单侧外固定架治疗高危高龄股骨转子间骨折

股骨转子间骨折是老年人常见的损伤,大多发生于70岁以上的病人,随着社会的老龄化,股骨转子间骨折的发病率呈上升趋势。目前治疗股骨转子间骨折的内固定材料和方法种类很多。但对于合并多种内科疾病的高危、高龄病人很难耐受此类创伤较大的手术和麻醉。再者此类病人多伴有骨质疏松症,即使行内固定手术也不能早期负重行走。保守治疗长期卧床易发生肺部、泌尿系统感染、褥疮等严重危及生命的并发症。骨折畸形愈合会留下髋内翻、肢体短缩等后遗症。作者采用局麻下骨折闭合复位单侧外固定架治疗高危、高龄股骨转子间骨折病人,取得了满意疗效。1材…     

动力髋(DHS)治疗股骨转子间骨折的临床体会

股骨转子间骨折一般是指股骨颈基底部至小转子间骨折,属关节囊外骨折,是老年常见损伤。由于股骨转子间血运丰富,一般不存在愈合问题。但老年患者在受伤前多合并内科疾病,传统牵引治疗因卧床时间长,极易产生各种并发症,因此股骨转子间骨折以手术治疗为首选,具有可早期负重、恢复好和并发症少等优点。但手术时常因内固定方法不当,导致内固定失败,更有内固定断裂、松动脱出等并发症。我科2006年5月～     

外固定支架治疗高龄患者股骨转子间骨折疗效观察

股骨转子间骨折是老年人常见多发病，目前多主张行手术治疗。而由于大部分高龄患者多合并严重内科疾病，切开复位内固定手术风险极大。自2005年我们采用外固定支架治疗高龄患者股骨转子间骨折30例，取得了良好的效果，现总结报告如下。     

股骨粗隆间骨折的微创外科治疗选择及疗效分析

股骨粗隆间骨折又称髋部转子间骨折,约占全身骨折2％,是一种常见病,多发病。不同的手术方法如DHS,Gamma钉,单边外固定支架,牵引等固定方法治疗粗隆间骨折均见于报道,关节成形术治疗的比较也屡见不鲜,然而微创研究的比较未见报道。     

小切口股骨近端解剖锁定钢板治疗高龄股骨转子间骨折50例分析

目的:探讨高龄患者转子间骨折的治疗方法和疗效。方法 :小切口微创股骨近端解剖锁定钢板内固定治疗高龄患者股骨转子间骨折50例。结果:随访时间1-3年,平均1.5年。优:30例,良:15例,可:4例,占98%,差:1例,占2%。结论:小切口微创股骨近端解剖锁定钢板内固定治疗高龄患者股骨转子间骨折具有切口小,手术操作简单,出血量少等优点,是一种微创手术。     

简易髋关节外展支架的临床应用

<正> 股骨颈和股骨转子间骨折是老年人常见的骨损伤。有关资料报道两者分别占骨折的3.6%和1.4%。内收型股骨颈和股骨转子间骨折的治疗,一般常采用患肢沙袋依偎或双下肢同时牵引,保持患肢于外展位,以利于断端对合复位。据我们多年的临床实践认为上述方法效果不够理想。为此,我们设计并制作了一种简易髋关节外展支架,自1990年应用于临床以来,治疗股骨颈和股骨转子间骨折32例,取     

股骨转子间骨折不同内固定方式治疗的比较

目的:比较股骨转子间骨折不同内固定方式的疗效,从而选择在股骨转子间骨折治疗中的最佳内固定方式。方法:对95例患者分别采用髓外固定组(角钢板组、DHS组)、髓内固定组(Gamma钉组、PFN组)方式治疗,从手术时间、术中出血量、骨折愈合时间,局部并发症发生率、功能恢复程度等方面比较各组的治疗结果。结果:与髓外固定组相比,髓内固定组手术时间短,术中出血量少,骨折愈合时间缩短,局部并发症发生率减少,髋关节功能恢复好,其差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于股骨转子间骨折,髓内固定(Gamma钉或PFN)具有损伤小,固定牢靠,骨折愈合快,并发症少,髋关节功能恢复好等优点。     

