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1.
目的:探讨MRI检查对肝腺瘤的诊断价值。方法:回顾性分析经病理证实的15例肝腺瘤患者的MRI表现、ADC值的观测和术前或活检前的诊断,并与病理结果进行对照。结果:14例患者术前诊断考虑肝腺瘤,1例考虑肝腺瘤或局灶性结节样增生(FNH)。15例中1例为多发(9个病灶),2例为2个病灶,其余12例均为单发,共25个病灶;T,WI上22个病灶呈低或稍低信号,3个病灶呈稍高信号;T2WI上15个病灶呈高信号,10个病灶呈低信号;DWI示16个病灶呈稍高信号,9个病灶呈等信号;双回波序列上24个病灶内有不同程度的脂质成分;6个病灶有瘤内出血。Gd-DTPA增强扫描:动脉期25个病灶呈中度到明显强化;门脉期18个病灶呈稍低信号,7个病灶呈稍高信号;延迟扫描18个病灶呈低信号,7个病灶呈等信号;9个病灶可见假包膜样强化,16例未见明确假包膜样强化。DWI扫描测量17个病灶[12例单发病灶、2例2个病灶及1例多发病灶(测量最大病灶)]的ADC值为(1.696±0.243)×10^-3mm^2/s,周围正常肝实质ADC值为(1.345±0.243)×10^-3mm^2/s,病灶与周围正常肝实质ADC值的比值〉1。结论:MRI检查及ADC值测量为肝腺瘤的无创性诊断提供了更准确的依据。  相似文献   

2.
目的探讨脾脏硬化性血管瘤样结节性转化(sclerosing angiomatoid nodular transformation of spleen, SANT)的MRI特征表现。方法回顾性分析5例经我院手术病理证实的硬化性血管瘤样结节性转化患者的影像资料及病理结果,并结合相关文献复习。结果 5例患者均行MRI平扫及动态增强扫描,均为单发病灶,3例呈类圆形,2例呈分叶状,边界清楚,MRI平扫表现为T_1WI呈等或略低信号,其中1例可见低信号裂隙,T_2WI呈不均匀低信号,其中3例中央见裂隙状更低信号,增强扫描4例表现为早期边缘明显结节状强化并向中心填充的渐进性强化,可见"轮辐状"征象,另外1例表现为早期边缘轻度强化并逐渐向中心填充,未见明显"轮辐状"征象,延迟期病灶信号等或略低于周围脾组织,3例病灶可见裂隙状无强化区。病理特征为多发性血管瘤样结节伴有中央星状纤维疤痕及含铁血黄素沉积。结论硬化性血管瘤样结节性转变的MRI表现基本符合其病理基础,具有一定的特征性。  相似文献   

3.
目的 探讨MSCT检查对甲状腺腺瘤及结节性甲状腺肿的鉴别诊断价值.资料与方法 回顾性分析50例经手术病理证实的甲状腺良性结节样病变患者资料,其中甲状腺腺瘤19例,结节性甲状腺肿31例,全部行CT平扫及增强扫描,用Stata 10.1软件对两者的影像学特点进行统计学处理.结果 病灶的数目、钙化、间隔线、病灶内乳头状强化结节的边缘与数目有助于鉴别甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿(P<0.05),病灶的边缘、形状、乳头状强化结节基底的宽窄、强化结节体积与病灶体积之比的比较差异无显著性(P>0.05).结论 甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿的MSCT表现有助于术前正确诊断.  相似文献   

4.
甲状腺良性结节样病变的CT诊断   总被引:10,自引:3,他引:7  
魏欣  刘继伟 《放射学实践》2001,16(3):199-201
目的:探讨甲状腺良性结节样病变的CT表现,重点研究CT检查对良性病变定性诊断准确率和鉴别诊断。方法:总结36例经手术病理证实的甲状腺良性结节样病变。甲状腺腺瘤21例,结节性甲状腺腺肿15例,全部病例行CT平扫,21例做增强扫描。结果:甲状腺腺瘤CT诊断与病理符合准确率为95.2%(20/21);结节性甲状腺肿准确为73.3%(11/15)。单发类圆形均匀低密度结节是甲状腺腺瘤的特征性表现,结节性甲状腺肿以多发不规则形混杂密度病灶为特征。结论:CT在甲大辩论腺腺瘤与结节性甲状腺肿的诊断和鉴别诊断上个有较高准确性,但极少数鉴别仍有困难。  相似文献   

