康艾注射液治疗放射性肺损伤24例疗效观察

目的：观察康艾注射液治疗放射性肺损伤的临床疗效。方法：将50例患者随机分为2组，均给予抗生素及化疗、平喘、吸氧等对症治疗。治疗组24例，加用康艾注射液治疗；对照组26例，加用糖皮质激素治疗。结果：症状疗效：治疗组CR8例，PR13例，SR2例，PD1例，CR加PR21例（87．5％）；对照组CR3例，PR13例，SR7例，PD3例，CR加PR16例（61．5％）。2组疗效比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。胸部x线摄片改善情况：治疗组CR2例，PR17例，SD4例，PD1例，CR加PR19例（79．1％）；对照组PR11例，SD10例，PD4例，CR加PR11例（42．3％）。2组疗效比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：康艾注射液治疗放射性肺损伤疗效好，无副作用。     

乳腺癌磁共振成像及弥散加权成像影像学特点与中医证型的关系

目的:探讨乳腺癌磁共振成像(MRI)及弥散加权成像(DWI)表现与中医辨证分型的相关性,为乳腺癌的诊断及治疗提供理论依据。方法:回顾性分析经病理诊断证实的132例乳腺癌患者资料,中医证型包括肝郁痰凝证、冲任失调证、正虚毒炽证,观察并记录MRI资料里每个病灶的大小、形态、边缘、腋窝淋巴结肿大、强化方式等表现,同时记录病灶的时间-信号曲线类型及病灶的ADC值,研究其MRI表现及ADC值与中医辨证的相关性。结果:132例乳腺癌患者中,肝郁痰凝证75例、冲任失调证37例、正虚毒炽证20例。正虚毒炽证与肝郁痰凝证相比肿块大,较易出现腋窝淋巴结肿大(P0.01)。冲任失调证和正虚毒炽证病灶形态表现为不规则形多于肝郁痰凝证(P0.01);正虚毒炽证毛刺征多于肝郁痰凝证和冲任失调证(P0.01)。132例乳腺癌中,环形强化69例,不均匀强化37例,均匀强化26例。TIC曲线以Ⅱ型和Ⅲ型多见,正虚毒炽证Ⅲ型曲线所占比例高于肝郁痰凝证(P0.01)。各中医证证乳腺癌病灶在DWI图像上均表现为高信号或稍高信号。正虚毒炽证ADC值低于肝郁痰凝证(P0.05)。结论:乳腺癌的MRI形态学、TIC曲线类型及病灶的ADC值与中医辨证分型存在一定关系,可以为中医辨证分型提供依据。     

针刺对乳腺癌化疗疗效的影响

目的探讨针刺联合化疗对乳腺癌疗效的影响。方法将48例拟行新辅助化疗的乳腺癌患者随机分为治疗组和对照组各24例。治疗组采用化疗联合针刺治疗的方法进行3周期的治疗，而对照组单纯行3周期化疗，每周期评价化疗不良事件，并在治疗第63天评估治疗效果。结果治疗组完全缓解（CR）2例，部分缓解（PR）14例，有效率（CR＋PR）67％（16／24）；对照组完全缓解（CR）1例，部分缓解（PR）10例，有效率（CR＋PR）50％（11／22）。2组有效率比较无显著性差异。针刺联合化疗组的粒细胞下降发生率及呕吐发生率显著低于单纯化疗组：2组间的血红蛋白下降率、血小板下降率、便秘发生率、口腔炎发生率及转氨酶升高率未见显著性差异。结论针刺联合新辅助化疗能有效降低化疗的不良反应，但未能有效提高乳腺癌的治疗有效率。     

乳腺癌辨证分型与临床分期及分子标志物的相关性分析

目的：观察乳腺癌辨证分型与病理类型、临床分期及雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）和癌蛋白C-erbB-2的相关性。方法：对85例新发乳腺癌患者,术前辨证分为肝郁痰凝、冲任失调、正虚毒炽3种中医证型,术后对各证型的病理类型、临床分期及其ER、PR、C-erbB-2表达水平进行分析。结果：85例中,肝郁痰凝型53例（62．35％）,冲任失调型21例（24．71％）;正虚毒炽型114例（12．94％）;各中医证型的病理组织学类型比较,差异无显著性意义（P〉0．05）;I期、Ⅱ期乳腺癌患者以肝郁痰凝型居多,而Ⅳ期患者中正虚毒炽型所占比例高于肝郁痰凝型和冲任失调型。肝郁痰凝型ER、PR阳性率与冲任失调型及正虚毒炽型比较,差异有显著性意义泸〈0．05）。各证型C-erbB-2阳性率比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。结论：乳腺癌早期多为肝郁痰凝型,后期以正虚毒炽型为主。肝郁痰凝型ER、PR表达水平高于冲任失调型及正虚毒炽型,而C-erbB-2的表达与中医证型无明显相关性。     

