小切口股骨近端解剖锁定钢板治疗高龄股骨转子间骨折50例分析

目的:探讨高龄患者转子间骨折的治疗方法和疗效。方法 :小切口微创股骨近端解剖锁定钢板内固定治疗高龄患者股骨转子间骨折50例。结果:随访时间1-3年,平均1.5年。优:30例,良:15例,可:4例,占98%,差:1例,占2%。结论:小切口微创股骨近端解剖锁定钢板内固定治疗高龄患者股骨转子间骨折具有切口小,手术操作简单,出血量少等优点,是一种微创手术。     

外固定支架治疗高龄患者股骨转子间骨折疗效观察

股骨转子间骨折是老年人常见多发病，目前多主张行手术治疗。而由于大部分高龄患者多合并严重内科疾病，切开复位内固定手术风险极大。自2005年我们采用外固定支架治疗高龄患者股骨转子间骨折30例，取得了良好的效果，现总结报告如下。     

股骨近端髓内钉（Gamma）微创治疗高龄股骨转子间骨折疗效分析

目的：探讨股骨近端髓内钉（Gamma）微创治疗高龄股骨转子间骨折的临床疗效。方法：70岁以上股骨转子间骨折16例，均经闭合复位，小切口置入Gamma钉固定。结果：本组经过6—24个月随访，无骨不连、内固定松动、脱出或髋内翻发生。按照王福权等髋关节功能评分标准评定，优良率96％。结论：Gamma钉微创治疗手术操作简单，用时少，出血量少，固定可靠，恢复好，可早期活动，是高龄股骨转子间骨折较为理想治疗方法。     

股骨近端防旋髓内钉微创治疗高龄转子间骨折的围手术期策略分析

目的：观察股骨近端防旋髓内钉治疗高龄股骨转子间骨折的临床疗效,探讨高龄股骨转子间骨折的围手术期管理策略.方法：共收治高龄（年龄70～98岁）股骨转子间骨折125例,均采用股骨近端防旋髓内钉进行治疗,对其骨折类型、合并症及临床疗效进行分析比较.结果：120例患者得到随访,随访时间9～24个月.术后无切口感染,发生术后并发症22例（18.3%）.髋关节功能优良97例,占80.8%.患肢短缩8例,平均短缩10 mm（7～14 mm）,髋内翻2例,大转子顶点骨化性肌炎3例,大腿近端疼痛5例,螺钉切出1例.结论：股骨近端防旋髓内钉治疗高龄股骨转子间骨折具有创伤小、固定牢靠、手术时间短的优点,是治疗高龄股骨转子间骨折的良好选择,适用于各种类型的股骨转子间骨折,需重视高龄患者围手术期的评估与管理.     

解剖锁定钢板治疗老年股骨转子部骨折

股骨转子骨折好发于老年人，手术是治疗方法的首选，治疗的目的在于降低病死率、减少髋内翻畸形和尽早恢复肢体功能。骨质疏松较普遍存在于老年特别是高龄患者中，也是致伤的重要因素之一，不但影响骨折的愈合，而且影响内固定的可靠。以往多采用滑动钉板系统和股骨近端髓内钉固定系统，往往因为螺钉松动切割、骨折成角，导致固定失败。自2005年6月至2007年12月，我们采用解剖锁定钢板治疗老年股骨转子骨折，取得满意疗效，现总结报告如下。     

股骨近端锁定钢板治疗老年人股骨转子间骨折35例

目的探讨股骨近端锁定钢板（厦门大博公司生产）治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法应用股骨近端锁定钢板治疗老年人股骨转子间骨折患者35例,术后早期功能锻炼,术后定期摄片,随访8—14个月,平均10．5个月,对随访的疗效、安全性及功能恢复进行评价。结果手术时间42—75min,平均58min,骨折愈合时间13～24（16±2．5）周;术后功能优19例,良12例,可4例,优良率88％。结论股骨近端锁定钢板治疗老年人股骨转子间骨折具有损伤小、内固定牢固、疗效可靠的优点,有助于患者早期功能锻炼和髋关节功能恢复,价格相对较低,值得基层医院推广。     

股骨近端锁定钢板治疗股骨转子间骨折64例

股骨转子间骨折若采用非手术治疗,患者需长期卧床,易导致褥疮、肺炎、下肢深静脉血栓、关节僵硬、肌萎缩等并发症。随着内固定技术的发展,股骨转子间骨折的手术适应证也得以扩大,因此股骨转子间骨折患者若无明显禁忌证,应争取早日手术治疗。2008年2月至2010年6月,我们采用股骨近端锁定钢板治疗股骨转子间骨折患者64例,效果满意,现报告如下。     

