山东沿海居民血尿酸水平与心血管疾病危险因素的关系

目的 探讨山东沿海地区居民的血清尿酸水平与心血管疾病危险因素之间的相关性.方法 实验设计采用随机整群抽样分层设计的方法 ,调查研究了4 988名山东沿海地区居民一般生活、健康及营养状况,采用白动生化分析仪和电化学发光分析仪检测受试者的空腹血尿酸、血脂、胰岛素等指标.结果 在男女受试者中,其心血管危险因索如收缩压、舒张压、肌酐、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、腰围以及体重指数(BMI)都随着血清尿酸值的升高而增加,而高密度脂蛋白胆固醇水平逐级降低.女性受试者的稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA.IR)逐级升高,而男性受试者的升高不明显.与血尿酸<280μmol/L组相比.血尿酸280～319、320～349 >1350 μmol/L 3组女性受试者发生高血压的相对危险度(DR)分别为1.54、1.88和2.70,而发生代谢综合征(MS)的OR分别为2.29、4.15和4.96;在男性,与血尿酸<280μmoL/L组相比,血尿酸320～379、380～419和≥420 μmol/L 3组受试者发生MS的OR分别为I.41、1.87和3.27,血尿酸/>420 μmol/L组发生高血压的OR为1.52.调整混杂因素后,Logistic回归分析显示,在男性和女性巾高尿酸均可视为高血压的独立危险因素.结论 较高的血清尿酸水平与心血管疾病的发生和发展密切相关,在临床实践中应予重视.     

高血尿酸增加高血压靶器官损害的性别差异

目的:探讨中国农村高血压患者高血尿酸增加高血压靶器官损害是否存在性别差异.方法:本研究为横断面研究,通过阶段性随机整群抽样入选河南信阳7个社区4 163例40～75岁高血压患者,进行问卷、体检、生化检查等确定合并危险因素及血尿酸和血肌酐水平,进行心脏超声检查明确左心室肥厚情况.结果:男性血肌酐升高者(>115 μmol/L)显著高于女性(>107 μmol/L)(5.2%vs.1.5%,P<0.001),左心室肥厚者显著低于女性(33.8%vs.41.9%,P<0.001),差异均有统计学意义.男、女性血肌酐升高者较血肌酐正常者血尿酸水平显著升高(均P<0.001),差异有统计学意义.女性左心室肥厚者血尿酸水平显著高于无左心室肥厚者[(264.5±70.1)vs. (250.6±66.5)μmol/L,P<0.001],差异有统计学意义,但在男性中无显著差异(P>0.05).Lo-gistic回归分析调整多个危险因素后发现与血尿酸水平Ⅰ分位组比较,血尿酸水平Ⅳ分位组显著增加男性血肌酐升高危险(OR,15.8,95%CI:3.3～77.2),而在女性未治疗高血压患者中显著增加左心室肥厚危险(OR,1.51,95%CI:1.13～2.03).结论:高血尿酸增加高血压靶器官损害存在性别差异,在女性中显著增加左心室肥厚危险,在男性中增加肾脏损害.     

老年原发性高血压患者血尿酸与代谢综合征各组分相关关系研究

目的探讨老年原发性高血压患者血尿酸与代谢综合征的相关性。方法选取2014年2月~2016年3月在首都医科大学宣武医院心脏科门诊就诊的老年原发性高血压患者201例,根据患者血尿酸水平分为高尿酸血症组47例和尿酸正常组154例。男性血尿酸420μmol/L,女性血尿酸360μmol/L定义为高尿酸血症。应用Pearson相关分析与logistic回归分析血尿酸与老年原发性高血压患者代谢综合征各组分的相关性。结果与尿酸正常组比较,高尿酸血症组年龄、体质量指数、腰围、血肌酐、空腹血糖、TG、代谢综合征、腹型肥胖、高血糖及高TG血症比例明显升高,HDL-C水平明显降低,差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。Pearson相关分析显示,体质量指数、腰围、空腹血糖及TG与血尿酸呈正相关,而HDL-C与血尿酸呈负相关(P0.05,P0.01)。logistic回归分析显示,腰围(OR=1.080,95%CI:1.035~1.127,P=0.000)和TG(OR=1.472,95%CI:1.021~2.122,P=0.038)是血尿酸升高的独立危险因素。结论老年原发性高血压患者血尿酸水平与代谢综合征及各组分密切相关,其中腰围和TG是发生高尿酸血症的独立危险因素。     

