胰腺囊实性乳头状瘤临床分析及CT、MRI诊断

目的 探讨胰腺囊实性瘤(SCPTs)CT和MRI表现.方法 经手术及病理证实SCPTs 8例,均经CT平扫及增强扫描,3例MRI检查,其中2例MRI增强扫描.结果 肿瘤位于胰体、尾部7例,1例位于胰头部.肿瘤最大径平均7.6 cm.肿瘤界限清楚,包膜完整,CT平扫呈不均匀囊实性,实性结构为不规则状或呈乳头状,中心囊性部分密度较低.增强扫描肿瘤实性成分动脉期轻度强化,实质期呈中等或明显强化.肿瘤壳状及结节样钙化5例,1例肿瘤自发性破裂出血,1例胰管轻度扩张.MRI检查显示胰腺边缘清楚囊实性肿物,T1WI呈不均匀等-低混杂信号,1例瘤体内高信号,为亚急性出血.T2WI呈不均匀混杂高信号中,可见低信号区.增强扫描肿瘤实性和乳头状组织及囊壁强化.结论 SCPTs具有一定的临床,CT及MRI影像学特点,可以帮助作出正确的诊断.     

胰腺实性-假乳头状瘤的CT和MRI表现

目的:探讨胰腺实性-假乳头状瘤的CT和MRI表现,提高对其诊断水平.材料和方法:回顾性分析手术、病理证实的5例胰腺实性-假乳头状瘤的临床及影像资料.结果:5例均为年轻女性.5例CT表现为胰腺区巨大囊实性肿块,其中肿瘤位于胰尾3例、胰体1例、胰头1例, 1例肿块内伴有点状钙化,增强扫描肿块实性成分动脉期呈轻度增强,门静脉期肿块囊壁及实性成分均增强明显,囊性部分增强前后均呈低密度,其中1例伴有胰管轻度扩张,5例均未见肝内外胆管扩张.1例肿块MRI表现T1WI、T2WI高低混杂信号,邻近结构受压移位,包膜完整,增强扫描肿块实性成分明显增强,囊变坏死区无增强.结论:胰腺实性-假乳头状瘤的CT和MRI表现有一定特征,结合临床,可与其它胰腺肿瘤相鉴别.     

胰腺实性假乳头状瘤的影像学分析

目的:分析胰腺实性假乳头瘤的影像学表现.提高其术前诊断率.方法:回顾性分析经手术、病理证实的5例胰腺实性假乳头瘤的影像表现和特征.结果:肿瘤绝大多数来源于胰腺,呈圆形、卵圆形.多有完整包膜,与胰腺分界清晰.CT、MRI表现为肿瘤内有实性结构和囊性结构.根据囊实性结构成分的比例可分为3型.CT平扫呈不均匀囊实性,实性结构为不规则状或乳头状,中心囊性部分密度较低.增强扫描肿瘤实性部分动脉期轻度强化.实质期呈中等或明显强化,呈渐进性强化.肿瘤斑线样外周钙化2例.MRI扫描显示胰腺边缘清晰囊实性肿物,T1WI上呈不均匀等一低混杂信号,T2WI呈不均匀混杂高信号.增强扫描肿瘤实性部分和囊壁强化.结论:SPTP具有一定的临床、CT及MR影像学特征,有助于医师做出正确诊断.     

胰腺实性假乳头状瘤的影像学诊断

目的:研究胰腺实性假乳头状瘤的影像学表现,提高对该病的认识诊断水平.方法:回顾性收集7例经手术病理证实的胰腺实性假乳头状瘤,5例女性,2例男性,发病年龄为17~46岁.3例行CT和US检查,1例行CT和MR检查,2例单独行CT检查,1例单独行US检查.分析其临床特征及CT、MR、US表现.结果:7例胰腺实性假乳头状瘤中,1例诊断为恶性,6例诊断为未定性.6例未定性中,1例于术后半年复查发现肿瘤复发及肝转移.CT均表现为巨大的囊实性肿块,其中2例可见钙化,增强扫描后,肿块囊壁与实性成分不均匀强化,出血坏死区无强化.MR可见肿块在T1WI、T2WI上呈不均匀混杂信号,能识别肿瘤内部的坏死囊变及出血等特异性征象.US可见肿块呈孤立性、囊实性结构,边界清楚锐利,有包膜回声.肿块周边及实质内可探及血流信号,以静脉血流为主.结论:胰腺实性假乳头状瘤影像学表现较具特征性,结合临床特征对术前诊断很有帮助.     