股骨近端锁定接骨板治疗股骨转子间骨折36例临床分析

目的：探讨应用股骨近端锁定接骨板治疗老年人股骨转子间骨折的临床疗效.方法：回顾性分析2008年5月～2010年5月在我院接受股骨近端锁定接骨板手术治疗的36例股骨转子间骨折患者的临床资料.结果：经手术后所有患者骨折均顺利愈合,无切口感染、退钉及髋内翻畸形发生.黄公怡疗效评定：优良率为91.7%.结论：股骨近端锁定接骨板符合内固定生物力学发展规律,通过3枚近端锁定松质骨拉力钉,将股骨头与股骨上端采用多点固定,抗旋转能力强,对股骨颈内骨质血运影响较小,骨折愈合率高,并发症少,是股骨转子间骨折患者,尤其是骨质疏松的老年患者的一种理想的手术方法.     

PFNA与DHS治疗高龄股骨转子间骨折比较

目的探讨PFNA与DHS术治疗股骨转子间骨折的疗效。方法对本院18例高龄转子间骨折患者进行PFNA术治疗;并与同期应用DHS治疗的转子间骨折患者18例进行手术时间、出血量、愈合时问情况、内固定相关并发症及髋关节功能进行统计学分析。结果PFAN组较DHS组在手术时间、术中出血量具有明显差异（P〈O．05）。结论采用PFNA治疗高龄转子间骨折,具有手术时间短、创伤小、固定强度高、生物力学特性好、出现并发症的风险低等优点,尤其是并存骨质疏松的转子间骨折患者理想的治疗方法。     

股骨近端锁定钢板（LPFP）治疗股骨转子间骨折25例疗效分析

目的：总结分析股骨近端锁定钢板（LPFP）治疗股骨转子间骨折的临床疗效。方法：应用股骨近端锁定钢板（LPFP）共治疗转子问骨折患者25例，统计术中出血量、手术时间、骨折愈合时间、术后髋功能评分等指标进行分析。结果：统计资料数据结果显示，各项指标均有统计学意义（P〈0．0001）结论：LPFP具有损伤小、手术时间短、固定可靠等优点，适用于多种类型骨折患者。具有良好的临床应用价值。     

加长抗旋转型股骨近端髓内钉内固定治疗涉及股骨转子间的股骨多段骨折

目的:观察加长抗旋转型股骨近端髓内钉内固定治疗涉及转子间的股骨多段骨折的临床疗效。方法:对17例涉及转子间的股骨多段骨折患者采用加长抗旋转型股骨近端髓内钉治疗,手术均在骨科下肢牵引床上进行,在C形臂X线机辅助下骨折采用闭合或小切口切开复位加长抗旋转型股骨近端髓内钉内固定。结果:术后随访9～15个月,患者X线片检查均达到骨性愈合,愈合时间5～10个月。参照Harris评分系统制定标准,优10例,占58.82%;良7例,占41.18%;优良率为100%。结论:加长抗旋转型股骨近端髓内钉操作简单,创伤小,出血少,防旋转,内固定牢靠,是一种治疗涉及转子间股骨多段骨折的理想内固定方法。     

反向LISS-DF与PFNA治疗股骨转子间骨折疗效分析

目的：通过比较反向股骨远端微创内固定系统与股骨近端防旋髓内钉治疗股骨转子间骨折的,临床疗效,分析反向LISS—DF治疗股骨粗隆间骨折的临床应用价值。方法：回顾性分析采用PFNA和LISS—DF系统内固定治疗的股骨转子间骨折患者64例,应用LISS—DF铜板内固定治疗者28例,应用PFNA内固定治疗者36例。比较两组的手术时间、出血量、住院时间、术后并发症及髋关节功能。结果：LISS组较PFNA组手术时间长,两者的出血量、住院时间、术后并发症及髋关节功能没有明显差异。结论：反向应用LISS—DF治疗股骨转子间骨折的疗效和并发症与PFNA内固定相似,是一种创伤小、固定可靠的内固定系统。     

锁定加压钢板联合中医药治疗高龄股骨转子间骨折26例

目的:探讨锁定加压钢板配合中医药治疗各型高龄股骨转子间骨折中的临床疗效。方法:将所选股骨转子间骨折患者26例给予采用经皮微创锁定加压钢板内固定手术治疗,并在术后给予中药口服。结果:骨折均愈合,无明显髋内翻畸形及内固定物松动、断裂等;根据Sanders功能评分:优23例,良3例,优良率100%。结论:中西医结合可有效治疗高龄股骨转子间骨折,且临床疗效显著。     

