大动脉炎致脑梗死1例

<正>患者,女,30岁,主因右侧肢体无力伴言语不清1 d入院。患者1 d前无明显诱因突然出现右侧肢体无力,右手不能持物,右下肢行走费力,随后出现言语不清,不伴头痛、头晕、恶心、呕吐等,于当地医院查头颅CT未见异常,给予输液治疗(不详),患者右侧肢体无力逐渐加重,为进一步诊治入院。查体:T37.7℃,P 76次/min,R 20次/min,BP 126/84 mm Hg。神志清     

新型布尼亚病毒感染一例

临床资料患者女性,78岁,农民,近山林居住。本次以“头痛、恶心、呕吐、腹泻11d,发热6d,加重伴意识障碍1d”为主诉于2012年8月1日入院。既往有支气管哮喘病史10余年,2012年5月曾因“眩晕”住院治疗,病情好转出院。否认近期进食死亡动物、蚊虫叮咬史,否认农药、灭鼠药中毒史,否认家庭其他人员出现类似症状。患者入院前11d无明显诱因出现头痛,可耐受,伴恶心、呕吐、腹泻,呕吐物为胃内容物,无发热、腹痛,感眩晕,无抽搐,当时神清,于当地社区医院就诊,予对症支持治疗,     

原发颅内中枢神经系统弥漫性大B细胞性恶性淋巴瘤1例

1病例报告患者,男,69岁,因"头痛2月,加重2小时"于2015年4月27日19时12分入院。入院前无明显诱因出现头痛加重,伴头晕,反酸、烧心、口苦,右侧肢体活动障碍,伴右侧肢体麻木,无恶心、呕吐,无畏寒、发热,无潮热、盗汗。患者拟行进一步治疗来我院就诊。入院查体:T 36.1℃,P 70次/分,R 20次/分,BP 127/81mmHg,发育正常,营养中等,步入病房,急     

可逆性后部白质脑病综合征一例

1临床资料 患者,女,20岁,主因头痛伴恶心、呕吐,走路不稳4d入院。患者于入院前4d无明显诱因出现头痛．较剧烈,活动后加重,伴头晕、恶心、非喷射状呕吐胃内容物2次,同时自觉走路不稳。于当地医院测血压230／140mmHg,给予降压治疗,血压控制不理想,头痛进行性加重。病程中无视物成双,     

急性上腹部疼痛10天，加重2天，伴恶心、呕吐

患者 ,男 ,35岁 ,因急性上腹部疼痛 10天 ,加重2天伴恶心、呕吐入院。患者入院前 10天无明显诱因出现上腹部疼痛 ,为阵发性钝痛 ,无放射 ,伴恶心、呕吐 ,呕吐物为胃内容物 ,排稀便数次 ,暗红色 ,量不大 ,对症治疗效果欠佳 ,近 2日出现腹痛加重 ,呈持续性 ,阵发性加重 ,同时排气、排便停止 ,当地医院ＣＴ检查怀疑门静脉及肠系膜上静脉血栓 ,收入当地医院行低分子肝素治疗 (量不详 ) ,效果不佳 ,腹痛进行性加重 ,急诊转入本院 ,入院查体 :Ｔ :38 5℃ ,Ｐ :15 0次 /分 ,Ｂｐ :10 0 /6 0ｍｍＨｇ ,Ｒ :2 8次 /分 ,神志清楚 ,急性病容 ,查体合作 …     

抗NMDA受体脑炎误诊为病毒性脑炎1例

<正>患者,女,24岁。因发热伴头痛2周,加重伴精神异常1 d于2013年9月1日收入院。患者于入院前2周无明显诱因出现头痛,为右侧跳痛,随后持续发热,体温最高39℃,当地医院考虑急性肾小球肾炎,给予口服头孢类抗生素无效。于入院当天出现言语混乱、精神异常,伴头痛、恶心、呕吐,遂来我院。入院查体:T 37.9℃,P 78次/min,R 19次/min,BP 110/80 mm     

1例肺癌误诊为脑梗塞的病例分析

1临床资料患者、女、62岁,因眩晕、呕吐3d,加重伴头痛2h而入院。患者于3d前无明显诱因致眩晕、恶心、呕吐、站立不稳,在社区门诊就诊,诊断为：（1）椎基底动脉供血不足;（2）颈椎病,遂予眩晕停2片/次,日3次,吗丁啉10mL/次、日3次,独角膏外用,颈复康1包/次,日3次,     