中国成年人血清尿酸与高血压前期的关系

目的 探讨中国成年人中血清尿酸水平与高血压前期的关系,评估年龄、肥胖、空腹血糖(FPG)和脂类对其影响.方法 对14 451例非高血压者的血压、BMI、FPG、血脂、血尿酸水平进行分析.结果 将血清尿酸水平按五分位法进行分层,校正相关因素后高血压前期风险的OR值随尿酸水平升高而升高.血清尿酸水平200～380 μmol/L,与高血压前期风险呈线性相关,200 μmol/L为这种线性相关的转折点,FPG可影响两者的相关性(P＜0.0001).结论 血清尿酸水平与高血压前期相关联,并独立于其他代谢危险因素.这种关联性在年长个体中差异无统计学意义.FPG可影响这种相关性.     

原发性高血压与血尿酸水平的相关性分析

目的探讨原发性高血压与血尿酸水平的相关性。方法比较高血压组和对照组血尿酸水平及不同血压分级下的血尿酸水平,分析血尿酸水平高低是否为原发性高血压的危险因素。结果高血压组血尿酸水平为(365.4±129.2)μmol/L,对照组血尿酸水平为(315.6±101.8)μmol/L,高血压组血尿酸水平明显高于对照组(P0.01);3级高血压病人与2级高血压病人及1级高血压病人相比,血尿酸值明显增高(P0.05);对高血压的危险因素进行非条件Logistic回归分析示,血尿酸水平为高血压疾病的危险因素(OR=1.544,95%CI 1.068~1.951)。结论高血压病与血尿酸水平密切相关。     

老年高血压患者高尿酸血症与缺血性脑卒中相关性分析

目的 探讨老年高血压患者高尿酸血症与缺血性脑卒中发生的相关性.方法 分析100例60岁以上老年原发性高血压患者,根据尿酸水平分为对照组(尿酸≤417 μmol/L,51例)和实验组(尿酸≥417 μmol/L,49例),比较两组血尿酸水平与缺血性脑卒中之间的关系.结果 两组在年龄、体质指数(BMI)、饮酒史、糖尿病史等一般情况方面差异无统计学意义(P＞0.05).入院时的尿酸水平,吸烟史及脑卒中发生率差异有统计学意义(P＜0.05).实验组不同时间段各组间尿酸和脑卒中严重程度评分均有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归分析发现,调整脑卒中的其他危险因素后,实验组的脑卒中的发生率是对照组的2.88倍(β=1.059,OR=2.884,P=0.03).结论 尿酸水平增高与老年原发性高血压患者脑卒中发生密切相关.     

老年高血压患者颅内动脉狭窄与血脂及血尿酸水平的关系

目的探讨老年高血压患者无症状性颅内动脉狭窄与血脂、血尿酸水平的关系。方法选择同期体格检查的高血压患者164例,行经颅多普勒超声检查,其中56例为颅内动脉狭窄患者(狭窄组),108例为非狭窄患者(非狭窄组),另选择36名年龄和性别与狭窄组、非狭窄组相匹配的体格检查健康者为对照组。采用全自动生化分析仪测定3组患者血脂、血尿酸水平。结果狭窄组患者血浆总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿酸分别为(6.0±1.1)、(1.7±0.9)、(3.8±0.9)mmol/L和(437±115)μmol/L;非狭窄组患者为(5.4±1.1)、(1.7±1.0)、(3.3±0.9)mmol/L和(372±78)μmol/L;对照组为(4.9±0.5)、(1.1±0.5)、(1.42±0.26)mmol/L和(324±56)μmol/L。狭窄组、非狭窄组与对照组比较,差异均有显著性(P<0.001);狭窄组与非狭窄组血浆总胆固醇、LDL-C、尿酸水平比较,差异亦有显著性(P=0.002、P=0.002、P=0.000)。结论血浆总胆固醇、LDL-C、血尿酸水平增高,是老年高血压患者发生颅内动脉狭窄的危险因素。     

