发挥政策优势 积极探索创新推动城市社区卫生服务深入发展

我市始终把社区卫生服务工作摆在重要位置，结合我市作为国务院医疗保险制度改革试点城市取得的经验和政策优势，抓住机遇、积极探索，推动了全市社区卫生服务工作又好又快发展，也初步探索了具有镇江特点的社区卫生服务发展路子。     

用创新理念承办社区卫生服务中心的实践和探索

以创新理念，结合医院实际和社区卫生服务工作的要求，承办好社区卫生服务中心。首先在观念上确定新型的大卫生观念和现代健康理念，转变城市二级医院的医疗服务模式；其次是整合社区资源，创新服务模式，以二级医院为依托，社区卫生服务中心为主体，社区卫生服务站为补充，整合卫生资源，做到“六位一体”。实行所有权与经营权分离，委托管理，下放权力，调动管理者、职工积极性，增强社区卫生服务中心的运转活力，同时从改革人手，定岗定编，全员聘用，竞争上岗，改革分配机制，实行目标、绩效考核。     

影响老年糖尿病患者社区卫生服务的若干因素分析

目的：通过影响老年糖尿病患社区卫生服务的若干因素的分析，探讨加强老年人社区卫生服务中的对策；方法：对上海市杨浦区某社区卫生服务中心服务范围内的150名老年糖尿病患(简称老年人)进行一对一询问式调查(调查卷A)和服务中的30位医生进行间卷调查(调查卷B)；结果：60．87％的老年人认为社区医生服务态度好；65．38％的老年人对社区卫生服务认识不够；老年人和医生双方对健康教育的需求认识之间存在矛盾；73．25％的老年人认为社区卫生服务中的医保政策需改进；结论：发挥社区卫生服务”六位一体”优势，为老年人提供“三贴近”的卫生服务，加大对社区卫生服务的宣传、提高社区医生的水平，完善社区卫生政策是当务之急。     

各负其责 协调推进 五部门表态全力支持社区卫生建设——加大政府投入 严格财务管理 推动社区卫生服务快速发展

一、加强调查研究，积极促进现有资源整合，全方位推动社区卫生服务发展 各级财政部门要积极配合各部门，对当地社区卫生基本现状，进行深入的调查研究，尽快确定“十一五”时期社区卫生发展的指导思想、目标和任务；针对当地经济社会及财力状况，因地制宜地研究制定好社区卫生发展规划，找准工作的切入点和主攻目标，采取切实的政策措施，全力推动社区卫生服务工作的开展。     

城市社区卫生服务机构法人化需要处理好的五种关系

城市社区卫生服务机构法人化需要着重处理好五种关系,即城市社区卫生服务政策与法律的关系,政府与城市社区卫生服务机构、社区居民的关系,城市社区卫生服务机构内部的组织结构关系,城市社区卫生服务中心与社区卫生服务站的关系,法人化过程中的整体推进和分类指导的关系.     

城市社区卫生服务的进展问题与发展思路

通过分析我国城市社区卫生服务的进展、存在问题和原因，提出社区卫生服务未来发展的10项主要思路，包括充分认识发展社区卫生服务的重要意义，明确社区卫生服务的功能定位与性质，明确社区卫生服务的发展目标和实现策略，建立健全社区卫生服务网络，完善社区卫生服务管理体制，完善社区卫生服务的运行机制，加强社区卫生服务人才队伍建设，实行社区预防保健和药品供应的惠民制度，建立以社区卫生服务为基础的健康保障制度，加强社区卫生服务监督管理等。     

开发人力资源是发展社区卫生服务的关键

人力资源是发展社区卫生服务的关键所在。如果能充分利用现有社区卫生服务的人力资源，培养和开发好现有的人力资源，乡镇卫生院将会产生较大的社会效益和经济效益。围绕解决与社区居民健康有关问题的关键是社区卫生服务人力资源的开发和管理。开发人力资源的方法主要遵循：人尽其才，挖掘和培养相结合，对于基层医务人员进行普及性培训，而对有一定基础知识的人才进行重点开发，培养出一支有全面素质的社区卫生服务的“先驱队伍”，并进行人员分布结构、医疗知识结构、年龄结构上的合理搭配，从而完成“六位一体”的社区卫生服务功能。     