经皮加压钢板微创内固定治疗股骨转子间骨折12例

目的观察经皮加压钢板(PCCP)微创内固定治疗股骨转子间骨折的效果。方法采用闭合复位PC-CP微创内固定方法治疗股骨转子间骨折12例,观察手术效果。结果本组患者平均手术时间65 min,出血量约90mL,骨折愈合时间12～14周,无感染、脂肪栓塞、骨不愈合发生。结论 PCCP系统对转子间骨折内固定牢固可靠,微创,术后患者恢复较快,是治疗股骨转子间骨折的一种理想选择。     

DHS并口服盘龙七片治疗股骨转子间骨折(附82例临床报告)

目的:观察动力髋螺钉(DHS)内固定并口服盘龙七片治疗股骨转子间骨折的临床疗效。方法:2004年11月～2008年12月,对我院以DHS内固定并口服盘龙七片治疗的82例股骨转子间骨折回顾性分析。结果:82例获6～18个月(平均9个月)的随访,所有患者骨折愈合,无严重并发症及手术死亡病例发生,随访统计优良率为96.3%。结论:DHS内固定是治疗股骨转子间骨折的一种理想方法,口服盘龙七片可以提高疗效,术后病人可以早期离床不负重活动,能有效降低并发症和死亡率。术前准确复位,规范的DHS手术操作技术,术后下肢静脉血栓的预防、下肢关节的早期活动是提高手术疗效的重要环节。     

股骨近端解剖型钢板治疗股骨转子间骨折

股骨转子间骨折是骨科常见病，手术内固定方法也很多。自2002—2006年，作者采用股骨近端解剖型钢板内固定治疗股骨转子间骨折37例，疗效满意。现总结报告如下。     

老年股骨转子间骨折病人的围手术期护理

股骨转子间骨折是老年人常见骨折之一，近年来其发病率呈上升趋势。非手术治疗效果差，死亡率高，现多提倡手术治疗。我院自2000～2005年共收治股骨转子间骨折病人585例，根据病人的具体情况采用不同的内固定手术，术后经精心细致的科学规范护理，所有患者骨折愈合良好，未出现严重并发症，现总结经验如下。     

外固定支架配合系统康复治疗高龄股骨转子间骨折

目的探讨高龄股骨转子间骨折的有效治疗方法。方法2000年5月—2006年6月我院采用外固定支架治疗股骨转子间骨折58例,患者入院后3~12 d行外固定支架治疗。结果无术中及术后0.5个月死亡病例;1个月内死亡2例:1例死于心肺疾病,另1例死于脑出血。仅1例出现患肢深静脉血栓,肿胀恢复不佳。随访患者56例,随访时间为6个月~4 a,平均2 a,X线检查示骨折断端对位对线良好,无骨折不愈合,骨折愈合3~10个月,平均6个月。髋内翻:较轻者2例,较重者1例。优22例,良28例,可3例,差3例,优良率89%。结论外固定支架治疗高龄转子间骨折具有手术时间短、出血少、固定确切等优点,术后有效的系统恢复可以有效地避免并发症,所以外固定支架配合系统恢复是一种治疗高龄转子间骨折的有效方法。     

动力髋螺钉治疗老年股骨转子间骨折32例报告

随着社会的老龄化,股骨转子间骨折的发病数量逐渐增加,而股骨转子间骨折是一种极不稳定骨折,治疗比较棘手.目前多数采用内固定的方法治疗.但由于该部位应力集中,加之骨质疏松、粉碎性骨折等原因,极易导致手术内固定的失败,造成短缩、旋转畸形和骨不连等后果.我院自1997年7月～2003年3月共收治老年股骨转子间骨折32例,经行动力髋螺钉内固定治疗,取得满意效果.现总结报告如下.     