5.
【摘要】目的:探讨微小肝细胞癌(HCC)的钆塞酸二钠增强MRI表现。方法:回顾性分析125个经病理证实为微小HCC(≤1cm)的钆塞酸二钠增强MRI特征,并比较不同MR序列对微小HCC的检出率。结果:125个微小HCC中,116个(92.8%)DWI与T2WI呈高信号,112个(89.6%)T1WI呈低信号,31个(24.8%)病灶内含脂质,102个(81.6%)动脉期高强化,86个(68.8%)门脉期为低信号,112个(89.6%)过渡期呈低信号,80个(64.0%)可见强化包膜,122个(97.6%)肝胆特异期呈低信号。动态增强67个(53.6%)呈“快进快出”,25个(20.0%)呈“快进慢出”,21个(16.8%)呈相对乏血供,12个(9.6%)呈持续强化。肝胆特异期对微小HCC的检出率(97.6%)高于T1WI(89.6%,P=0.01)、动脉期(81.6%,P<0.01)、门脉期(68.8%,P<0.01)、过渡期(89.6%,P<0.01)及“快进快出”强化(53.6%,P<0.01)。结论:微小HCC钆塞酸二钠增强MRI表现各异,其肝胆特异期结合DWI有助于微小HCC的诊断。  相似文献   

6.
目的 探讨直肠绒毛状肿瘤MRI表现,以提高对该肿瘤的诊断水平.方法 回顾性分析本院经病理证实的15例直肠绒毛状肿瘤(绒毛管状腺瘤9例,绒毛状腺瘤6例)的MRI资料.结果 15例绒毛状肿瘤中7例表现为绒球状,可见厚柄,5例表现为结节状,3表现为乳头状;15例T1WI均表现为低信号,T.WI为稍低信号;DWI序列9例表现为中央低信号,周围呈高信号,余6例表现均匀稍高信号;动态增强扫描7例表现为病灶中央枯树枝样强化,5例呈均匀轻中度强化,3表现为脑回状强化;11例合并不同程度不典型增生,4例合并癌变,其直径均>3 cm,其中2例表现为绒球状、中央呈枯树枝样强化,2例表现为乳头状,呈脑回状强化.结论 绒毛状肿瘤MRI表现形式多样,直肠MRI扫描能够显示直肠绒毛状肿瘤的典型表现及合并癌变的MRI表现.  相似文献   

7.
肝腺瘤的综合影像诊断   总被引:21,自引:0,他引:21  
目的:描述肝腺瘤的超声(US),CT和MRI表现与病理基础,探讨综合影像对肝腺瘤的诊断价值。方法:回顾性分析经手术切除,病理症实的6例肝腺瘤的US,CT和MRI表现,并与病理所见对照。结果:6例肝腺瘤均为单发肿块,1例术前综合影像诊断为肝腺瘤,4例误诊为肝癌,例误诊为肝局灶结节性增生。US:6例呈稍低或低回声,4例有低回声晕,彩色多普勒显示6例肿块内有较丰富的门脉样血流和低速动脉样血流,CT:6例为稍低或低密度,4例有假包膜,4例动脉期,门脉期均轻度强化,1例动脉期中度强化,门脉期轻度强化,MRI:T1WI和T2WI上,6例表现为以高信号为主的混杂信号,用脂肪抑制后T1WI上的高信号无变化;2例动脉期显著强化,门脉期和延迟期轻度强化,3例动脉期,门脉期和延迟基匀轻度强化。6例均有假包膜,且在门脉期或延迟期现轻度强化。结论:肝腺瘤的综合影像表现缺乏特性性。对有假包膜和混杂高信号(用脂肪抑制后T1WI上的高信号无变化)的多血供肿块应考虑到肝腺瘤的诊断。  相似文献   

