广使用。     

老年股骨颈骨折关节置换术后分期辨证施护效果比较

目的:观察老年股骨颈骨折关节置换术分期辨证施护的临床效果。方法:152例老年股骨颈骨折患者,按患者入住的先后顺序,采用随机数字表法,随机分为观察组78例和对照组74例,对照组采用常规护理,观察组在此基础上,根据损伤后的病理分为瘀阻血耗期、瘀结筋缩期、瘀去正虚期三期辨证施护,比较两组病人住院时间、髋关节功能Harris评分、并发症发生率及患者满意度。结果:观察组住院天数15.87±2.47天,对照组为23.38±1.34天,前者明显少于后者(P0.001);观察组术后7天髋关节Harris评分为(56.43±5.87)分,对照组为(42.38±9.46)分,观察组高于对照组(P0.001);观察组术后30天髋关节Harris评分为(82.84±7.59)分,对照组为(71.32±6.96)分,观察组高于对照组(P0.001);观察组发生术后并发症6例,术后并发症的发生率为7.7%;对照组患者发生术后并发症19例,术后并发症的发生率为25.7%,观察组低于对照组(P0.05);观察组满意度为(95.12±2.48)%,对照组满意度为(88.43±5.45)%(P0.05)。结论:老年股骨颈骨折关节置换术后分期辨证施护,可降低患者焦虑情绪,减少术后并发症,缩短住院时间,较早恢复关节功能,显著提高患者护理满意度。     

微型钢板内固定治疗掌指骨骨折

目的:观察微型钢板内固定治疗掌指骨骨折的临床疗效和安全性。方法:2013年4月至2014年10月,采用微型钢板内固定治疗掌指骨骨折患者78例,男48例,女30例。年龄16~57岁,中位数40岁。掌骨骨折30例,指骨骨折48例;闭合性骨折29例,开放性骨折49例;斜形骨折21例,横形骨折27例,粉碎性骨折30例。合并肌腱损伤9例。受伤至手术时间1~7.5 h,中位数5 h。术后随访观察骨折愈合、手功能恢复及并发症发生情况。结果:所有患者均获得随访,随访时间6~12个月,中位数10个月。骨折均获得骨性愈合,愈合时间6~10周,中位数8周。按照手指总主动活动度评定标准评价疗效,优30例、良47例、可1例。均无感染、创伤性关节炎、骨髓炎等并发症发生。结论:采用微型钢板内固定治疗掌指骨骨折,骨折愈合率高,有利于手功能的恢复,并发症少,值得临床推广应用。     

耳鸣(肾精亏损型)临床资料研究

[目的]对2007年11月至2008年11月就诊的主观性耳鸣患者246例,排除其他中医证型,主要研究肾精亏损型耳鸣患者耳鸣的临床特征,变化规律及耳鸣产生的影响等.[方法]选择肾精亏损型耳鸣患者,记录临床症状及体征,采用电测听及耳鸣匹配、听觉脑干诱发电位(ABR)等方法检查,并将资料进行统计分析.[结果]患者年龄以51～60岁最多见,其次为61～70岁.耳鸣响度的自我评分与响度匹配值之间无关联.大多数病例的耳鸣病程在一年之内.大部分患者受耳鸣困扰的程度在中度以下.ABR测试结果听力正常者占25%,右侧和左侧听神经传导至脑干功能障碍患者分别占13%和19%,双侧听神经传导功能障碍占16%.[结论]临床耳鸣患者多数为肾精亏损型,年龄以51～60岁最多见,男女比例相当,大部分患者听神经传导障碍和脑干功能障碍,高音调耳鸣患者居多.     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

辨证与辨病相结合辨治乳腺增生病

探讨乳腺增生病中医辨证分型的客观依据,泌免疫变化与中医辨证分型的相关性进行了总结和研究,医药辨治乳腺增生病的新思路。对乳腺增生病的红外光扫描诊断、病理分类、内分以期能够使微观医学与宏观辨证相结合,以开拓中医药辨治乳腺增生病的新思路。     

中药产业竞争力提升战略研究

本文运用了竞争力理论与战略理论，分析了中药产业竞争力提升的环境与条件，提出了提升中药产业竞争力的三大战略目标、三大总体战略、四条战略举措及三个实施阶段与重点任务。     

往来寒热证58例辨证论治探讨

收集我院门诊自2000年10月至2003年9月接诊的往来寒热证患者58例,实验室检查排除疟疾(血涂片均未找见疟原虫),分别从少阳辨证论治33例,从膜原辨证论治25例,疗效满意。     

咳嗽六经辨治初探

六经皆有咳嗽,寒热皆可致咳,治疗上不可拘于一理一方,当穷究其机,辨证施治,方能事半功倍。以六经辨证为纲,分析《伤寒杂病论》对咳嗽的有关论述,以期提高咳嗽的临床疗效。     

中医“治未病”理论的研究

治未病是中医学重要的防治思想,即预防疾病的发生和发展,防惠于未然的预防学思想,即未病之前,防止疾病的发生;已病之后,防止疾病的传变,强调以“预防为主”。本文从治未病的渊源;治未病思想的实质内容;“治未病”理论的应用;“治未病”临床研究进展等几方面解释治未病。     

丁香苦苷不同给药途径的药物动力学研究

目的:研究并比较丁香苦苷单体两种给药途径在家兔体内的药物动力学过程,考察丁香苦苷单体口服后的绝对生物利用度。方法:家兔静脉注射丁香苦苷注射液和灌胃给予丁香苦苷水溶液,采集血样,固相萃取小柱活化方法处理血浆后高效液相色谱法测定丁香苦苷血浆浓度,采用药动学软件3P97进行数据处理,确定药动学参数。结果:丁香苦苷静脉给药后在体内符合二室模型分布,其主要药动学参数分别如下:T1/2α为2.41min,T1/2β为15.38min。灌胃给药后丁香苦苷的药动学行为符合一级吸收二室模型,Cmax为17.91min,T1/2(α)为9.642min,T1/2(β)31.748min。绝对生物利用度为35.9%。结论:丁香苦苷单体经口服和静脉两种给药途径给药后,吸收和消除均较快。     

老年股骨颈骨折术后的护理

股骨颈骨折是发生于老年人的常见骨科病，以女性多见。因老年人骨质疏松，有机质少，应变力差，所以只需较小扭转暴力就能引起骨折。骨折后，由于骨折部位血供差，骨折不愈合的可能性大，加之患者年老体弱、长期卧床，易发生危及生命的并发症，因此恰当的护理非常重要，现将护理体会介绍如下。