面神经鞘瘤误诊为贝尔氏麻痹1例

患者,女,52岁。因右耳耳鸣伴眩晕2月,右侧口角歪斜2周于2010年1月12日入住我科。患者于入院2个月前,无明显诱因出现右侧耳鸣,不伴听力下降,不伴耳道流脓,无口眼歪斜,于当地医院经改善循环对症治疗后症状缓解。入院2周前,患者无明显原因出现右侧口角歪斜,右侧口角流涎,右侧闭眼不能,遂到当地医院就诊,当地医院神经内科诊断为“右侧贝尔氏麻痹”,经弥可保、维生素B1营养神经及针灸、     

CKD 3期行椎基底动脉交界段支架成形术1例

患者,男,52岁,因反复眩晕半年于2015年12月21日入院。患者半年前始出现无明显诱因的眩晕,发病突然,偶伴恶心呕吐,无视物重影、肢体乏力,无言语不利、饮水呛咳,无头痛、胸闷胸痛及呼吸困难,休息后10 min自行缓解。1个月前症状发作频率加重,平均1次／d,发病特点同前。曾到外院住院治疗,予氯吡格雷75 mg／d、阿司匹林100 mg／d、阿托伐他汀20 mg／d治疗后,较前好转, MRA 示右侧椎动脉V4段狭窄,基底动脉交界段重度狭窄,左椎动脉显影不清。为求进一步治疗,收住本科。     

少见脑干华勒氏变性1例

1 病例资料 患者,女,69岁,因"头晕、头痛1周,加重1 d"入院.患者1周前无明显诱因出现头晕、头痛,昏昏沉沉感,伴左侧肢体麻木,走路不稳,恶心,无呕吐、耳鸣,时有言语含糊,记忆力减退,无视物旋转、意识障碍等.无饮水呛咳、吞咽困难,自服丁苯肽等药物,症状缓解不明显.1 d前,自觉症状加重,遂于2021年11月25日...     

脑动静脉畸形并感染一例报告

患者林某 ,男性 ,35岁 ,因头痛、发热 6天 ,加重并意识障碍 8小时于 2 0 0 3年 1月 30日入院。患者于入院前 6天无诱因出现头痛、发热 ,头痛为双额胀痛、呈持续性 ,无恶心、呕吐、伴发热 ,体温为38℃ ,无寒战 ,在当地医院治疗 ,无好转。于入院前 10小时 ,头痛明显加重 ,伴恶心、呕吐 ,均为胃内容物 ,呈非喷射性。在当地医院查头颅CT提示“颅内未见异常”。入院前 8小时出现神志不清 ,伴小便失禁 ,转来我院治疗。入院时查体 :T38.5℃BP12 4 86mmHgP112次 分 ,中度昏迷 ,双瞳孔不等大 ,左瞳 4 .0mm ,对光反射弱 ,右瞳 5 .0mm ,椭圆形 ,对…     

颈静脉球体瘤误诊为中耳癌1例

患者男,50岁,入院前2^＋年无明显诱因出现左耳疼痛,为间断性,伴耳鸣,偶伴左侧头闷胀痛,无恶心、呕吐,未予诊治。入院前3个月头痛及耳鸣症状加重,并出现左耳流脓,听力下降,自行“挖耵聍”时出现左耳流血,量不多。当地按“中耳炎”医治,无明显疗效。入院前1个月左耳流血次数增多,并渐出现左侧面瘫,无声嘶、呛咳及吞咽困难等其它颅神经症状。     

连续肾脏替代治疗救治急性高原性肺水肿伴急性肾功能衰竭一例

临床资料患者女性,20岁,因“头痛、呕吐9 d,复发加重伴抽搐4 h”入院。入院9 d前患者在高原(海拔超过4 000 m)旅游时突发头痛,伴恶心呕吐、呼吸困难,无咳嗽咳痰、发热抽搐、意识障碍。于当地医院吸氧输液治疗,病情无缓解。7 d前转至平原治疗。入院4 h前出现抽搐十余次,每次持续     

以脑梗死为首发表现的结节性多动脉炎一例

患者女，38岁，农民，主因头痛、头晕、呕吐2d，右侧肢体偏瘫昏迷1h入院。患者2d前出现头痛、头晕，恶心呕吐，伴全身酸痛，于入院当天早上7：30突然晕厥，约1～2min后苏醒，自感右侧肢体麻木无力，行走困难。在当地治疗无效。入院前1h出现右侧肢体偏瘫，继之昏迷，于2005年1月23日13：10急诊入院。     