8.
目的:探讨韧带样纤维瘤病(DF)的MRI特点,重点分析MRI特征影像及其病理基础,评价MRI在DF诊断中的价值。方法回顾性分析经手术病理证实14例韧带样纤维瘤病的MRI表现(14个病灶均行M RI增强及延迟扫描),与术后病理结果进行比较,并探讨M RI特征影像的病理基础。结果14例均为单发病灶(腹外型7例、腹壁型4例、腹内型3例),其中有2例为术后复发,肿瘤沿着肌肉长轴生长。T1 WI呈等或稍低于肌肉的信号,T2 WI呈高于肌肉信号,增强扫描病灶均呈不均匀强化,以延迟强化为明显,病灶内可见条状或带状 T1 WI及 T2 WI低信号,增强后未见强化。14例病灶内均未见坏死、囊变及瘤周水肿。病理组织学上肿瘤由不同比例的成纤维细胞、纤维组织和胶原纤维束组成,纤维细胞及成纤维细胞密集区域T2 WI信号增高,而肿瘤内胶原纤维区域在 T1 WI、T2 WI均为低信号。肿瘤内见较多血管壁完整的毛细血管,这是病灶延迟强化的病理基础。结论病灶内可见T1 WI、T2 WI均呈带状低信号且增强扫描不强化以及病灶延迟强化是DF的特征性MRI表现。MRI可以很好评估肿瘤侵犯范围及其与周围结构的关系,有助于DF的诊断和鉴别诊断。  相似文献   

9.
目的:探讨肝脏局灶性结节增生(FNH)的MRI表现及其病理基础.方法:回顾性分析26例手术病理证实的FNH患者MRI平扫(T1WI、T2WI及DWI)和动态增强扫描的资料,对病灶信号及强化特点进行评价.结果:26例共33个病灶,单发型23例,多发型3例.实质部分于T1 WI显示31例,其中低信号3例、略低信号28例;T2WI显示32例,其中略高信号25例,高信号7例;DWI显示29例,其中略高信号21例,高信号8例.共21例病灶显示中央瘢痕,其中T1WI显示19例,均为低信号;T2WI均可显示,且均呈高信号;DWI显示15例,均为高信号.增强后,实质部分均于动脉期明显、均匀强化,延迟扫描呈略高信号28例,等信号4例,略低信号l例.中央瘢痕于动脉期明显强化1例,延迟期仍持续强化,余32例均表现为延迟强化.8例病灶周围可见增粗、扭曲的供血动脉,4例病灶周围见不完整的环形包膜样延迟强化影.结论:MRI能全面展示FNH病理改变及血流动力学特征,DWI可以提供辅助诊断信息.  相似文献   

10.
目的探讨磁共振动态增强和弥散加权成像(DWI)在肝结节性病变与小肝癌诊断中的应用价值。方法对在本院接受诊断与治疗的肝脏占位性病变患者分别采用磁共振动态增强检查和DWI检查。结果肝癌和小肝癌的常规扫描T1WI呈现信号低,T2WI和DWI上呈高或略高信号,LAVA动脉期强化显著,门静脉期强化下降,延迟期信号低,呈现出典型的"快进快出"式。而肝结节性病变在DWI上呈略高信号,T1WI上为低或稍低信号,T2WI上呈高或略高信号,动脉期有强化,门脉及延时期强化消退。本组120例患者经磁共振常规扫描、动态增强扫描及DWI共计检查出168个病灶,其中动态增强扫描共检出病灶142个,检出率为84.52%(142/168);DWI共检出病灶137个,检出率为81.55%(137/168);经统计学分析发现动态增强扫描与DWI单独应用在病灶检出方面比较无明显差异(2=0.87,P0.05)。而动态增强扫描与DWI联合应用检出情况明显优于动态增强扫描或DWI单独应用,且差异具有统计学意义。结论动态增强扫描联合DWI有助于提高肝结节性病变与小肝癌的检出率,有利于早期治疗。  相似文献   