高尿酸血症与高血压的关系研究

目的探讨高血压患者血清尿酸与高血压的关系及临床价值。方法比较高血压组100例患者和正常血压组100例之间的血尿酸水平,分析高尿酸血症与高血压之间的关系。结果高血压组血尿酸为(471.66±36.47)μmol/L,正常血压组血尿酸为(267±13.11)μmol/L,差异有统计学意义(P0.01)。血尿酸水平随着高血压的分级程度及危险性增大而增加。结论血尿酸水平与高血压病关系密切,高尿酸血症可能是高血压病独立危险因素,是导致心、脑、肾损害的重要因素之一。     

血浆同型半胱氨酸浓度与短暂性脑缺血发作的关系

目的:探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)浓度与短暂性脑缺血发作(TIA)及传统血管危险因素的关系.方法:采用荧光偏振免疫分析法测定112例TIA患者和62例对照者的血浆Hcy浓度,分析Hcy浓度及相关危险因素.结果:与血浆Hcy浓度＜10.0 μmol/L组相比,血浆Hcy浓度10.0～14.9 μmol/L组(OR=2.450,95% CI 1.091～5.502)和≥15.0 μmol/L组(OR=5.169,95% CI 2.096～12.746)的TIA风险显著增高.将TIA作为应变量,各种血管危险因素(包括Hcy浓度)作为自变量,进行 logistic 回归分析,结果显示,与血浆Hcy浓度＜10.0 μmol/L组相比,血浆Hcy浓度＞10.0 μmol/L组TIA风险显著增高(OR=3.150,95% CI 1.380-7.192).结论:血浆Hcy浓度是TIA的独立危险因素.     

老年高血压合并2型糖尿病患者血尿酸、血清同型半胱氨酸水平及临床意义

目的 分析血尿酸(SUA)、血清同型半胱氨酸(Hcy)与老年高血压合并2型糖尿病(T2DM)的关系.方法 将该院收治的125例老年高血压患者分两组,对照组56例为单纯高血压组,实验组69例为高血压合并T2DM患者,血SUA及Hcy含量采用酶联免疫法以及全自动生化分析仪进行测定.结果 实验组血SUA水平为(360.50 ±65.54) mmol/L,对照组为(312.15±60.75)mol/L,两组间差别有统计学意义(P＜0.05).实验组血Hcy水平为(19.60±5.25) μmol/L,对照组为(16.25 ±4.80) μmol/L,两组间差别有统计学意义(P＜0.05).结论 高SUA、高Hcy血症在老年高血压合并T2DM患者中高发,是老年高血压合并T2DM的危险因素.     

血清尿酸水平和心力衰竭风险的相关性研究

目的研究血清尿酸(serum uric acid,SUA)水平和心力衰竭(心衰)发生风险的关系。方法纳入927例在北京医院心内科住院诊断为心力衰竭的患者作为病例组,并按年龄、性别匹配927例无心衰的同时期住院患者作为对照组。通过电子病历系统回顾性地收集两组的基线血清尿酸值以及其他重要的基线资料。应用logistic回归分析研究SUA是否为心衰的危险因素。结果心衰病例组和对照组基线年龄、性别、体质指数均衡可比(P>0.05)。相比于对照组,病例组SUA水平升高(P=0.014),以及病例组基线患有高血压、糖尿病、冠心病的比例显著高于对照组(P<0.001)。Logistic回归分析在矫正年龄、性别、体质指数、肾小球滤过率、高血压、糖尿病、冠心病以及总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇水平后,显示基线SUA水平每增加1 mg/dl时发生心衰风险升高18.3%(OR:1.183,95%CI:1.088-1.287),以及基线有HUA患者比无HUA者发生心衰风险升高50.7%(OR:1.507,95%CI:1.122-2.023)。结论血清尿酸水平升高是发生心力衰竭的独立预测因素。     