起重机架固定治疗股骨转子间骨折63例分析

股骨转子间骨折是老年人常见损伤.由于老年人体质虚弱,且常伴有多种慢性疾病,给治疗上带来了很多困难.近年来出现了各种治疗股骨转子间骨折的方法,仅骨外固定方法就有多种[1-4].自2001～2003年10月,作者采用经皮闭合穿针内固定,结合起重机架外固定,治疗股骨转子间骨折63例,取得了满意疗效.现总结报告如下.     

DHS内固定加压失常17例报告

随着人口老龄化的出现,老年人的股骨转子间骨折的发生率在逐年增高,早期复位内固定是减少卧床并发症的首选治疗方法,也能降低这类病人的病残率和死亡率。近几年来,虽然在股骨转子间骨折治疗上     

单边外固定架治疗骨盆骨折并转子间骨折临床观察

骨盆骨折合并股骨转子问骨折是一种常见的多发复合创伤，具有损伤严重、并发症多等特点。临床治疗方法很多，疗效不一。治疗成功的关键是积极的多部位骨折的复位固定，使患者尽早离床活动，减少并发症，从而降低死亡率和伤残率。内固定手术治疗已有较多的研究和应用，如采用骨盆重建钢板内固定配合动力髋、鹅头钉等内固定治疗，但上述内固定手术具有创伤大、出血多、手术时间长、操作技术要求高、须二次手术、费用高等不利因素。自2002年2月～2005年10月，我们采用单边外固定支架治疗骨盆骨折并股骨转子间骨折25例，取得了满意效果。现总结如下。     

股骨近端髓内钉内固定治疗高龄股骨转子间骨折

股骨转子间骨折大部分是关节外骨折，是老年人股骨近端最常见的骨折。高龄股骨转子间骨折的治疗仍然是临床骨科的难题之一。高龄患者多伴有心脑血管等重要脏器的老年疾病，且骨折往往因为骨质疏松而呈粉碎性。非手术方法因为长期卧床，并发症多而被逐渐摒弃。手术内固定应用越来越多，但围手术期处理，术中内固定的选择，高龄患者的功能康复等诸多问题仍在探索之中。自2004—2007年，作者采用C型臂X线机透视下闭合复位，对无手术禁忌症的高龄股骨转子间骨折患者行股骨近端髓内钉（PFN）内固定治疗，结合术后功能锻炼，取得满意效果，现总结报告如下。     

反向LISS-DF与PFNA治疗股骨转子间骨折疗效分析

目的：通过比较反向股骨远端微创内固定系统与股骨近端防旋髓内钉治疗股骨转子间骨折的,临床疗效,分析反向LISS—DF治疗股骨粗隆间骨折的临床应用价值。方法：回顾性分析采用PFNA和LISS—DF系统内固定治疗的股骨转子间骨折患者64例,应用LISS—DF铜板内固定治疗者28例,应用PFNA内固定治疗者36例。比较两组的手术时间、出血量、住院时间、术后并发症及髋关节功能。结果：LISS组较PFNA组手术时间长,两者的出血量、住院时间、术后并发症及髋关节功能没有明显差异。结论：反向应用LISS—DF治疗股骨转子间骨折的疗效和并发症与PFNA内固定相似,是一种创伤小、固定可靠的内固定系统。     

闭合复位加DHS内固定治疗老年性股骨转子间骨折42例

目的:探讨闭合复位DHS固定治疗老年性股骨转子间骨折的临床疗效。方法:采用闭合复位打入导针,然后有限暴露,DHS内固定。结果:随访者除1例延迟愈合外,其余均一期愈合。总优良率为94.73%。结论:闭合复位DHS内固定治疗老年性股骨转子间骨折疗效明显,恢复快,并发症少,是治疗老年性股骨转子间骨折的首选方法。     

应用单侧多功能外固定支架治疗股骨转子间骨折的体会

股骨转子间骨折是老年患者的常见病，约占全身骨折的３．５％〔１〕。传统的骨牵引及手术内固定治疗，常因卧床时间久，手术创伤大，易发生膝髋关节僵硬等并发症而影响治疗效果。我院从１９９３年起采用具有创伤小、操作简便、利于练功的单侧多功能外固定支架治疗股骨转子...