罕见的弥漫性脑囊虫病1例

1　临床资料患者女 ,30岁。因反复头疼伴恶心呕吐 1月余于2 0 0 2年 2月 10日入院。患者于 1月前无诱因出现头疼 ,无发热抽搐 ,无皮下结节。按感冒治疗 ,头痛加重 ,呈持续性胀疼 ,伴恶心呕吐胃内容物 2次 ,当地医院拟诊“头疼待查 ,脑出血” ,予甘露醇脱水和止血治疗 2周 ,症状缓解出院。出院 2周后 ,患者又出现头疼加重 ,伴喷射状呕吐 ,头颅MRI检查显示脑内及头皮软组织内广泛小点状异常信号 ,以颞叶及基底节明显。拟诊“脑囊虫病”。否认进食“米猪肉”和大便排绦虫节片史 ,无高血压病史。体检 :血压 12 0 /80mmHg ,神志清楚 ,反应迟钝 …     

原发性低颅压综合征导致复视1例

<正>患者,男,23岁,因头痛、头昏、头胀1个月,复视1周入院。1个月前患者无明显诱因出现头痛、头昏、头胀,呈持续性,伴恶心、呕吐、耳鸣,立位时上述症状加重,卧位时减轻,在当地医院查头颅CT,未发现异常。给予尼莫地平、曲马多等药物治疗,头痛无减轻。1周前出现视物成双,以向右视时较明显,向左视时复视消失。无视力下降、无肢体活动障碍、无饮水呛咳及吞咽困难。病前无颅脑外伤、脱水及腰穿史。无糖尿病史。以"复视待查"收入院。入院查体:T 36.5℃,P 80次/min,R 16     

以晕厥为首发症状的鼻咽癌1例

患者，男，59岁。于入院前40天开始发生咽痛、头痛，无鼻塞、耳鸣、涕血，亦无恶心、呕吐、畏寒、发热等症状，咽痛、头痛均以右侧为甚，长期抗炎治疗无效，且发现颈右侧有一包块。入院前3h咽痛、头痛加重，并突发晕厥，10min后自行缓解，患者不能向右侧转头，到华西医院急诊科就诊时又晕厥两次，持续数分     

左侧卵巢妊娠合并右侧卵巢黄体破裂出血1例

1病历摘要患者28岁,孕2产1。主因下腹痛8 h,加重3 h于2010年6月20日入院。平素月经规律,末次月经2010年5月24日。停经27 d,患者8 h前性交后出现下腹痛,以右侧为著,伴恶心、呕吐2次,在当地医院输液治疗后效果欠佳;3小时前腹痛加剧,呈持续性,无阴道出血,不伴有肛门坠胀感,急来就诊。入院后查体：T37.8℃,P 110次/分,R 23次/分,BP 110/70 mmHg,下腹部压痛,伴反跳痛及肌紧张,移动性浊     

眩晕呕吐为首发症状的急性多发性神经根神经炎1例

<正> 急性多发性神经根神经炎颅神经型,常以吞咽困难、饮水呛咳或周围性面神经麻痹等为首发症状者居多,以眩晕呕吐为首发症状者罕见。现将我科所见1例报告如下。患者女,25岁,农民。因眩晕呕吐10天,流涎、饮水呛咳3天,加重伴复视1天,于1989年2月11日入院。10天前患者感眩晕呕吐,走路不稳,但无视物旋转。8天前呕吐停止,眩晕、走路不稳有所加重。3天前晨起流涎,早餐时觉张口受限,舌活动不灵,食物滞留在颊部,吞咽梗阻感伴进食呛咳。1天前感说话费力,语音低沉,声音嘶哑,吞咽困难及进食呛咳加重,伴复视。病前10天有急性胃炎史。既     

右侧基底节区非霍奇金淋巴瘤1例

1临床资料患者,男,71岁。因恶心,呕吐7d,加重伴乏力1d入院。入院前7d无明显诱因出现恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,非喷射性呕吐,无发热、黄疸,无腹痛、腹泻。患者呕吐频繁,进食少。1d前恶心加重伴乏力,外院腹部彩超检查正常,胃镜检查提示糜烂性胃炎