列线图法预测人群归因分值

人群归因分值（人群归因危险度百分比，PAF）是广大流行病学工作者熟悉的公共卫生学指标。PAF的计算主要根据某个危险因素对某病的相对危险度（RR）和人群中该危险因素的暴露比例（R）。文中介绍由RR和R估计PAF列线图的制作方法，以便快速简捷地估算PAF。     

病例-对照研究配对资料的归因危险度比的估计及其应用

病例-对照研究资料能计算相对危险度估计值比值比(Odds Ratio),并以此来估计暴露因素与疾病之间的联系强度。但不能估计暴露危险因素后的危险度及因此所增加的危险度。也就是归因危险度(Attributable Risk)·Levin 等人提出的公式可计算队列研究资料的归因危险度比及人群归因危险度比(Popul-     

行为生活方式对恶性肿瘤发病影响的综合分析

目的：通过综合分析主要生活行为危险因素的变化趋势及其对恶性肿瘤影响的严重程度，预测其暴露水平对恶性肿瘤发生发展的影响，为制定恶性肿瘤防治策略和规划提供科学依据。方法：采用综合分析方法，估计恶性肿瘤主要行为危险因素的人群归因危险度百分比及其对恶性肿瘤发生的影响。结果：通过对吸烟、饮酒和水果蔬菜摄入的人群暴露率的预测及根据暴露率的变化，估计人群归因危险度百分比的变化趋势，以及估计5种恶性肿瘤发病率的变化结果，可以看出，随着以上危险因素暴露率的降低，肺癌、胃癌、食管癌、肝癌和大肠癌的发病率均随之呈不同程度的下降。结论：在预防恶性肿瘤的工作中，针对恶性肿瘤的危险因素，加强一级预防，减少人群的不良生活习惯，改善饮食结构，将产生明显的社会效益，具有很大的公共卫生潜能。     

献血者使用共用剃刀与感染丙型肝炎关系的研究

[目的]研究探讨共用剃刀等危险因素与丙型肝炎传播的关系。[方法]对203名单纯抗-HCV检测为阳性的献血者及406名阴性献血者进行病例对照研究,应用多因素条件Logistic回归模型分析与感染丙肝有关的因素,并对危险因素的人群归因危险度（PAR）进行估计。[结果]筛选出7个与感染丙肝有关的因素,使用共用剃刀、住院史、针灸史、10年前注射史、乙肝家族史、穿耳环孔、牙科治疗史等因素增加感染的危险性,其危险度（OR）分别是：3.741、1.372、1.646、1.471、1.852、1.811、2.000,人群归因危险度分别是：29.60%,8.59%,2.64%,14.04%,29.17%,7.06%,14.78%。7项危险因素总的人群归因危险度为75.29%。[结论]共用剃刀以及可能导致血液接触的器具是丙型肝炎传播的危险因素。     

献血者感染乙型肝炎影响因素的病例对照研究

[目的]研究探讨共用剃刀等危险因素与乙型肝炎传播的关系。[方法]对282名单纯HBsAg检测为阳性的献血者及564名阴性献血者进行病例对照研究,应用多因素条件Logistic回归模型分析与感染丙肝有关的因素,并对危险因素的人群归因危险度（PAR）进行估计。[结果]筛选出8个与感染乙肝有关的因素,使用共用剃刀、手术史、针灸史、10年前注射史、乙肝家族史、纹身、牙科史、穿耳环孔等因素增加感染的危险性,其危险度（OR）分别是：10.1235、2.5892、8.5870、8.4407、3.4377、5.5253、2.3673、3.1369,人群归因危险度分别是：49.22%,13.93%,17.23%,77.21%,16.60%,10.16%,26.21%,20.77%。8项危险因素总的人群归因危险度为96.81%。[结论]共用剃刀以及可能导致血液接触的器具是乙型肝炎传播的危险因素。     

病例对照研究资料调整人群归因危险度的估计

测定人群中由于某一危险因素所引起的疾病比例,即人群归因危险度(λ),对合理选用防病策略甚为重要,测定λ的公式(Pe人群暴露率。OR为比值比)已广为流行病学工作者熟知和应用。但这公式仅适用于单变量分析。如资料中有混杂因素或是多因素,     

献血者脂血影响因素的病例对照研究

[目的]研究献血者脂血的影响因素。[方法]对324名单纯脂血不合格献血者及648名正常献血者进行病例对照研究,应用多因素条件Logistic回归模型分析与脂血有关的因素,并对因素的人群归因危险度(PAR)进行估计。[结果]筛选出4个与脂血有关的因素,超重、肥胖、吸烟、献血前油腻饮食等因素增加脂血的可能性,其危险度(OR值)分别是:3.066、6.052、1.739、2.271,人群归因危险度分别是:19.6155%、4.5514%、13.7223%、8.2899%。4项危险因素总的人群归因危险度为38.1281%。[结论]在献血者筛选时关注脂血影响因素有利于血液质量的保证,通过提供健康教育干预的服务将积极促进献血者保持健康并且能够减少血液资源浪费。     