胰腺实性假乳头状瘤影像学诊断与病理对照分析

目的:分析胰腺实性假乳头状瘤(SPTP)影像学表现,并与病理学对照,旨在提高对该病的认识及诊断水平。方法:回顾性分析13例经手术及病理证实的胰腺实性假乳头状瘤的临床、CT和MRI资料,将影像学表现与手术病理结果对照。结果:SPTP好发于20~40岁女性,胰尾、胰头为好发部位。影像学多表现为境界清晰的圆形、类圆形胰腺肿块,瘤体通常较大(≥5cm)。平扫主要表现为囊实性混杂密度/信号,实性结构边缘分布为主,部分呈乳头状或壁结节样突起。动态增强后实性部分早期轻度强化,后期呈渐进性强化。13例肿瘤均有包膜,多伴有出血及囊变,出血在MRI上多呈现为特征性的“分层现象”。所有病灶无论其大小及在胰腺所处位置,均未见胆管、胰管扩张,罕见腹腔淋巴结肿大及远处脏器转移。结论:胰腺实性假乳头状瘤影像学表现具有相对特征性,CT和MRI对其诊断有重要价值,其中MRI在显示病灶出血、囊变、包膜方面更具优势。     

胰腺实性假乳头状瘤的CT和MRI诊断

目的:探讨胰腺实性假乳头状瘤的CT、MRI表现特征。方法:回顾性分析10例经手术病理证实的胰腺实性假乳头状瘤的临床特征及CT、MRI表现。结果:10例患者中,1例为15岁男性,其余多为年轻女性,无黄疸。10例CT均表现为胰腺巨大的囊实性肿块,其中2例肿块内可见钙化;5例肿块在T1WI、T2WI上呈高低混杂信号,增强后肿块实性成分均明显强化,囊变坏死区无强化。结论:胰腺实性假乳头状瘤的CT、MRI表现较具特征性,结合临床资料可在术前作出诊断。     

超声、CT及MRI在胰腺实性假乳头状瘤诊断中的价值

目的探讨胰腺实性假乳头状瘤的超声US、CT及MRI表现,旨在提高对实性假乳头状瘤的认识,提高影像诊断准确率。方法回顾性分析2003年2月-2013年8月12例经手术病理证实的SPTP患者的US、CT、MRI特征及临床资料。结果 12例声像图呈实性、囊性或囊实混合性回声,CDFI多见点状血流;CT表现8例见钙化,依据肿瘤内实性和囊性成分比例不同,动脉期轻至中度强化,门脉期及延迟期呈渐进性强化,病灶增强扫描各期强化强化程度始终低于正常胰腺实质;MRI平扫囊性成分病灶在T1WI呈明显低信号,T2WI呈明显高信号;病变内实性成分T1WI呈低信号,T2WI等或略高信号;DWI呈高信号,增强扫描强化模式与CT强化模式相仿。结论 SPTP临床表现无特异性,好发于年轻女性,术前诊断主要依赖US、CT、MRI检查。影像学检查能够明确病变位置、大小及周围情况,为临床制定合理的手术方案提供更准确的信息,改善患者预后。     

胰腺实性假乳头状瘤的CT及MRI表现

目的探讨胰腺实性假乳头状瘤（SPTP）的CT及MRI表现。方法回顾性收集、分析9例经病理证实的胰腺实性假乳头状瘤的CT及MRI表现,分析肿瘤的位置、大小、边缘、密度及增强特征。结果9例均为女性,3例位于胰头,1例位于胰颈,5例位于胰体尾部,肿瘤体积较大,边界清楚,直径6～11cm,均表现为囊实性肿块,囊性、实性成分比例各有不同,以实性成分较多,4例伴有钙化,增强扫描时,肿瘤实性成分及包膜呈渐进性、填充式强化,囊性部分无强化,9例均不伴有胆管扩张,1例伴有轻度胰管扩张。结论胰腺实性假乳头状瘤的CT及MRI表现具有～定的特征性。     