11.
【摘要】目的:探讨胰腺实性假乳头状瘤的MRI影像特征,提高对该肿瘤MRI征象的认识和诊断能力。方法:回顾性分析17例经手术病理证实的胰腺实性假乳头状瘤患者的MRI资料,所有患者均进行抑脂T1WI和T2WI序列,DWI(b=800s/mm2)和动态增强扫描。两名阅片者独立观察肿瘤一般表现(部位、内部成分、包膜、出血和钙化、信号强度等),测量ADC值和时间-信号强度曲线,与正常胰腺对比,总结该肿瘤MRI特点。结果:17例肿瘤均为单发,边界清楚,大多数类圆形,4例发生在胰头、3例在胰颈、5例在胰体、5例在胰尾。3例实性病灶呈均匀T1WI低、T2WI高和DWI高信号,无包膜和出血且早期均匀并持续强化;14例为囊实性/囊性肿瘤信号混杂且不均匀延迟强化,2例有钙化,4例出血,12例有包膜。肿瘤实性部分DWI上呈高信号,ADC值低于正常胰腺,差别有统计学意义(t=13.67,P<0.001)。所有病例均无继发胰胆管扩张、淋巴结转移及周围结构受侵等表现。结论:SPNP有较为典型的MRI特征,MRI特别是DWI和动态增强扫描对于该肿瘤诊断具有重要价值。  相似文献   

12.
王志军  丛英珍  许祖闪   《放射学实践》2011,26(3):329-332
目的:探讨MSCT及MRI对肝脏结核性肉芽肿的诊断价值。方法:回顾性分析7例经手术或穿刺病理证实的肝脏结核性肉芽肿的影像表现。其中男5例,女2例,均行上腹部MSCT和MRI平扫及动态增强扫描,MRI扫描序列包括FSPGR T1WI、FRFSE T2WIF、SPGR T1WI动态增强和DWI(b=500 s/mm2)扫描。结果:7例中表现为肝实质内单发结节6例,多个粟粒结节聚集成簇状1例。5例CT平扫呈稍低密度,2例呈等密度,3例病灶内有点状或粉末状钙化。MRI平扫4例呈T1WI低信号、T2WI高信号,3例病灶T2WI上表现为中心低信号、周边高信号。DWI示病灶呈稍高信号,ADC值平均为(1.379±0.297)×10-3mm2/s,相对ADC为1.263±0.148。增强扫描示4例动脉期轻度不均匀强化,门静脉期及延迟期强化程度逐渐增加,其中3例病灶周围肝组织出现一过性晕状强化;3例动脉期未见明显强化,门静脉期及延迟期示病灶边缘轻度环状强化。结论:MSCT及MRI对肝脏结核性肉芽肿具有较高诊断价值,在一定程度上能反映病变所处的病理时期。  相似文献   

13.
【摘要】目的:总结分析脾脏窦岸细胞血管瘤(LCA)的临床特点、影像表现及病理特征,提高对本病的认识。方法:回顾性分析6例多发结节型LCA患者的临床及影像表现,并与病理进行对照分析。结果:6例LCA患者中3例因腹部不适就诊,4例伴有不同程度贫血。较大病灶(直径>2.0cm)强化方式为由内向外,出现“花瓣样”改变,可能是其特征性表现;较小病灶(直径<2.0cm)强化方式显示欠清。T2WI上的“雀斑征”、 DWI高信号是LCA的特征性表现。结论:LCA的CT、MRI表现具有一定特征性,“花瓣样”强化特点、T2WI上的“雀斑征”结合DWI高信号可增加诊断信心,确诊需依靠病理免疫组化检查。  相似文献   

14.
【摘要】目的:探讨乳腺MRI对含可疑钙化良性增生性病变的诊断价值。方法:搜集行乳腺钙化灶立体定位引导真空负压旋切活检术或术前钩丝定位局部切除活检术后,经病理证实为良性增生性病变的48例患者(51个病灶),所有患者术前均行乳腺X线摄影和MRI检查,且病灶包含可疑钙化。分析病灶内可疑钙化的形态、分布及病灶在乳腺MRI上的表现,结合患者乳腺X线摄影腺体构成、乳腺MRI背景实质强化情况,与组织病理学结果进行对照。结果:48例患者均为女性,平均年龄为(47.2±9.5)岁。51个病灶中不伴非典型增生的良性增生性病变33个(64.7%),伴非典型增生的良性增生性病变18个(35.3%)。乳腺腺体构成以c、d型多见,乳腺背景实质强化以中度型、显著型多见,乳腺X线摄影中可疑钙化以无定形(58.8%)、成簇(62.7%)多见,且以上表现在伴与不伴非典型增生的良性增生性病变中差异均无统计学意义(P>0.05)。乳腺MRI中,病变以非肿块样强化多见(78.4%),不伴非典型增生者多表现为多区域或区域性(61.5%)、不均匀强化(84.6%),伴非典型增生者常表现为线样(42.9%)、均匀或不均匀强化(42.9%),非肿块样强化内部强化和分布方式在伴与不伴非典型增生的良性增生性病变中差异有统计学意义(P<0.05)。结论:乳腺X线摄影中含可疑钙化的良性增生性病变在乳腺MRI上以非肿块强化多见,不伴非典型增生者常表现为多区域或区域性强化、内部强化不均匀,伴非典型增生者常表现为线样强化、内部强化均匀或不均匀。  相似文献   