紫杉醇脂质体联合卡铂治疗卵巢癌疗效观察

目的：观察紫杉醇脂质体与普通紫杉醇联合卡铂治疗卵巢癌的临床近期疗效与毒副反应。方法：58例随机分为两组,实验组29例用紫杉醇脂质体、卡铂AUC5,对照组29例用普通紫杉醇、卡铂AUC5,21天为一周期,共6个周期。结果：实验组CR12例、PR10例、SD5例、PD2例、有效率（CR＋PR）75．8％,对照组CR10例、PR13例、SD4例、PD2例、有效率（CR＋PR）79．3％,两组有效率比较无显著性差异（P〉0．05）。变态反应买验组明显少于对照组（P〈0．05）,骨髓抑制、脱发、面部潮红等两组无显著性差异（P〉0．05）。结论：紫杉醇脂质体与普通紫杉醇治疗卵巢癌疗效相当,但紫杉醇脂质体发生变态反应较少。     

培美曲塞治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的：评价培美曲塞联合顺铂或单药治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副反应。方法：18例既往一线化疗失败的晚期非小细胞肺癌患者接受培美曲塞500mg／m^2单药或者联合顺铂75mg／m^2,同时补充叶酸、维生素B12、地塞米松,21天为1周期,每2个周期评价疗效。结果：18例患者中完全缓解（CR）0例,部分缓解（PR）3例,稳定（SD）7例,进展（PD）8例。有效率（CR＋PR）16．7％,临床收益率（CR＋PR＋SD）55．6％,主要的毒副反应为Ⅰ-Ⅱ度骨髓抑制、Ⅰ-Ⅱ度胃肠道反应及乏力。结论：培美曲塞治疗晚期非小细胞肺癌疗效较好,毒副反应可耐受。     

针刺对乳腺癌化疗疗效的影响

目的探讨针刺联合化疗对乳腺癌疗效的影响。方法将48例拟行新辅助化疗的乳腺癌患者随机分为治疗组和对照组各24例。治疗组采用化疗联合针刺治疗的方法进行3周期的治疗,而对照组单纯行3周期化疗,每周期评价化疗不良事件,并在治疗第63天评估治疗效果。结果治疗组完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)14例,有效率(CR+PR)67%(16/24);对照组完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)10例,有效率(CR+PR)50%(11/22)。2组有效率比较无显著性差异。针刺联合化疗组的粒细胞下降发生率及呕吐发生率显著低于单纯化疗组;2组间的血红蛋白下降率、血小板下降率、便秘发生率、口腔炎发生率及转氨酶升高率未见显著性差异。结论针刺联合新辅助化疗能有效降低化疗的不良反应,但未能有效提高乳腺癌的治疗有效率。     

多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期乳腺癌临床观察

目的 观察多西紫杉醇联合顺铂方案临床治疗晚期乳腺癌的疗效和毒副作用.方法 观察晚期乳腺癌患者38例,给予多西紫杉醇联合顺铂方案化疗:多西紫杉醇75 mg/m2静脉点滴,持续lh,第1天;顺铂25 mg/m2静脉点滴,第l-3天,并适当水化.21 d为1个周期,治疗2个周期后评价疗效.结果 本组患者CR 2例(5％),PR 14例(37％),SD 15例(39％),PD 7例(18％),客观有效率RR(CR +PR)为42％,肿瘤控制率DCR(CR+PR +SD)为81％.不良反应主要是骨髓抑制,其中以白细胞减少为主,其次是脱发,余无其他重大不良反应.结论 多西紫杉醇联合顺铂化疗方案治疗晚期乳腺癌疗效较好,并且可以用于蒽环类耐药的患者,不良反应可耐受.     

来曲唑与三苯氧胺在绝经后期乳腺癌新辅助内分泌治疗的疗效对比

目的:比较来曲唑与三苯氧胺两种药物在绝经后期乳腺癌新辅助内分泌治疗的近期疗效和毒副作用。方法:将我院2012年以来对绝经后期、ER阳性、有合并症的乳腺癌25例患者口服来曲唑(2.5mg/次,每日1次,连续60~90d)行新辅助内分泌治疗,作为来曲唑组;与既往30例绝经后期、ER阳性、有合并症的乳腺癌患者口服三苯氧胺(10mg/次,每日2次,连续60~90d)行新辅助内分泌治疗,作为三苯氧胺组。比较两组的近期疗效和毒副作用。结果:来曲唑组总有效率(CR+PR)RR为84.00%(22/25),三苯氧胺组RR为63.34%(19/30),χ2值4.37,两组差异有统计学意义(P0.05)。其中来曲唑组有1例达到病理完全缓解(pCR),无1例病期进展(PD);而三苯氧胺组有3例发生PD。结论:来曲唑疗效优于三苯氧胺,可以作为绝经后期、ER阳性、有合并症乳腺癌的一线新辅助内分泌治疗的药物。来曲唑疗效可靠、毒副作用小、安全性能高。     