高龄股骨转子间骨折的治疗

股骨转子问骨折是老年人常见的骨折之一，随着社会人口的老龄化，骨质疏松患者逐年增多，股骨转子间骨折也呈逐年上升趋势，高龄股骨转子间骨折亦随之增多，早期手术治疗已被广泛接受。2006年12月至2009年6月，笔者采用防旋型股骨近端髓内钉（ptoximal femoral nail antirotation,PFNA）治疗高龄股骨转子间骨折25例，疗效满意。报告如下。     

手术治疗高龄股骨转子间骨折

随着人口老龄化的日益加剧，高龄股骨转子间骨折的发病率日益升高，手术内固定是加快骨折愈合，减少并发症，提高生活质量的有效方法之一。作者采用手术方法治疗高龄股骨转子间骨折76例，取得了良好效果，报告如下。     

高龄患者股骨转子间骨折治疗进展

随着社会的老龄化，股骨转子间骨折的发生率呈逐年上升的趋势。临床常用的Evans分型将顺转子间线的股骨转子间骨折定义为Ⅰ型，逆转子间线的定义为Ⅱ型，Ⅰ型又分为4个亚型。对于股骨转子间骨折，以往常常采用牵引等非手术方法治疗，随着内固定材料及手术方法的改进，以及围手术期诊治水平的提高，现在多趋向手术治疗。现将近年来高龄患者股骨转子间骨折的治疗进展做一综述。     

DHS和PFN在治疗老年股骨粗隆间骨折上的比较分析

目的：探讨老年股骨转子间骨折两种内固定的手术适应证和手术方式选择。方法：62例老年股骨转子间骨折患者，给予动力髋部螺钉（DHS）内固定术32例和股骨近端交锁髓内钉（PFN）内固定术30例，记录两组术中、术后的多项相关指标并予以统计学分析。结果：PFN组与DHS组相比，在手术时间、术中失血量、负重时间方面均表现出差异有统计学意义（P〈0．05）。在临床愈合时间、住院时间方面差异没统计学意义衅〉0．05）。结论：DHS和PFN均是治疗老年股骨粗隆间骨折的有效方法，PFN内固定术具有适合高龄患者的骨质特点、固定牢靠、手术创伤小的特性，较适用于老年人股骨转子间骨折。     

综合护理干预对防旋股骨近端髓内钉固定治疗高龄股骨转子间骨折患者功能恢复及生活质量的影响

目的观察综合护理干预对防旋股骨近端髓内钉固定治疗高龄股骨转子间骨折患者功能恢复及生活质量的影响。方法选取进行防旋股骨近端髓内钉固定治疗的150例股骨转子间骨折患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各75例,对照组给予常规基础护理,观察组在此基础上给予综合护理干预,观察2组功能恢复、生活质量及并发症发生情况。结果观察组术后功能恢复优良率及生活质量评分均明显高于对照组(P0.05),并发症发生率明显低于对照组(P0.05)。结论综合护理干预对防旋股骨近端髓内钉固定治疗高龄股骨转子间骨折患者的功能恢复及生活质量均有明显的改善作用,且可降低并发症发生率,值得推广应用。     

股骨近端解剖型钢板治疗股骨转子间骨折

股骨转子间骨折是骨科常见病，手术内固定方法也很多。自2002—2006年，作者采用股骨近端解剖型钢板内固定治疗股骨转子间骨折37例，疗效满意。现总结报告如下。     

KUS内固定治疗老年患者股骨转子间骨折64例临床疗效观察

目的：探讨应用KUS股骨近端锁定钢板内固定治疗老年患者股骨转子间骨折的临床疗效。方法：将我院收治的128例老年股骨转子间骨折患者按治疗方法随机分为观察组和对照组,各64例,观察组采用股骨近端锁定钢板（KUS）术式,对照组采用动力髋螺钉（DHS）术式,比较两组手术临床疗效。结果：观察组术后髋关节活动时间、术后下床活动时间,骨痂生成时间均短于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）,观察组手术疗效优良率高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：在老年患者股骨转子间骨折手术中,KUS内固定具有固定可靠、创伤小、对骨折端血运影响小,宜作为老年患者股骨转子间骨折内固定首选方案。