胰腺实性假乳头状瘤的CT诊断

目的分析胰腺实性假乳头状瘤的CT诊断价值,以提高对该病的认识及诊断水平。方法回顾性分析6例经手术及病理证实的胰腺实性假乳头状瘤的临床资料及CT表现。结果胰腺实性假乳头状瘤好发于13～45岁年轻女性。6例肿瘤,位于胰头2例,胰尾4例,肿瘤体积较大,6例瘤体均为囊、实混合性,实性为主4例,囊性为主2例,2例肿瘤见线条状及斑点状钙化,增强扫描实性成分呈中度强化,囊性成分无强化,瘤体包膜较完整,边缘清楚。不伴有胆总管及胰管扩张。结论胰腺实性假乳头状瘤具有特征性的CT表现及临床表现。     

胰腺实性假乳头状瘤CT诊断及鉴别

目的：探讨胰腺实性假乳头状瘤的CT表现,提高对该病的诊断水平。方法：回顾性分析8例经手术病理证实的胰腺实性假乳头状瘤患者的CT资料,8例患者均行CT平扫及增强,2例行MRCP扫描。结果：8例患者均为年轻女性,无黄疸,5例肿瘤表现为胰头颈部较大囊实性肿块。3例表现为胰尾部囊实性肿块,CT平扫表现为圆形、类圆形低密度或混杂密度团块影,增强后肿瘤实性部分及包膜可见强化,囊性部分无强化。结论：胰腺实性假乳头状瘤影像学表现有一定特征性。     

胰腺实性假乳头状瘤影像学表现

目的探讨胰腺实性假乳头状瘤的CT及磁共振成像(MRI)表现,提高该疾病的影像正确诊断率。方法回顾性分析9例经本院手术病理证实的胰腺实性假乳头状瘤的影像表现,术前1例仅接受CT检查,6例仅接受MRI检查,2例同时接受CT及MRI检查。结果本组9例病例均为单发病灶,大多数类圆形、椭圆形。胰头颈部2例,胰体尾部7例。直径2.5~12.0 cm。实性3例,囊实性5例,囊性1例。1例见蛋壳状钙化。8例患者在MR检查中,2例在T₁WI上出现高信号,提示肿瘤内部有出血。增强扫描肿瘤实性部分及囊壁有强化,且呈渐进性强化,但低于正常胰腺。结论胰腺实性假乳头状瘤的CT及MRI表现具有一定的特征性,结合临床资料,术前可做出正确诊断。     

胰腺实性-假乳头状瘤15例CT及MR诊断

目的 探讨胰腺实性—假乳头状瘤的CT及MR表现,进一步提高该病的影像诊断水平.方法 回顾分析15例经本院手术病理证实的胰腺实性—假乳头状瘤的影像学表现,MR检查4例,CT检查11例.结果 胰头颈部6例(40.0％),胰体部4例(27.7％),胰尾部5例(33.3％),肿瘤最大径2.4～17.1cm,平均7.8cm.根据肿瘤所含囊实成分、比例不同,分成三种类型:实性(纯实性或囊性成分≤10％)3例,囊实性10例,囊性(纯囊性或实性成分≤10％)2例.11例CT检查患者中,4例可见钙化灶,其中点线状钙化2例,蛋壳样钙化2例;4例MR检查中,2例在T1WI上出现高信号,提示肿瘤内部有出血.15例患者中,胰管扩张2例,1例伴胰尾萎缩.病理学诊断:12例良性,2例低度恶性,1例局灶性包膜侵犯.所有病例随访2月～8年,有1例出现复发、转移.结论 胰腺实性-假乳头状瘤的影像学表现具有一定的特征性,结合临床资料,术前可做出正确诊断,术后需长期随访.     