上海市彭浦社区高血压患者就医地域、经济与心理可及性研究

目的研究社区卫生服务在社区的可及性。方法采用现场问卷调查方式，对上海市闸北区彭浦社区116名45岁以上高血压患者进行入户调查。结果澎浦社区45岁以上高血压人群出现高血压症状时，81．1％会首选社区卫生服务站或是社区卫生服务中心，到达社区卫生服务站或社区卫生服务中心的时间多在15分钟内，所采用的交通方式多为步行，因“距离近”首选社区卫生服务站或社区卫生服务中心的占90．2％，因“价格低”占82．8％，因“服务态度好”占92，3％。结论社区卫生服务不仅具有地缘优势，而且经济学和社会学方面的因素也具有不可替代的作用。随着上海市人口老龄化的加剧，其优势将日益凸现。     

江苏社区卫生服务机构组织模式点评

合理规划和设置社区卫生服务机构，是推进社区卫生服务建设的基础。社区卫生服务机构网络主要由社区卫生服务中心、社区卫生服务站、以及具有社区卫生服务特色的其他专业卫生服务机构组成，其中社区卫生服务中心和社区卫生服务站是机构的主要     

大力发展社区卫生服务构建城市卫生服务新体系

当前,社区卫生服务方兴未艾,步入了10年发展的关键时期。《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》、《关于发展城市社区卫生服务的若干意见》（以下简称10部委《意见》）、《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》（以下简称《指导意见》）及其配套文件的发布,标志着国家关于社区卫生服务的宏观政策已经明确。发展社区卫生服务是卫生改革的战略性举措,是卫生服务模式的重大转变。我们要贯彻好、落实好中央有关文件精神,切实抓紧抓好社区卫生服务工作。     

澳大利亚医疗服务体系

澳大利亚系统、健全的医疗服务体系对我国的卫生事业改革具有一定的参考价值。本文对其医疗服务体系的医疗服务开支、医疗保险、医疗服务付费方式、医疗从业人员结构、医疗机构的架构、医疗服务管理、存在的问题几方面进行综述。     

上海市松江区新型社区卫生服务一体化建设的实践与思考

2000年松江区开始探索镇、村卫生机构一体化管理实施办法。2005年松江区以卫生综合改革为契机,为社区卫生服务的运行机制、区域卫生资源整合联动和医药分开等举措的一体化建设奠定了基础,初步形成了具有上海市郊区特点的新型社区卫生服务体制一体化、管理一体化和服务一体化。介绍松江区开展新型社区卫生服务一体化建设的具体做法和思考,为国内类似地区探索社区卫生服务一体化建设提供借鉴。     

妇幼机构开展社区卫生服务的实践与体会

我市作为单列市级的妇幼卫生机构 ,1997年开展社区健康服务 (简称“社康服务”)试点工作 ,向社区居民提供健康促进、卫生防病、妇幼保健、老年保健、慢病防治、疾病诊治“六位一体”的综合、连续、安全、便捷、高效的卫生服务 ,尝试了在社区实行“地段儿童保健负责制”和“孕产妇分级管理、产后访视 A、B卡转卡制度”等。初步摸索出一套基层社区妇幼卫生管理经验 ,丰富了妇幼卫生工作的内涵 ,促进了妇幼卫生体制改革。     

知难而进 勇于实践 努力推进医疗卫生体制改革

上海卫生系统认真学习和贯彻《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》文件精神，统一思想认识，努力推进卫生改革。该文着重就上海市卫生系统在(1)优化医疗资源配置，建立新型的城市医疗服务体系；(2)推进医疗机构综合改革，提高服务质量和效益；(3)转变卫生行政部门职能，实行全行业管理等三个方面的情况作一详细介绍。     