不同分期的慢性肾脏病患者中血尿酸与冠状动脉狭窄程度相关性分析

目的评价肾功能损伤不同阶段高尿酸血症[SUA男性〉417μmol／L（7．0mg／m1）,女性〉357μmol／L（6．0mg／m1）1与冠状动脉狭窄程度的相关性。方法随机入选北京航天中心医院心脏中心收治的214例经选择性冠状动脉造影检查确诊的冠心病患者,根据eGFR值对慢性肾脏病（CKD）患者进行分组,分析患者的血尿酸值、临床特点、血清肌酐、炎症因子和其他一些代谢相关变量;根据简化的MDRD公式计算估算肾小球滤过率;慢性肾脏疾病定义为eGFR〈60ml／（min·1．73m2）3个月以上,有或无肾脏损伤;根据冠状动脉造影结果计算Gensini评分评价冠状动脉狭窄程度。结果CKD患者占38.3％（82例）。eGFR与冠脉狭窄程度负相关（r=-0．536,P〈0．001）;而CKD患者中血尿酸值与冠状动脉狭窄程度正相关（r=0．26,P=0．001）。CKD的独立危险因素包括：SUA水平（OR=1．22,95％CI1．09～1．37,P〈0．001）、年龄（OR=1．11,95％CI1．10～1．14,P〈0．001）、冠状动脉狭窄程度（OR=0．83,95％C10．79～0．85,P〈0．001）与高血压病史（OR=1．90,95％CI1．40～2．60,P〈0．001）。结论CKD患者中高尿酸血症是促进冠状动脉血管病变加重的重要因素,且在肾脏病的不同阶段均起作用。     

血尿酸水平与冠心病危险因素的分析

目的研究血尿酸水平与冠心病危险因素的关系,探讨血尿酸水平对冠心病发生的预测价值。方法回顾性分析了712例因胸痛接受冠状动脉造影检查的患者,依据冠心病确诊情况分为冠心病组(435例)和非冠心病组(277例),分析血尿酸水平与冠心病危险因素及冠心病发生是否存在相关性。结果血尿酸水平升高与性别、年龄、高血压、体重指数、血肌酐、高甘油三酯血症密切相关(P<0.01)。冠心病组血尿酸水平显著高于非冠心病组(P<0.01)。logistic回归分析显示,血尿酸水平升高仍是冠心病发病的独立危险因素之一。结论高尿酸血症与多种心血管疾病危险因素具有密切的联系,是冠心病发病的独立危险因素。     

Association between serum uric acid level and hypertension in a Chinese elderly rural population

Previous studies have examined the association between elevated serum uric acid (SUA) level and hypertension; however, the association in the Chinese elderly is still uncertain. A cross-sectional study was performed in a rural district of Beijing. A total of 2,397 participants (967 men and 1,430 women) completed the survey. The SUA levels of participants were categorized into four levels using the quartiles (P25, P50, and P75) as cutoff values. Participant was diagnosed as hyperuricemia if the SUA level was ≥417 μmol/L (male) or ≥357 μmol/L (female). Hypertension was defined as systolic blood pressure (BP) ≥140 mmHg and/or diastolic BP ≥90 mmHg and/or receiving antihypertensive drug treatment. Multiple logistic regression was used to estimate the association between SUA and hypertension. We found that higher SUA level was associated with the increased risk of hypertension in both sexes, even after adjusting for potential confounding variables. In total, the risk for having hypertension increased by 0.3% per 1 μmol/L increment in SUA level, increased by 95% for the highest vs. lowest quartile of SUA level, and increased by 111% in the hyperuricemia patients. Moreover, we found that the association was more pronounced in the male participants. There were approximately J-shaped relationships between SUA level (quartiles) and hypertension in all age groups. Higher SUA levels are positively associated with hypertension among the Chinese rural elderly. Further studies are still required to determine the relationship between SUA level and hypertension and to explore its potential biological mechanisms underlying the gender-related association in the elderly population.