15.
【摘要】目的:探讨痛风性关节炎的MRI表现及其诊断价值。方法:回顾性分析经临床及病理证实的18例痛风性关节炎患者的MRI资料。结果:18例中单关节发病14例,多关节发病4例,共累及24个关节。其中第一跖趾关节8个,膝关节6个,踝关节5个,髋关节2个,肘关节2个,跗骨间关节1个。磁共振表现:滑膜增生(n=18),关节腔或滑膜囊积液(n=16),关节周围软组织肿胀(n=21),穿凿状或不规则状骨质破坏(n=14),骨髓水肿(n=6),关节间隙狭窄(n=10),关节增生(n=12);14个关节可见痛风结节,其中2个单发,12个多发;共发现痛风结节35个,T1WI呈低信号,T2WI信号强度不同,T2WI上8个病灶呈低信号,17个呈低及稍高混杂信号,10个呈稍高信号,增强后26个病灶呈不均匀强化,以边缘强化为明显,5个强化均匀,4个无强化。结论:痛风性关节炎具有多种MRI表现,MRI有利于显示痛风结节及早期病变,对痛风性关节炎的诊断具有较高的价值。  相似文献   

16.
目的 探讨MRI表观扩散系数(ADC)和时间-信号强度曲线(TIC)对锥切术后残余宫颈的评估价值。方法 回顾性收集因宫颈病变行宫颈锥切术及子宫切除术的50例病人的影像和病理资料,病人均行T1WI、T2WI、扩散加权成像(DWI)和动态增强MRI检查。将病灶根据病理结果分为残留癌灶和阴性切缘,测量残留癌灶和阴性切缘的ADC值并分析TIC类型。以手术病理结果为金标准,计算MRI对残余宫颈癌灶的诊断敏感度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值。采用t检验和Fisher确切概率检验比较残留癌灶和阴性切缘间ADC值和TIC类型的差异。结果 残留癌灶MRI表现为稍低T1、稍高T2信号,DWI上表现为高信号,扩散受限,动态增强扫描早期强化明显,延迟期强化程度低于正常宫颈,TIC均呈快进快出型(Ⅲ型)。阴性切缘MRI表现为等T1、等或稍高T2信号,DWI上表现为等或稍高信号,扩散不受限,动态增强扫描表现为持续性明显强化,TIC主要呈流入型(Ⅰ型)。21例病人宫颈切缘残留癌灶,29例呈阴性切缘。MRI对残留癌灶诊断敏感度较低(19.0%),特异度较高(93.1%),准确度62.0%,阳性预测值66.7...  相似文献   

17.
目的:分析线粒体脑肌病并高乳酸血症与卒中样发作(MELAs)综合征的MRI和MRS表现,探讨MRI对该病早期诊断与鉴别诊断的临床价值。方法:回顾性分析24例经临床表现及肌肉病理活检确诊的MELAS综合征患者,24例均行常规MRI(包括T1WI平扫与增强扫描,T2WI,T2FLAIR),14例行MRA,3例行DwI,3例行MRS。综合分析所有病例的多模态MRI特征。结果:24例(79个病灶)均出现大脑皮质或皮质下片状长T1长T2信号,以枕叶(29个)、颞叶(25个)和项叶(16个)受累为主,可双侧出现;14例MRA示病变区与动脉供血区域不吻合,4例可见血管增生;10例随访患者中7例发现病灶具有游走性;3例行DWI患者均可见扩散受限所致异常信号;TzFLAIR可同时显示新、旧病灶(呈不同程度高信号),且所显示慢性期病灶的数目与DwI相同(2例)或更多(1例)。3例MRs均可见乳酸(Lac)峰增高,且不局限于MRI所显示的病灶内,1例较陈旧病灶可见氮一乙酰天门冬氨酸(NAA)峰降低。结论:MELAS综合征具有较特异的MRI表现;MRS提示病灶内和病灶外Lac峰增高,结合高乳酸血症,对该病早期确诊有重要价值。  相似文献   