中国农民胃癌危险因素联合作用危险度研究

运用多因素条件下的人群归因危险度（ＰＡＲ）研究和评价了１３个危险因子在中国农民胃癌发生上的联合作用，估计其调整人群归因危险应（ＰＡＲＣ）和综合人群归因危险度（ｓＰＡＲ）．结果表明：在胃癌发病作用上（ＯＲ值）以饮塘沟水（３．６２）、性情急躁（３．３３）和生气吃饭（３．２５）的因素危险最大；调整人群归因危险度（ＰＡＲｃ）以精神心理、饮水及饮食行为因素的比例占主导地位。１３个危险因素致癌联合作用的综合人群归因危险度（ｓＰＡＲ）为９１．１５％．而其它因素所发生的致病效应估计不超过８．８５％．探讨和研究在多因素条件下有关因素危险度的联合作用对于病因学的解释和公共卫生实践具有重要意义．     

应用Meta分析有效估计人群归因危险度百分比的探讨

人群归因危险度百分比 (populationattributableriskproportion ,PARP)是总体人群中某种疾病归因于某种因素的暴露所引起的发病 (死亡 )占全部发病 (死亡 )的百分比 ,反映该因素所引起的发病 (死亡 )占全部发病 (死亡 )的比重。通过PARP可了解各危险因素对人群中某疾病的发病所产生的影响 ,亦即消除某危险因素后 ,所产生的对预防该疾病的效果将占有多大比重。它能够为卫生政策的制订提供依据 ,有着重要的公共卫生的实际意义。目前常用的估计PARP的方法有两种 :一种是利用全国人群抽样调查获得的人群总暴露率来估计 ;另一种是利用某地区…     

流行病学研究中低危险度的评价方法

在流行病学研究中,常用测量危险因素和疾病效应相关程度的指标是危险度和比值比。危险度主要分为相对危险度(RR),归因危险度(AR)和人群归因危险度(PAR)。在病例对照研究中用比值比(OR)对相对危险度进行估计。比值比与相对危险度之间的差异取决于患病率和比值比大小。对于高危险     

脑出血归因危险度分析

根据脑出血危险因素的病例对照研究资料，初步估计并分析了脑出血的归因危险度和人群归因危险度。结果表明高血压、短暂脑缺血发作（ＴＩＡ）和打鼾的归因危险度分别为９１．４％、９３．８％和５２．７％。以上３种因素的人群归因危险度分别为６８．６％、１８．５％和１９．５％，提示在一般人群中控制高血压、ＴＩＡ和打鼾对预防脑出血具有重要的卫生学意义。     

我国老年人健康自评状况相关社会经济因素的系统评价

[目的]评价社会健康功能和经济状况与我国老年人健康自评的相关性及其人群归因危险度。[方法]检索1960—2009年4月发表的有关社会健康功能和经济状况对我国老年人健康自评影响的中文和英文文献。计算有关因素的合并比值比（odds ratio,OR）值及其95%可信区间（confidence interval,CI）;结合人群暴露率,估计人群归因危险度。[结果]共纳入4篇横断面研究。与我国老年人健康自评较差密切相关的社会健康功能主要是生活不满意[OR 2.98,95%CI（1.82,4.87）],家庭关系不和谐[OR 2.71,95%CI（2.10,3.51）],没有人关心[OR 1.68,95%CI（1.16,2.43）];其经济状况主要是收支不平衡[OR 2.02,95%CI（1.19,3.43）],支付医疗费用困难[OR 1.94,95%CI（1.41,2.68）],家庭月收入少于100元[OR 1.77,95%CI（1.46,2.15）];其人群归因危险度分别为24.19%、19.65%和14.18%。对我国老年人健康自评影响最大的前三位经济状况依次为支付医疗费用困难、家庭月收入少于100元及收入不是来自自己,其人群归因危险度分别为24.83%、18.42%和18.05%。[结论]积极防治老年人慢性病和提倡老年人参加社会活动是社区保健和卫生行政部门的工作重点。但由于纳入的研究较少,论证强度较低,目前尚缺乏高质量证据证明各种影响因素与老年人健康自评的相关性。     