发展健康管理服务的思考

随着科学技术的发展和生活水平的提高,人们的健康意识和行为发生了明显变化,促进了预防性医疗服务及体检市场的兴起,健康保险和健康维护服务需求的增长,使健康的消费需求已从简单、单一的医疗性向疾病预防型、保健型和健康促进型转变。在这种情况下,要强化健康管理理念,积极发展健康管理服务,以满足社会公众的健康服务需求。     

开展妇幼卫生社区服务 提高妇女儿童健康水平

上海市卢湾区开展“妇幼卫生社区健康服务合作项目”的过程中,结合实施“两级政府,三级管理”,努力探索社区妇幼卫生保健新的管理体制和运行机制,通过多方合作,把妇幼卫生服务与整个社区服务有机结合,努力做到妇幼保健以妇女儿童为本,深入社区,深入家庭,不断提高妇女儿童的健康水平。     

Competitive health policies and community health

Since 1992 there have been fundamental changes in health care policy in Victoria, Australia, as the state government moves to competitive market models of service delivery and the measurement of service provision through output based funding. The introduction of competitive relationships to the public health system has had a major impact in the primary health care sector, particularly on community health centres. Most community health centres in Victoria have traditionally been semi-independent agencies controlled by community based committees of management. Such policies have had huge implications for the management and organisation of these agencies, as they have led to different patterns of service delivery and different models of management practice, often devaluing traditional philosophical perspectives of 'primary health care practice'. Although many agencies have embraced change as providing opportunities for growth and development and to have more influence in the provision of mainstream public health care, primary health care models of practice should be supported for their intrinsic and increasing value.     

军队健康管理人才培养现状

在军队开展健康管理,是适应新形势卫勤体制改革,保障部队官兵健康,提升部队整体战斗的有效措施。在国家深化改革过程中,出台一系列相关法规政策支持,军队和地方健康管理服务无论在学科体系、产业实践,还是在队伍建设、人才培养等方面,都取得长足的进展。随着健康管理服务行业深入发展,专业的健康管理服务人才越来越成为当下军地健康服务行业发展的主要瓶颈。健康管理人才队伍是有效实施健康管理的必要条件,本文就当前军队健康管理人才培养现状以及军队健康管理人才突出问题进行分析,就如何解决当下军队健康管理人才缺失矛盾,加快完善军队健康管理服务体系建设等进行讨论,为军队健康服务人才培养发展提供参考。     

中国疾病预防控制体系公共职能偏废的根源分析

目的　论证中国疾病预防控制体系公共职能偏废的原因。方法　查阅 1990～ 2 0 0 1年国内 8种主要卫生管理杂志 ,得相关文献 2 0 5篇 ,运用边界分析方法归纳我国疾病预防控制体系公共职能偏废的各种原因 ,并进一步运用意向问卷调查了 15 4所省、市、县疾病预防控制中心 (CDC)对疾病预防控制体系公共职能偏废原因的认识。结果　文献归纳表明 ,中国政府对疾病预防控制体系投入总量不足且投入方式低效 ,对此 ,99.3%的样本CDC表示同意 ;之所以有偿服务成为各级疾病预防控制中心的工作重点是因为允许资金自筹的财政管理机制 ,对此 ,96 .0 %的样本CDC表示同意。结论　我国疾病预防控制体系存在政府筹资和管理职能缺位现象 ,两者交互作用 ,导致公共职能偏废。     

基于信息化平台的分级诊疗社区慢性病优化管理

通过归纳区域内基于信息化平台的以慢性非传染性疾病为主的社区和综合医院有序科学分级诊疗的服务模式下,以人群健康管理为核心,基于电子档案、远程协同、智能移动、动态监管和数据分析等信息技术的应用,社区卫生服务的内涵得以延伸和拓展。启示:现代信息技术的应用促进了人群生命周期"筛-诊-防-治-康"动态全程健康管理;适宜信息技术的推广,可以优化分级诊疗下的慢性病管理,加强了社区卫生服务流程标准规范和客观科学。信息共享和有效利用举足轻重、迫在眉睫。