加减乌梅丸配合化疗治疗晚期乳腺癌疗效观察

目的：探讨化疗配合加减乌梅丸对晚期乳腺癌患者疗效。方法：将60例晚期乳腺癌患者随机分成2组,治疗组32例采用化疗合加减乌梅丸,对照组28例应用单纯化疗方案,2个疗程结束后观察近期疗效、HER-2/neuECD下降水平、KPS评分及中医症状疗效的变化。结果：治疗组与对照组均无完全缓解（CR）病例,治疗组部分缓解（PR）与对照组组比较差异无显著性（P〉0.05）,治疗组稳定期（SD）高于对照组（P〈0.05）,治疗组病变进展（PD）明显低于对照组,差异有显著性（P〈0.05）;治疗组经治疗后血清HER-2/neu ECD下降水平（5.80±0.22）ng/L明显高于对照组（2.94±0.35）ng/L（P〈0.05）;治疗组化疗后生活质量明显优于对照组（P〈0.05）。结论：化疗合加减乌梅丸可稳定晚期乳腺癌的病情及改善生活质量、提高KPS评分,同时可显著降低乳腺癌患者血清HER-2/neuECD水平,对晚期乳腺癌患者远期生存具有一定价值。     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

耳鸣(肾精亏损型)临床资料研究

[目的]对2007年11月至2008年11月就诊的主观性耳鸣患者246例,排除其他中医证型,主要研究肾精亏损型耳鸣患者耳鸣的临床特征,变化规律及耳鸣产生的影响等.[方法]选择肾精亏损型耳鸣患者,记录临床症状及体征,采用电测听及耳鸣匹配、听觉脑干诱发电位(ABR)等方法检查,并将资料进行统计分析.[结果]患者年龄以51～60岁最多见,其次为61～70岁.耳鸣响度的自我评分与响度匹配值之间无关联.大多数病例的耳鸣病程在一年之内.大部分患者受耳鸣困扰的程度在中度以下.ABR测试结果听力正常者占25%,右侧和左侧听神经传导至脑干功能障碍患者分别占13%和19%,双侧听神经传导功能障碍占16%.[结论]临床耳鸣患者多数为肾精亏损型,年龄以51～60岁最多见,男女比例相当,大部分患者听神经传导障碍和脑干功能障碍,高音调耳鸣患者居多.     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

辨证与辨病相结合辨治乳腺增生病

探讨乳腺增生病中医辨证分型的客观依据,泌免疫变化与中医辨证分型的相关性进行了总结和研究,医药辨治乳腺增生病的新思路。对乳腺增生病的红外光扫描诊断、病理分类、内分以期能够使微观医学与宏观辨证相结合,以开拓中医药辨治乳腺增生病的新思路。     

往来寒热证58例辨证论治探讨

收集我院门诊自2000年10月至2003年9月接诊的往来寒热证患者58例,实验室检查排除疟疾(血涂片均未找见疟原虫),分别从少阳辨证论治33例,从膜原辨证论治25例,疗效满意。     

中药产业竞争力提升战略研究

本文运用了竞争力理论与战略理论，分析了中药产业竞争力提升的环境与条件，提出了提升中药产业竞争力的三大战略目标、三大总体战略、四条战略举措及三个实施阶段与重点任务。     

中医“治未病”理论的研究

治未病是中医学重要的防治思想,即预防疾病的发生和发展,防惠于未然的预防学思想,即未病之前,防止疾病的发生;已病之后,防止疾病的传变,强调以“预防为主”。本文从治未病的渊源;治未病思想的实质内容;“治未病”理论的应用;“治未病”临床研究进展等几方面解释治未病。     

咳嗽六经辨治初探

六经皆有咳嗽,寒热皆可致咳,治疗上不可拘于一理一方,当穷究其机,辨证施治,方能事半功倍。以六经辨证为纲,分析《伤寒杂病论》对咳嗽的有关论述,以期提高咳嗽的临床疗效。     

丁香苦苷不同给药途径的药物动力学研究

目的:研究并比较丁香苦苷单体两种给药途径在家兔体内的药物动力学过程,考察丁香苦苷单体口服后的绝对生物利用度。方法:家兔静脉注射丁香苦苷注射液和灌胃给予丁香苦苷水溶液,采集血样,固相萃取小柱活化方法处理血浆后高效液相色谱法测定丁香苦苷血浆浓度,采用药动学软件3P97进行数据处理,确定药动学参数。结果:丁香苦苷静脉给药后在体内符合二室模型分布,其主要药动学参数分别如下:T1/2α为2.41min,T1/2β为15.38min。灌胃给药后丁香苦苷的药动学行为符合一级吸收二室模型,Cmax为17.91min,T1/2(α)为9.642min,T1/2(β)31.748min。绝对生物利用度为35.9%。结论:丁香苦苷单体经口服和静脉两种给药途径给药后,吸收和消除均较快。     

老年股骨颈骨折术后的护理

股骨颈骨折是发生于老年人的常见骨科病，以女性多见。因老年人骨质疏松，有机质少，应变力差，所以只需较小扭转暴力就能引起骨折。骨折后，由于骨折部位血供差，骨折不愈合的可能性大，加之患者年老体弱、长期卧床，易发生危及生命的并发症，因此恰当的护理非常重要，现将护理体会介绍如下。