献血人群感染乙肝、丙肝病毒的血液接触危险因素研究

目的 通过对献血者感染乙型肝炎以及丙型肝炎病毒危险因素的研究,探讨血液接触行为的危险性.方法 对485例HBsAg检测阳性、305例抗-HCV抗体检测阳性的献血者及1 581例两者检测阴性的献血者进行病例对照研究,应用多因素条件Logistic回归模型分析与感染乙肝病毒、丙肝病毒有关的血液接触危险行为,并对危险行为的人群归因危险度(PAR)进行估计.结果 筛选出6个与乙肝病毒感染有关的血液接触危险行为:10年前肌肉注射史、乙肝家族史、使用共用剃刀、穿耳环孔史、牙科治疗史、针灸史,其人群归因危险度分别是0.449,0.066,0.251,0.092,0.129,0.038,综合人群归因危险度为68％;7个与丙肝病毒感染有关的危险行为:使用共用剃刀、输血史、乙肝家族史、纹身史、牙科治疗史、穿耳环孔史、10年前肌肉注射史,其人群归因危险度分别是0.351,0.024,0.089,0.063,0.163,0.078,0.149,综合人群归因危险度是62％.结论 献血人群感染乙肝、丙肝病毒的血液接触危险行为有使用共用剃刀、乙肝家族史、输血史、10年前肌肉注射史、纹身史、牙科治疗史等,避免以上血液接触危险行为,可减少感染乙肝、丙肝病毒的几率.     

有序结果变量条件下类别归因比例的定义及估计

本文将归因比例的概念推广到结果变量为有序多分类的情况,基于超额危险的概念和有序结果变量的特性定义了类别归因比例的概念。旨在定量反映归因于某暴露因素的特定结果分类的病例比例。同时给出了类别归因比例的点估计和方差估计,并应用实例说明了新概念的重要性。     

多因素人群归因危险度估计及其计算程序

人群归因危险度是定量描述危险因素对人群致病效应大小的统计指标，在近代医学文献中得到广泛应用，并受到流行病学家和统计学家的高度重视。Levin在1953年首先提出人群归因危险度的思想，嗣后不少学者提出了多种人群归因危险度的定义，一种广被采用的定义是。某因素的人群归因危险度(PAR)是指该因素被消除后，人群中某疾病的发病率(或死亡率)下降的份额。     

病例对照研究资料人群归因危险度估计的改进法

在病例对照研究中由暴露因素为等级变量出发推导出估计人群归因危险度的改进公式, 并以医学实例介绍了这一公式的使用方法。文中对改进公式与Whittem ore及Walter等提出的归因危险度估计法作了必要的讨论     

2015年与2018年长寿区25岁及以上人群身体活动不足归因死亡和对期望寿命的影响

目的 分析并比较2015年与2018年长寿区25岁及以上人群身体活动水平以及其对归因死亡和期望寿命的影响.方法 利用2015年、2018年长寿区慢性病及其危险因素监测数据、死因监测数据、全球疾病负担研究中身体活动不足相关疾病及其相对危险度数据,计算长寿区≥25岁人群身体活动不足相关疾病的归因分值,及其造成的归因死亡数和...     

献血者感染梅毒影响因素的病例对照研究

目的 研究献血者感染梅毒的危险因素及献血者筛选的相关问题.方法 对215名TP检测为阳性的献血者及430名阴性献血者进行病例对照研究,应用多因素条件Logistic回归模型分析与感染梅毒有关的因素,并对危险因素的人群归因危险度(PAR)进行估计.结果 筛选出与感染梅毒有关的因素有:多个性伴侣、不用安全套、共用剃刀、打耳洞、纹身,其危险度(OR值)分别为:2.759 9,4.954 2,1.445 3,2.089 3,6.435 7,人群归因危险度分别为:21.21％,57.32％,21.93％,18.34％,2.32％,5项危险因素总的人群归因危险度为77.61％.结论 献血者献血前筛查的工作有待进一步完善,梅毒的经血传播途径不容忽视.     

不同类型脑卒中人群归因危险度分析

世界各国研究脑卒中常用单因素人群归因危险度的估算方法，不能有效控制混杂因素，因素间交互作用以及人群对危险因素的联合暴露，而采用多元统计方法直接估算多病因疾病的人群归因危险度更具有实际意义。１对象与方法：天津医科大学总医院及其所属分院的脑内科住院病人...     

南京市肺癌环境危险因素的病例对照研究

目的探讨近年来南京市肺癌发生的环境危险因素.方法对南京市63例原发性肺鳞癌和89例原发性肺腺癌进行1:1配对病例-对照研究,并用条件Logistic回归模型分析危险因素.结果慢性支气管炎史、吸烟指数是肺鳞癌发生的环境危险因素,其OR值分别为8.55,2.35;人群归因危险度分别为18.22%,58.80%;综合人群归因危险度为0.6871.慢性支气管炎史、肺结核史、不良烹调习惯、煤炉使用年限、家族肿瘤史是肺腺癌发生的环境危险因素,OR值分别为5.16,4.12,2.91,2.02,2.59;人群归因危险度分别为8.15%,11.91%,27.30%,29.98%,10.35%;综合人群归因危险度为0.630 6.结论肺鳞癌、腺癌的发病分别与多种环境因素有关,应积极控制环境危险因素,以减少肺癌的发生率.