18.
【摘要】目的:探讨获得性免疫缺陷综合征(AIDS)相关原发性中枢神经系统淋巴瘤 (PCNSL)的MRI表现。方法:回顾性分析11例经病理证实的AIDS相关PCNSL患者的临床及MRI资料。结果:11例AIDS相关PCNSL均为弥漫性大B细胞淋巴瘤,男10例,女1例,中位年龄49岁,CD4+T淋巴细胞计数中位数为39个/μL。共14个病灶,以幕上单发为主,主要分布于中线附近,其中单发病灶9例(81.8%),多发病灶2例(18.2%),位于幕上8例(72.7%),幕下3例(27.3%)。T1WI为等低信号,T2WI信号高低不均,实性区以等低信号为主;T2 FLAIR大部分病灶周围见水肿,增强扫描病灶环形强化9个(64.3%),团状强化3个(21.4%),结节状强化2个(14.3%),12个(85.7%)病灶出现不同程度坏死;DWI实性区高信号9个(64.3%),等信号3个(21.4%),低信号2个(14.3%)。结论:AIDS相关PCNSL的MRI表现具有一定特异性,仔细分析MRI各序列信号特征,结合临床表现、CD4+T淋巴细胞计数<50个/μL,有助于PCNSL的诊断。  相似文献   

19.
目的 探讨早期妊娠胎盘植入的MRI表现.资料与方法 回顾性分析经手术病理证实为早期胎盘植入的18例患者的MRI表现.结果 18例中术前16例MRI诊断为胎盘植入,1例诊断为不除外胎盘植入,1例诊断未见明显异常,MRI诊断准确率为89%.MRI上16例表现为子宫不同程度增大,子宫结合带完整性破坏,肌层局部变薄或不规则破坏,T2WI低信号的子宫肌壁内出现高信号灶,11例病灶内见混杂信号影.2例仅累及子宫结合带,11例突入肌层或肌层局部明显变薄,5例基本位于肌层内.增强扫描示16例病灶呈不均匀强化、边缘强化明显,14例病灶内见结节样、花瓣样强化,7例坏死区不强化,16例增强中晚期持续明显强化.扩散加权成像(DWI)上4例病灶呈明显高信号.结论 早期妊娠胎盘植入MRI主要表现为子宫内膜及结合带不完整,肌层局部变薄或不规则破坏,T2WI低信号的子宫肌内出现高信号灶.  相似文献   

20.
目的:探讨DWI在脑转移瘤诊断中的应用价值。方法:回顾性分析经手术病理或临床证实的86例脑转移瘤患者的常规MRI(包括50例MRI增强扫描)及DWI资料。结果:脑转移瘤单发30例,多发56例。在MRI上,82例病灶T1WI呈等低信号,T2WI及T2FLAIR呈不均匀高信号;4例病灶内伴出血,T1WI、T2WI呈高低不均匀混合信号。囊实型转移瘤42例,实质型24例,囊型20例。在50例增强扫描中,病灶呈不规则结节状伴环状强化、团块结节状强化、环状强化。在DWI上,转移瘤内部呈低信号或稍低信号78例(90.7%),瘤周显示环状高信号带或稍高信号带58例(67.4%),转移瘤呈均匀结节状高信号影4例(4.7%),瘤灶伴出血局部呈低信号或高信号4例(4.7%)。50例增强扫描检出转移瘤132个,而DWI检出109个病灶,检出率为82.6%。结论:脑转移瘤的确诊仍主要依靠MRI增强扫描。DWI检查是其有益的补充,对瘤周带的显示具有一定特征,对转移瘤的诊断具有一定的价值。  相似文献   

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