Abbreviations: CVD; cardiovascular disease; BMI: body mass index; BP: blood pressure; SUA: serum uric acid; TC: total cholesterol; TG: triglycerides; HDL-C: high-density lipoprotein; LDL-C: low-density lipoprotein; FPG: fasting blood glucose; OR: odds ratio; CI: confidence interval; SD: standard deviation     

心血管高危患者踝臂指数与血尿酸水平的相关性分析

目的探讨心血管高危患者踝臂指数与血尿酸水平的相关性。方法选取高血压和(或)糖尿病患者363例,将单纯原发性高血压189例作为高血压组、原发性高血压合并2型糖尿病123例作为合并组和单纯2型糖尿病51例作为糖尿病组,均常规治疗,检测患者踝臂指数(ABI)、血尿酸和其他心血管疾病危险因素,并应用偏相关分析血尿酸、ABI与其他临床指标相关性。结果 3组收缩压、舒张压、TG、HDL-C、糖化血红蛋白(HbA1c)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。高血压组和糖尿病组ABI高于合并组(1.12±0.09和1.11±0.07 vs 0.93±0.11,P=0.012)。校正高血压、糖尿病病史、年龄、性别、体质量指数、TG、TC、HDL-C、LDL-C、HbA1c、收缩压、舒张压等的影响因素后,ABI与血尿酸呈负相关(r=-0.235,P=0.012)。结论心血管高危患者的ABI与血尿酸可能存在相关性。     

老年原发性高血压患者血清 Hcy、UA与炎症因子的变化

目的：探讨老年原发性高血压患者血清高同型半胱氨酸(Hcy)、尿酸(UA)与炎症因子的变化意义。方法：2011年8月到2015年2月选择在我院诊治的老年原发性高血压患者140例作为观察组,同期选择在我院进行体检的健康老年人140例作为对照组,两组都进行血清尿酸、高同型半胱氨酸与C-反应蛋白水平的检测,并进行了临床资料的调查与相关性分析。结果：观察组的血清尿酸、高同型半胱氨酸与C-反应蛋白水平都明显高于对照组,对比差异都有统计学意义(P<0.05)。在观察组中,二元线性相关分析显示血清尿酸、高同型半胱氨酸与C-反应蛋白在两两之间都呈现明显正相关性(P<0.05)。多元Logistic回归模型分析结果显示血清尿酸、高同型半胱氨酸、C-反应蛋白水平都为导致老年原发性高血压发生的独立危险因素(P<0.05)。结论：老年原发性高血压患者都伴随有血清尿酸、高同型半胱氨酸与C-反应蛋白的升高,三者可互相影响,都是高血压发病的危险因素,都参与了高血压的发生。     