卵巢颗粒细胞瘤的MRI诊断

目的：探讨卵巢颗粒细胞瘤的MRI特征。方法：回顾性分析10例经手术病理证实的卵巢颗粒细胞瘤的MRI表现。结果：10例中双侧病变1例,单侧病变9例。肿瘤直径3.0-18.0 cm,平均6.5 cm,呈卵圆形、圆形,包膜完整,表面光整,界限清楚。10例中实性3例,囊实性7例,瘤内多发大小不等囊变,囊隔厚薄不均,其中囊变大于3 cm者7例。10例T1WI及T1WI FS均呈等低信号;T2WI及T2WI FS呈等高信号6例,T2WI及T2WI FS呈高低混杂信号4例;DWI b值800呈等高信号6例,高低混杂信号4例,ADC图呈高低混杂信号7例,等低信号3例。所测得的ADC值提示卵巢颗粒细胞瘤趋向恶性。10例中子宫体增大及内膜增厚7例,雌激素水平升高8例。结论：卵巢颗粒细胞瘤易囊变、出血,MRI信号较混杂;多合并子宫体增大及内膜增生,有助于MRI诊断及鉴别诊断。     

胰腺囊实性乳头状上皮性肿瘤的CT、MRI诊断

目的 研究胰腺囊实性乳头状上皮性肿瘤CT、MRI表现，提高对该病的认识诊断水平。方法 3例经手术病理证实的胰腺囊实性乳头状上皮性肿瘤均经CT检查，其中1例还进行MR平扫和动态增强。回顾性分析其临床特征及CT、MRI表现。结果 3例患者均为年轻女性，无黄疸。CT均表现为胰头部巨大的囊实性肿块；其中1例肿块内可见钙化；1例伴有胰管轻度扩张。所有3例肝内外胆管均未见扩张。1例MR检查的病例胰头部肿块在T1WI、T2WI上呈混杂信号。增强后，CT、MRI上肿块囊壁及实性成分均明显强化。结论 胰腺囊实性乳头状上皮性肿瘤CT、MRI表现较具特征性，结合临床特征可在术前作出诊断。     

胰腺实性假乳头状瘤的CT表现简

目的：探讨胰腺实性假乳头状瘤（SPTP）的CT表现特征,提高其CT诊断准确性。方法回顾性分析手术病理结果证实的8例胰腺实性假乳头状瘤患者的CT表现,并与病理进行对照性分析。结果8例胰腺实性假乳头状瘤均为单发病灶,术前均行CT平扫及增强扫描。肿瘤直径1．5~6．4 cm,8例CT平扫为均匀或欠均匀类圆形低密度影,1例肿瘤内见点状钙化灶,所有病例为囊实性肿瘤,边界清楚,肿瘤质地较软。结论胰腺实性假乳头状瘤,肿瘤包膜清晰,内可见出血及部分囊变及钙化,肿瘤平扫密度较低,增强后可见轻度强化及强化,少数呈渐进性强化。     

胰腺实性-假乳头状瘤的CT影像分析

目的:分析胰腺实性-假乳头状瘤的CT表现,探讨CT对胰腺实性-假乳头状瘤的诊断价值.方法:回顾性分析手术病理证实的5例胰腺实性-假乳头状瘤的CT特征,包括肿瘤的部位、大小、形态、密度及强化特征.结果:5例肿瘤位于胰头1例,胰体尾部4例.5例瘤体均为囊、实混合性,其中3例肿瘤有钙化,增强后实性部分均有强化,囊性部分无强化.肿瘤均有完整包膜,不伴有胆总管和胰管扩张.结论:胰腺实性-假乳头状瘤的CT表现有一定特征,对确定手术方案有重要价值.     