血清脂蛋白(a)与缺血性卒中及其病因学亚型的相关性

目的 探讨血清脂蛋白(a)[lipoprotein(a),Lp(a)]水平与急性缺血性卒中及其病因学亚型的相关性.方法 回顾性纳入连续的急性缺血性卒中住院患者(病例组)以及年龄和性别相匹配的同期健康体检者(对照组).收集病例组和对照组人口统计学和基线临床资料以及空腹血糖、纤维蛋白原、高半胱氨酸、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、Lp(a)浓度.病例组根据TOAST病因学分型标准分为大动脉粥样硬化(large artery atherosclerosis,LAA)、小动脉闭塞(small artery occlusion,SAO)、心源性栓塞(cardioembolism,CE),并排除其他明确病因和病因不明的患者.对病例组和对照组人口统计学和基线临床资料进行比较,并采用多变量logistic回归分析明确血清Lp(a)与急性缺血性卒中及其病因学分型的相关性.结果 共纳入214例缺血性卒中组患者,其中LAA 97例(45.33%),SAO 64例(29.91%),CE 53例(24.77%);对照组118例.病例组高血压、糖尿病、高脂血症、心房颤动和饮酒的比例以及收缩压、舒张压、空腹血糖、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、Lp(a)、纤维蛋白原、高半胱氨酸水平与对照组存在统计学差异(P均<0.001).多变量logistic回归分析显示,校正年龄和性别后,Lp(a)是缺血性卒中的独立危险因素[优势比(odds ratio,OR)2.014,95%可信区间(confidence interval,CI)1.273~3.092;P=0.036];LAA的独立危险因素包括高血压(OR 3.353,95%CI 1.714~6.558;P<0.001)、收缩压(OR 2.786,95%CI 1.136~5.538;P=0.016)、高半胱氨酸(OR 1.108,95%CI 1.031~2.191;P=0.005)、总胆固醇(OR 2.169,95%CI 1.599~4.943;P<0.001)、低密度脂蛋白胆固醇(OR 2.782,95%CI 1.093~5.238;P=0.024)和Lp(a)(OR 3.072,95%CI 1.907~8.064;P=0.001),SAO的独立危险因素包括高血压(OR 7.042,95%CI 3.189~25.55;P<0.001)、糖尿病(OR 5.162,95%CI 2.372~11.23;P<0.001)、纤维蛋白原(OR 1.667,95%CI 1.434~2.025;P=0.045)和高半胱氨酸(OR 1.967,95%CI 1.859~1.995;P=0.036),CE的独立危险因素包括心房颤动(OR 13.340,95%CI 4.637~39.20;P<0.001)、纤维蛋白原(OR 2.365,95%CI 1.147~4.904;P=0.029)和Lp(a)(OR 1.656,95%CI 1.996~3.001;P=0.035).结论 Lp(a)是缺血性卒中的独立危险因素,可作为预测缺血性卒中发病风险的血清生物学标记物.不同卒中病因学亚型之间的独立危险因素存在差异,Lp(a)与LAA和CE独立相关,但与SAO无独立性相关性.     

重度慢性心力衰竭患者血尿酸水平与预后的关系

目的 分析血清尿酸（SUA）水平与重度慢性收缩性心力衰竭（CHF）患者预后的关系。 方法 收集2014年4月~2015年1月于我院住院纽约心脏病协会（NYHA）心功能Ⅳ级CHF患者189例，对其随访6个月，终点事件为全因死亡。分析入院SUA水平与CHF住院患者6个月内全因死亡的关系。 结果 按随访结果将患者分为死亡组和存活组。死亡组入院SUA水平明显高于存活组[（514±30） μmol/L vs.（432±32） μmol/L，P<0.01]。Pearson分析显示N末端脑钠尿肽前体（NT-proBNP）与SUA具有正相关性（r=0.345，P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示，SUA水平（OR=1.213，95%CI:1.081-3.621，P<0.05），NT-proBNP（OR=1.456，95%CI:1.113-5.432，P<0.01），糖尿病（OR=2.105，95%CI:1.221-4.553，P<0.05）是CHF患者6个月全因死亡事件发生的独立危险因素。 结论 血清SUA水平与重度CHF预后有相关性。     

血尿酸与代谢危险因素交互作用对高血压的影响

探讨血尿酸与高血压的关系,评估代谢危险因素与血尿酸交互作用对高血压风险的影响.检测8 415名健康体检人群的血压及其他相关指标,进行统计分析.高血压风险随血尿酸水平的升高而增加(P＜0.01).血尿酸与年龄、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)交互作用对高血压风险的影响有统计学意义(交互作用P值分别为0.012,0.001).血尿酸水平与高血压风险有关,年龄和HDL-C水平可能影响这种联系.

Abstract：

The relationship between serum uric acid(SUA) and hypertension was investigated and the interactions of SUA with metabolic risk factors was assessed. Blood pressure and biomarkers features were evaluated for all the8 415 individuals from a community-based health examination survey in Xuzhou, and the statistical analysis was made. Raised blood pressure was associated with increased SUA concentration(P＜0.01). Age and high density lipoprotein cholesterol(HDL-C) significantly interacted with SUA(P for interaction=0.012 and 0.001, respectively). There is significant association between SUA and hypertension, which may be affected by age and HDL-C levels.