3.0T MRI对胰腺囊性肿瘤的诊断价值

目的：探讨3.0T MRI对胰腺囊性肿瘤的诊断价值。方法：回顾性分析经手术病理证实的30例胰腺囊性肿瘤病例资料,总结其影像表现。结果：①黏液性囊性肿瘤15例,发生于胰腺体、尾部13例,肿瘤较大,平均直径85.0 mm,单囊和多囊各占7例,单囊者壁薄,小于1.5 mm,多囊者囊壁较厚,大于3.0 mm,囊壁持续强化,恶变3例,表现为强化的明显壁结节或不规则明显增厚间隔。②浆液性囊腺瘤9例,发生于胰头7例,平均直径45.0 mm,微囊型5例,3例表现为典型的放射状纤维间隔,大囊型2例,内呈网格状,所有病灶边缘清楚,T2WI均显示低信号间隔,轻度持续强化。③胰腺导管内乳头状瘤3例,均为老年患者,主导管型2例显示为扩张胰管并管内持续强化壁结节,分支型1例,表现为单发与胰管相通囊性灶,无壁结节。④胰腺假性囊实性乳头状瘤2例,均有出血;胰腺癌囊变1例,术前难以诊断。30例胰腺囊性肿瘤病灶均为囊性或囊实性,位于胰头部11例,胰体部9例,胰尾10例。结论：高场强MRI能更好地显示胰腺囊实性肿瘤的囊灶、囊壁、间隔以及实性部分各期的动态变化,结合不同病变的特点和临床,可对术前部分肿瘤定性诊断。     

胰腺实性假乳头状瘤的影像学特点与临床预后分析

目的探讨胰腺实性-假乳头状瘤(solid pseudopapillary tumor of pancreas,SPT)的影像学表现及外科治疗后的预后情况。方法方对我院收治的手术治疗且术后病理证实的20例SPT患者的临床资料进行分析。结果 CT联合MRI可以准确发现胰腺肿物位置,CT平扫均显示为边界清楚的密度不均匀的,囊-实性或囊性、实性占位性病变,同时可以发现钙化灶;CT增强扫描实性部分及包膜呈中度强化,静脉期和延迟期呈持续强化,但强化程度低于正常胰腺组织。囊性成分呈液性,低密度,无强化。MRI检查显示边界清楚、信号混杂的囊-实性肿块。通过在T1WI、T2WI上显示的不同信号分辨囊性或实性成分;增强扫描可见包膜强化,随着不同时期,包膜的信号强化度不同。经过手术治疗后,患者获得长期生存,复发率低。结论通过影像学资料分析可确定最佳手术方案。     

胰腺腺泡细胞癌的CT和MRI表现

目的：分析胰腺腺泡细胞癌（ACC）的CT和MRI表现,提高对该病的认识。方法：回顾性分析经手术病理或穿刺活检证实的5例ACc患者的CT和MRI表现。5例均行CT平扫及增强扫描,2例行MRI检查。实验室检查甲胎蛋白（AFP）升高2例。结果：5例ACC中,4例单发,1例多发。2例位于胰头钩突部,2例位于胰尾部,1例多发肿瘤位于胰头及胰尾部。肿瘤平均最大径4．0cm。2例形态不规则,2例呈卵圆形,1例可见浅分叶。1例肿瘤可见完整包膜。4例肿瘤以实性成分为主,1例呈囊实性（中央囊性伴出血坏死）。1例伴钙化。5例肿瘤CT平扫均呈不均匀低密度,动脉期呈轻度不均匀强化,门脉期强化程度较动脉期略增高,但低于周围正常胰腺。2例MRI扫描示病灶在压脂T1WI上为均匀低信号,压脂T2WI上为不均匀略高信号。3例伴胰管扩张,其中1例伴低位胆管梗阻。结论：ACC可有完整包膜,可伴出血坏死和钙化,增强呈渐进性强化,较少引起胰胆管阻塞,实验室检查可提示AFP升高。     

幕上间变型室管膜瘤的MRI表现

目的: 探讨幕上室管膜瘤的MRI表现及其诊断价值.材料和方法:回顾性分析11例经病理证实间变型室管膜瘤MRI表现.结果:11例肿瘤均位于脑实质,其中侧脑室旁9例.肿瘤呈囊实性9例和实性2例,呈长T1长T2信号,瘤内出血4例,T1WI、T2WI呈结节状高信号,囊变呈更长T2信号,瘤周II度水肿11例.增强扫描实性部分及囊壁不均匀显著增强,囊变及出血区无增强.结论:幕上间变型室管膜瘤的MRI表现有一定的特征性,大囊、多囊变、实性肿块周边出血、实性部分明显增强是瘤体的常见征象.